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輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管

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2025-07-11 06:54 15人閱讀

問(wèn)題描述:輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管

醫生回答(1)

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腎積水應該看什么科室
腎積水一般可以到醫院掛腎內科,可以選擇尿路造影和磁共振成像檢查確診,也可以選擇實(shí)驗室檢查和內鏡檢查確診,在做檢查時(shí)還需要去當地正規的大型醫院。腎積水可能是尿路結石引起的,還有可能是前列腺增生癥造成的,但也不排除是先天發(fā)育異常的原因,可以在醫生的指導下用藥治療,如果是結石引起的,還需要通過(guò)手術(shù)的方法治療。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
腎積水導致腎萎縮怎么辦?
萎縮是一個(gè)病理解剖學(xué)的名詞,,也就是腎臟萎縮,它的體積明顯縮小,通常也稱(chēng)作中末期的腎臟。造成腎積水的最主要的病因是由于腎盂輸尿管交界處梗阻,造成腎內尿液積聚,引起腎積水。一旦確診,最好能夠盡快接受手術(shù)。手術(shù)要分輕重緩急,腎積水比較嚴重的一側要先接受治療,當然恢復期也是至關(guān)重要的。如果測出來(lái)以后,發(fā)現腎臟萎縮的已經(jīng)非常明顯,就處于是末期了,治療效果也非常差,通常這時(shí)候已經(jīng)屬于尿毒癥期。這個(gè)時(shí)期的患者基本上要想讓已經(jīng)萎縮的腎臟重新逆轉,變到正常的腎臟大小,幾乎是不可能的,只能是考慮移植或者保守治療。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
腎結石腎積水會(huì )引起什么癥狀
腎結石屬于比較常見(jiàn)的一種疾病。一般來(lái)說(shuō),腎結石會(huì )引起腰痛、血尿等臨床癥狀,主要是由于結石刺激腎盂粘膜造成的。另外腎結石脫落進(jìn)入輸尿管以后,會(huì )引起輸尿管堵塞,由于輸尿管梗阻,從而會(huì )造成腎積水形成,嚴重的腎積水會(huì )使腎盂擴張出現腰部酸脹、疼痛的癥狀。另外,如果病程較長(cháng),還會(huì )引起腎皮質(zhì)受壓變薄,影響腎臟的功能。由于腎積水的存在,使得尿液排出受阻,往往還容易合并尿路感染造成腎盂腎炎,甚至腎積膿等產(chǎn)生,患者會(huì )出現寒戰高熱。嚴重的可能會(huì )出現感染性休克等并發(fā)癥。對于腎結石、腎積水要積極的進(jìn)行治療,一般治療的原則是解除梗阻、通暢尿液引流、緩解腎功能,進(jìn)一步損害,如果合并有尿路感染,要積極的應用抗生素進(jìn)行抗炎治療,必要時(shí)可以通過(guò)尿細菌培養藥敏試驗來(lái)指導臨床用藥。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
腎積水應該吃什么食物
腎積水通??梢猿贼~(yú)肉、雞肉等肉食,并且還可以適量吃蘋(píng)果、梨子、桃子、香蕉等水果,但盡量不要吃辛辣和刺激性食物,若出現雙側腎積水癥狀時(shí),應限制每次的進(jìn)水量,以免大量飲水增加腎臟負擔。腎積水有可能是尿路梗阻造成的,也有可能是輸尿管結石引起的,并且和先天性輸尿管狹窄也有一定的關(guān)系,因此當出現腎積水現象時(shí),應及時(shí)采取治療措施。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
左腎積水肝癌術(shù)后怎么保養
術(shù)后患者在生活習慣和飲食生活習慣上都要有所發(fā)生改變,生存上要辦到早睡早起,慣良好的生活習慣,每天確保充足的深度睡眠,適當實(shí)施運動(dòng),增加抵抗力,飲食上以清淡易煉化的食物為基礎,不吃或者是增加食用辛辣,極冷,油膩,烤肉,腌漬食品,多吃些綠葉蔬菜和新鮮水果,如,西蘭花,蘋(píng)果等。特別注意合理的飲食,不要吃辛辣刺激,生冷的食物。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
尿道結石引起的腎積水
泌尿系統結石的部位在輸尿管和腎盂連接的位置,就會(huì )堵住尿液的出路,導致尿液駐留在腎臟里面,引起腎積水。治療方法根據結石的大小而有不同,如果輸尿管結石的體積不是很大,估測結石能夠自行排出,這種情況可以通過(guò)保守治療讓結石排出,因為臨床上也有少部分患者結石體積雖然不大,但是容易卡在輸尿管生理狹窄處引起積水,這種情況可以使用止痛藥物對癥治療,同時(shí)解除輸尿管痙攣的藥物對癥治療,一般結石能夠自行排出。然后通過(guò)止血鉗或者是尿道的探針,把結石鉗出體外,同時(shí)配合多飲水,適當的運動(dòng),并且急性感染期間還需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗炎治療,調整好心態(tài),預防出現其他的腎臟功能影響。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
懷孕腎積水嚴重怎么辦
懷孕腎積水嚴重,需要就診腎內科或泌尿科,做腎臟微創(chuàng )手術(shù)引流積水。術(shù)后應用對胎兒影響較小的抗炎類(lèi)藥物,抗炎消腫治療。懷孕期間腎積水嚴重,還可以通過(guò)適當的運動(dòng),對腎臟進(jìn)行按摩理療推拿,促進(jìn)積水吸收。 懷孕期間患有腎積水,建議積極預防腎囊腫以及急性腎炎和輸尿管梗阻,否則會(huì )影響積水正常吸收?;疾∑陂g,應定期做腎臟影像學(xué)檢查,明確積水的排出情況和吸收情況。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
新生兒右腎積水嚴重怎么辦,要做手術(shù)嗎
新生兒右腎積水嚴重,可能是由于先天性輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部狹窄、尿路結石、腎盂輸尿管連接部梗阻等原因所致,是否需要做手術(shù),需要根據病因來(lái)決定。1、先天性輸尿管狹窄如果新生兒右腎積水是先天性輸尿管狹窄所導致,并且右腎積水的量比較少,沒(méi)有出現明顯的不適癥狀,這種情況通常不需要做手術(shù),可以定期到醫院進(jìn)行復查,了解病情的發(fā)展情況。2、腎盂輸尿管連接部狹窄如果新生兒右腎積水是腎盂輸尿管連接部狹窄所導致,并且右腎積水的量比較多,出現了明顯的不適癥狀,這種情況通常需要做手術(shù),可以在醫生的指導下通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,比如腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。3、尿路結石如果新生兒右腎積水是尿路結石所導致,并且右腎積水的量比較多,出現了明顯的不適癥狀,這種情況通常也需要做手術(shù),可以在醫生的指導下通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。4、腎盂輸尿管連接部梗阻腎盂輸尿管連接部梗阻是指腎盂與輸尿管連接處狹窄,可能與腎盂發(fā)育不良、輸尿管外傷、輸尿管炎等因素有關(guān)。如果新生兒右腎積水是腎盂輸尿管連接部梗阻所導致,并且腎盂輸尿管連接處梗阻的程度比較輕,沒(méi)有出現明顯的不適癥狀,這種情況通常不需要做手術(shù),可以定期到醫院進(jìn)行復查,了解病情的發(fā)展情況。5、其他如果新生兒右腎積水是輸尿管炎、膀胱炎等原因所導致,并且右腎積水的量比較少,沒(méi)有出現明顯的不適癥狀,這種情況通常不需要做手術(shù),可以在醫生的指導下服用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行治療。建議家長(cháng)及時(shí)帶新生兒到醫院就診,在醫生指導下完善相關(guān)檢查,明確病因,并進(jìn)行針對性治療。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
如何鑒別是否得了腎積水
腎積水多繼發(fā)于其它疾病常見(jiàn)繼發(fā)于腎結石、前列腺增生、腎臟及輸尿管畸形等尿路梗阻性疾病,由于尿道梗阻,尿液無(wú)法到達膀胱排除體外形成腎積水,引起腰腹部酸脹、疼痛,水腫等表現。尿液中含有少量葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸等,是細菌的良好培養基,因此常合并細菌感染、發(fā)熱等癥狀,需要正規醫院泌尿外科就診明確腎積水原因,查腎臟、雙側輸尿管、膀胱、前列腺彩超,了解有無(wú)梗阻因素。女性患者需要查子宮、附件彩超了解有無(wú)異常增大,壓迫輸尿管導致的梗阻,解除梗阻因素,一般腎積水可以恢復。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒左腎積水的治療
由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱(chēng)為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應早期進(jìn)行。合理的應用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。建議應該注意觀(guān)察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時(shí)輸尿管造影觀(guān)察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腎積水重度多久腎壞死
腎積水重度通常是指重度腎積水。重度腎積水不及時(shí)治療,可能2~4周會(huì )造成腎壞死,具體時(shí)間是因人而異的,及時(shí)接受治療后,通常不會(huì )...
腎積水有后遺癥嗎
腎積水癥狀較輕,且得到及時(shí)治療,可能不會(huì )有后遺癥,如果腎積水癥狀得不到及時(shí)治療或治療不當,可能會(huì )有后遺癥,需要根據具體情...
腎積水癥狀有哪些
腎積水的癥狀包括局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀主要表現為腰部疼痛、尿頻、排尿困難等;而全身癥狀則可能涉及消化系統、呼吸系統等方面。一、局部癥狀1.腰部疼痛:腎積水會(huì )導致腎臟體積增大,對周?chē)M織產(chǎn)生壓迫,從而引起腰痛。這種疼痛通常是鈍痛或隱痛,并且在活動(dòng)后可能會(huì )加重。2.尿頻:由于腎臟受到壓迫,導致輸尿管狹
腎積水會(huì )引起低血壓?jiǎn)?/div>
腎積水是否會(huì )引起低血壓需要根據具體情況判斷。如果是輕度的腎積水一般不會(huì )引起低血壓;如果病情比較嚴重,則可能會(huì )導致患者出現低血壓的情況。腎積水可能是由于先天性尿路梗阻、后天性尿路梗阻等原因所引起的。如果患者的病情比較輕微,并且沒(méi)有出現明顯的不適癥狀,只是在體檢時(shí)發(fā)現有腎積水的現象,這種情況一般是不會(huì )引
腎結石腎積水嚴重嗎
通常情況下,如果患者存在腎結石、腎積水的情況,則病情是否嚴重需要根據具體情況而定。若患者的癥狀較輕,并且及時(shí)進(jìn)行治療后一般預后較好;但如果未得到積極有效的處理則可能會(huì )導致嚴重的后果。1、不嚴重:對于體積較小的腎結石以及部分位置較好的腎結石而言,在經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)等方法將結石擊碎之后,再通過(guò)多喝水
先天性的腎積水能治好嗎
先天性腎積水是一種常見(jiàn)的泌尿系統疾病,主要是由于腎臟排泄功能異常導致尿液在輸尿管中積聚而引起的。雖然該病無(wú)法完全治愈,但可以通過(guò)合理的治療來(lái)緩解癥狀和改善生活質(zhì)量。對于輕度的先天性腎積水患者,通常不需要特殊處理,只需要定期進(jìn)行超聲檢查以監測病情變化即可。而對于重度的先天性腎積水患者,則需要采取相應的
腎積水輸尿管擴張的原因
腎積水、輸尿管擴張可能是由于先天性因素導致的,也有可能是后天性的原因引起。建議患者及時(shí)到醫院就診,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。一、先天性因素1.發(fā)育不良:如果在胚胎時(shí)期腎臟出現異常,則可能會(huì )造成輸尿管狹窄或者閉鎖的情況發(fā)生,從而影響正常的排泄功能,使尿液無(wú)法正常排出,就會(huì )引發(fā)腎積水以及輸尿管擴張的現象
左邊的腎檢查出來(lái)腎積水
左側腎臟出現腎積水,可能與輸尿管結石、泌尿系統腫瘤等疾病有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下完善體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查等相關(guān)輔助檢查,并根據病因進(jìn)行針對性治療。1、原因:如果患有泌尿系結石或存在前列腺增生癥等情況時(shí),則會(huì )導致排泄功能障礙而引起梗阻性腎病,從而導致左腎部位發(fā)生積水的情況;2、癥
腎積水CT能檢查出來(lái)嗎
腎積水通過(guò)CT是可以檢查出來(lái)的。一般情況下,引起腎積水的原因有很多,如尿路梗阻、輸尿管結石等。一、可以檢查出來(lái)的情況1.尿路梗阻:如果患者存在尿路梗阻的情況,則會(huì )導致腎臟內的尿液無(wú)法排出體外,從而出現腎積水的現象。此時(shí)可以通過(guò)CT檢查的方式能夠明確診斷。2.輸尿管結石:如果患者存在輸尿管結石的情況,并且體積較
看腎積水掛什么科
患者出現腎積水時(shí),可以到泌尿外科、腎臟內科就診。如果懷疑是結石引起的,則需要去碎石中心或急診科進(jìn)行治療。1、泌尿外科:當輸尿管狹窄或者梗阻導致腎內壓力增高而引起腎積水的情況發(fā)生后,通常會(huì )出現腰痛的癥狀,并且還會(huì )伴有惡心嘔吐的現象,在這種情況下一般建議及時(shí)去醫院的泌尿外科檢查并明確診斷;2、腎臟內科:部
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EPE材質(zhì)本身具有無(wú)毒無(wú)味的特點(diǎn),符合國家嬰幼兒用品安全標準。常規使用中不會(huì )釋放有害氣體,對皮膚無(wú)刺激性,多數嬰兒接觸后不會(huì )出現過(guò)敏或不適反應。該材料質(zhì)地柔軟且緩沖性能良好,能有效保護嬰兒活動(dòng)時(shí)的安全,日常清潔時(shí)用濕布擦拭即可,無(wú)須使用化學(xué)消毒劑。

個(gè)別嬰兒可能對EPE材料表面殘留的加工助劑產(chǎn)生敏感反應,表現為皮膚紅疹或接觸部位瘙癢。若發(fā)現嬰兒啃咬EPE制品,應及時(shí)制止以防吞咽發(fā)泡顆粒導致窒息風(fēng)險。劣質(zhì)EPE產(chǎn)品可能含有未完全揮發(fā)的有機化合物,選購時(shí)需認準正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的母嬰專(zhuān)用產(chǎn)品。

家長(cháng)應定期檢查EPE制品的完整性,避免老化破損產(chǎn)生小顆粒。不建議將EPE材料用于嬰兒直接入口的用品如奶嘴、餐具等。若嬰兒出現持續咳嗽、皮膚潰爛等異常情況,需立即停止接觸并就醫排查過(guò)敏原。日??蓛?yōu)先選擇純棉、硅膠等更適宜嬰兒長(cháng)期接觸的替代材料。

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半邊喉嚨疼可能與急性扁桃體炎、咽喉炎、反流性食管炎、莖突過(guò)長(cháng)綜合征、舌咽神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、抑酸治療、手術(shù)矯正等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、急性扁桃體炎

多由鏈球菌感染引起,表現為單側咽痛伴吞咽困難,可能伴隨發(fā)熱、頜下淋巴結腫大。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合復方氯己定含漱液清潔口腔。避免辛辣刺激飲食。

2、咽喉炎

病毒或細菌感染導致喉部黏膜充血,常見(jiàn)單側疼痛、干癢、異物感??勺襻t囑使用西瓜霜潤喉片、西地碘含片緩解癥狀,配合布地奈德吸入氣霧劑減輕炎癥。保持室內濕度,每日飲水超過(guò)1500毫升。

3、反流性食管炎

胃酸刺激喉部黏膜引發(fā)燒灼樣疼痛,晨起加重伴聲嘶。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

4、莖突過(guò)長(cháng)綜合征

莖突骨質(zhì)異常壓迫神經(jīng)引發(fā)持續性刺痛,轉頭時(shí)加劇。CT檢查可確診,需手術(shù)切除過(guò)長(cháng)莖突。術(shù)后避免劇烈頸部活動(dòng),逐步恢復吞咽訓練。

5、舌咽神經(jīng)痛

突發(fā)刀割樣劇痛,常由吞咽觸發(fā)??R西平片可緩解神經(jīng)異常放電,嚴重者需行微血管減壓術(shù)。記錄疼痛發(fā)作頻率,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。

日常建議用淡鹽水漱口每日3-4次,保持口腔清潔。室內使用加濕器維持50%-60%濕度,避免粉塵及冷空氣刺激。若疼痛持續超過(guò)3天或出現呼吸困難、頸部腫塊,需立即耳鼻喉科就診。注意觀(guān)察是否伴隨耳鳴、眩暈等神經(jīng)系統癥狀,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡或影像學(xué)檢查。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
月經(jīng)走不掉一直血是棕褐色

月經(jīng)走不掉一直血是棕褐色可能是黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮腺肌病、內分泌失調或凝血功能障礙等原因引起的。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。

1、黃體功能不足

黃體功能不足可能導致月經(jīng)淋漓不盡,經(jīng)血氧化后呈現棕褐色。這種情況通常與孕激素分泌不足有關(guān),可能伴隨月經(jīng)周期縮短或不規則出血。治療可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素,同時(shí)需監測基礎體溫評估黃體功能。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是常見(jiàn)的宮腔內良性病變,可能干擾正常子宮內膜脫落,導致經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)血顏色異常?;颊呖赡馨橛性陆?jīng)量增多或經(jīng)間期出血。確診需通過(guò)超聲檢查或宮腔鏡檢查,治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病會(huì )引起子宮肌層增厚和收縮異常,導致經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)血淤積變色。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或遵醫囑使用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者可能需要子宮切除術(shù)。

4、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能干擾月經(jīng)周期,造成經(jīng)血顏色和性狀改變。這類(lèi)情況常伴隨痤瘡、多毛或體重變化等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素,或左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導致經(jīng)血排出不暢,氧化后顏色加深?;颊呖赡馨橛衅渌课怀鲅獌A向。需通過(guò)凝血功能檢查確診,治療包括輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,需在血液科醫生指導下進(jìn)行。

出現異常子宮出血時(shí),建議記錄出血時(shí)間和性狀,避免劇烈運動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食上可適量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預防貧血。若出血持續超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力等癥狀,應立即就醫。40歲以上女性出現該癥狀需特別警惕圍絕經(jīng)期病變,建議完善婦科檢查和激素水平檢測。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有扁桃體炎怎么治斷根

扁桃體炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活調理、中醫調理、免疫調節等方式治療。扁桃體炎通常由細菌或病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等原因引起。

1、藥物治療

細菌性扁桃體炎可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒性感染可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗病毒藥物。急性發(fā)作期可配合布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱。用藥需嚴格遵循療程,避免自行停藥導致反復感染。

2、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎或引發(fā)睡眠呼吸暫停等情況,可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子切除術(shù)和傳統剝離術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。手術(shù)能徹底清除病灶,但可能影響局部免疫功能,需由醫生評估必要性。

3、生活調理

每日飲用2000毫升溫水保持咽喉濕潤,用淡鹽水漱口6-8次/日。避免辛辣、過(guò)燙食物刺激,室內濕度維持在50%-60%。保證7-8小時(shí)睡眠,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。這些措施能減輕黏膜充血,降低復發(fā)概率。

4、中醫調理

風(fēng)熱證可用銀翹解毒丸配合少商穴放血,肺胃熱盛型適用牛黃上清丸。慢性期采用玄麥甘桔顆粒調理,配合耳尖刺絡(luò )拔罐。三伏天貼敷大椎、天突穴可增強抗病能力。需辨證施治,連續調理2-3個(gè)月見(jiàn)效。

5、免疫調節

反復發(fā)作者可檢測免疫球蛋白水平,缺鐵性貧血患者需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。脾氨肽口服凍干粉能增強黏膜免疫力,益生菌制劑調節腸道菌群。冬季前接種流感疫苗,過(guò)敏體質(zhì)者需規避過(guò)敏原。

扁桃體炎患者應建立健康檔案記錄發(fā)作頻率,急性期臥床休息3-5天。飲食選擇百合粥、雪梨燉川貝等潤喉食物,避免花生等易嗆咳堅果。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng),術(shù)后患者需定期復查咽部恢復情況。若年發(fā)作超過(guò)7次或伴隨血尿、關(guān)節腫痛等癥狀,需排查風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
子宮壁粗糙有什么影響

子宮壁粗糙可能影響受精卵著(zhù)床,增加不孕或流產(chǎn)風(fēng)險,也可能與子宮內膜炎癥、息肉等疾病相關(guān)。子宮壁粗糙主要由{激素水平異常}{子宮內膜損傷}{慢性炎癥刺激}{子宮內膜增生}{宮腔粘連}等因素引起,建議通過(guò)超聲檢查明確病因后針對性治療。

1、激素水平異常

雌激素和孕激素失衡會(huì )導致子宮內膜增生不規則,表現為超聲下的粗糙征象。這種情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療需通過(guò)性激素六項檢測評估后,遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節周期,必要時(shí)聯(lián)合宮腔鏡檢查排除器質(zhì)性病變。

2、子宮內膜損傷

多次人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)可能損傷基底層內膜,導致修復后組織纖維化形成粗糙面?;颊叱S欣^發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)量減少等癥狀。臨床常用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內膜修復,如結合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片,嚴重者需考慮宮腔粘連分離術(shù)。

3、慢性炎癥刺激

慢性子宮內膜炎會(huì )引起內膜充血水腫,長(cháng)期炎癥導致組織質(zhì)地改變。常見(jiàn)下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。確診需行內膜活檢,治療包括鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素,配合康婦消炎栓等局部用藥。

4、子宮內膜增生

單純性或復雜性增生都可能使內膜失去光滑形態(tài),部分病例與雌激素過(guò)度刺激有關(guān)。典型表現為不規則出血,超聲顯示內膜增厚伴不均勻回聲。治療根據病理類(lèi)型選擇醋酸甲羥孕酮片等孕激素藥物,或左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

5、宮腔粘連

宮腔操作后發(fā)生的粘連會(huì )使內膜連續性中斷,形成粗糙瘢痕區域?;颊呖赡艹霈F閉經(jīng)或周期性腹痛。輕度粘連可用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜生長(cháng),中重度需行宮腔鏡粘連電切術(shù),術(shù)后放置球囊支架預防再粘連。

日常需保持會(huì )陰清潔,避免不必要的宮腔操作,經(jīng)期禁止性生活。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,出現月經(jīng)異?;騻湓欣щy時(shí)及時(shí)就診。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等抗炎食物攝入,減少高糖高脂飲食。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)導致內膜脫落加重。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小腿肚嘎嘣一聲就疼的不能走路了

小腿肚突然出現嘎嘣聲伴隨劇痛無(wú)法行走,可能與肌肉拉傷、肌腱斷裂或腓腸肌痙攣有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并就醫檢查,避免加重損傷。

肌肉拉傷是常見(jiàn)原因,多因劇烈運動(dòng)或突然發(fā)力導致小腿后側肌群撕裂,表現為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕度拉傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶加壓包扎緩解,嚴重者需影像學(xué)檢查排除肌腱斷裂。肌腱斷裂如跟腱部分撕裂可能伴隨彈響感,需通過(guò)超聲或磁共振確診,部分患者需手術(shù)修復。腓腸肌痙攣也可因肌肉突然收縮產(chǎn)生彈響,常與脫水、電解質(zhì)紊亂或過(guò)度疲勞相關(guān),熱敷和輕柔拉伸有助于緩解癥狀。

若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現皮膚淤青、明顯腫脹,需警惕深靜脈血栓或筋膜室綜合征等急癥。深靜脈血栓可能導致患肢發(fā)紅發(fā)熱,需抗凝治療;筋膜室綜合征表現為進(jìn)行性疼痛和感覺(jué)異常,需緊急手術(shù)減壓。日常應注意運動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運動(dòng)強度,補充水分和電解質(zhì)可減少痙攣發(fā)生。

出現此類(lèi)癥狀后應避免負重活動(dòng),抬高患肢減輕腫脹,48小時(shí)內冰敷疼痛部位?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行低強度康復訓練,如踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛反復發(fā)作或伴隨下肢麻木無(wú)力,需排查腰椎間盤(pán)突出等神經(jīng)壓迫性疾病。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
三個(gè)月流產(chǎn)需要住院?jiǎn)?/div>

三個(gè)月流產(chǎn)通常需要住院,具體需根據流產(chǎn)類(lèi)型、出血量及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

完全流產(chǎn)或自然流產(chǎn)出血量少、無(wú)感染跡象時(shí),可能無(wú)須住院,門(mén)診觀(guān)察后遵醫囑用藥即可。孕囊排出完整、子宮收縮良好、生命體征平穩的情況下,醫生會(huì )建議居家休養,使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復,同時(shí)配合抗感染治療如頭孢克肟分散片。但需密切監測體溫、腹痛及出血變化,一周后復查超聲確認宮腔無(wú)殘留。

不全流產(chǎn)、大出血或合并感染時(shí)必須住院。妊娠組織殘留可能導致持續性出血甚至休克,需緊急行清宮術(shù)并使用縮宮素注射液控制出血,靜脈輸注甲硝唑氯化鈉注射液預防感染。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或血紅蛋白低于70g/L,需延長(cháng)住院時(shí)間進(jìn)行輸血或腹腔鏡探查。瘢痕子宮、凝血功能障礙等高危人群更需提前住院評估。

流產(chǎn)后應臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和盆浴,每日清潔會(huì )陰部。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,搭配紅棗枸杞湯等補血食材,禁食生冷辛辣。術(shù)后30天內禁止性生活,6個(gè)月內嚴格避孕。若出現出血量超過(guò)月經(jīng)量、發(fā)熱超過(guò)38℃或分泌物異味,須立即返院就診。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
病毒性喉嚨痛有什么癥狀

病毒性喉嚨痛通常表現為咽部灼熱感、吞咽疼痛、聲音嘶啞等癥狀,可能伴有低熱、乏力等全身反應。病毒性咽炎主要由鼻病毒、腺病毒等病原體感染引起,常見(jiàn)癥狀包括咽部紅腫、淋巴濾泡增生、咳嗽反射增強等。

1、咽部灼熱感

病毒刺激咽部黏膜會(huì )導致持續燒灼樣不適,尤其在空咽時(shí)明顯?;颊叱C枋鰹楹韲蛋l(fā)燙或干癢,可能伴隨黏膜充血。這種情況通常無(wú)需特殊處理,適量飲用溫水有助于緩解癥狀。若合并細菌感染可能出現膿性分泌物。

2、吞咽疼痛

炎癥反應使咽部神經(jīng)末梢敏感化,進(jìn)食時(shí)疼痛加劇,嚴重時(shí)可能放射至耳部。檢查可見(jiàn)腭弓和懸雍垂水腫,部分患者因疼痛拒絕進(jìn)食。病毒感染引起的吞咽痛多為漸進(jìn)性發(fā)展,與鏈球菌感染的突發(fā)劇痛有所區別。

3、聲音嘶啞

當炎癥累及喉部聲帶時(shí)會(huì )出現發(fā)聲困難,表現為聲音低沉或完全失聲。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶充血水腫,這種癥狀在副流感病毒、呼吸道合胞病毒感染時(shí)更為典型。需要避免過(guò)度用嗓,蒸汽吸入可能幫助緩解。

4、淋巴濾泡增生

咽后壁淋巴組織對病毒入侵產(chǎn)生免疫應答,形成顆粒狀隆起?;颊呖赡芨杏X(jué)咽部異物感,兒童更易出現明顯濾泡增生。這種增生屬于生理性防御反應,隨著(zhù)感染控制會(huì )逐漸消退,無(wú)須針對性治療。

5、全身反應

部分病毒株可能引起體溫輕度升高,通常不超過(guò)38.5℃,同時(shí)伴隨肌肉酸痛、頭痛等不適。腺病毒感染時(shí)可能出現結膜充血等特殊表現。這些癥狀多呈自限性,充分休息有助于免疫系統清除病毒。

病毒性喉嚨痛患者應保持每天2000毫升以上飲水量,選擇室溫的蜂蜜水或菊花茶等滋潤性飲品。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度,減少咽部黏膜干燥。若72小時(shí)后癥狀無(wú)緩解或出現高熱、呼吸困難等表現,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除合并細菌感染可能。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
成人急性腸胃炎的癥狀吃什么藥好得快

成人急性胃腸炎可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽散等藥物緩解癥狀。急性胃腸炎多由病毒或細菌感染、飲食不當等因素引起,需針對病因及癥狀選擇藥物。

1、蒙脫石散

蒙脫石散通過(guò)覆蓋消化道黏膜發(fā)揮吸附作用,能緩解腹瀉癥狀。該藥對輪狀病毒、大腸桿菌等病原體有固定抑制作用,適用于感染性或非感染性腹瀉。用藥期間可能出現輕度便秘,需避免與其他藥物同服以免影響吸收。

2、鹽酸洛哌丁胺膠囊

鹽酸洛哌丁胺膠囊為腸蠕動(dòng)抑制劑,通過(guò)延長(cháng)腸內容物滯留時(shí)間減少排便次數。適用于無(wú)發(fā)熱、血便的非感染性腹瀉,禁用于細菌性痢疾等感染性腹瀉。中重度肝功能不全者需調整劑量。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長(cháng)型雙歧桿菌等益生菌,能重建腸道菌群平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調,需用溫水送服避免高溫破壞活性。不可與抗菌藥物同服,需間隔2小時(shí)以上。

4、諾氟沙星膠囊

諾氟沙星膠囊屬喹諾酮類(lèi)抗菌藥,對沙門(mén)菌屬、志賀菌屬等革蘭陰性菌有效。適用于細菌性胃腸炎伴發(fā)熱、血便者,用藥期間需避免陽(yáng)光直射防止光敏反應。18歲以下患者及孕婦禁用。

5、口服補液鹽散

口服補液鹽散含葡萄糖電解質(zhì),可預防和糾正脫水。適用于嘔吐腹瀉導致的輕中度脫水,需按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次服用。嚴重脫水或持續嘔吐者需靜脈補液。

急性胃腸炎期間應選擇米湯、面條等低脂流食,避免乳制品及高纖維食物。癥狀加重或出現持續高熱、血便、意識模糊等情況需立即就醫。注意手衛生及食物清潔,生熟食分開(kāi)處理可降低感染風(fēng)險?;謴推谥鸩皆黾语嬍撤N類(lèi),保證充足休息。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腳氣真菌能存活多久

腳氣真菌在人體皮膚上通常能存活1-3個(gè)月,脫離人體后在適宜環(huán)境下可存活數周至數月。腳氣主要由皮膚癬菌感染引起,表現為足部脫皮、瘙癢、水皰等癥狀。

皮膚癬菌在溫暖潮濕的環(huán)境中繁殖能力較強,如未徹底消毒的鞋襪、浴室地板等。真菌孢子附著(zhù)在角質(zhì)層后,可通過(guò)皮屑脫落傳播到其他部位或他人。日常穿過(guò)的襪子、拖鞋等物品上的真菌可能存活2-4周,若環(huán)境濕度超過(guò)70%且溫度維持在20-30攝氏度,存活時(shí)間可能延長(cháng)。使用含氯消毒劑或60攝氏度以上熱水浸泡10分鐘可有效滅活真菌。

真菌在干燥寒冷環(huán)境中存活時(shí)間顯著(zhù)縮短。陽(yáng)光直射下,鞋襪表面的真菌通常在1-2天內失去活性。紫外線(xiàn)照射30分鐘或使用抗真菌噴霧處理物品表面,能破壞真菌細胞結構。但真菌孢子具有較強抵抗力,在陰涼潮濕的角落可能存活超過(guò)1個(gè)月,需定期對鞋柜、浴室等區域進(jìn)行消毒處理。

保持足部干燥清潔是預防腳氣復發(fā)的關(guān)鍵。建議每日更換透氣棉襪,避免與他人共用鞋襪、修腳工具。出現持續瘙癢、潰爛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。治療期間需對舊鞋襪進(jìn)行消毒或更換,防止交叉感染。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

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