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直腸脫垂與內痔脫出的區別

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2023-05-08 21:07 22人閱讀

問(wèn)題描述:直腸脫垂與內痔脫出的區別

醫生回答(1)

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內痔脫出可以手術(shù)切除嗎
內痔脫出是可以進(jìn)行手術(shù)切除的。而且以脫出為主的內痔,主要的治療方法也推薦進(jìn)行手術(shù)的切除。內痔如果反復脫出,回納不及時(shí)的情況下,甚至可以發(fā)生嵌頓,會(huì )出現脫出部分的缺血、壞死,會(huì )嚴重地影響患者的健康和生活,所以?xún)戎堂摮隹梢钥紤]手術(shù)切除。目前在臨床上,可以使用一些微創(chuàng )的方法進(jìn)行切除,就是借助一些手術(shù)器械切除的方式,比如進(jìn)行痔上黏膜環(huán)形切除手術(shù),或者是進(jìn)行RPH內痔自動(dòng)套扎手術(shù),都屬于微創(chuàng )的手術(shù)方法。相對手術(shù)的時(shí)間短,而且術(shù)后的恢復時(shí)間也比較短。在手術(shù)之后,建議患者適當休息、按時(shí)換藥,促進(jìn)傷口的愈合。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
內痔脫出肛門(mén)很疼怎么辦
內痔脫出肛門(mén)很疼,可以進(jìn)行對癥治療,可用1∶5000高錳酸鉀進(jìn)行肛門(mén)熏洗坐浴,外敷痔瘡膏,用痔瘡栓納肛??诜o脈增強劑邁之靈,有炎癥時(shí)可口服消炎藥。經(jīng)過(guò)治療,脫出內痔還納肛門(mén)內,疼痛會(huì )消失。如果經(jīng)治療,脫出內痔仍不能還納肛門(mén)內,出現了嵌頓,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。脫出是內痔的主要癥狀,內痔脫出后會(huì )使靜脈回流發(fā)生障礙,會(huì )出現痔核腫脹、疼痛和肛門(mén)下墜感,有時(shí)會(huì )伴有肛周瘙癢。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
直腸脫垂會(huì )導致直腸癌嗎
直腸脫垂它是不會(huì )導致直腸癌的,它們兩個(gè)之間并沒(méi)有什么直接的聯(lián)系。但是直腸反復的脫出它會(huì )導致陰部神經(jīng)受損、產(chǎn)生肛門(mén)失禁或者是出現一些出血、狹窄和壞死等情況的。如果出現這種情況的話(huà),是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,平時(shí)建議養成良好的生活習慣和飲食習慣,要注意飲食以清淡的食物為主,而且要定時(shí)的吃飯,不要出現暴飲暴食的情況。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
直腸脫垂會(huì )導致大便失禁嗎
直腸脫垂是臨床的一個(gè)疑難重癥,因為患者往往來(lái)就診的時(shí)機把握得不好,比如已經(jīng)到了二度和三度才來(lái)看醫生,因為一度可以自行還納,二度有時(shí)候也可以自行還納,三度用手送就可以回去,手送不回去的時(shí)候再來(lái)看醫生的,往往都是晚期了。直腸脫垂的原因,五大病因,其中一項最重要的就是80~90%以上的患者肛門(mén)括約肌是缺失的,或者是功能缺失的。所以這個(gè)時(shí)候百分之八、九十的直腸脫垂患者都會(huì )出現大便的失禁,尤其是稀便,會(huì )控制不住自動(dòng)肛門(mén)流出?;蛘叽蟊闵晕⒉怀尚蔚臅r(shí)候,往往病人不能自控,會(huì )流出肛門(mén)外。直腸脫垂合并肛門(mén)失禁、大便失禁的,是經(jīng)常有的一個(gè)臨床癥狀。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
內痔脫出疼痛腫脹怎么止疼
內痔脫出疼痛、腫脹,這個(gè)多考慮為內痔脫出發(fā)生了炎性水腫或者是血栓,進(jìn)而引起疼痛腫脹。這個(gè)時(shí)候可以選擇利多卡因凝膠外涂或者是金黃膏外敷可以起到消腫止痛的作用。也可以選擇雙氯芬酸鈉栓內塞肛門(mén),進(jìn)而起到消炎止痛的效果,再配合口服地奧司明片來(lái)緩解肛門(mén)腫脹,以及肛門(mén)洗劑或者是高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴,來(lái)消除局部細菌以及分泌物,消除局部感染炎癥。在用藥之后還是建議盡早去醫院的肛腸外科,采取內痔套扎術(shù)或者是PPH或者是TST等方法處理,因為內痔脫出腫脹說(shuō)明內痔脫出比較嚴重,單純的藥物治療并不能起到很好的治療效果。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
內痔脫出過(guò)了幾天又小了怎么辦
內痔脫出在肛門(mén)口,然后縮小,這種情況考慮內痔水腫得到了一定的改善進(jìn)而縮小,或者是局部已經(jīng)形成了血栓,也會(huì )導致內痔脫出物變小。如果內痔脫出物,還是不能回納進(jìn)肛門(mén)內,而且導致肛門(mén)旁劇烈疼痛,或者是影響患者的正常行走、坐臥,那么這種情況下,建議盡早去醫院的肛腸外科采取手術(shù)處理。因為內痔長(cháng)期脫出在肛門(mén)口容易導致局部分泌物增加,同時(shí)容易引起內痔出現感染壞死的現象,不利于恢復,所以這個(gè)時(shí)候盡早的采取手術(shù),手術(shù)方式可以選擇內痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法處理。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
直腸脫垂的原因有哪些
直腸脫垂的原因有很多,大部分學(xué)者認為與先天不足、營(yíng)養不良、長(cháng)期腹壓增加、氣血虛弱有關(guān)系。有些孩子先天發(fā)育不全,由于小兒骶骨彎曲度小,肛周的軟組織得不到骶骨的支持,就容易發(fā)生直腸脫垂。通常不需要特殊治療,隨著(zhù)孩子的逐漸長(cháng)大,有自愈的可能性。長(cháng)期腹壓增大也是引起直腸脫垂的一個(gè)原因,如經(jīng)常提重物、背重物、長(cháng)時(shí)間蹲著(zhù),導致腹部壓力持續增高,容易引起直腸脫垂。氣血虛弱的人群,由于坐骨直腸間隙、尾骨間隙,局部的肌肉脂肪較少,比較薄弱,直腸沒(méi)有得到有力的支撐,也容易發(fā)生直腸脫垂。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
直腸脫垂就是直腸息肉嗎
直腸脫垂不是直腸息肉,是兩個(gè)完全不同的病。直腸脫垂是指黏膜或者直腸的全層脫出到肛門(mén)外,在肛門(mén)外出現圓形帶有腸黏膜的腸管單出,或者脫出來(lái)了,而息肉是孤立突出腸腔外的良性的腫物,二者有很大區別。息肉通過(guò)腸鏡可以發(fā)現,而直腸的脫垂讓患者用力做排便的動(dòng)作,會(huì )發(fā)現直腸整個(gè)的全層脫出或者有黏膜的外翻。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
內痔脫出發(fā)生嵌頓會(huì )引起疼痛嗎
內痔脫出發(fā)生嵌頓會(huì )引起疼痛。嵌頓部位出現明顯充血、水腫或感染、壞死時(shí),局部疼痛劇烈難忍,腹部稍微用力就可能引起疼痛加重。發(fā)生嵌頓的內痔部分會(huì )導致排便、排氣受阻,部分患者還會(huì )反射性引起排尿困難、焦慮不安,或發(fā)熱等其他中毒癥狀。建議患者初期應使用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴、清洗,但如果嵌頓的內痔難以復位,情況加重時(shí)患者應及時(shí)去當地正規醫院肛腸科就診,急性階段的內痔嵌頓主要盡快手術(shù)治療,預后較好。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
直腸脫垂有什么危害嗎?
直腸脫垂又稱(chēng)脫肛,是一種常見(jiàn)的肛腸疾病。雖然常見(jiàn),但很多人對于直腸脫垂都引不起重視,直到產(chǎn)生了嚴重的后果,不得不治才去醫院治療。雖然脫肛是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,但有許多人對它不了解。主要癥狀是有腫物自肛門(mén)脫出。剛開(kāi)始時(shí)腫物較小,排便時(shí)脫出,便后自行復位。到后來(lái)腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門(mén)內,伴有排便不盡和下墜感。更嚴重時(shí)直腸脫垂在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出,也可感到腰骶部脹痛,當年齡越大,頻度也會(huì )跟著(zhù)增大。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
直腸脫垂與直腸前突怎么區別
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孩子發(fā)燒打針會(huì )有依賴(lài)嗎

孩子發(fā)燒打針一般不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài),但需嚴格遵醫囑使用。退熱針劑多含解熱鎮痛成分,短期合理使用不會(huì )導致藥物依賴(lài),但濫用可能引發(fā)不良反應。

退熱針劑如對乙酰氨基酚注射液、布洛芬注射液等主要用于高熱難退或口服藥物困難的情況。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成降低體溫,作用機制明確且不涉及成癮性成分。臨床使用通常單次給藥或短期連用,醫生會(huì )根據體重、年齡精確計算劑量,避免蓄積風(fēng)險。部分家長(cháng)誤以為頻繁打針退熱更快,實(shí)際上體溫調節需要過(guò)程,過(guò)度干預可能掩蓋病情。

需警惕的是,反復濫用退熱針可能損傷肝腎功能,尤其對乙酰氨基酚過(guò)量易致肝毒性。某些復方制劑含少量激素成分,長(cháng)期使用可能干擾內分泌。兒童發(fā)熱多為病毒感染自限性疾病,體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先物理降溫,打針并非首選方案。出現熱性驚厥等急癥才需緊急注射治療。

孩子發(fā)熱期間家長(cháng)應保持環(huán)境通風(fēng),鼓勵少量多次飲用溫水,采用溫水擦浴輔助降溫。記錄發(fā)熱頻率與伴隨癥狀,避免自行要求打針。若持續高熱超過(guò)3天或出現精神萎靡、皮疹等癥狀,需及時(shí)復診調整治療方案。退熱針劑屬于對癥治療手段,根本需明確病因后對因治療。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
人流后不來(lái)月經(jīng)可以吃益母草膏嗎

人流后不來(lái)月經(jīng)一般可以遵醫囑服用益母草膏。益母草膏具有活血調經(jīng)的作用,可能幫助促進(jìn)子宮收縮和恢復,但需排除妊娠殘留、宮腔粘連等病理因素后再使用。

人流術(shù)后月經(jīng)延遲可能與子宮內膜修復較慢有關(guān)。益母草膏中的益母草提取物能促進(jìn)子宮平滑肌收縮,加速宮腔內淤血排出,對單純性氣血瘀滯引起的月經(jīng)延遲可能有一定改善作用。服用期間可能出現輕微腹痛或出血量增多,屬于藥物正常反應。需注意避免與抗凝藥物同服,防止出血風(fēng)險增加。

若存在妊娠組織殘留或宮腔粘連,單純使用益母草膏可能延誤病情。宮腔粘連患者需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,殘留組織超過(guò)1厘米時(shí)需行清宮術(shù)。內分泌紊亂引起的閉經(jīng)需檢查性激素六項,根據結果補充雌激素或孕激素。甲狀腺功能異常者應同步治療原發(fā)病。

術(shù)后1個(gè)月內月經(jīng)未恢復建議復查超聲,明確子宮內膜厚度及宮腔情況。日常保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),飲食可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。觀(guān)察出血期間是否伴隨發(fā)熱、異味等感染征象,出現異常需及時(shí)就醫。

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低血糖會(huì )不會(huì )惡心想吐

低血糖可能會(huì )出現惡心想吐的癥狀。低血糖通常由血糖水平過(guò)低引起,可能伴隨多種不適癥狀。

低血糖發(fā)作時(shí),機體因能量供應不足會(huì )激活交感神經(jīng)系統,引發(fā)惡心、嘔吐等消化道反應。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患者使用降糖藥物過(guò)量、未按時(shí)進(jìn)食或運動(dòng)過(guò)度后?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現心慌、手抖、出冷汗等典型低血糖表現,及時(shí)進(jìn)食含糖食物可快速緩解癥狀。

少數情況下,反復發(fā)作的低血糖可能刺激延髓嘔吐中樞,導致持續性惡心嘔吐。這種情況常見(jiàn)于胰島素瘤患者或肝腎功能?chē)乐厥軗p者,嘔吐物多為胃內容物,可能含有膽汁。此類(lèi)患者往往需要靜脈注射葡萄糖才能糾正低血糖狀態(tài)。

建議低血糖患者隨身攜帶糖果、餅干等應急食品,定期監測血糖水平。如頻繁出現惡心嘔吐伴低血糖癥狀,應及時(shí)就醫排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需遵醫囑調整降糖方案,避免擅自增減藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
內分泌紊亂可以吃益母草嗎
孕婦右腎囊腫什么原因造成的
什么中藥泡腳治坐骨神經(jīng)痛?

坐骨神經(jīng)痛可選用伸筋草、紅花、艾葉、雞血藤、威靈仙等中藥材泡腳輔助緩解癥狀。這些藥材具有舒筋活絡(luò )、溫經(jīng)散寒、活血化瘀等功效,但需在中醫師指導下辨證使用。

一、伸筋草

伸筋草具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò )的作用,適用于寒濕型坐骨神經(jīng)痛。該藥材能緩解下肢麻木、肌肉僵硬等癥狀,常與透骨草配伍使用。使用時(shí)取30克煎煮后兌入泡腳水中,水溫控制在40℃左右,避免燙傷皮膚。孕婦及皮膚破損者禁用。

二、紅花

紅花擅長(cháng)活血通經(jīng)、散瘀止痛,對氣滯血瘀引起的坐骨神經(jīng)痛效果較好。該藥可改善下肢刺痛、活動(dòng)受限等癥狀,常與當歸配伍增強療效。取10克紅花煮沸后兌水泡腳,每周使用3-4次為宜。月經(jīng)量多者及凝血功能障礙患者慎用。

三、艾葉

艾葉能溫經(jīng)止血、散寒止痛,特別適合陽(yáng)虛寒凝型坐骨神經(jīng)痛。該藥可減輕下肢冷痛、遇寒加重等癥狀,常與生姜同用。取新鮮艾葉50克或干品20克煎煮泡腳,晚間使用有助于改善睡眠。陰虛火旺者不宜長(cháng)期使用。

四、雞血藤

雞血藤具有補血活血、舒筋活絡(luò )的功效,適用于血虛兼瘀的坐骨神經(jīng)痛。該藥可緩解下肢酸脹無(wú)力、夜間加重等癥狀,常與桑寄生配伍。取30克雞血藤切片煎煮后泡腳,連續使用2周可見(jiàn)效。便溏者需減量使用。

五、威靈仙

威靈仙能祛風(fēng)除濕、通絡(luò )止痛,對風(fēng)濕痹阻型坐骨神經(jīng)痛效果顯著(zhù)。該藥可改善下肢游走性疼痛、晨僵等癥狀,常與羌活同用。取15克威靈仙煎湯泡腳,每日1次,連用10天。該藥有小毒,須嚴格掌握用量。

中藥泡腳可作為坐骨神經(jīng)痛的輔助療法,建議配合臥床休息、局部熱敷等護理措施。急性發(fā)作期應避免久坐久站,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)壓迫。若出現下肢肌力下降、大小便功能障礙等嚴重癥狀,需立即就醫排除腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。日常注意腰部保暖,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心肌炎反復怎么辦

心肌炎反復可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、中醫調理、免疫調節治療、手術(shù)治療等方式干預。心肌炎反復通常由病毒感染、免疫異常、過(guò)度勞累、基礎心臟病、治療不規范等原因引起。

1、調整生活方式

保證充足休息,急性期需臥床1-3個(gè)月,恢復期避免劇烈運動(dòng)。每日鈉鹽攝入控制在3-5克,限制飲水量防止心臟負荷過(guò)重??蛇M(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以?xún)?。戒煙戒酒,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。

2、藥物治療

病毒性心肌炎可遵醫囑使用利巴韋林顆粒抑制病毒復制,輔以輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。合并心律失常時(shí)可用鹽酸胺碘酮片調節心律,嚴重心衰患者需服用呋塞米片減輕心臟負荷。所有藥物使用周期需超過(guò)3個(gè)月,不可自行停藥。

3、中醫調理

氣陰兩虛型可用生脈飲口服液益氣養陰,血瘀阻絡(luò )型適用復方丹參滴丸活血化瘀。艾灸內關(guān)、膻中等穴位每周3次,配合黃芪山藥粥食療。中藥調理需持續6個(gè)月以上,經(jīng)期及感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。

4、免疫調節治療

對自身免疫性心肌炎可采用靜脈注射用丙種球蛋白沖擊治療,頑固病例需聯(lián)合醋酸潑尼松片。治療期間每月復查淋巴細胞亞群,免疫抑制劑使用不宜超過(guò)1年。合并感染者應先控制感染再行免疫治療。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮心臟再同步化治療,嚴重傳導阻滯需安裝永久起搏器。心室輔助裝置適用于等待心臟移植的過(guò)渡期,需終身服用華法林鈉片抗凝。術(shù)后需每3個(gè)月復查心臟超聲評估人工心臟功能。

心肌炎患者應建立健康檔案,每日監測晨起心率和體重變化,體重日增幅超過(guò)1公斤需警惕心衰。飲食采用低脂高蛋白原則,優(yōu)選清蒸魚(yú)、雞胸肉等易消化蛋白,限制豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴推诳蛇M(jìn)行6分鐘步行試驗評估運動(dòng)耐量,運動(dòng)強度以不誘發(fā)胸悶氣喘為度。出現新發(fā)心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即復診。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
食管炎及胃炎造成漲肚如何處理

食管炎及胃炎造成的漲肚可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、藥物治療、中醫調理、改善生活習慣等方式緩解。食管炎及胃炎可能由胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入,避免加重胃腸負擔。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐有助于減輕漲肚感。避免進(jìn)食過(guò)快或暴飲暴食,餐后保持直立姿勢30分鐘以上,減少胃酸反流概率。

2、熱敷腹部

用40℃左右的熱水袋或熱毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸痙攣和脹氣。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。熱敷后可配合順時(shí)針輕柔按摩腹部,幫助氣體排出。

3、藥物治療

可在醫生指導下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸保護黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。需注意藥物相互作用及禁忌證。

4、中醫調理

中醫認為漲肚多與脾胃虛弱、肝氣犯胃有關(guān)??刹捎冕樉淖闳?、中脘等穴位調理脾胃功能,或服用香砂養胃丸、保和丸等中成藥。艾灸神闕穴也有助于溫陽(yáng)散寒、理氣消脹。需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治。

5、改善生活習慣

避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。保持規律作息,適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)。學(xué)會(huì )調節情緒,避免焦慮緊張加重癥狀。肥胖者需控制體重減輕腹壓。

食管炎及胃炎患者日常應注意飲食溫度適宜,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激黏膜??蛇m量食用山藥、南瓜、胡蘿卜等健脾養胃食材,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。避免食用豆類(lèi)、薯類(lèi)等易產(chǎn)氣食物。癥狀持續不緩解或出現嘔血、黑便等表現時(shí)需及時(shí)就醫,完善胃鏡等檢查明確診斷。長(cháng)期反復漲肚者建議定期復查,排除其他器質(zhì)性疾病可能。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
最近經(jīng)常便秘會(huì )是甲減引起的嗎

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