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怎么判斷老人是腸痙攣還是腸扭轉

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2022-06-25 17:13 21人閱讀

問(wèn)題描述:怎么判斷老人是腸痙攣還是腸扭轉

醫生回答(1)

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腸痙攣是長(cháng)期飲食不規律造成的嗎
腸痙攣患者發(fā)病原因比較多,如果患者平時(shí)飲食不規律,容易誘發(fā)腸痙攣的情況。由于患者飲食不規律,容易出現暴飲、暴食的情況,進(jìn)食過(guò)快、咀嚼食物不充分、進(jìn)食刺激性食物等,就可能導致患者出現腸痙攣的表現,需要患者盡量戒除不良生活習慣,確保日常飲食規律,降低腸痙攣發(fā)作幾率。對于日常飲食不規律的患者,除容易誘發(fā)腸痙攣的情況外,同時(shí)還可能誘發(fā)患者出現胃腸炎癥、潰瘍、肝膽結石、膽囊炎等情況,對患者身體影響非常大。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腸扭轉大便通是恢復了嗎
腸扭轉屬于外科里的腸梗阻范疇,腸扭轉最常見(jiàn)的臨床表現是,腹痛腹脹,伴肛門(mén)停止排氣排便。隨著(zhù)病情進(jìn)展,甚至會(huì )出現腹膜炎的表現,如果通過(guò)胃腸減壓、潤腸通便,甚至是手術(shù)探查,腸管復位等手術(shù)方式,恢復了腸管的順序,是可以恢復排氣排便的。如果病人能夠保持大便通暢,有自主排便的和排氣,就說(shuō)明腸道已經(jīng)通暢了,腸功能已經(jīng)恢復。腸扭轉恢復了通氣,有大便排泄說(shuō)明是恢復了健康。但也需注意飲食上清淡飲食,不要暴飲暴食,恢復期可以多吃些流質(zhì)飲食,吃一些容易消化,促進(jìn)排便的食物。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
小腸痙攣是怎么回事?
考慮是胃腸炎引起的。你可以服用黃連素片和顛茄片對癥治療。腹瀉或者嘔吐嚴重時(shí)需要靜脈輸液。飲食要規律,定時(shí)定量,避免暴飲暴食,減輕胃腸負擔。避免吃過(guò)熱過(guò)冷的食物。必要時(shí)需要進(jìn)一步根據疼痛部位和性質(zhì)以及并發(fā)癥狀去體檢,確診之后制定治療方案。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸扭轉會(huì )引起腸鳴嗎
腸扭轉是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉而引起。常常是因為腸襻及其系膜過(guò)長(cháng),腸扭轉后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉與壓迫影響腸管的血液供應,因此,腸扭轉所引起的腸梗阻多為絞窄性。飽餐后體力勞動(dòng)或劇烈運動(dòng)常是腸扭轉的誘發(fā)因素,為一種閉襻型梗阻。扭轉腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死,是機械性腸梗阻中最危險的一種類(lèi)型,大多數腸扭轉發(fā)生在小腸。小腸扭轉好發(fā)于20到40歲間的青壯年。盲腸扭轉好發(fā)于40歲以下的成年。而乙狀結腸扭轉則好發(fā)于40到70歲的中老年。男性的發(fā)病率高于女性。腸扭轉早期會(huì )有腸鳴音亢進(jìn),如出現腹膜炎癥狀、腹脹加重、腸鳴音消失的情況要考慮腸壞死的可能,應采取緊急治療措施。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腸痙攣輸液多久能好
腸痙攣腹痛一般考慮可能是腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性疼痛,如果單純的是腹部受涼等原因引起來(lái)的胃腸痙攣性疼痛,是不用進(jìn)行輸液治療的,一般給于熱敷后,疼痛就會(huì )緩解。如果是胃腸炎造成的,可以考慮為輸液進(jìn)行治療,一般輸液中可加入解除痙攣的藥物,例如654-2注射液,加入這些藥物之后,一般可在10~20分鐘就可以起效,疼痛也會(huì )隨著(zhù)輸液逐漸減輕。但是,如果是腫瘤原因引起的,輸液治療的效果可能就不是很理想了,所以在治療的時(shí)候應該首先進(jìn)行明確病人再對治療,才能有一個(gè)理想的效果。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸痙攣會(huì )不會(huì )引起休克
你的這種情況可能是慢性結腸炎,結腸炎又稱(chēng)非特異性潰瘍性結腸炎,建議先做腸鏡檢查一下比較好然后再做對癥治療,除此之外,患者在治療炎癥性腸病期間,除了要及時(shí)治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要,患者一定要保持心情愉快,合理飲食,以免對炎癥性腸病的恢復造成了不必要的影響。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
胃腸痙攣太痛怎么辦?
引起胃腸痙攣的原因有多種可能,如飲食不當、氣候變化、胃腸疾病等都有可能,如果疼痛劇烈,建議你及早去正規醫院消化內科做詳細的檢查。平時(shí)要注意健康飲食,)飲食要規律,定時(shí)定量,避免暴飲暴食,避免吃生冷辣硬等食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸痙攣后總覺(jué)得肚子疼
注意保持心情舒暢,不要有太大壓力,保持腹部保暖,避免受風(fēng)著(zhù)涼,可以在腹部進(jìn)行熱敷緩解癥狀。如果有細菌感染,有炎癥的話(huà),這個(gè)時(shí)候需要服用一些相對應的消炎抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。這種情況有可能是由于腸痙攣造成的現象,建議大家可以在腹部進(jìn)行熱敷,緩解癥狀。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
腸痙攣是怎么了
腸痙攣就是患者在腸壁平滑肌強烈收縮的作用下,從而引起患者的臍周突然出現陣發(fā)性攪勁樣的腹痛癥狀,這種病癥又可以稱(chēng)為腸絞痛。在小兒中多見(jiàn),多數患者可以自行緩解無(wú)需治療,發(fā)病的原因多與腸道內產(chǎn)氣過(guò)多、胃腸的活動(dòng)增加、患者的飲食不當、食用過(guò)涼或者過(guò)硬的食物、胃腸道激素異常、精神緊張以及嬰兒哭鬧時(shí)情緒波動(dòng)等有關(guān),主要表現為突發(fā)性、陣發(fā)性的攪勁樣的腹痛。腸痙攣可能引起患者嘔吐,影響排便、排氣,嚴重的腸絞痛甚至會(huì )引起腸道的壞死等癥狀。使用解痙藥物可緩解痙攣狀態(tài),患者還可使用熱水袋放置腹部以緩解疼痛。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
老人腸扭轉需要做手術(shù)嗎
老人腸扭轉有的也要手術(shù)治療。老人發(fā)生腸扭轉,可以先采取非手術(shù)的方法給予禁食、胃腸減壓、手法復位等方法治療,如果這些方法沒(méi)有效果,就要進(jìn)行手術(shù)治療。因為長(cháng)時(shí)間腸扭轉沒(méi)有好轉就會(huì )發(fā)生腸壞死,這種情況只能通過(guò)手術(shù)治療,老年人一般也可以耐受這個(gè)手術(shù),這個(gè)手術(shù)不是大手術(shù),只要是身體條件不是太差的,都可以手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒腸痙攣的飲食應該注意什么
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砂仁能與姜同煮湯嗎

砂仁一般能與姜同煮湯,兩者搭配可增強溫中散寒、健脾開(kāi)胃的功效。

砂仁性溫味辛,歸脾胃經(jīng),具有化濕行氣、溫中止瀉的作用,常用于脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振。生姜同樣性溫,能發(fā)汗解表、溫中止嘔,兩者藥性相近且無(wú)配伍禁忌。同煮時(shí)砂仁的芳香揮發(fā)油與姜辣素協(xié)同作用,可促進(jìn)消化液分泌,改善胃腸蠕動(dòng)功能。適合寒濕內阻引起的胃脘冷痛、惡心嘔吐癥狀,冬季飲用還能驅散體內寒氣。需注意砂仁不宜久煎,建議在湯品出鍋前5分鐘放入,以保留有效成分。

陰虛火旺體質(zhì)者長(cháng)期飲用可能出現口干咽燥等上火癥狀。砂仁可能增強抗凝血藥物效果,服用華法林等藥物者須咨詢(xún)醫生。孕婦需控制用量,過(guò)量可能刺激子宮收縮。消化不良者若飲用后出現胃灼熱感應停用,胃炎急性發(fā)作期不宜食用。

建議砂仁每日用量不超過(guò)6克,生姜以10克為宜。飲用時(shí)可搭配瘦肉或鯽魚(yú)增強滋補效果,避免與寒涼食材如綠豆同煮。砂仁姜湯宜餐前溫服,每周飲用2-3次即可,連續飲用不宜超過(guò)兩周。若需長(cháng)期調理,建議在中醫師指導下配伍其他藥材平衡藥性。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
銀汞補牙會(huì )繼續蛀牙嗎?
入睡困難是神經(jīng)衰弱導致的嗎

入睡困難可能是神經(jīng)衰弱導致的,但也可能與心理壓力、睡眠環(huán)境差、藥物副作用、軀體疾病等因素有關(guān)。神經(jīng)衰弱屬于神經(jīng)癥的一種,主要表現為精神易興奮和腦力易疲勞,常伴有情緒煩惱、睡眠障礙等癥狀。

1、神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱患者由于大腦神經(jīng)功能紊亂,容易出現入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)等睡眠障礙。神經(jīng)衰弱可能與長(cháng)期精神緊張、心理壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞等因素有關(guān)?;颊呖稍卺t生指導下使用安神補腦液、棗仁安神膠囊、谷維素片等藥物調節神經(jīng)功能,同時(shí)配合心理疏導和生活方式調整。

2、心理壓力

工作壓力大、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾等心理因素會(huì )導致大腦持續處于緊張狀態(tài),影響入睡。這種情況通常表現為難以放松、睡前思緒紛亂。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸等放松訓練緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)。

3、睡眠環(huán)境差

臥室光線(xiàn)過(guò)強、噪音干擾、床墊不適等不良睡眠環(huán)境會(huì )直接影響入睡。改善措施包括保持臥室黑暗安靜、調節適宜溫度、選擇合適寢具。睡前1小時(shí)避免使用電子設備,建立規律的睡眠作息。

4、藥物副作用

某些治療高血壓的β受體阻滯劑、抗抑郁藥、激素類(lèi)藥物等可能干擾睡眠。若懷疑藥物導致失眠,應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,不可自行停藥。用藥期間可記錄睡眠情況供醫生參考。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸系統疾病等軀體問(wèn)題常伴發(fā)失眠。甲狀腺功能亢進(jìn)患者新陳代謝加快會(huì )出現心悸、出汗等癥狀影響睡眠,需治療原發(fā)病。慢性疼痛患者可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥改善癥狀。

改善入睡困難需要綜合調理,建議保持規律作息,睡前避免咖啡因和劇烈運動(dòng),營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。長(cháng)期失眠或伴隨其他癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。白天適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善夜間睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應避免運動(dòng)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腦炎打激素有用嗎?

腦炎患者使用激素治療通常有一定效果,但需嚴格遵醫囑評估適應癥。激素可能通過(guò)抑制過(guò)度免疫反應減輕腦水腫和神經(jīng)損傷,適用于自身免疫性腦炎、急性播散性腦脊髓炎等特定類(lèi)型。

激素在腦炎治療中的作用機制主要為抗炎和免疫調節。對于病毒性腦炎,激素可能緩解炎癥反應導致的腦組織水腫,改善顱內壓增高癥狀。細菌性腦炎通常需以抗生素為主,激素僅作為輔助治療。自身免疫性腦炎患者使用激素可顯著(zhù)抑制異常免疫應答,減少抗體對神經(jīng)細胞的攻擊。部分重癥患者需采用大劑量激素沖擊療法,但可能增加感染風(fēng)險。兒童腦炎使用激素需更謹慎,需綜合評估發(fā)育影響。

部分特殊類(lèi)型腦炎可能對激素反應不佳。單純皰疹病毒性腦炎早期使用激素可能加重病毒復制。結核性腦膜炎需在充分抗結核基礎上謹慎聯(lián)用激素。隱球菌性腦膜炎禁用激素以免加重真菌擴散。某些遺傳代謝性腦病使用激素反而會(huì )加速病情進(jìn)展。激素治療期間需密切監測血糖、電解質(zhì)和精神癥狀。

腦炎患者應保持臥床休息,避免聲光刺激??祻推诳蛇M(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉,飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主。出現頭痛加劇、意識障礙等變化需立即復診。激素使用期間應補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松,定期檢查眼底和骨密度。具體用藥方案需由神經(jīng)科醫生根據腰穿結果、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測綜合制定。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
螞蟻叮咬和蚊子叮咬有什么區別

螞蟻叮咬和蚊子叮咬在癥狀、致病機制及處理方式上存在明顯差異。螞蟻叮咬通常表現為局部灼痛、紅腫及水皰,可能引發(fā)過(guò)敏反應;蚊子叮咬則以瘙癢性丘疹為主,可能傳播瘧疾、登革熱等疾病。

1、癥狀差異

螞蟻叮咬后皮膚迅速出現灼熱感,伴隨明顯紅腫,部分種類(lèi)螞蟻毒液可導致水皰或膿皰形成,嚴重者可能出現全身過(guò)敏反應如呼吸困難。蚊子叮咬后以瘙癢性紅色丘疹為主要表現,皮損中央可見(jiàn)針尖大小叮咬點(diǎn),搔抓后易繼發(fā)感染。

2、致病機制

螞蟻通過(guò)上顎鉗咬皮膚并注入含甲酸、生物堿等成分的毒液,直接損傷組織并激活疼痛受體。蚊子則通過(guò)口器刺入皮膚吸血,同時(shí)注入抗凝血酶和組胺類(lèi)物質(zhì),引發(fā)局部免疫反應導致瘙癢。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

火蟻等特定種類(lèi)螞蟻叮咬可能引起過(guò)敏性休克,需緊急醫療干預。蚊子叮咬主要風(fēng)險在于病媒傳播,如庫蚊可傳播乙型腦炎,伊蚊可傳播寨卡病毒,按蚊可傳播瘧原蟲(chóng)。

4、處理方法

螞蟻叮咬需立即用肥皂水沖洗,冰敷緩解腫脹,過(guò)敏體質(zhì)者需口服氯雷他定片。蚊子叮咬可局部涂抹爐甘石洗劑,破潰處使用莫匹羅星軟膏預防感染,持續發(fā)熱需排查蟲(chóng)媒傳染病。

5、預防措施

防蟻需清除室內外食物殘渣,庭院定期噴灑氯氰菊酯溶液。防蚊應安裝紗窗,戶(hù)外活動(dòng)使用避蚊胺驅蚊液,黃昏時(shí)段避免在濕地停留,必要時(shí)使用溴氰菊酯浸泡蚊帳。

被螞蟻叮咬后48小時(shí)內需觀(guān)察是否出現全身性蕁麻疹或喉頭水腫,蚊蟲(chóng)叮咬后兩周內出現周期性發(fā)熱應篩查瘧疾。保持環(huán)境清潔干燥是預防兩類(lèi)叮咬的基礎,過(guò)敏體質(zhì)人群建議隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。戶(hù)外作業(yè)時(shí)穿戴長(cháng)袖衣物,避免使用含香精的護膚品吸引昆蟲(chóng)。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
九價(jià)疫苗會(huì )導致不孕嗎

九價(jià)疫苗一般不會(huì )導致不孕。九價(jià)疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染,目前沒(méi)有明確證據表明其與不孕存在直接關(guān)聯(lián)。

九價(jià)疫苗是一種預防性疫苗,主要針對人乳頭瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型感染。疫苗通過(guò)刺激機體產(chǎn)生特異性抗體來(lái)預防相關(guān)病毒感染,其成分不含有活病毒或滅活病毒,不會(huì )對生殖系統造成直接損害。接種后可能出現局部紅腫、疼痛或低熱等常見(jiàn)不良反應,這些反應通常輕微且短暫,不會(huì )影響生育功能?,F有大量臨床研究數據表明,接種九價(jià)疫苗的女性與未接種者在生育能力方面沒(méi)有顯著(zhù)差異。

極少數情況下,個(gè)體可能對疫苗成分產(chǎn)生過(guò)敏反應,嚴重過(guò)敏反應可能影響全身多系統功能,但這種情況極為罕見(jiàn)且與不孕無(wú)直接因果關(guān)系。目前全球范圍內尚未發(fā)現九價(jià)疫苗接種導致不孕的確鑿病例報告。疫苗上市前經(jīng)過(guò)嚴格臨床試驗,安全性數據持續監測中未發(fā)現對生殖系統的負面影響。

建議適齡女性在醫生指導下接種九價(jià)疫苗,接種前如實(shí)告知過(guò)敏史和健康狀況。接種后注意觀(guān)察身體反應,出現持續不適及時(shí)就醫。保持規律作息和均衡飲食有助于維持生殖健康,避免過(guò)度焦慮疫苗副作用。定期進(jìn)行婦科檢查可以更好了解自身生育功能狀態(tài)。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腺樣囊性癌可以吃中藥治療嗎
做完子宮肌瘤手術(shù)后還會(huì )再長(cháng)嗎

子宮肌瘤手術(shù)后可能復發(fā),但復發(fā)概率與手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,手術(shù)方式主要包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。

肌瘤剔除術(shù)后存在一定復發(fā)概率。該手術(shù)僅切除肌瘤而保留子宮,術(shù)后殘留的微小肌瘤或新生肌瘤可能導致復發(fā)。復發(fā)風(fēng)險與患者年齡、肌瘤數量、遺傳因素相關(guān)。年輕女性、多發(fā)性肌瘤患者復發(fā)概率相對較高。復發(fā)后可能出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、下腹墜脹等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。若癥狀輕微可暫觀(guān)察,癥狀明顯者可考慮藥物干預或二次手術(shù)。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。

子宮切除術(shù)可避免復發(fā)。該手術(shù)徹底切除子宮及肌瘤組織,術(shù)后無(wú)子宮結構故不會(huì )再生肌瘤。但手術(shù)創(chuàng )傷較大,適用于無(wú)生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險高的患者。術(shù)后需注意切口護理,預防感染,定期復查盆腔情況。術(shù)后可能出現更年期癥狀,可遵醫囑進(jìn)行激素替代治療。

術(shù)后應每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查,監測復發(fā)情況。保持規律作息,避免雌激素類(lèi)保健品攝入,控制體重有助于降低復發(fā)風(fēng)險。出現異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀應及時(shí)就診。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴和性生活,避免重體力勞動(dòng)。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腰椎壓縮性骨折嚴重嗎?
遠視眼患者應少吃食物

遠視眼患者應少吃高糖食物、高鹽食物、辛辣刺激性食物、酒精類(lèi)飲品以及咖啡因含量高的食物。這些食物可能影響眼部血液循環(huán)或加重視力疲勞,不利于遠視發(fā)展。

1、高糖食物

遠視眼患者需控制蛋糕、糖果等精制糖分攝入。過(guò)量糖分可能引起血糖波動(dòng),導致眼球晶狀體滲透壓改變,可能誘發(fā)或加重屈光不正。長(cháng)期高糖飲食還與糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險相關(guān),可能間接影響遠視矯正效果。建議用低升糖指數食物如燕麥、全麥面包替代。

2、高鹽食物

腌制食品、加工肉類(lèi)等含鹽量高的食物可能引起體內鈉離子潴留,導致眼壓輕微升高。雖然遠視與眼壓無(wú)直接關(guān)聯(lián),但持續高眼壓可能加重視疲勞癥狀。每日鹽分攝入量建議控制在合理范圍內,多選擇新鮮蔬果補充鉀元素以平衡電解質(zhì)。

3、辛辣食物

辣椒、芥末等刺激性食物可能引起結膜充血,加重干眼癥狀。遠視患者因調節需求大,本身易出現眼干、眼脹等視疲勞表現。辛辣食物可能通過(guò)擴張眼部血管加劇不適感,尤其在用眼強度大時(shí)更需注意飲食清淡。

4、酒精飲品

酒精可能影響維生素B族代謝,而維生素B1、B12缺乏與視神經(jīng)健康相關(guān)。飲酒后血管擴張還可能造成暫時(shí)性視力模糊,干擾遠視患者的視覺(jué)清晰度。長(cháng)期飲酒過(guò)量可能影響肝臟代謝功能,間接降低視網(wǎng)膜營(yíng)養供應。

5、咖啡因飲料

濃茶、咖啡等含咖啡因飲品可能干擾正常睡眠節律,睡眠不足會(huì )加重視疲勞。遠視患者需要充足休息以減少調節痙攣風(fēng)險。建議下午避免飲用咖啡因飲料,可選擇菊花茶、枸杞茶等護眼代用飲品。

遠視眼患者日常需保持均衡飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充葉黃素的蛋黃、玉米等食物。規律進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)有助于緩解調節緊張,閱讀時(shí)保持光線(xiàn)充足。建議每用眼40分鐘遠眺放松,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查,根據視力變化及時(shí)調整矯正方案??刂齐娮悠聊皇褂脮r(shí)間,必要時(shí)使用人工淚液緩解干眼癥狀。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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