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肩膀和背部疼痛的原因是什么?

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2022-06-24 09:38 19人閱讀

問(wèn)題描述:肩膀和背部疼痛的原因是什么?

醫生回答(1)

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背部疼痛的原因
背部疼痛的原因有很多種,也取決于具體的位置。 以左側后背為例,很有可能是由于心臟的疾病引起疼痛,也有可能是由于胰腺或者脾臟的原因引起疼痛,很有可能是由于外傷性的脾臟破裂,或者胰腺炎,都有可能引起胃部疼痛。 右側的后背:一般右側分布肝臟和膽囊,還有胃部,這時(shí)候應該做肝膽脾胰彩超,觀(guān)察有無(wú)膽囊炎、膽結石來(lái)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。還有就是胃潰瘍或者慢性胃炎,也容易導致胃背部疼痛,需要做胃鏡檢查來(lái)鑒別診斷。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
整個(gè)背部疼痛的原因是什么?
依據你所描述的狀況,有大概是脫臼導致的,注重不受威脅。不要用重力,拖著(zhù)一只手,以避免造成脫臼或者骨折的現象。假如疼痛重要,最佳還是去醫院門(mén)診拍片檢測一下,在醫生的引導下選擇醫治,平時(shí)注重保暖,不要著(zhù)涼,適當的補鈣,多吃些高鈣的食品。需要時(shí)可用抗焦慮和抑郁藥醫治,同時(shí)平常要養成良好的生活作息和飲食習慣,學(xué)會(huì )自己掌握調節自己的心理情緒。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
整個(gè)背部疼痛的原因是什么?
依據你的現象描述,考慮您有神經(jīng)官能癥的病癥,神經(jīng)官能癥歸屬于心因性疾病,應以精力醫治為主,輔以藥品及其他物理醫治。病患應該在醫師的引導下選擇循序漸進(jìn)地合理治療,清除病發(fā)原因,加強體質(zhì),促進(jìn)康復。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
整個(gè)背部疼痛的原因是什么?
依據你所描述的狀況,有大概是脫臼導致的,注重不受威脅。不要用重力,拖著(zhù)一只手,以避免造成脫臼或者骨折的現象。假如疼痛重要,最佳還是去醫院門(mén)診拍片檢測一下,在醫生的引導下選擇醫治,平時(shí)注重保暖,不要著(zhù)涼,適當的補鈣,多吃些高鈣的食品。需要時(shí)可用抗焦慮和抑郁藥醫治,同時(shí)平常要養成良好的生活作息和飲食習慣,學(xué)會(huì )自己掌握調節自己的心理情緒。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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提議針對病發(fā)原因選擇醫治,大概與脊柱退行性病變、強直性脊柱炎、腰背部肌纖維織炎、脊柱側彎等病患相關(guān),可依據具表現象選擇血沉、HLA-B2七、CT等檢測以明診斷斷。
呂映冉 主治醫師 惠州市中心人民醫院
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李梁 副主任醫師 豐潤區人民醫院
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朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
前列腺癌骨轉移癥狀有哪些
前列腺癌骨轉移的癥狀可能包括骨痛、骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、貧血等。前列腺癌骨轉移通常發(fā)生在骨盆、脊柱、肋骨和長(cháng)骨等部位,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 1、骨痛:骨痛是前列腺癌骨轉移最常見(jiàn)的癥狀,表現為持續性或間歇性疼痛,尤其在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。疼痛部位多集中在腰部、骨盆和下肢。骨痛的發(fā)生與腫瘤細胞侵蝕骨質(zhì)、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。 2、骨折:前列腺癌骨轉移可能導致骨質(zhì)脆弱,增加骨折風(fēng)險。骨折常發(fā)生在承重骨,如脊柱、股骨和骨盆。骨折不僅引起劇烈疼痛,還可能導致肢體功能障礙,影響患者日?;顒?dòng)。 3、脊髓壓迫:前列腺癌骨轉移至脊柱可能壓迫脊髓,引起背部疼痛、肢體麻木、肌力下降等癥狀。嚴重時(shí)可能導致癱瘓或大小便失禁。脊髓壓迫需及時(shí)就醫,以免造成不可逆的神經(jīng)損傷。 4、高鈣血癥:前列腺癌骨轉移可能導致骨質(zhì)破壞,釋放大量鈣離子進(jìn)入血液,引發(fā)高鈣血癥。高鈣血癥的癥狀包括乏力、惡心、嘔吐、便秘、多尿等。嚴重時(shí)可能導致心律失?;蚧杳?,需緊急處理。 5、貧血:前列腺癌骨轉移可能影響骨髓造血功能,導致貧血。貧血的癥狀包括乏力、頭暈、心悸、皮膚蒼白等。貧血不僅影響患者的生活質(zhì)量,還可能加重其他癥狀,需及時(shí)糾正。 前列腺癌骨轉移患者應保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等,以增強骨質(zhì)。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán),緩解疼痛。定期復查和積極治療是控制病情的關(guān)鍵,患者應遵醫囑進(jìn)行放療、化療或靶向治療,以提高生活質(zhì)量。
范蕓 主任醫師 北京醫院
有機磷農藥中毒要洗胃嗎

有機磷農藥中毒通常需要洗胃。洗胃能有效清除胃內殘留毒物,減少毒物吸收,是急救的重要措施之一。

有機磷農藥中毒后,毒物會(huì )通過(guò)胃腸道迅速吸收進(jìn)入血液,抑制膽堿酯酶活性,導致乙酰膽堿蓄積,引發(fā)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統癥狀。早期洗胃可清除胃內尚未吸收的毒物,降低血液中毒物濃度。洗胃時(shí)機以中毒后6小時(shí)內效果最佳,超過(guò)6小時(shí)仍可考慮洗胃,但效果可能減弱。洗胃液通常選用清水或生理鹽水,避免使用高錳酸鉀等氧化劑。洗胃過(guò)程中需注意保持呼吸道通暢,防止誤吸。

部分特殊情況可能不適合洗胃,如患者出現嚴重呼吸困難、意識障礙或消化道穿孔等。此時(shí)應優(yōu)先維持生命體征,給予阿托品、解磷定等特效解毒劑,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。對于腐蝕性強的有機磷農藥,洗胃可能加重消化道損傷,需謹慎評估。

有機磷農藥中毒患者除洗胃外,還需徹底清洗皮膚、毛發(fā)等污染部位,防止毒物持續吸收。治療期間應密切監測膽堿酯酶活性、生命體征變化,及時(shí)調整治療方案?;謴推诨颊邞苊饨佑|有機磷農藥,注意休息和營(yíng)養支持,定期復查肝腎功能。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
缺鐵貧血吃什么菜好

缺鐵性貧血可以適量食用豬肝、菠菜、黑木耳、紅莧菜、牛肉等富含鐵的食物,也可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下結合飲食與藥物干預。

一、食物

豬肝是動(dòng)物性鐵的良好來(lái)源,其血紅素鐵吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。烹飪時(shí)可搭配維生素C豐富的青椒或番茄,促進(jìn)鐵吸收。但需注意控制攝入量,避免膽固醇過(guò)量。

二、食物

菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,焯水后能減少草酸對鐵吸收的干擾。建議與瘦肉同炒,提高鐵利用率。胃腸功能較弱者需控制食用量,避免草酸鈣沉積。

三、食物

黑木耳含鐵量在植物性食物中較高,其膠質(zhì)成分有助于胃腸蠕動(dòng)。涼拌時(shí)加醋可提升鐵溶出率,但需充分泡發(fā)去除雜質(zhì)。出血性疾病患者應謹慎食用。

四、食物

紅莧菜富含鐵和維生素K,適合快炒或煮湯保留營(yíng)養。其紅色色素甜菜紅素具有抗氧化作用,但甲狀腺疾病患者需控制攝入頻率。

五、食物

牛肉中的血紅素鐵易被人體吸收,瘦牛肉還提供優(yōu)質(zhì)蛋白。燉煮時(shí)加山楂可軟化纖維,但痛風(fēng)患者應限制食用量。

一、藥物

琥珀酸亞鐵片適用于妊娠期或慢性失血導致的缺鐵性貧血,可改善乏力、面色蒼白等癥狀。用藥期間可能出現黑便,需與消化道出血鑒別。

二、藥物

多糖鐵復合物膠囊對胃腸刺激較小,適合不能耐受傳統鐵劑的患者。治療期間需監測血紅蛋白水平,避免與抗酸藥同服。

三、藥物

右旋糖酐鐵口服溶液適用于兒童和吞咽困難者,吸收率較高。服用后需清潔口腔以防牙齒著(zhù)色,腎功能不全者慎用。

四、藥物

硫酸亞鐵片是傳統補鐵藥物,成本較低但胃腸反應較明顯。建議餐后服用減輕刺激,避免與鈣片同服影響吸收。

五、藥物

富馬酸亞鐵顆粒適合輕度貧血患者,溶解性好且口味易接受。長(cháng)期使用需定期檢查鐵蛋白水平,防止鐵過(guò)量蓄積。

缺鐵性貧血患者日常應保持飲食均衡,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,動(dòng)物性與植物性鐵源搭配效果更佳。建議每周攝入3-4次富含鐵食物,配合適度有氧運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現頭暈、心悸加重時(shí)應及時(shí)復診,調整治療方案。

范蕓 主任醫師 北京醫院
人流后怎么調養卵巢

人流后可通過(guò)飲食調理、藥物輔助、適度運動(dòng)、規律作息、心理疏導等方式調養卵巢。人工流產(chǎn)可能對卵巢功能造成暫時(shí)性影響,需通過(guò)綜合干預促進(jìn)恢復。

1、飲食調理

補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品有助于卵巢組織修復,每日攝入新鮮蔬菜水果提供維生素C和葉酸。適量食用核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,可調節內分泌功能。避免生冷辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入。

2、藥物輔助

遵醫囑使用戊酸雌二醇片補充雌激素,改善子宮內膜血流。地屈孕酮片可調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能。桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,促進(jìn)卵巢血液循環(huán)。藥物使用需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。

3、適度運動(dòng)

術(shù)后2周起可進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。運動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán),但需避免卷腹、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。6周內禁止游泳、騎自行車(chē)等可能引起感染的運動(dòng)。

4、規律作息

保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響褪黑素分泌。建立固定作息時(shí)間,午休不超過(guò)1小時(shí)。睡前1小時(shí)避免使用電子設備,創(chuàng )造安靜黑暗的睡眠環(huán)境有助于卵巢功能恢復。

5、心理疏導

通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。情緒波動(dòng)會(huì )影響下丘腦功能,間接干擾卵巢激素分泌。家屬應給予情感支持,避免施加心理壓力。

術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,保持會(huì )陰清潔每日用溫水清洗。觀(guān)察陰道出血情況,若出血超過(guò)10天或出現發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就診。建議術(shù)后1個(gè)月復查超聲評估子宮內膜恢復情況,3-6個(gè)月后復查性激素水平。日??杀O測基礎體溫曲線(xiàn)幫助判斷卵巢功能恢復狀態(tài)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲醛的危害有哪些多久可散發(fā)完
甲醛的危害可能由呼吸道刺激、皮膚過(guò)敏、免疫系統損傷、神經(jīng)系統影響、致癌性等原因引起。甲醛的散發(fā)時(shí)間與通風(fēng)條件、溫度濕度、材料種類(lèi)等因素有關(guān)。 1、呼吸道刺激:甲醛對呼吸道黏膜有強烈刺激作用,可能導致咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難等癥狀。長(cháng)期暴露在低濃度甲醛環(huán)境中,可能引發(fā)慢性支氣管炎或哮喘。改善室內通風(fēng)是緩解癥狀的關(guān)鍵。 2、皮膚過(guò)敏:甲醛接觸皮膚可能引起紅腫、瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應。敏感人群可能出現接觸性皮炎。使用低甲醛含量的日用品,避免直接接觸甲醛溶液,有助于預防皮膚問(wèn)題。 3、免疫系統損傷:甲醛可能抑制免疫細胞功能,降低機體抵抗力。長(cháng)期暴露可能增加感染風(fēng)險,延緩傷口愈合。增強體質(zhì),攝入富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果,有助于提高免疫力。 4、神經(jīng)系統影響:甲醛可能通過(guò)血腦屏障,影響中樞神經(jīng)系統,導致頭痛、失眠、記憶力下降等癥狀。減少甲醛暴露,保持充足睡眠,進(jìn)行適度運動(dòng),如瑜伽或散步,有助于緩解神經(jīng)癥狀。 5、致癌性:國際癌癥研究機構將甲醛列為1類(lèi)致癌物,長(cháng)期暴露可能增加鼻咽癌、白血病等風(fēng)險??刂剖覂燃兹舛?,使用空氣凈化器,定期檢測空氣質(zhì)量,是預防癌癥的重要措施。 甲醛的散發(fā)時(shí)間受多種因素影響。新裝修房間的甲醛濃度通常在3-6個(gè)月內逐漸降低,但完全散發(fā)可能需要數年。高溫高濕環(huán)境加速甲醛釋放,通風(fēng)良好的房間散發(fā)速度更快。使用環(huán)保建材、選擇低甲醛家具、安裝新風(fēng)系統,可以縮短甲醛散發(fā)周期。定期開(kāi)窗通風(fēng),使用活性炭、綠植等吸附材料,監測室內空氣質(zhì)量,是保障健康的重要措施。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
hpv檢查是不是很尷尬

HPV檢查一般不會(huì )很尷尬,醫生會(huì )盡量保護患者隱私并減輕不適感。HPV檢查主要是通過(guò)婦科檢查采集宮頸細胞樣本,整個(gè)過(guò)程通常只需幾分鐘。

檢查時(shí)醫生會(huì )使用一次性器械,患者躺在檢查床上,醫生用窺陰器輕輕撐開(kāi)陰道壁暴露宮頸,再用專(zhuān)用刷子刮取少量宮頸脫落細胞。檢查過(guò)程中可能有輕微酸脹感,但多數人不會(huì )感到明顯疼痛。醫生操作時(shí)會(huì )注意遮擋患者身體,避免不必要的暴露,同時(shí)會(huì )告知每一步操作目的,幫助患者放松。部分醫療機構還提供獨立檢查室和女性醫生選項,進(jìn)一步降低心理負擔。

少數情況下可能出現尷尬體驗,比如患者對婦科檢查存在強烈恐懼心理,或遇到溝通不足的醫生。極少數患者因宮頸位置特殊可能導致取樣時(shí)間延長(cháng),但醫生會(huì )調整檢查姿勢確保順利完成。檢查前緊張可能導致肌肉收縮增加不適感,可通過(guò)深呼吸緩解。

檢查前建議避開(kāi)月經(jīng)期,24小時(shí)內避免性生活、陰道沖洗或使用藥物。穿著(zhù)寬松衣物便于檢查,檢查后可能有少量出血屬正?,F象。若持續緊張可提前與醫生溝通,了解檢查流程有助于減輕焦慮。定期HPV檢查對宮頸癌預防非常重要,不必因顧慮尷尬而延誤篩查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
慢性萎縮性胃炎c2嚴重嗎

慢性萎縮性胃炎C2屬于中度萎縮性胃炎,存在一定癌變風(fēng)險,但尚未達到嚴重程度。慢性萎縮性胃炎根據萎縮范圍分為C1、C2、C3三級,C2級胃黏膜萎縮范圍介于胃竇與胃角之間,可能伴隨腸上皮化生或異型增生,需定期胃鏡監測。

慢性萎縮性胃炎C2級患者通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀,部分患者可能出現貧血或體重下降。胃黏膜長(cháng)期炎癥刺激可能導致胃酸分泌減少,影響營(yíng)養吸收。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,其他因素包括長(cháng)期飲食不規律、吸煙酗酒、自身免疫異常等。通過(guò)胃鏡活檢可明確萎縮程度及是否伴隨腸化生,碳13呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染。

少數C2級患者可能進(jìn)展為C3級或出現重度異型增生,此時(shí)癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加。若胃鏡檢查發(fā)現黏膜明顯粗糙、糜爛或潰瘍,或病理提示高級別上皮內瘤變,需考慮內鏡下切除或手術(shù)干預。遺傳因素、持續幽門(mén)螺桿菌感染未根治、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)等可能加速病情惡化。

建議患者每1-2年復查胃鏡及病理,根治幽門(mén)螺桿菌感染可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。日常避免腌制、辛辣刺激食物,增加新鮮蔬菜水果攝入,戒煙限酒。若出現嘔血、黑便、持續消瘦等癥狀需立即就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
餐后三小時(shí)血糖為什么比餐后兩小時(shí)還高?

餐后三小時(shí)血糖比餐后兩小時(shí)高可能與飲食結構、胰島素分泌延遲或基礎代謝異常有關(guān)。正常情況下,餐后血糖應在兩小時(shí)左右回落至接近空腹水平,若三小時(shí)仍升高需警惕糖代謝紊亂。

高脂肪高蛋白飲食可能延緩胃排空速度,導致碳水化合物吸收時(shí)間延長(cháng)。此類(lèi)食物需更長(cháng)時(shí)間消化,血糖峰值可能推遲出現?;旌喜椭兄竞砍^(guò)30克時(shí),葡萄糖吸收曲線(xiàn)可能后移1-2小時(shí)。部分人群進(jìn)食大量肉類(lèi)后,三小時(shí)血糖可能比兩小時(shí)數值更高。

胰島素分泌延遲或抵抗會(huì )導致血糖下降緩慢。當胰島β細胞功能受損時(shí),胰島素分泌高峰可能滯后于血糖高峰。這種情況下,兩小時(shí)血糖尚未被充分代謝,三小時(shí)仍處于較高水平。早期糖尿病患者常見(jiàn)此現象,可能伴隨餐前低血糖癥狀。

基礎代謝率異常會(huì )影響血糖清除速度。甲狀腺功能減退者外周組織對葡萄糖利用減少,肝臟糖原分解增加。睡眠不足或壓力狀態(tài)會(huì )升高皮質(zhì)醇水平,促進(jìn)肝糖輸出。這些因素都可能導致三小時(shí)血糖異常升高,尤其常見(jiàn)于夜間加餐后的晨間血糖反彈。

建議記錄連續三天不同時(shí)間點(diǎn)的血糖變化,包含空腹、餐后兩小時(shí)和三小時(shí)數值。若三次測量中兩次出現三小時(shí)高于兩小時(shí)的情況,應進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。日常飲食注意控制單次脂肪攝入量,增加膳食纖維比例,餐后適度活動(dòng)幫助血糖代謝。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
產(chǎn)后抑郁掛什么門(mén)診
產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理科或精神科門(mén)診進(jìn)行治療。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動(dòng)、睡眠不足、心理壓力、家庭支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為情緒低落、興趣減退、焦慮失眠、自責無(wú)助、食欲改變等癥狀。 1、心理科門(mén)診:心理科醫生通過(guò)心理評估和訪(fǎng)談,幫助患者識別情緒問(wèn)題,提供認知行為療法、正念減壓等心理干預,緩解抑郁情緒,改善心理狀態(tài)。 2、精神科門(mén)診:精神科醫生根據患者癥狀嚴重程度,開(kāi)具抗抑郁藥物如舍曲林50mg/天、帕羅西汀20mg/天、氟西汀20mg/天等,調節神經(jīng)遞質(zhì)水平,減輕抑郁癥狀。 3、婦產(chǎn)科門(mén)診:婦產(chǎn)科醫生評估產(chǎn)后身體恢復情況,排除其他生理疾病,提供產(chǎn)后康復指導,如盆底肌訓練、營(yíng)養補充等,幫助身體恢復。 4、家庭支持:家庭成員應給予患者更多關(guān)愛(ài)和理解,分擔育兒責任,營(yíng)造和諧家庭氛圍,減輕患者心理負擔,促進(jìn)情緒穩定。 5、社會(huì )支持:參與產(chǎn)后媽媽支持小組,與其他媽媽交流育兒經(jīng)驗,獲得情感支持和實(shí)用建議,增強自信心,緩解孤獨感和無(wú)助感。 產(chǎn)后抑郁患者應注意均衡飲食,多攝入富含維生素B、D、歐米伽-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅果、全谷物等,促進(jìn)神經(jīng)系統健康。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于緩解壓力,改善情緒。保持良好的作息習慣,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。家庭成員應多陪伴和傾聽(tīng),幫助患者度過(guò)這一特殊時(shí)期。若癥狀持續加重,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院

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