膀胱結石的治療方法有哪些種
膀胱結石的治療方法主要有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石等。
1、生活干預
對于直徑較小的膀胱結石，可通過(guò)增加飲水量幫助結石排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。調整飲食結構，減少高草酸、高嘌呤食物攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量。適當增加富含枸櫞酸的水果如檸檬，有助于抑制結石形成。避免長(cháng)時(shí)間憋尿，保持規律排尿習慣。
2、藥物治療
針對尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，感染性結石需配合頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素控制尿路感染。緩解排尿困難癥狀可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。藥物治療期間需定期復查超聲監測結石變化，注意觀(guān)察藥物不良反應。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑10-20毫米的膀胱結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿、腰痛等暫時(shí)性不適。該方法無(wú)需住院但需多次治療，碎石后需配合藥物排石治療，成功率與結石成分和位置有關(guān)。
4、膀胱鏡碎石取石
經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石后取出。適用于各種成分的膀胱結石，尤其適合合并前列腺增生的老年患者。術(shù)前需評估尿道通暢度，術(shù)后留置導尿管1-3天，可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，需預防性使用抗生素。
5、開(kāi)放手術(shù)取石
適用于結石直徑超過(guò)30毫米、合并膀胱憩室或尿道狹窄的復雜病例。通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取出結石，可同期處理膀胱解剖異常。手術(shù)創(chuàng )傷較大需住院治療，術(shù)后需保持導尿管通暢，注意切口護理，恢復期需預防性使用抗生素避免感染。
膀胱結石患者日常應注意保持充足水分攝入，避免飲用濃茶和碳酸飲料。減少高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。適度運動(dòng)有助于小結石排出，但應避免劇烈運動(dòng)導致結石移位引發(fā)絞痛。定期復查泌尿系統超聲，監測結石復發(fā)情況。出現排尿疼痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫，避免繼發(fā)尿路感染或腎功能損害。
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