醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛風(fēng)結石可能自然溶解，但概率較低，通常需要通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療或手術(shù)干預等方式促進(jìn)溶解。痛風(fēng)結石的溶解速度主要與結石大小、血尿酸水平控制、腎功能狀態(tài)及治療依從性有關(guān)。

  1、飲食調整

  低嘌呤飲食減少尿酸生成，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，增加蔬菜水果等堿性食物有助于尿液堿化。

  2、飲水增加

  每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液濃度，促進(jìn)尿酸排泄，建議分次少量飲用白開(kāi)水或淡茶水。

  3、藥物治療

  別嘌醇可抑制尿酸合成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，需在醫生指導下長(cháng)期規律服用。

  4、手術(shù)干預

  對于直徑超過(guò)2厘米或引發(fā)關(guān)節畸形的結石，可采用關(guān)節鏡微創(chuàng )取石或開(kāi)放手術(shù)清除，術(shù)后仍需配合降尿酸治療。

  定期監測血尿酸水平，保持適度運動(dòng)避免關(guān)節損傷，嚴格遵醫囑用藥可降低結石復發(fā)風(fēng)險。