宮頸口開(kāi)不了可能由宮頸機能不全、宮頸炎癥、宮頸瘢痕、子宮畸形、產(chǎn)力不足等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。宮頸口開(kāi)不了通常表現為分娩困難、腹痛、陰道出血等癥狀，需根據具體病因采取針對性措施。

1、宮頸機能不全

宮頸機能不全可能與先天發(fā)育異?；蚨啻螌m腔操作損傷有關(guān)，表現為妊娠中晚期無(wú)痛性宮頸擴張?？赏ㄟ^(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)進(jìn)行干預，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素支持治療，同時(shí)需限制活動(dòng)避免腹壓增加。

2、宮頸炎癥

慢性宮頸炎可能導致宮頸組織纖維化失去彈性，常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等。急性期可使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療，配合保婦康栓局部用藥。炎癥控制后可通過(guò)宮頸擴張棒逐步軟化擴張宮頸。

3、宮頸瘢痕

既往宮頸錐切術(shù)、LEEP刀手術(shù)或嚴重撕裂傷可能形成瘢痕狹窄。輕度可通過(guò)宮頸擴張器機械擴張，嚴重者需行宮頸成形術(shù)。術(shù)前可使用米索前列醇片促進(jìn)宮頸軟化，術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片防止感染。

4、子宮畸形

先天性子宮發(fā)育異常如單角子宮、縱隔子宮可能伴隨宮頸管結構異常。需通過(guò)宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查明確畸形類(lèi)型，部分病例需行子宮矯形術(shù)。術(shù)前評估可配合三維超聲造影，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

5、產(chǎn)力不足

分娩時(shí)宮縮乏力可能導致宮頸無(wú)法有效擴張，常見(jiàn)于胎位不正、多胎妊娠等情況?？伸o脈滴注縮宮素注射液加強宮縮，配合間苯三酚注射液緩解宮頸水腫。若產(chǎn)程停滯超過(guò)4小時(shí)需考慮急診剖宮產(chǎn)。

出現宮頸口開(kāi)不了情況時(shí)，建議及時(shí)就醫檢查，避免自行使用藥物或采取不當措施。孕期應定期進(jìn)行宮頸長(cháng)度監測，避免提重物和長(cháng)時(shí)間站立。分娩過(guò)程中保持合適體位，配合呼吸訓練緩解緊張情緒。產(chǎn)后注意會(huì )陰清潔，遵醫囑進(jìn)行盆底肌康復訓練。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激食物影響恢復。

甲溝炎腳趾腫了可通過(guò)熱敷、外用藥物、口服藥物、拔甲術(shù)、日常護理等方式消腫。甲溝炎通常由細菌感染、嵌甲、外傷、鞋子過(guò)緊、足部衛生不良等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腫脹和疼痛。將干凈的毛巾浸入溫熱水中，擰干后敷在患處，每次持續10-15分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。熱敷后保持足部干燥，避免細菌滋生。

2、外用藥物

甲溝炎可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素藥物。這些藥物能抑制細菌生長(cháng)，減輕炎癥反應。使用前需清潔患處，涂抹藥物后可用無(wú)菌紗布包扎。若出現皮膚過(guò)敏或刺激癥狀，應立即停用并咨詢(xún)醫生。

3、口服藥物

對于感染較重的甲溝炎，醫生可能會(huì )開(kāi)具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服抗生素。這些藥物能通過(guò)全身作用控制感染，但需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量或療程。服藥期間可能出現胃腸不適等副作用。

4、拔甲術(shù)

反復發(fā)作或嚴重的甲溝炎可能需要進(jìn)行部分或全部拔甲手術(shù)。手術(shù)由專(zhuān)業(yè)醫生在局部麻醉下操作，去除病變的趾甲和周?chē)腥窘M織。術(shù)后需定期換藥，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)。新趾甲通常需要3-6個(gè)月才能完全長(cháng)出。

5、日常護理

保持足部清潔干燥，每天用溫和肥皂清洗腳部并徹底擦干。修剪趾甲時(shí)應平直剪裁，避免過(guò)短或圓角。選擇寬松透氣的鞋子，減少趾甲受壓。避免赤腳行走在公共潮濕區域，防止再次感染。如有糖尿病等基礎疾病，更需重視足部護理。

甲溝炎患者應避免自行擠壓或挑破膿腫，這可能導致感染擴散。腫脹持續不緩解、出現發(fā)熱或膿液增多時(shí)需及時(shí)就醫。平時(shí)注意足部衛生，正確修剪趾甲，選擇合適鞋襪，可有效預防甲溝炎復發(fā)。糖尿病患者需特別警惕足部感染，定期檢查足部情況。

成人急性胃腸炎癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱、脫水、食欲減退等。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，多由感染、飲食不當等因素引起。

1、惡心嘔吐

惡心嘔吐是急性胃腸炎的常見(jiàn)癥狀，患者可能感到胃部不適，隨后出現嘔吐。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可能含有膽汁。嘔吐后患者可能暫時(shí)感到舒適，但癥狀可能反復出現。頻繁嘔吐可能導致脫水和電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)補充水分和電解質(zhì)。

2、腹痛腹瀉

腹痛多位于中上腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或隱痛，常伴隨腹瀉。腹瀉多為水樣便或稀便，每日可達數次至十數次。嚴重時(shí)可能出現黏液便或血便。腹痛腹瀉同時(shí)出現時(shí)，患者可能感到明顯的腹部不適和急迫感。腹瀉可能導致脫水和營(yíng)養丟失，需要及時(shí)補充水分和營(yíng)養。

3、發(fā)熱

部分患者可能出現低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱多由感染引起，可能伴隨寒戰和全身不適。發(fā)熱程度與病情嚴重程度相關(guān)，高熱可能提示嚴重感染。發(fā)熱時(shí)患者應注意休息，適當補充水分，必要時(shí)可遵醫囑使用退熱藥物。

4、脫水

脫水是急性胃腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，多由頻繁嘔吐和腹瀉引起?；颊呖赡艹霈F口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等癥狀。嚴重脫水可能導致血壓下降、心率增快和意識模糊。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽緩解，嚴重脫水需要靜脈補液治療。

5、食欲減退

急性胃腸炎患者多出現食欲減退或完全喪失食欲，可能伴隨口苦和味覺(jué)改變。食欲減退可能導致?tīng)I養攝入不足，影響恢復。癥狀緩解后可逐漸恢復清淡飲食，從流質(zhì)食物開(kāi)始，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免油膩、辛辣和刺激性食物，以免加重胃腸負擔。

成人急性胃腸炎患者應注意休息，避免過(guò)度勞累。飲食上選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐。避免攝入油膩、辛辣、生冷食物和含咖啡因的飲料。癥狀輕微時(shí)可居家觀(guān)察，適當補充水分和電解質(zhì)。如出現持續高熱、嚴重脫水、血便或癥狀超過(guò)3天未緩解，應及時(shí)就醫。平時(shí)注意飲食衛生，避免進(jìn)食不潔食物，飯前便后洗手，預防急性胃腸炎發(fā)生。

白化病具有遺傳性，屬于常染色體隱性遺傳病。白化病主要由TYR、OCA2等基因突變導致黑色素合成障礙，患者皮膚、毛發(fā)及眼睛缺乏色素保護。

1、遺傳機制

白化病的遺傳模式為常染色體隱性遺傳，父母雙方需同時(shí)攜帶致病基因才有概率生育患兒。若父母均為攜帶者，子女患病概率為25%，攜帶概率為50%。目前已發(fā)現7種白化病亞型，其中OCA1型與TYR基因突變相關(guān)，表現為出生即全身性色素缺失。

2、基因檢測

通過(guò)基因測序可明確具體突變位點(diǎn)，常見(jiàn)檢測靶點(diǎn)包括TYR、OCA2、TYRP1等基因。產(chǎn)前診斷需在孕10-12周進(jìn)行絨毛取樣，或孕16-20周進(jìn)行羊水穿刺。對于有家族史者，建議婚前進(jìn)行攜帶者篩查。

3、臨床表現

患者除皮膚蒼白、毛發(fā)變白外，多伴有眼球震顫、畏光、視力低下等眼部癥狀。部分類(lèi)型可合并出血傾向或肺部纖維化，如Hermansky-Pudlak綜合征。日曬后易出現曬傷、光敏性皮炎等皮膚損害。

4、遺傳咨詢(xún)

高危家庭應接受專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)，通過(guò)系譜分析評估再發(fā)風(fēng)險?；蛟\斷明確的家庭可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。目前已發(fā)現的致病基因突變超過(guò)400種，不同突變類(lèi)型預后存在差異。

5、生育管理

攜帶者夫婦自然受孕后需加強產(chǎn)前監測，必要時(shí)終止妊娠。對于已生育患兒的家庭，二胎建議進(jìn)行植入前遺傳學(xué)診斷。部分類(lèi)型如Chediak-Higashi綜合征需警惕免疫缺陷等嚴重并發(fā)癥。

白化病患者需終身避免強烈日光照射，外出時(shí)應使用SPF50+防曬霜并佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡。建議每半年進(jìn)行眼科檢查，監測眼底黃斑及視神經(jīng)變化。日常飲食可適當增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟，有助于維持視網(wǎng)膜功能。家長(cháng)應關(guān)注患兒心理狀態(tài)，及時(shí)疏導因外貌差異產(chǎn)生的自卑情緒。

瘢痕妊娠人流后出現殘留通常需要及時(shí)就醫處理。瘢痕妊娠是指孕囊著(zhù)床于子宮瘢痕處，人流后殘留可能與子宮收縮不良、瘢痕部位血供異?；蚴中g(shù)操作難度大有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查明確診斷后選擇藥物清宮或二次手術(shù)清除。

瘢痕妊娠人流后殘留常見(jiàn)于子宮瘢痕處肌層薄弱，導致妊娠組織未完全剝離。超聲檢查可發(fā)現宮腔內異?；芈晥F塊，可能伴隨不規則陰道出血、下腹隱痛或血HCG水平下降緩慢。此時(shí)需根據殘留組織大小選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物保守治療，或行宮腔鏡下電切術(shù)精準清除。若殘留組織較大或合并感染，可能需腹腔鏡輔助下瘢痕病灶切除術(shù)，同時(shí)預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

術(shù)后需密切監測血HCG至正常范圍，避免劇烈運動(dòng)及性生活1個(gè)月，定期復查超聲觀(guān)察子宮內膜修復情況。日?？蛇m當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、菠菜，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。若出現發(fā)熱、腹痛加劇或大出血，應立即返院處理。

子宮腺肌癥的癥狀主要有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、性交疼痛、不孕等。子宮腺肌癥是指子宮內膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見(jiàn)疾病。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型的癥狀，表現為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的下腹部疼痛。疼痛通常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始，持續至月經(jīng)結束，嚴重時(shí)可能放射至腰骶部或大腿內側。痛經(jīng)程度與病灶范圍有關(guān)，部分患者需要服用止痛藥物緩解。

2、月經(jīng)量增多

子宮腺肌癥患者常出現月經(jīng)量明顯增多，可能伴有血塊。這是由于子宮肌層病變導致子宮收縮力下降，子宮內膜脫落面積增大所致。長(cháng)期月經(jīng)量過(guò)多可能引發(fā)貧血，表現為乏力、頭暈等癥狀。

3、經(jīng)期延長(cháng)

經(jīng)期延長(cháng)指月經(jīng)持續時(shí)間超過(guò)7天，是子宮腺肌癥的常見(jiàn)表現。子宮肌層病變影響子宮收縮功能，導致子宮內膜剝脫不全，出血時(shí)間延長(cháng)。部分患者可能出現月經(jīng)周期紊亂，如月經(jīng)頻發(fā)或稀發(fā)。

4、性交疼痛

性交疼痛多發(fā)生在子宮后壁腺肌癥患者中，由于性交時(shí)碰撞或壓迫病變部位引起。疼痛程度與病灶位置和大小相關(guān)，可能影響性生活質(zhì)量。部分患者還可能出現非經(jīng)期下腹墜脹感或腰骶部酸痛。

5、不孕

約30%-50%的子宮腺肌癥患者合并不孕，可能與子宮肌層病變影響胚胎著(zhù)床、子宮蠕動(dòng)異常干擾精子運輸、局部炎癥環(huán)境改變等因素有關(guān)。病灶范圍較大時(shí)可能改變子宮形態(tài)，進(jìn)一步增加受孕難度。

子宮腺肌癥患者應注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，保持規律作息。飲食上可適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，預防貧血。建議定期進(jìn)行婦科檢查，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫，根據醫生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。日?？蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉，改善盆腔血液循環(huán)，但需避免經(jīng)期運動(dòng)。

回奶一個(gè)月還能擠出少量乳汁屬于正?，F象，通常與乳腺組織殘留泌乳功能有關(guān)?；啬毯笕橹置谥饾u停止的過(guò)程因人而異，主要受激素水平、哺乳史、乳腺敏感度等因素影響。

多數女性在回奶后1-3個(gè)月內仍可能擠出少量黏稠乳汁，顏色多呈淡黃色或透明狀。這種情況多因乳腺導管中殘留的乳汁未完全吸收，或催乳素水平未完全回落所致。無(wú)需特殊處理，避免頻繁刺激乳房可幫助乳腺更快退化。日?？蛇x擇寬松內衣減少摩擦，洗澡時(shí)避免熱水直接沖洗乳房區域。

若擠出的乳汁帶有血絲、膿液或異味，或伴隨乳房紅腫熱痛、硬塊持續不消退，可能與乳腺導管擴張、乳腺炎等病理情況相關(guān)。部分內分泌疾病如垂體瘤也可能導致異常泌乳。此時(shí)需通過(guò)乳腺超聲、泌乳素檢測等明確病因，必要時(shí)遵醫囑使用溴隱亭片等藥物抑制泌乳。

建議觀(guān)察乳汁性狀變化，避免刻意排空殘留乳汁以免刺激乳腺?？蛇m當減少湯水攝入，用生麥芽煎水代茶飲輔助回奶。若持續泌乳超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他異常癥狀，需及時(shí)至乳腺外科就診排查病理性因素。

皮膚創(chuàng )傷可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等消炎藥。皮膚創(chuàng )傷可能由擦傷、割傷、燒傷等因素引起，需根據傷口類(lèi)型和感染風(fēng)險選擇合適的藥物。

一、紅霉素軟膏

紅霉素軟膏適用于輕度皮膚創(chuàng )傷伴細菌感染，主要成分為紅霉素，對革蘭陽(yáng)性菌有抑制作用。該藥物可用于小面積淺表傷口，使用時(shí)應清潔創(chuàng )面后薄涂。避免接觸眼睛及黏膜，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

二、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)皮膚感染菌有效，常用于毛囊炎或小面積化膿性創(chuàng )傷。其通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，每日可涂抹數次。使用后可能出現局部灼熱感，孕婦及哺乳期女性需咨詢(xún)醫生。

三、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏針對革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染，如膿皰瘡或創(chuàng )傷后繼發(fā)感染。該藥物能穿透皮膚角質(zhì)層直達病灶，但不宜長(cháng)期連續使用。用藥期間若出現皮膚脫屑或瘙癢應停藥。

四、復方多粘菌素B軟膏

復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽，對混合細菌感染有效，適用于較深的污染性創(chuàng )傷?？深A防傷口化膿并促進(jìn)愈合，但可能引起接觸性皮炎，開(kāi)放性大面積傷口需醫生評估后使用。

五、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏主要用于燒傷或大面積皮膚創(chuàng )傷，兼具抗菌和促進(jìn)創(chuàng )面干燥作用。其銀離子能殺滅多種病原微生物，但可能引起白細胞減少，使用期間需監測血常規。對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

皮膚創(chuàng )傷后應保持創(chuàng )面清潔干燥，避免沾水或摩擦。淺表傷口可先用生理鹽水沖洗，深部或污染傷口需就醫清創(chuàng )。用藥期間觀(guān)察是否出現紅腫加重、滲液等感染跡象，必要時(shí)及時(shí)復診。日常注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)皮膚修復，避免辛辣刺激食物影響愈合。

胯下硬塊可能由腹股溝疝、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、毛囊炎等原因引起，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式確診。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行處理。

1、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內容物通過(guò)腹壁薄弱處突出形成的包塊，可能與腹壁肌肉松弛、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān)。通常表現為腹股溝區可復性腫物，平臥時(shí)可能消失，咳嗽或用力時(shí)明顯。確診后需根據病情選擇疝帶固定或腹腔鏡疝修補術(shù)治療，避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。

2、淋巴結腫大

腹股溝區淋巴結腫大常由下肢或會(huì )陰部感染引起，可能與細菌感染、病毒感染、免疫性疾病等因素有關(guān)。表現為質(zhì)地較硬的橢圓形腫塊，可能伴隨壓痛或局部皮膚發(fā)紅。需針對原發(fā)病治療，如細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫，可能與局部衛生不良、毛囊角化異常有關(guān)。腫塊呈圓形且與皮膚粘連，中央可能有黑頭，繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫疼痛。較小囊腫可觀(guān)察，較大或有感染時(shí)需手術(shù)切除，合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或口服抗生素。

4、脂肪瘤

脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，可能與遺傳、代謝紊亂等因素相關(guān)。腫塊質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，生長(cháng)緩慢且多無(wú)痛感。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者可定期觀(guān)察，若影響活動(dòng)或美觀(guān)可手術(shù)切除，術(shù)后復發(fā)概率較低。

5、毛囊炎

毛囊細菌感染引發(fā)的炎癥反應，常見(jiàn)于多汗、摩擦或衛生條件差的情況。表現為紅色丘疹或膿皰，可能形成硬結伴壓痛。輕度感染可外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠，嚴重者需口服頭孢克洛分散片，同時(shí)保持局部清潔干燥。

日常需注意保持會(huì )陰部清潔干燥，避免穿緊身衣物摩擦刺激。觀(guān)察腫塊變化情況，若出現快速增大、破潰滲液、持續疼痛或發(fā)熱等癥狀應立即就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素C增強免疫力。避免自行擠壓或熱敷腫塊，防止感染擴散。

月經(jīng)推遲無(wú)白帶可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、妊娠、精神壓力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確原因后針對性治療。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、白帶減少?？赏ㄟ^(guò)規律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)需檢測性激素六項，遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節。

2、多囊卵巢綜合征

該病常伴雄激素升高和排卵障礙，典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、白帶干澀。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，治療需結合二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物，配合減重和胰島素抵抗管理。

3、卵巢早衰

40歲前出現卵巢功能衰退時(shí)，雌激素水平下降會(huì )導致閉經(jīng)、陰道干澀。需通過(guò)抗繆勒管激素檢測確診，可采用雌二醇凝膠、地屈孕酮片等激素替代治療，同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

4、妊娠

育齡女性停經(jīng)伴白帶減少需優(yōu)先排除妊娠，受精卵著(zhù)床會(huì )抑制子宮內膜脫落。建議用早孕試紙檢測，或抽血查HCG確認，確診后應規范產(chǎn)檢，避免劇烈運動(dòng)和濫用藥物。

5、精神壓力

長(cháng)期焦慮、抑郁可能通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響促性腺激素釋放，造成暫時(shí)性月經(jīng)延遲。心理疏導結合放松訓練有助于恢復，嚴重時(shí)可短期使用烏靈膠囊、谷維素片等調節植物神經(jīng)功能。

日常需記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度清洗會(huì )陰破壞菌群平衡。適量食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，保持適度運動(dòng)但避免過(guò)度消耗。若持續3個(gè)月未行經(jīng)或伴隨潮熱盜汗等癥狀，需盡快進(jìn)行婦科超聲和激素水平評估。