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膀胱結石應該怎樣治療

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問(wèn)題描述:膀胱結石應該怎樣治療

醫生回答(1)

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膀胱結石2cm怎么治療

膀胱結石2厘米通常需要手術(shù)治療,主要治療方式有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)等。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫評估。

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)適用于多數2厘米的膀胱結石,通過(guò)尿道插入內窺鏡,利用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石后取出。該方式創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后1-3天可出院,但存在尿道損傷或感染風(fēng)險。恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于結石過(guò)大或合并膀胱憩室的情況,需在恥骨上方切開(kāi)膀胱直接取石,術(shù)后需留置導尿管5-7天,恢復期較長(cháng)。體外沖擊波碎石對膀胱結石效果有限,因結石易隨體位移動(dòng)且膀胱空間大,僅少數特殊病例適用。藥物溶石對2厘米的結石效果不佳,但可輔助控制尿路感染或調節代謝異常。術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,減少高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,定期復查泌尿系統超聲。

術(shù)后應避免憋尿及久坐,適度運動(dòng)有助于預防復發(fā)。若出現血尿、排尿疼痛等癥狀需及時(shí)復診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測尿常規及泌尿系超聲,合并代謝異常者需針對性調整飲食結構。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
膀胱結石治療費用大概多少

膀胱結石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>小結石可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石治療,費用較低;大結石需手術(shù)取石,費用顯著(zhù)增加。

2、治療方法:

體外沖擊波碎石約3000-8000元,經(jīng)尿道膀胱鏡碎石約8000-15000元,開(kāi)放手術(shù)費用通常超過(guò)15000元。

3、醫院級別:

三甲醫院收費高于二級醫院,特需病房或國際醫療部費用可能翻倍。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(cháng)住院時(shí)間并使用抗生素,費用可能增加30%-50%。

建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石手術(shù)后幾天恢復
膀胱結石手術(shù)后,一般一周或者三周左右時(shí)間就可以恢復。首先,如果做經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)后修養兩周或者三周時(shí)間就可以恢復,恢復期間要預防傷口感染,否則會(huì )延長(cháng)恢復時(shí)間。如果做膀胱鏡微創(chuàng )手術(shù),一般修養一周左右時(shí)間就可以恢復。膀胱結石手術(shù)后,要保持尿路通暢,如果尿道狹窄或者膀胱梗阻,建議滯留導尿管,以免尿道粘連。術(shù)后,建議按時(shí)換藥,定期復查傷口和膀胱的恢復情況。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膀胱結石會(huì )有什么癥狀

膀胱結石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷。癥狀發(fā)展通常按早期表現、進(jìn)展期、終末期排列。

1、排尿疼痛

結石刺激膀胱黏膜可引起下腹部或會(huì )陰部鈍痛,排尿時(shí)疼痛加劇,可能放射至陰莖頭部或尿道口。

2、尿頻尿急

膀胱受刺激后產(chǎn)生排尿反射,表現為排尿次數明顯增多且難以控制,夜間癥狀可能加重。

3、血尿

結石摩擦膀胱黏膜導致毛細血管破裂,尿液可呈現淡紅色或洗肉水樣,嚴重時(shí)為鮮紅色。

4、排尿中斷

排尿過(guò)程中結石堵塞尿道內口會(huì )導致尿流突然中斷,改變體位后可能恢復排尿。

建議增加每日飲水量保持尿量充足,避免高草酸食物,出現上述癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
因膀胱結石怎么辦?
如果是患膀胱結石的話(huà),最好及時(shí)的實(shí)施手術(shù)救治,可以考量去當地比較正規的醫院實(shí)施微創(chuàng )手術(shù),具備精神創(chuàng )傷小,徹底恢復快的好處,絕大多數都是可以超越比較理想的效果的,并且在術(shù)后必須留意好自己的個(gè)人衛生,勤換洗衣物內褲,內褲最好是穿純棉透氣的,并且在洗完內褲以后,最好是在太陽(yáng)下曝曬幾下,可以有效的協(xié)助查殺消菌。需要聲明注意不要熬夜,注意調節情緒,避免壓力過(guò)大。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
膀胱結石引起血尿該怎么治療好得快

膀胱結石引起血尿可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起,可能伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。

1、多飲水排石

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出。適合直徑小于5毫米的結石,同時(shí)需避免憋尿。若結石未排出或血尿加重,需及時(shí)就醫。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌輔助排石。藥物需在醫生指導下使用,期間需定期復查超聲評估結石溶解情況。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石。治療后可能出現血尿加重1-2天,需配合藥物排石并復查確認碎石效果。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

采用膀胱鏡直視下鈥激光或氣壓彈道碎石,適用于較大或藥物無(wú)效的結石。術(shù)后需留置導尿管1-3天,可能出現短暫尿頻尿急,需預防感染。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于巨大結石或合并膀胱憩室者。術(shù)后需保持傷口清潔,監測出血和感染跡象,恢復期避免劇烈活動(dòng)。

治療期間應限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防結石復發(fā)。每日保持適量運動(dòng)如步行可促進(jìn)排石,但避免劇烈運動(dòng)加重血尿。術(shù)后3-6個(gè)月需復查泌尿系超聲,觀(guān)察結石是否復發(fā)。出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難需立即就診。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
膀胱結石會(huì )引起前尿道疼嗎
如果存在膀胱結石的問(wèn)題是有可能會(huì )誘發(fā)引起尿道疼痛等一些癥狀出現的膀胱結石,不僅會(huì )對尿道受到一定的刺激,而且也可能會(huì )誘發(fā)引起尿道感染等問(wèn)題的發(fā)生,都是比較常見(jiàn)的狀態(tài),有可能會(huì )誘發(fā)引起疼痛的情況的發(fā)生。
陳茗卓 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
膀胱結石會(huì )引起胃脹嗎
膀胱結石一般是不會(huì )直接引起胃脹的,因為膀胱距離胃部較遠,膀胱結石不會(huì )影響到腸胃正常蠕動(dòng),所以不會(huì )引起胃脹。但是如果膀胱結石引起尿道梗阻,使膀胱體積明顯增大,壓迫到直腸,導致腸胃蠕動(dòng)功能紊亂,就會(huì )引起胃脹。膀胱結石引起胃脹,建議盡快將結石排出,然后減輕膀胱對直腸的壓迫,改善胃脹現象。然后日常飲食,建議忌口辛辣,油膩,酸澀食物,以免增加腸胃負擔,加重胃脹現象。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膀胱結石中醫如何治療

膀胱結石中醫治療可采用中藥排石、針灸療法、飲食調理、運動(dòng)輔助等方法。中醫認為該病與濕熱下注、氣滯血瘀、脾腎虧虛等因素相關(guān),需辨證施治。

1、中藥排石

常用八正散、石韋散等方劑清熱利濕,金錢(qián)草、海金沙等單味藥可促進(jìn)結石排出,需根據舌脈辨證選用湯劑或顆粒劑。

2、針灸療法

選取膀胱俞、中極等穴位進(jìn)行電針或艾灸,改善局部氣血循環(huán),緩解排尿疼痛癥狀,通常需連續治療多個(gè)療程。

3、飲食調理

限制高草酸食物攝入,增加冬瓜、玉米須等利尿食材,每日飲水保持2000毫升以上,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。

4、運動(dòng)輔助

配合跳躍、倒立等體位運動(dòng)幫助結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓,建議在醫師指導下進(jìn)行。

中醫治療期間需定期復查超聲觀(guān)察結石變化,若出現持續血尿、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)轉西醫處理,結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)建議優(yōu)先考慮體外碎石等現代醫學(xué)手段。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石的檢查項目是什么?
最近小便的時(shí)候很疼痛,而且有燒灼感,應該是患急性的尿道炎了,但也不剔除膀胱結石,您可以直接到正規醫院去做尿常規、泌尿系統彩超仔細檢查,這樣就可以知曉到底是尿道炎或者膀胱結石了。無(wú)論是尿道炎或者膀胱結石,都是泌尿系統比較常見(jiàn)的疾病。除了及時(shí)采取藥物救治外,還要清淡飲食,盡量多喝水。需要強調的是要注意多休息,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸的食品。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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浸潤性乳腺癌術(shù)后多數情況需要化療,具體需結合腫瘤分期、分子分型、淋巴結轉移及患者身體狀況綜合評估。治療方案主要有輔助化療、新輔助化療、靶向治療和內分泌治療。

1、腫瘤分期

早期患者若存在高危因素需化療,中晚期通常建議化療。高危因素包括腫瘤直徑超過(guò)2厘米、組織學(xué)分級高。

2、分子分型

三陰性乳腺癌和HER2陽(yáng)性型通常需化療,Luminal型可能結合內分泌治療。分子分型通過(guò)免疫組化檢測確定。

3、淋巴結轉移

存在腋窩淋巴結轉移時(shí)強烈推薦化療。淋巴結轉移數量越多,化療必要性越高。

4、身體狀況

年齡較大或合并嚴重基礎疾病患者需評估耐受性?;煼桨缚赡苷{整劑量或改用副作用較小的藥物。

術(shù)后應定期復查,保持均衡飲食并適度運動(dòng),化療期間需密切監測血常規和肝腎功能,出現不適及時(shí)就醫。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管上段結石怎樣排石

輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管上段結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,需配合影像學(xué)監測。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現血尿等短暫并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡

輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結石,采用鈥激光碎石后取出。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結石排出期間建議保持適度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)腎絞痛,定期復查超聲觀(guān)察排石進(jìn)度,出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童得尖銳濕疣怎么防止復發(fā)

兒童尖銳濕疣(生殖器疣)的復發(fā)預防需結合醫療干預與日常護理,主要通過(guò)規范治療、增強免疫力、避免接觸感染源及定期復查等措施實(shí)現。

1. 規范治療

家長(cháng)需嚴格遵醫囑完成冷凍治療、激光手術(shù)或局部用藥(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠),避免自行中斷治療導致病毒殘留。

2. 增強免疫

保證孩子均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當運動(dòng)并規律作息。免疫力低下可能激活潛伏的人乳頭瘤病毒,家長(cháng)需監測孩子營(yíng)養狀況。

3. 隔離防護

避免共用毛巾、浴盆等個(gè)人物品,患兒衣物需單獨高溫消毒。家長(cháng)接觸患處后應徹底洗手,防止交叉感染或自身接種傳播。

4. 定期隨訪(fǎng)

治療后每3個(gè)月復查HPV檢測及皮損檢查,持續1年以上。復發(fā)多發(fā)生在半年內,家長(cháng)發(fā)現新疣體須立即就醫。

患兒應穿著(zhù)純棉透氣內衣,避免抓撓患處。疫苗接種需咨詢(xún)醫生,部分HPV疫苗可用于預防其他高危型感染。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
胃痛是十二指腸潰瘍嗎

胃痛可能是十二指腸潰瘍,也可能是胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病引起。十二指腸潰瘍通常表現為上腹部規律性疼痛,進(jìn)食后緩解,夜間痛醒。

1、胃炎

胃黏膜炎癥可能導致胃痛,常與飲食不當、藥物刺激有關(guān)。表現為上腹隱痛、飽脹感??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼痛,常伴反酸??赡芘c肥胖、飲食過(guò)飽有關(guān)。建議使用泮托拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等藥物。

3、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異常導致上腹不適,疼痛無(wú)規律。多與精神壓力、進(jìn)食過(guò)快相關(guān)??蓢L試促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、伊托必利、枸櫞酸鉍鉀。

4、十二指腸潰瘍

典型表現為空腹時(shí)上腹痛,進(jìn)食緩解,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林。

建議避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食,若癥狀持續或加重應及時(shí)就醫完善胃鏡檢查明確診斷。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
懷孕初期肛門(mén)墜痛原因是什么

懷孕初期肛門(mén)墜痛可能由子宮壓迫、便秘、痔瘡、盆腔充血等原因引起,通常表現為排便不適、局部脹痛等癥狀。

1. 子宮壓迫

增大的子宮壓迫直腸導致墜脹感,可通過(guò)左側臥位緩解,無(wú)須特殊治療。

2. 便秘

孕激素抑制腸蠕動(dòng)引發(fā)便秘,建議增加膳食纖維攝入并保持適量運動(dòng),必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。

3. 痔瘡

腹壓增高導致靜脈曲張形成痔瘡,表現為排便出血和疼痛,可使用復方角菜酸酯栓緩解癥狀。

4. 盆腔充血

妊娠期盆腔血流增加可能引發(fā)墜脹感,通常伴隨會(huì )陰部腫脹,嚴重時(shí)需排除盆腔炎等疾病。

建議孕婦避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘,若出現持續疼痛或出血應及時(shí)就診產(chǎn)科或肛腸科。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
4個(gè)月寶寶一直濕疹不好怎么辦

4個(gè)月寶寶濕疹遷延不愈可通過(guò)保濕護理、規避誘因、外用藥物、口服抗組胺藥等方式改善,通常與皮膚屏障缺陷、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、保濕護理

嬰兒皮膚屏障發(fā)育不完善導致水分流失,建議家長(cháng)每日使用無(wú)香精的嬰兒潤膚霜重復涂抹,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。

2、規避誘因

家長(cháng)需排查并避免接觸過(guò)敏原,如牛奶蛋白、塵螨、羊毛衣物等,母乳喂養母親應暫時(shí)忌口海鮮、堅果等易致敏食物。

3、外用藥物

中重度濕疹可能與皮膚炎癥反應有關(guān),表現為紅斑、滲液,可遵醫囑短期使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等外用制劑。

4、口服抗組胺藥

頑固性濕疹常伴隨免疫功能異常,醫生可能建議使用西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等兒童適用抗組胺藥物控制瘙癢癥狀。

保持室溫涼爽濕潤,避免過(guò)度清潔,若皮疹持續擴散或繼發(fā)感染需及時(shí)就診兒科或皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
心肌梗塞手術(shù)后多久是危險期

心肌梗塞手術(shù)后危險期通常為1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、基礎疾病控制、康復依從性等因素的影響。

1. 手術(shù)方式

急診支架植入術(shù)后危險期相對較短,約1個(gè)月;搭橋手術(shù)因創(chuàng )傷較大,危險期可能延長(cháng)至2-3個(gè)月。

2. 術(shù)后并發(fā)癥

出現心律失常、支架內血栓或傷口感染等并發(fā)癥時(shí),危險期會(huì )相應延長(cháng),需密切監測心電圖和心肌酶譜。

3. 基礎疾病

合并糖尿病、高血壓控制不佳的患者,血管內皮修復速度減慢,危險期可能超過(guò)3個(gè)月,需強化降壓降糖治療。

4. 康復依從性

嚴格遵循雙聯(lián)抗血小板治療(如阿司匹林+氯吡格雷)、控制運動(dòng)強度、戒煙限酒可縮短危險期。

術(shù)后建議低脂低鹽飲食,逐步進(jìn)行心臟康復訓練,定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估血管通暢情況。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
甲狀腺射頻消融術(shù)要怎么做

甲狀腺射頻消融術(shù)主要通過(guò)局部麻醉、超聲引導定位、射頻針穿刺消融、術(shù)后觀(guān)察四個(gè)步驟完成,適用于部分良性結節及微小乳頭狀癌患者。

1、局部麻醉

頸部皮膚消毒后注射利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉,確保術(shù)中無(wú)痛感。

2、超聲引導

通過(guò)實(shí)時(shí)超聲精確定位結節位置,避開(kāi)血管神經(jīng)等重要結構。

3、射頻消融

將射頻電極針穿刺至病灶中心,通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能使組織凝固壞死。

4、術(shù)后觀(guān)察

術(shù)后需壓迫止血30分鐘,超聲確認無(wú)出血后離院,1周內避免劇烈運動(dòng)。

術(shù)后建議清淡飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查超聲評估消融效果,發(fā)現異常腫脹或發(fā)熱需及時(shí)復診。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
吃2年綠豆乙肝真能轉陰嗎

吃綠豆兩年無(wú)法使乙肝轉陰。乙肝轉陰主要與抗病毒治療、免疫狀態(tài)、病毒載量、基因型等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

規范的抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等可抑制病毒復制,但需長(cháng)期用藥并在醫生監測下調整方案。

2、免疫狀態(tài)

患者自身免疫系統對病毒的清除能力直接影響轉陰概率,部分免疫活躍者可能出現自發(fā)性血清學(xué)轉換。

3、病毒載量

治療前高病毒載量患者轉陰難度較大,需通過(guò)定期檢測HBV-DNA評估治療效果。

4、基因型

不同乙肝病毒基因型對藥物敏感性存在差異,C型病毒較難轉陰,需個(gè)體化治療方案。

綠豆作為普通食物無(wú)抗病毒作用,乙肝患者應堅持規范診療,避免輕信偏方延誤病情,日常保持均衡飲食即可。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃西洋參對身體有哪些好處

西洋參具有補氣養陰、清熱生津的功效,適合氣陰兩虛者適量食用,有助于改善疲勞、增強免疫力、調節血糖和抗氧化。

1. 改善疲勞

西洋參中的人參皂苷能調節能量代謝,緩解體力與腦力疲勞,適合工作壓力大或長(cháng)期熬夜人群。

2. 增強免疫

西洋參多糖可激活巨噬細胞和自然殺傷細胞活性,提升機體抗病能力,降低呼吸道感染概率。

3. 調節血糖

西洋參中的多肽成分能促進(jìn)胰島素分泌,改善胰島素抵抗,對2型糖尿病輔助調節有一定幫助。

4. 抗氧化

西洋參含有的麥芽酚等成分可清除自由基,延緩細胞氧化損傷,對心血管和神經(jīng)系統具有保護作用。

建議每日用量不超過(guò)3克,避免與濃茶、蘿卜同食,陰虛火旺者慎用,服用期間出現心悸或胃腸不適應及時(shí)停用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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