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膽囊結石有積液怎么辦

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2024-10-15 08:34 47人閱讀

問(wèn)題描述:膽囊結石有積液怎么辦

醫生回答(1)

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腎結石二次碎石后需要喝藥嗎
腎結石患者在接受了兩次體外沖擊波碎石治療后,是否需要繼續服藥主要取決于個(gè)人的癥狀和恢復情況。如果身體恢復良好,沒(méi)有出現明顯的不適癥狀,通常不需要特別用藥。然而,如果出現疼痛或感染等癥狀,可能需要在醫生的指導下使用止痛藥或抗生素。 1、無(wú)需服藥的情況:若患者在第二次碎石后感覺(jué)良好,沒(méi)有明顯的臨床癥狀或并發(fā)癥,通常不需要進(jìn)行額外的藥物治療。這時(shí),患者可以通過(guò)調整生活方式來(lái)支持康復,比如注意飲食和水分攝入。 2、需要服藥的情況:有些患者可能因為體質(zhì)較弱或病情反復,導致腎臟區域出現疼痛或不適。在這種情況下,醫生可能會(huì )建議使用非甾體抗炎藥物,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,以緩解疼痛。消腫利尿的中成藥,如三金片或金錢(qián)草顆粒,也可以幫助改善癥狀,促進(jìn)小結石的排出?;颊哌€需定期復查,確保結石已經(jīng)完全排出。 為了促進(jìn)結石的排出,日常生活中需要注意多喝水,建議每天飲水量保持在3000-4000毫升,以增加尿液的生成。飲食方面要盡量清淡,避免辛辣刺激性食物和高鈣食物,以免加重病情。這些生活習慣不僅有助于結石的排出,也有利于整體健康的維護。 腎結石患者在接受碎石治療后,是否需要繼續服藥應根據自身的具體情況進(jìn)行判斷,并在醫生的指導下進(jìn)行適當的處理。保持良好的生活習慣和定期檢查是確保健康的重要措施。希望這些建議能對您有所幫助!
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
膽囊炎如何緩解
膽囊炎的緩解方式有內科治療以及外科手術(shù)治療。如果患者沒(méi)有手術(shù)條件,并且不能耐受手術(shù)時(shí),可以選擇內科治療的方式緩解,包括給患者使用抗生素以及解痙藥物來(lái)促進(jìn)疾病的恢復。如果有出現嘔吐、腹脹的病人,可以放置胃管,進(jìn)行胃腸減壓,糾正電解質(zhì)紊亂。疼痛較為嚴重時(shí),可以選擇止痛的藥物,并且通過(guò)靜脈的方式給予營(yíng)養支持。在疾病癥狀不是很?chē)乐貢r(shí),也可以給患者口服消炎利膽藥物。手術(shù)治療主要是給患者做膽囊切除手術(shù)以及膽囊造口術(shù),可以選擇開(kāi)腹的手術(shù)治療以及微創(chuàng )的手術(shù)治療方式。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛嗎
肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛,主要原因考慮結石引起膽管擴張、膽汁引流不暢,此時(shí)有可能還會(huì )表現出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì )表現出高熱、腹痛、黃疸等癥狀,結石長(cháng)期存在或者膽管炎反復發(fā)作時(shí),有可能會(huì )引起肝膿腫而表現為肝區疼痛。結石引起肝臟內血管破裂時(shí),將會(huì )出現膽道出血,而表現出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí),則還可能出現休克等,急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現,病情通常較危重。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膽囊結石多大需要開(kāi)刀摘除?
膽囊結石超過(guò)一公分時(shí)需要開(kāi)刀摘除,但并非手術(shù)絕對適應癥,手術(shù)指征不考慮結石大小,多根據癥狀來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)的。膽囊結石出現相應的臨床癥狀,B超檢查提示膽囊壁增厚、周?chē)[,伴有發(fā)熱、疼痛等表現,需要手術(shù)治療。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
腎結石會(huì )引起右下腹部疼痛嗎
腎結石有可能出現右下腹疼痛,屬于牽涉痛范疇。腎結石發(fā)生嵌頓時(shí)會(huì )導致腎絞痛發(fā)生,而從某種意義上腎絞痛屬于內臟疼痛的范疇,也可能出現疼痛定位不是很明確的情況。另外,人體神經(jīng)傳導豐富,發(fā)生腎絞痛時(shí)可通過(guò)神經(jīng)傳導,造成右下腹疼痛的表現。這類(lèi)患者查體時(shí),右下腹沒(méi)有壓痛或反跳痛的體征。如果右下腹有明顯壓痛,需要及時(shí)到醫院就診,完善腹部CT等相關(guān)檢查,以明確有無(wú)右下腹膜炎癥等疾病發(fā)生,切不可漏診導致病情加重,最常見(jiàn)的有急性闌尾炎等。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
萎縮的腎做結石手術(shù)出血會(huì )少嗎
萎縮的腎做結石手術(shù)出血一般不會(huì )少。 腎結石術(shù)后通常是會(huì )有出血,但一般不需要特殊治療,定期復查即可。同時(shí)患者需要注意休息,避免勞累,飲食需要清淡、營(yíng)養均衡,可以吃一些高蛋白、高維生素的食物,避免辛辣刺激的食物。如有不適癥狀,及時(shí)就診。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
腎結石經(jīng)常隱隱有痛覺(jué)
腎結石引發(fā)的隱隱痛覺(jué)往往是由于結石在體內的刺激作用。這種情況需要及時(shí)就醫,聽(tīng)從醫生的建議進(jìn)行適當的治療。腎結石的疼痛通常與結石的大小和位置有關(guān),小結石可能不會(huì )引起明顯的不適,但較大或位置不佳的結石可能會(huì )壓迫和摩擦周?chē)M織,導致腰部酸脹和隱痛。 1、結石的大小和位置是引發(fā)疼痛的主要原因。如果結石較小,通常不會(huì )引起明顯的癥狀。然而,當結石較大或位于不利位置時(shí),就可能對周?chē)M織造成壓迫和摩擦,導致不適感。這種情況下,患者可能會(huì )感到腰部的酸脹和隱痛。為了緩解這種不適,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細的檢查和評估。 2、在治療方面,小于0.6厘米的小型腎結石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療來(lái)促進(jìn)排出。常用的藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒和碳酸氫鈉片等。這些藥物可以幫助溶解或排出結石。對于較大的結石,可能需要手術(shù)治療,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。手術(shù)可以有效地清除體內的結石,從而緩解疼痛。 3、日常生活中,多喝水是預防和治療腎結石的重要措施。充足的水分攝入可以增加尿量,有助于沖刷泌尿系統中的結石。飲食中應增加富含維生素的食物和新鮮水果蔬菜,這對病情恢復有積極作用。同時(shí),應避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內臟和海鮮,以及含草酸鹽較多的食物,如菠菜和土豆,以減輕腎臟負擔。 4、個(gè)人衛生也是一個(gè)重要的方面。保持清潔,勤換洗內衣褲,選擇寬松透氣的衣物,可以有效防止細菌滋生,降低感染風(fēng)險。 腎結石雖然可能引起不適,但通過(guò)合理的治療和生活方式調整,可以有效緩解癥狀并促進(jìn)康復。如果您有類(lèi)似的癥狀,建議及時(shí)就醫,獲得專(zhuān)業(yè)的醫療指導。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長(cháng)約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異:一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈,而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈,起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長(cháng)2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數與肝總管右側壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦白質(zhì)可以做腎結石手術(shù)嗎
腦白質(zhì)不可以做腎結石手術(shù)的。因為患者還患有腦白質(zhì)疾病,所以如果是再進(jìn)行腎結石手術(shù)的話(huà),患者是不耐受的,所以需要先治療腦白質(zhì)疾病之后再考慮是否需要做腎結石手術(shù),而腦白質(zhì)的治療方法主要有手術(shù)治療以及藥物進(jìn)行治療,但手術(shù)治療的話(huà)一般都是在患者病情比較嚴重的情況下進(jìn)行,而且如果腦白質(zhì)患者不及時(shí)進(jìn)行治療的話(huà)是會(huì )導致死亡的,所以一定要重視。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽結石5cm嚴重嗎
腎結石..同時(shí)能夠擴大輸尿管并利尿,促進(jìn)結石排出.吃些排石顆粒來(lái)醫治的.適當用解痙的藥品松弛輸尿管。適當用抗炎的藥品.但是肯定要注重多喝水.假如很大的提議體外超聲波碎石,很小的能夠只是使用藥物促進(jìn)排出,別的十分重要的只要手術(shù)醫治。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
結石無(wú)創(chuàng )手術(shù)費用是多少
結石無(wú)創(chuàng )手術(shù)一般需要10000-30000元,具體費用可能與結石大小、位置、手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型等因素有關(guān)。結石無(wú)創(chuàng )手術(shù)費用通常在10000-1500...
男性腎結石怎么治療最好
男性腎結石可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感...
膽結石手術(shù)可以保膽嗎
膽結石手術(shù)一般不建議保膽,膽囊切除是更常見(jiàn)的選擇。膽結石手術(shù)方式主要有膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)等,具體需根據患者膽囊功能、...
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白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
洗牙過(guò)后多久可以吃東西
洗牙后一般可以在30分鐘后適當進(jìn)食,但具體時(shí)間還需要根據個(gè)人牙齒敏感程度和護理要求進(jìn)行調整。建議以溫和、軟質(zhì)的食物為主,避免過(guò)冷、過(guò)熱或過(guò)硬的食物,以保護牙齒和口腔健康。 1、洗牙后為什么需要等待進(jìn)食 洗牙是一種牙齒清潔過(guò)程,通過(guò)超聲波等方式清除牙齒表面的牙結石、牙菌斑等,但清潔后的牙齒表面會(huì )更為敏感,一定時(shí)間內易受到外界食物溫度、硬度的刺激。洗牙過(guò)程中可能會(huì )使用針對牙齒護理的含氟用品,這些需要足夠的時(shí)間發(fā)揮作用,因此建議至少等待30分鐘后再進(jìn)食。 2、洗牙后適合選擇的食物 為了減少牙齒敏感和保護牙齒,一定要避免進(jìn)食刺激性食物??梢赃x擇溫度適中的食物,以下幾種是不錯的選擇: 軟質(zhì)食物:如米粥、蒸蛋或軟面條,這些不需要用力咀嚼,減少對牙齒的摩擦刺激。 溫涼液體類(lèi):如溫水、常溫牛奶、豆漿等,既可提供營(yíng)養,又對牙齒溫和。 富含膠質(zhì)或黏性低的果蔬:如香蕉、蘋(píng)果泥等,能幫助補充微量元素且易于咀嚼。 3、應避免的食物和飲料 為防止牙齒不適或引發(fā)其他問(wèn)題,以下食物不建議洗牙當天食用: 過(guò)冷或過(guò)熱:如冰水、熱茶、熱湯,極端溫度可能刺激牙齒敏感。 硬質(zhì)食物:如堅果、骨頭、糖果等,用力咀嚼可能導致牙齒損傷。 酸性或染色食物:如濃茶、咖啡、檸檬汁或甜食,可能刺激牙齒并使牙齒表面再次染色。 洗牙后30分鐘即可正常進(jìn)食,但需從飲食到口腔衛生上都予以適當保護,避免刺激性食物和過(guò)度咀嚼并保持良好的清潔習慣,從而維護口腔全面健康。如洗牙后牙齒出現持續的敏感或不適,建議及時(shí)就醫咨詢(xún)。
范蕓 主任醫師 北京醫院
拉肚子可以吃羊肉嗎?

拉肚子期間一般不建議吃羊肉。羊肉脂肪含量較高且不易消化,可能加重胃腸負擔,但若腹瀉癥狀輕微且無(wú)其他不適,少量食用瘦羊肉可能不會(huì )造成明顯影響。

腹瀉時(shí)胃腸功能較弱,消化酶分泌減少,高脂肪食物如羊肉需要更多膽汁和胰液參與消化,可能刺激腸道蠕動(dòng)加劇腹瀉。羊肉中的飽和脂肪酸含量較高,腸道炎癥狀態(tài)下吸收能力下降,未完全消化的脂肪可能誘發(fā)滲透性腹瀉。急性胃腸炎或細菌性痢疾引起的腹瀉,進(jìn)食羊肉可能延緩黏膜修復速度。部分人群對羊肉中的蛋白質(zhì)成分敏感,腹瀉期間腸道通透性增加,可能誘發(fā)食物不耐受反應。

對于非感染性腹瀉或恢復期患者,選擇脂肪含量較低的羊肉部位如里脊肉,采用清燉等少油烹調方式,可能減少對腸道的刺激。長(cháng)期慢性腹瀉患者伴有營(yíng)養不良時(shí),在醫生指導下適量攝入羊肉可幫助補充蛋白質(zhì)和鐵元素。中醫理論認為脾胃虛寒型腹瀉患者,配合生姜燉煮的羊肉湯可能起到溫補作用,但濕熱型腹瀉應絕對禁忌。

腹瀉期間建議選擇低脂易消化的食物如米粥、面條,癥狀緩解2-3天后再逐步嘗試少量瘦肉。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或持續超過(guò)48小時(shí),應及時(shí)就醫排查感染性病因,避免盲目進(jìn)食滋補類(lèi)肉食延誤治療。日常應注意肉類(lèi)烹飪時(shí)徹底加熱,預防食源性致病菌感染引發(fā)的腹瀉。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒腸系膜淋巴結炎能喝酸奶嗎

小兒腸系膜淋巴結炎一般可以適量喝酸奶,但需避免空腹飲用或過(guò)量攝入。酸奶含有益生菌和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于調節腸道菌群平衡;但若患兒存在乳糖不耐受或急性發(fā)作期腹痛明顯時(shí),建議暫停飲用。

腸系膜淋巴結炎患兒飲用酸奶時(shí),優(yōu)先選擇無(wú)添加糖的原味酸奶,溫度以常溫為宜。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,緩解腸道炎癥反應,其鈣質(zhì)和維生素D對兒童骨骼發(fā)育也有幫助。部分患兒因炎癥導致胃腸功能減弱,可能出現暫時(shí)性乳糖酶分泌不足,飲用后若出現腹脹、腹瀉應停止食用。疾病急性期伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀時(shí),需以流質(zhì)飲食為主,待癥狀緩解后再逐步添加酸奶。

合并腸道感染的患兒需特別注意酸奶儲存衛生,開(kāi)封后盡快食用避免污染。免疫低下或長(cháng)期使用抗生素的患兒,可選擇含雙歧桿菌的特定益生菌酸奶,但不宜替代藥物治療。對牛奶蛋白過(guò)敏的患兒應禁用酸奶,可選擇植物發(fā)酵的替代品。家長(cháng)需觀(guān)察患兒飲用后有無(wú)皮疹、呼吸急促等過(guò)敏表現。

日常飲食需保持清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重淋巴結水腫。急性發(fā)作期建議少量多餐,以米湯、面糊等低渣食物為主。癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、持續高熱時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行血常規和腹部超聲檢查,遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,不可僅依賴(lài)飲食調節。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小便呈啤酒顏色正常嗎

小便呈啤酒顏色通常不正常,可能提示存在肝膽疾病、溶血性疾病或藥物影響。正常尿液應為淡黃色透明液體,啤酒色尿液可能與膽紅素升高、血紅蛋白尿等因素有關(guān)。

肝膽系統疾病是導致啤酒色尿液的常見(jiàn)原因。膽紅素代謝異常時(shí),尿液顏色會(huì )加深至濃茶色或啤酒色。急性肝炎、膽管結石、膽管腫瘤等疾病可能導致膽汁淤積,使尿液中結合膽紅素含量增加。這類(lèi)患者常伴有皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。肝功能檢查可見(jiàn)膽紅素指標明顯升高,腹部超聲或CT檢查可發(fā)現肝膽系統結構異常。治療需針對原發(fā)病,如抗病毒治療病毒性肝炎,手術(shù)解除膽道梗阻等。

溶血性疾病也可能引起血紅蛋白尿。當紅細胞大量破壞時(shí),游離血紅蛋白超過(guò)結合珠蛋白結合能力,便通過(guò)腎臟濾出形成血紅蛋白尿。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合輸血等均可導致?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、腰痛、貧血等癥狀。實(shí)驗室檢查可發(fā)現血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細胞升高、血漿游離血紅蛋白增高等。治療需去除誘因,嚴重貧血時(shí)需輸血,必要時(shí)使用免疫抑制劑。某些藥物如利福平、呋喃妥因等代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色,需與病理性改變鑒別。

發(fā)現尿液顏色異常持續存在時(shí),應及時(shí)就醫檢查。建議記錄尿液顏色變化時(shí)間、伴隨癥狀、用藥史等信息。檢查前避免劇烈運動(dòng),留取晨起中段尿送檢。日常需保持充足水分攝入,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,注意觀(guān)察尿液顏色變化規律。尿液常規、尿沉渣、血液生化等檢查可幫助明確病因,必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查。根據檢查結果,醫生會(huì )制定針對性治療方案,患者應嚴格遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孩子檢查出過(guò)敏性結膜炎該用什么藥
過(guò)敏性結膜炎可以通過(guò)適當使用抗組胺眼藥水、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物和抗過(guò)敏口服藥物進(jìn)行緩解,但需在醫生指導下選擇合適的藥物方案。配合避免過(guò)敏原及日常護理,效果會(huì )更顯著(zhù)。 1、抗組胺眼藥水 對于輕中度過(guò)敏性結膜炎,可以使用抗組胺眼藥水來(lái)緩解眼癢、眼紅等癥狀,比如萘敏維眼藥水或奧洛他定滴眼液。這類(lèi)藥物作用迅速,能有效抑制組胺釋放,并緩解炎癥,但需遵醫囑使用,以避免過(guò)度依賴(lài)。 2、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物 在癥狀比較嚴重或眼部明顯水腫的情況下,短期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水例如氟米龍或倍他米松滴眼液能夠快速抑制炎癥反應。不過(guò),這類(lèi)藥物長(cháng)期使用可能引發(fā)副作用,如眼壓升高,因此也必須在醫生指導下嚴格控制使用劑量和時(shí)間。 3、抗過(guò)敏口服藥物 如果眼部過(guò)敏癥狀伴隨全身性過(guò)敏反應,比如流鼻涕、打噴嚏、皮膚過(guò)敏等,可以選擇適合兒童的抗組胺類(lèi)口服藥物如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑綜合治療。這類(lèi)藥物對過(guò)敏性體質(zhì)的孩子有較好的緩解作用,使用需嚴格按劑量服用。 4、避免過(guò)敏原及日常護理 藥物治療之外,避免近距離接觸過(guò)敏原是根本性措施。盡量減少孩子接觸花粉、灰塵、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏源;定期清洗面部和雙手,避免揉搓眼睛;保持房間通風(fēng)干凈,必要時(shí)使用空氣凈化器,減少環(huán)境中的過(guò)敏物質(zhì)。 對于孩子出現的過(guò)敏性結膜炎,家長(cháng)應及時(shí)帶孩子就醫,根據醫生建議選擇合適的治療藥物,并關(guān)注日常環(huán)境的干預和護理。如果治療后癥狀未見(jiàn)好轉,或伴隨其他不適,應再次復診調整方案,保障孩子的眼部健康。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
摔傷后肚子和胸口疼是內臟損傷嗎

摔傷后肚子和胸口疼可能是內臟損傷,也可能是軟組織挫傷或肋骨骨折等。內臟損傷通常伴隨面色蒼白、持續加重的疼痛、惡心嘔吐等癥狀,需立即就醫排查。

摔傷后腹部和胸部疼痛最常見(jiàn)的原因是局部軟組織挫傷或肌肉拉傷。這類(lèi)損傷疼痛范圍較局限,按壓時(shí)加重,但不會(huì )伴隨全身癥狀。輕微肋骨骨折也可能出現類(lèi)似表現,疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,但通常無(wú)內臟受累跡象。若疼痛在48小時(shí)內逐漸緩解,且無(wú)其他異常表現,多數為淺表?yè)p傷。

內臟損傷如肝脾破裂、血氣胸等可能表現為持續且加重的疼痛,疼痛范圍彌散難以定位。部分患者會(huì )出現休克前兆如冷汗、脈搏細速,或腹腔積血導致的腹脹、肩部放射痛。這類(lèi)情況需通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查確診,延誤處理可能危及生命。特殊情況下,遲發(fā)性?xún)扰K出血可能在傷后數天才出現明顯癥狀。

無(wú)論損傷程度如何,摔傷后都應避免劇烈活動(dòng)并觀(guān)察24-48小時(shí)。出現意識模糊、嘔血、便血、呼吸困難或疼痛持續加重時(shí)須急診處理。日常注意保持呼吸道通暢,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,受傷初期可冷敷疼痛部位但禁止熱敷。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肛周膿腫最佳的自愈方法
肛周膿腫通常無(wú)法自愈,需盡早就醫干預以避免病情加重及并發(fā)癥。肛周膿腫是指肛周及直腸周?chē)l(fā)生感染所形成的膿腫,患者應及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療,包括手術(shù)引流為主的治療方案,同時(shí)可結合護理和飲食調理輔助康復。 1、肛周膿腫的原因 肛周膿腫主要由細菌感染引起,常見(jiàn)病因包括: 生理因素:肛腺感染是肛周膿腫的直接病因。當肛腺被糞便或異物堵塞時(shí),細菌易在腺體內繁殖,誘發(fā)感染并逐漸形成膿腫。 外部因素:久坐、肛門(mén)周?chē)鍧嵅划?、長(cháng)期便秘、腹瀉或肛裂等增加了患病風(fēng)險。這些情況會(huì )導致肛周皮膚或黏膜破損,為病原體入侵提供了條件。 病理因素:糖尿病患者或免疫系統功能低下者如接受化療、長(cháng)期服用激素的人群更易發(fā)生感染,患肛周膿腫的幾率也更高。 2、治療和護理方法 肛周膿腫無(wú)法自愈,及時(shí)治療是關(guān)鍵。主要治療方法如下: 手術(shù)治療: 1. 膿腫切開(kāi)引流術(shù):這是最常見(jiàn)且效果顯著(zhù)的治療方法,通過(guò)切開(kāi)膿腫排出膿液以緩解疼痛和控制感染。 2. 肛瘺切除術(shù):若膿腫引發(fā)肛瘺,需進(jìn)一步手術(shù)切除瘺管,防止復發(fā)。 3. 多次引流術(shù):對于復雜性膿腫,可能需要多次清創(chuàng )和引流處理。 藥物治療: 手術(shù)后可配合抗感染藥物如頭孢類(lèi)抗生素,用于控制術(shù)后感染;必要時(shí)使用止痛藥如布洛芬緩解術(shù)后疼痛。 日常護理和飲食調節: 1. 注意肛周清潔,每日使用溫開(kāi)水清洗肛周,保持干燥和通風(fēng)。 2. 多吃富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,預防便秘,保持排便通暢。 3. 避免辛辣、油膩刺激性食物,這些可能加重肛周的不適和炎癥反應。 3、警惕并發(fā)癥,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助 肛周膿腫若長(cháng)期未處理可能引發(fā)肛瘺、敗血癥等嚴重后果,需高度重視。如果出現反復疼痛、發(fā)熱、膿液增多等癥狀,應立即就診,接受進(jìn)一步評估和治療。 肛周膿腫雖然難以自愈,但通過(guò)積極的手術(shù)干預和科學(xué)的護理措施,能夠有效治療和恢復健康。平時(shí)注意個(gè)人衛生、改善生活習慣,能很好地預防疾病的發(fā)生和復發(fā)。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據具體的基因檢測結果,并結合醫生建議決定。常見(jiàn)的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對腫瘤生長(cháng)的具體驅動(dòng)基因,成為非小細胞肺癌尤其是腺癌類(lèi)型的推薦治療策略?;驒z測是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見(jiàn)需要檢測的驅動(dòng)基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測結果顯示存在這些靶點(diǎn),靶向治療通常能顯著(zhù)抑制腫瘤生長(cháng),部分患者甚至可以達到長(cháng)期控制。與傳統化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類(lèi)型對應的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線(xiàn)治療選擇,而后續藥物如艾樂(lè )替尼和色瑞替尼對耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項之一,對應患者的臨床反應率較高。 部分患者可能會(huì )因耐藥性或突變類(lèi)型限制,導致靶向治療效果減弱或失效。此時(shí)可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見(jiàn)副作用及應對 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問(wèn)題。 出現皮疹時(shí),可在醫生建議下使用外用抗炎藥膏或預防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調整飲食,如減少油膩食物;嚴重時(shí)需服用止瀉藥物,在醫生指導下調整用藥劑量。 定期監測肝功能,一旦指標異常迅速與醫生溝通,及時(shí)調整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項重要手段,但其效果因人而異,基因檢測結果和病況差異會(huì )影響治療效果。要實(shí)現更好的預后,患者需密切配合醫生定期復查,評估治療效果并及時(shí)調整方案,同時(shí)保持健康生活習慣,增強機體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專(zhuān)業(yè)指導,靶向治療將為肺癌晚期患者帶來(lái)更多希望。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
溶血性貧血會(huì )使血小板降低嗎

溶血性貧血可能導致血小板降低,但并非所有患者都會(huì )出現這種情況。溶血性貧血主要因紅細胞破壞加速引起,部分患者可能因免疫異?;蚱⒐δ芸哼M(jìn)等機制合并血小板減少。

溶血性貧血患者出現血小板減少通常與免疫機制相關(guān)。當機體產(chǎn)生針對紅細胞的自身抗體時(shí),這些抗體可能同時(shí)攻擊血小板,導致免疫性血小板減少。這種情況多見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血,患者除貧血癥狀外,可能出現皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等血小板減少表現。實(shí)驗室檢查可發(fā)現網(wǎng)織紅細胞增高、間接膽紅素升高,同時(shí)伴血小板計數下降。

部分溶血性貧血患者因脾臟代償性增大,血小板在脾臟內滯留增多,導致外周血血小板計數降低。這種情況在遺傳性球形紅細胞增多癥等慢性溶血性疾病中更為常見(jiàn)。脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少通常為輕度至中度,脾切除術(shù)后血小板計數多可恢復正常。溶血危象時(shí)大量紅細胞破壞釋放的物質(zhì)可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能,造成一過(guò)性血小板減少。

溶血性貧血患者應定期監測血常規指標,包括血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞及血小板計數。出現明顯出血傾向或血小板持續下降時(shí)需及時(shí)就醫,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查明確病因。日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷,注意觀(guān)察皮膚黏膜出血情況,保持均衡飲食有助于改善造血功能。

范蕓 主任醫師 北京醫院

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