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先天性腸扭轉不良手術(shù)

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2023-08-24 11:10 23人閱讀

問(wèn)題描述:先天性腸扭轉不良手術(shù)

醫生回答(1)

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腸扭轉癥狀都有什么
腸扭轉是一種絞窄性腸梗阻,扭轉的腸管迅速發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎,是腸梗阻中病情兇險、發(fā)展迅速的一類(lèi),如未能及時(shí)處理,死亡率較高,平時(shí)要注意多喝熱水,注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠,多吃蔬菜水果,忌食辛辣刺激性食物,避免煙酒刺激。過(guò)敏性食物。保持良好的心情狀態(tài),從而有利于消除疾病,不好消化的食物都不要吃,干硬的不要吃,產(chǎn)氣的食物不要吃,像黃豆豆漿及相關(guān)的豆制品會(huì )產(chǎn)氣不要吃。簡(jiǎn)單地說(shuō)以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腸扭轉有并發(fā)癥嗎
腸扭轉的并發(fā)癥最嚴重的就是出現腸管的缺血、壞死,常常是由于發(fā)病以后不能夠及時(shí)地治療,而造成長(cháng)時(shí)間的腸管血運障礙,此種情況相對嚴重,還會(huì )危及病人生命。腸扭轉的病人一旦發(fā)病,表現出來(lái)的癥狀最典型的就是腹部的疼痛、停止排便等,部分病人還會(huì )出現腹膜炎,嚴重的還會(huì )有休克的癥狀。進(jìn)行腹部的影像學(xué)檢查,對確診有重要的指導意義。腸扭轉的病人一旦發(fā)病以后要及時(shí)地就診,專(zhuān)科醫師評估病情以后,選擇最佳的治療方案。需要手術(shù)的要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,避免病情持續性加重,甚至出現腸管缺血壞死而造成更加嚴重的后果。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
老年人一到夜里腹部痛是腸扭轉嗎
老年人一到夜里腹痛可能是由于腸扭轉引起的癥狀,也不排除是患者消化不良或者飲食不規律導致的癥狀,建議患者可以適當的口服一些有助于消化的藥物或者益生菌進(jìn)行調理腸道,近期的飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,比如小米粥或者大米粥之類(lèi)的。平時(shí)要注意保持腹部的保暖,適當的按摩腹部,能夠幫助消化,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腸胃敏感的人容易得腸扭轉嗎
腸胃敏感的人群更加容易得腸道扭轉,這種說(shuō)法是錯誤的。腸道扭轉的病因主要是由于餐后的劇烈活動(dòng),造成腸道的錯位引起疼痛,與腸胃的敏感性關(guān)系不大。腸胃敏感的人群,通常比較容易患有胃潰瘍、慢性胃炎等胃腸道疾病,這種情況一般需要通過(guò)服用益生菌或者其他的藥物,來(lái)促進(jìn)胃腸道的功能,可以有效的改善癥狀,也可以通過(guò)一些藥物來(lái)調節。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
便秘者乙狀結腸扭轉癥狀
若病患考慮占位大概,提議要按時(shí)選擇腸鏡的檢測,通常病得了乙狀結腸冗長(cháng)的現象,多是生成的,如果近期才有排便次數減少,和這種有關(guān)。腸道占位也能夠造成腸道不通暢,排便困難。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸扭轉大便通是恢復了嗎
腸扭轉屬于外科里的腸梗阻范疇,腸扭轉最常見(jiàn)的臨床表現是,腹痛腹脹,伴肛門(mén)停止排氣排便。隨著(zhù)病情進(jìn)展,甚至會(huì )出現腹膜炎的表現,如果通過(guò)胃腸減壓、潤腸通便,甚至是手術(shù)探查,腸管復位等手術(shù)方式,恢復了腸管的順序,是可以恢復排氣排便的。如果病人能夠保持大便通暢,有自主排便的和排氣,就說(shuō)明腸道已經(jīng)通暢了,腸功能已經(jīng)恢復。腸扭轉恢復了通氣,有大便排泄說(shuō)明是恢復了健康。但也需注意飲食上清淡飲食,不要暴飲暴食,恢復期可以多吃些流質(zhì)飲食,吃一些容易消化,促進(jìn)排便的食物。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
腸扭轉和腸梗阻的區別
腸扭轉是腸梗阻的常見(jiàn)病因,類(lèi)似于絞窄性腸梗阻。扭轉的腸管迅速發(fā)生壞死、穿孔是腸梗阻中病情兇險、發(fā)展迅速的一種,如未能及時(shí)診斷及治療,死亡率較高。腸扭轉可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。腸扭轉病因不清,并無(wú)解剖上的異常,可能與飽餐后,腸腔內容物隨著(zhù)體位變動(dòng)、旋轉而造成。腸梗阻是各種原因造成的腸腔內的物質(zhì)不能正常通過(guò)腸道,而在腸道內存留,而發(fā)生的一系列癥狀,可分為絞窄性、動(dòng)力性、血運性和機械性腸梗阻等,而腸扭轉只是其中的一部分。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
怎么判斷老人是腸痙攣還是腸扭轉
腸痙攣能產(chǎn)生腸絞痛的癥狀,也稱(chēng)為痙攣性疼痛,典型的部位以及周?chē)€出現左下腹痛,伴有里急后重感,腸扭轉后腸腔受壓變窄,引起閉賽,扭轉和壓迫,影響腸道供血,因此腸扭轉造成腸閉塞狹窄性多。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腸扭轉這種病的復發(fā)率很高嗎
腸扭轉這種病復發(fā)率不是很高。腸痙攣一般和飽餐以后勞動(dòng)或者劇烈運動(dòng)有一定的關(guān)系,只要注意預防,還有就是有胃腸疾病的人容易引發(fā),也要注意治療胃腸疾病,把這些病因控制好,一般就不會(huì )復發(fā)的。腸扭轉多見(jiàn)于青壯年,一般20~40歲的年齡段很多見(jiàn)。因為這些青壯年吃飯以后,就開(kāi)始勞動(dòng)或者是劇烈運動(dòng)就會(huì )引發(fā),注意點(diǎn)一般就不會(huì )復發(fā)了。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
腸扭轉可以做微創(chuàng )嗎
腸扭轉可以做微創(chuàng )。出現腸扭轉的癥狀時(shí),多數人會(huì )出現腹痛的癥狀,需要及時(shí)前往醫院的消化內科就診,并配合醫生進(jìn)行X線(xiàn)的檢查,有利于了解病情的具體情況。一般可采取微創(chuàng )的方式來(lái)進(jìn)行治療,有助于改善病情。一旦出現了嚴重的腸壞死,那么就要考慮采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。也要注意手術(shù)之后定期做復查,有利于了解病情的恢復情況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒腸扭轉的三大典型癥狀是什么樣的
嬰兒腸扭轉是一個(gè)需要迅速處理的緊急醫療狀況,通常表現為腹痛、腹部腫塊和嘔吐這三大典型癥狀。家長(cháng)們如果發(fā)現寶寶有這些癥狀,...
腸扭轉的原因是什么
腸扭轉可能由腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)異常、腸道粘連、腸道腫瘤、先天性腸道畸形等原因引起。腸扭轉通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排...
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腸扭轉是怎么回事
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慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎
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作為一種危害性極大的疾病,腸易激綜合征這種不良癥狀的出現,給患者帶來(lái)了嚴重的精神困擾,會(huì )誘發(fā)諸如腹脹,乃至是腹瀉等并發(fā)癥十分不利于提高生活質(zhì)量,需要病向淺中醫。斯巴敏是一種比較常見(jiàn)的藥物。下面了解一下斯巴敏有哪些作用吧!斯巴敏有哪些作用?斯巴敏的適應癥:腸易激
嬰兒攢肚子是什么意思

嬰兒攢肚子通常是指嬰兒排便間隔時(shí)間延長(cháng)但無(wú)其他異常表現的現象,可能與消化功能逐漸成熟、母乳吸收率高、腸道菌群建立等因素有關(guān)。攢肚子多見(jiàn)于母乳喂養的嬰兒,屬于生理性現象,無(wú)須特殊干預。

1、消化功能成熟

嬰兒出生后3-6個(gè)月腸道消化酶活性增強,對母乳中營(yíng)養成分的吸收率提高,食物殘渣減少導致排便間隔延長(cháng)。此時(shí)嬰兒無(wú)腹脹、哭鬧,排便時(shí)糞便仍為軟糊狀,體重增長(cháng)正常。家長(cháng)可每日順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、母乳成分影響

母乳中蛋白質(zhì)和脂肪更易被完全消化吸收,產(chǎn)生的殘渣量較少。部分嬰兒可能5-7天排便一次,但排出金黃色軟便且無(wú)費力表現。哺乳期母親需保持飲食均衡,避免過(guò)量攝入高蛋白或高脂肪食物。

3、腸道菌群建立

隨著(zhù)雙歧桿菌等益生菌在腸道定植,嬰兒對乳糖和低聚糖的分解能力提升,減少了未消化物質(zhì)在結腸的堆積。若嬰兒精神狀態(tài)良好,腹部觸診柔軟,家長(cháng)可繼續觀(guān)察不需使用益生菌藥物。

4、喂養方式改變

從母乳過(guò)渡到配方奶或添加輔食初期,部分嬰兒可能出現短暫排便習慣改變。建議家長(cháng)逐步引入新食物,每次添加單一品類(lèi)觀(guān)察3天,輔食中可加入西梅泥等富含膳食纖維的食材。

5、病理性便秘

少數情況需與先天性巨結腸等疾病鑒別,若嬰兒伴隨嘔吐、拒食、排便時(shí)痛苦哭鬧或糞便干硬帶血,需就醫排查。醫生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,但須嚴格遵醫囑使用。

家長(cháng)應記錄嬰兒每日進(jìn)食量、排尿次數及精神狀態(tài),正常攢肚子期間可增加俯臥時(shí)間鍛煉腹肌。若超過(guò)10天未排便或出現異常癥狀,應及時(shí)到兒科就診,避免自行使用開(kāi)塞露等通便手段。日常哺乳后豎抱拍嗝、保持適宜室溫也有助于嬰兒胃腸功能調節。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
男人一夜尿四五次正常嗎

男人一夜尿四五次是否正常需結合具體情況判斷。若無(wú)大量飲水、飲酒等誘因,夜間排尿超過(guò)2次可能提示夜尿癥,需警惕泌尿系統疾病或內分泌異常。

生理性因素多見(jiàn)于睡前過(guò)量飲水、攝入咖啡或酒精等利尿物質(zhì),這類(lèi)情況通過(guò)調整飲水量和時(shí)間可改善。部分中老年男性因前列腺增生導致膀胱容量減小,表現為尿頻、尿急但每次尿量少,可能伴隨排尿困難。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),滲透性利尿作用會(huì )顯著(zhù)增加夜尿次數,常伴有多飲多食癥狀。慢性心力衰竭患者夜間平臥后回心血量增加,腎臟灌注改善也會(huì )出現夜尿增多,往往伴有下肢水腫。某些精神因素如焦慮癥也可能造成習慣性夜尿,但通常白天也有尿頻現象。

建議記錄3天排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。限制晚間液體攝入,睡前2小時(shí)避免飲水。避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。如癥狀持續或伴隨血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲、血糖檢測等檢查。中老年男性應特別關(guān)注前列腺健康,定期體檢篩查前列腺特異性抗原。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
吃豬腰子能喝酒嗎

吃豬腰子一般可以適量飲酒,但需根據個(gè)人健康狀況調整。豬腰子富含蛋白質(zhì)和微量元素,酒精可能影響其營(yíng)養吸收,胃腸功能較弱或患有肝腎疾病者應避免同食。

豬腰子含有較高蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),適量食用對健康有益。酒精在肝臟代謝過(guò)程中可能干擾蛋白質(zhì)吸收,但健康人群偶爾少量搭配通常無(wú)礙。烹飪方式對消化吸收有影響,建議選擇清淡做法如清燉或白灼,避免油炸等高脂烹飪加重肝臟負擔。飲酒時(shí)控制速度與總量,單次飲酒量不宜超過(guò)50毫升烈酒或200毫升紅酒,同時(shí)增加飲水促進(jìn)酒精代謝。食用豬腰子后飲酒需觀(guān)察是否出現腹脹、惡心等不適,及時(shí)調整飲食結構。

存在慢性肝炎、脂肪肝等基礎肝病時(shí),酒精會(huì )加劇肝細胞損傷,此時(shí)豬腰子與酒同食可能誘發(fā)肝功能異常。腎功能不全者需限制高嘌呤食物攝入,豬腰子與酒精均可能增加尿酸生成,導致痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險上升。服用頭孢類(lèi)抗生素、降糖藥等期間飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應,出現心悸、嘔吐等危險癥狀。術(shù)后恢復期或存在消化道潰瘍時(shí),酒精會(huì )刺激黏膜影響創(chuàng )面愈合,需嚴格禁酒。

建議健康人群控制豬腰子單次食用量在100克以?xún)?,每周不超過(guò)3次,飲酒遵循低度少量原則。存在代謝性疾病或服藥期間應咨詢(xún)醫師,必要時(shí)進(jìn)行肝功能檢測。日??纱钆淝鄄?、黑木耳等膳食纖維豐富的食材促進(jìn)代謝,飲酒后適當補充B族維生素和奶制品減輕酒精對胃腸的刺激。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
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女性慢性咽炎怎么調理

女性慢性咽炎可通過(guò)調整飲食、改善生活習慣、藥物治療、中醫調理及環(huán)境干預等方式調理。慢性咽炎通常由長(cháng)期用嗓過(guò)度、胃酸反流、過(guò)敏原刺激、病原體感染或內分泌變化等因素引起。

1、調整飲食

避免辛辣、過(guò)燙或刺激性食物,減少咖啡、酒精攝入。適量增加溫潤食材如雪梨、百合、銀耳等,有助于緩解咽部干燥。胃酸反流患者需控制高脂、高糖飲食,睡前2小時(shí)禁食。

2、改善生活習慣

戒煙并遠離二手煙,保持每日1500-2000毫升飲水量。避免過(guò)度用嗓,可配合腹式呼吸訓練。規律作息有助于調節免疫功能,減少咽部黏膜炎癥反復發(fā)作。

3、藥物治療

細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。過(guò)敏性咽炎可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。局部癥狀明顯時(shí)可用復方硼砂含漱液或西瓜霜噴劑緩解。

4、中醫調理

肺腎陰虛型可選用養陰清肺丸,痰熱證適用藍芩口服液。針灸選取列缺、照海等穴位,或通過(guò)代茶飲如麥冬桔梗甘草湯調理。需經(jīng)中醫辨證后個(gè)性化用藥。

5、環(huán)境干預

使用加濕器維持室內50%-60%濕度,定期清潔空調濾網(wǎng)。粉塵環(huán)境需佩戴防護口罩,春秋季減少外出避免花粉刺激。臥室避免擺放毛絨玩具等易積塵物品。

慢性咽炎患者應堅持每日淡鹽水漱口,晨起空腹飲用溫水滋潤咽喉。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)增強體質(zhì),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)干嘔。癥狀持續超過(guò)2周或出現吞咽困難、血痰等表現時(shí),需及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。治療期間定期復查,根據黏膜恢復情況調整方案。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
鼻炎癌第三期治好嗎

鼻炎癌第三期通過(guò)規范治療可能實(shí)現病情控制或長(cháng)期生存,但完全治愈概率較低。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等綜合手段。

1、手術(shù)切除

早期發(fā)現局部病灶時(shí)可通過(guò)鼻內鏡手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)切除腫瘤組織,術(shù)后需結合病理檢查明確分期。手術(shù)適用于未發(fā)生遠處轉移且腫瘤范圍局限的情況,但第三期患者常因浸潤周?chē)M織需聯(lián)合其他治療。

2、放射治療

放射治療是鼻炎癌第三期的核心治療手段,常用調強放射治療技術(shù)精準照射腫瘤區域。治療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合營(yíng)養支持。對于無(wú)法手術(shù)的患者,放療可作為主要治療方式。

3、化學(xué)治療

順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物可殺滅全身潛在轉移灶,常與放療同步進(jìn)行以提高療效?;熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應,需定期監測血常規并配合止吐藥物使用。

4、靶向治療

尼妥珠單抗注射液等靶向藥物能特異性作用于腫瘤細胞表皮生長(cháng)因子受體,抑制癌細胞增殖。該治療對部分EB病毒相關(guān)鼻炎癌患者效果顯著(zhù),需通過(guò)基因檢測篩選適用人群。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過(guò)激活免疫系統攻擊腫瘤細胞,適用于復發(fā)或轉移性鼻炎癌。治療前需評估PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應。

鼻炎癌第三期患者治療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,避免辛辣刺激食物加重口腔不適。每日用生理鹽水沖洗鼻腔,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。定期復查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查監測療效,出現頭痛、復視等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導和家屬陪伴對改善治療依從性具有重要作用。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左下腹部肉皮疼怎么回事?

左下腹部皮膚疼痛可能與局部炎癥、神經(jīng)病變、帶狀皰疹、皮膚感染或肌肉拉傷等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、抗感染治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、局部炎癥

皮膚毛囊炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染可能引發(fā)局限性疼痛,表現為紅腫熱痛,觸摸有硬結??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,若形成膿腫需切開(kāi)引流。日常需保持皮膚清潔干燥,避免擠壓患處。

2、神經(jīng)病變

肋間神經(jīng)痛或腰椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性皮膚刺痛,常伴隨麻木或燒灼感??煽诜租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)使用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)傳導。建議避免久坐彎腰,急性期可通過(guò)紅外線(xiàn)理療改善循環(huán)。

3、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活會(huì )導致沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇痛,早期可能僅表現為皮膚刺痛。需盡早口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可噴涂噴昔洛韋乳膏預防繼發(fā)感染。

4、皮膚感染

細菌性蜂窩織炎或真菌感染可能引起局部皮膚紅腫熱痛,伴隨脫屑或滲出。細菌感染需口服頭孢克洛分散片,真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏。需穿透氣棉質(zhì)衣物,避免搔抓導致感染擴散。

5、肌肉拉傷

劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能造成腹外斜肌勞損,表現為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改用雙氯芬酸鈉凝膠外涂?;謴推趹苊馔蝗慌まD身體,可進(jìn)行腹式呼吸訓練幫助肌肉放松。

日常應穿著(zhù)過(guò)緊衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高以免刺激患處。若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、皮疹擴散等癥狀,需立即就診排查免疫性疾病或內臟牽涉痛。糖尿病患者更需警惕皮膚感染風(fēng)險,監測血糖同時(shí)加強創(chuàng )面護理。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
刮宮貧血吃什么補

刮宮后貧血可以適量吃豬肝、紅棗、菠菜、瘦肉、黑木耳等食物,也可以遵醫囑使用復方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下結合血紅蛋白水平選擇補鐵方案。

一、食物

豬肝富含血紅素鐵和維生素B12,每100克含鐵量超過(guò)20毫克,吸收率較高,適合術(shù)后缺鐵性貧血患者。建議每周食用2-3次,每次50-100克,焯水后烹飪可減少膽固醇攝入。紅棗含有環(huán)磷酸腺苷和有機鐵,能促進(jìn)骨髓造血功能,每日食用量宜控制在10-15顆,過(guò)量可能引起胃腸脹氣。菠菜中的非血紅素鐵需配合維生素C食物同食提高吸收率,焯水后涼拌或快炒可減少草酸影響。

二、藥物

復方硫酸亞鐵葉酸片含有鐵劑和造血原料葉酸,適用于合并葉酸缺乏的貧血患者,可能出現黑便等副作用。琥珀酸亞鐵片屬于有機鐵劑,胃腸刺激較小,需避免與鈣劑、濃茶同服。富馬酸亞鐵顆粒適合兒童和吞咽困難者,溶解后服用可減輕黏膜刺激。右旋糖酐鐵口服溶液適用于中重度貧血,需監測血清鐵蛋白水平防止鐵過(guò)載。蛋白琥珀酸鐵口服溶液生物利用度高,適合胃腸功能較弱人群。

術(shù)后貧血恢復期應保證每日攝入瘦肉50-75克、深色蔬菜300克,配合柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等含多酚物質(zhì)飲品干擾鐵質(zhì)吸收,術(shù)后1個(gè)月復查血常規評估療效。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),血紅蛋白低于70g/L時(shí)需考慮輸血治療。烹飪建議使用鐵鍋,酸性食物烹調可增加鐵溶出量,長(cháng)期貧血未改善需排查子宮異常出血等繼發(fā)因素。

范蕓 主任醫師 北京醫院

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