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骨質(zhì)疏松會(huì )引起腎功能減退嗎

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2023-08-03 18:59 15人閱讀

問(wèn)題描述:骨質(zhì)疏松會(huì )引起腎功能減退嗎

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骨質(zhì)疏松癥吃什么能夠補鈣
膳食指南推薦所有的患者都應該均衡膳食,骨質(zhì)疏松的患者也不例外,不建議患者暴飲暴食,這樣反而會(huì )引起鈣的丟失,建議多吃堅果類(lèi)的食物,豆制品奶類(lèi),蛋白質(zhì)類(lèi)的一些食物,這樣有利于鈣的補充,不建議吃大量的蛋白質(zhì),研究發(fā)現,過(guò)度攝入可以引起鈣的流失。盡可能的少吃甜食,這樣的話(huà)也對鈣的保留有一定幫助。其次盡量少服用一些會(huì )引起鈣流失的藥物,比如說(shuō)像糖皮質(zhì)激素、利尿劑這類(lèi)的藥物、抗結核的藥。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
骨質(zhì)疏松可以用骨膠原嗎
骨質(zhì)疏松的患者可以用骨膠原。因為骨膠原可以有效的促進(jìn)人體內部的膠原蛋白的攝入,對骨質(zhì)的行成有一定的幫助。建議患有骨質(zhì)疏松的人群,盡早去醫院就診,完善骨質(zhì)等有關(guān)檢查,盡早采取更有針對性的治療。平時(shí)的時(shí)候,骨質(zhì)疏松患者需要注意多休息,避免勞累和劇烈的活動(dòng),飲食方面注意清淡,適當增加高鈣食物的攝入,像牛奶、蝦皮等。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
化療后骨質(zhì)疏松怎么辦
化療導致的骨質(zhì)疏松,首先需要積極的加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的補充,以增強機體免疫能力。還需要注意多曬太陽(yáng),可以使用一些藥物,比如碳酸鈣等。建議骨質(zhì)疏松患者,無(wú)論病因如何,都應該引起重視,盡早去正規的醫院就診,遵醫囑完善有關(guān)檢查和應用相關(guān)藥物治療。平時(shí)的時(shí)候,骨質(zhì)疏松患者要注意適當運動(dòng),避免劇烈的活動(dòng),像打球、跳高跳遠等。飲食方面多吃些蝦皮、牛奶等高鈣食物。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
骨質(zhì)疏松癥能不能治愈
1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松,這些骨質(zhì)疏松通過(guò)治療能得到一定的改善,但不能完全達到年輕時(shí)正常的骨密度。2、如果是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,如藥物性骨質(zhì)疏松、其他疾病引起的骨質(zhì)疏松,如果原發(fā)病治愈后,通過(guò)合理的治療能得到有效改善。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
骨質(zhì)疏松容易崴腳嗎
骨質(zhì)疏松癥患者容易崴腳,但容易崴腳不一定是骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松會(huì )伴隨肌肉力量的下降,肢體平衡性下降,所以容易造成崴腳。 其它的許多原因也會(huì )引起崴腳,包括關(guān)節韌帶的損傷、韌帶松弛,容易發(fā)生習慣性的崴腳。下肢血液循環(huán)不好或者經(jīng)常性的劇烈活動(dòng)、活動(dòng)過(guò)量,或者長(cháng)時(shí)間的過(guò)度的疲勞等,都會(huì )出現容易崴腳這種情況。平時(shí)應該注意選擇合適的運動(dòng),循序漸進(jìn)的進(jìn)行體育鍛煉。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
老年人吃什么預防骨質(zhì)疏松
老年人預防骨質(zhì)疏松可以多吃些富含鈣和維生素的食物,像牛奶、酸奶、豆制品、堅果、蝦皮等,這些食物可以補充鈣劑并幫助鈣吸收。藥物方面,可以吃鈣劑和促進(jìn)鈣吸收的調節劑,像碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等。建議骨質(zhì)疏松患者尤其是老年人和絕經(jīng)后婦女,一定要引起重視,盡早去正規醫院就診。平時(shí)的時(shí)候骨質(zhì)疏松患者要注意防跌倒,避免重體力勞動(dòng),多曬太陽(yáng)等。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
腎骨片治骨質(zhì)疏松嗎
腎骨片是可以治療骨質(zhì)疏松的,因為腎骨片含有鈣元素,可以起到補充鈣的作用,從而增加骨的密度,對延緩骨質(zhì)疏松有一定的幫助作用。建議骨質(zhì)疏松患者積極的去正規醫院就診,必要時(shí)盡早完善相關(guān)檢查,采取有針對性的藥物治療。避免私自濫用藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候注意多休息,避免勞累,注意高蛋白、高鈣飲食,避免煙酒長(cháng)期的刺激等。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
骨質(zhì)疏松胸骨變形怎么辦
骨質(zhì)疏松胸骨變形,一般不需要特殊的處理,應對骨質(zhì)疏松原發(fā)病進(jìn)行治療。骨質(zhì)疏松可以導致畸形很多。比如常見(jiàn)的由于腰椎、胸椎骨折導致出現的駝背畸形,有一部分可能出現胸骨的畸形。如果出現畸形,可能意味著(zhù)骨質(zhì)疏松已經(jīng)比較嚴重的程度,往往需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療。通常需要鈣片的服用,磷酸鹽類(lèi)的藥物,飲食上多攝入牛奶、芝麻醬等含鈣量比較高的食物,加強自身鍛煉,從而使胸骨變形減輕。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
痛風(fēng)引起骨質(zhì)疏松怎么治療
痛風(fēng)病變引起骨質(zhì)疏松之后,還要根據病因來(lái)選擇相關(guān)的治療措施。如果這種骨質(zhì)疏松是由于大劑量的糖皮質(zhì)激素等藥物所造成的副作用,一般很難進(jìn)行相關(guān)的改善,但是在上述藥物停止使用之后,多數有一定緩解。比較嚴重的可以考慮使用一些促進(jìn)骨質(zhì)生長(cháng)的藥物來(lái)幫助改善,比如阿爾法骨化三醇。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
骨質(zhì)疏松發(fā)病率高嗎
骨質(zhì)疏松發(fā)病率目前在我國還是非常高的。因為我國現在老齡化特別嚴重,我國年齡在50歲以上的人口已達到了2.1億,65歲以上已經(jīng)達到了1.4億。所以,隨著(zhù)人口老齡化的加重,骨質(zhì)疏松的患病率也是越來(lái)越高,在最早期的流行病學(xué)調查中,就曾經(jīng)有過(guò)統計,我國50歲以上的人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率,女性是20.7,男性呢是14.4,這是較早的數據,現在這么多老年人口,所以骨質(zhì)疏松的患病率會(huì )更高,雖然沒(méi)有明確的數據統計,但我們可以從整體人群來(lái)推測它的患病率還是非常高的,也是我們現在非常需要重視的。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
女性患有骨質(zhì)疏松怎么治療
女性骨質(zhì)疏松可通過(guò)鈣劑補充、維生素D補充、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、生活方式調整等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由雌激素缺乏??...
骨質(zhì)疏松如何檢查 2步檢查可知骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可通過(guò)骨密度檢測和實(shí)驗室檢查兩步確診,主要方法有雙能X線(xiàn)吸收測定法、定量計算機斷層掃描、血鈣磷代謝檢測等。1、骨密?...
中年后骨質(zhì)疏松易找上門(mén),常吃這些食物,或能避免減少鈣質(zhì)流失
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護理骨質(zhì)疏松患者的方法是什么
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正規醫院可以做引產(chǎn)嗎?

正規醫院通??梢蕴峁┮a(chǎn)服務(wù),但需符合國家相關(guān)法律法規和醫療規范。引產(chǎn)屬于特殊醫療操作,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后實(shí)施。

引產(chǎn)手術(shù)在正規醫院需嚴格遵循醫療流程。醫院會(huì )要求患者提供身份證明、相關(guān)醫學(xué)檢查報告以及必要的法律文件。醫生會(huì )評估孕婦身體狀況和妊娠情況,確認符合引產(chǎn)醫學(xué)指征后方可進(jìn)行。手術(shù)前需簽署知情同意書(shū),明確手術(shù)風(fēng)險和注意事項。醫院會(huì )配備專(zhuān)業(yè)麻醉師和產(chǎn)科團隊,確保手術(shù)安全。術(shù)后需留院觀(guān)察一段時(shí)間,醫生會(huì )給予抗感染和促進(jìn)子宮恢復的藥物治療。

引產(chǎn)手術(shù)后的護理對恢復至關(guān)重要。建議術(shù)后臥床休息1-2天,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì )陰部清潔干燥,勤換衛生巾和內褲。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,防止感染。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復。出現發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血量增多等情況需及時(shí)就醫復查。心理疏導同樣重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
龜頭長(cháng)菜花怎么回事
龜頭長(cháng)菜花可能由尖銳濕疣、梅毒、珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、濕疹等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、日常護理等方式改善。 1、尖銳濕疣:尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為龜頭表面出現菜花樣贅生物,伴有瘙癢或疼痛??赏ㄟ^(guò)冷凍療法、激光治療或外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、三氯醋酸溶液等治療。 2、梅毒:梅毒由梅毒螺旋體感染引起,二期梅毒可表現為龜頭表面出現扁平濕疣,類(lèi)似菜花樣皮損??赏ㄟ^(guò)肌肉注射青霉素G治療,劑量為240萬(wàn)單位,每周一次,連續三周。 3、珍珠狀陰莖丘疹:珍珠狀陰莖丘疹為良性病變,表現為龜頭冠狀溝周?chē)霈F珍珠樣小丘疹,無(wú)明顯不適。一般無(wú)需特殊治療,若影響美觀(guān)可通過(guò)激光或電灼治療。 4、皮脂腺異位癥:皮脂腺異位癥為皮脂腺異位增生,表現為龜頭表面出現黃色小丘疹,類(lèi)似菜花樣外觀(guān)。一般無(wú)需治療,若癥狀明顯可通過(guò)激光或冷凍療法改善。 5、濕疹:濕疹為皮膚炎癥反應,表現為龜頭表面出現紅斑、丘疹、水皰,嚴重時(shí)可形成菜花樣皮損??赏ㄟ^(guò)外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏治療,同時(shí)避免搔抓和刺激。 日常生活中,建議保持龜頭部位清潔干燥,避免使用刺激性洗液,選擇寬松透氣的內褲,避免過(guò)度摩擦。飲食上多攝入富含維生素C和鋅的食物,如橙子、獼猴桃、牡蠣等,有助于增強免疫力。適度運動(dòng)如散步、游泳等,可促進(jìn)血液循環(huán),改善局部癥狀。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫明確診斷并接受規范治療。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
寒氣重怎么調理

寒氣重可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)鍛煉、中醫調理、藥物干預、生活習慣改善等方式調理。寒氣重可能與體質(zhì)虛寒、外感寒邪、飲食不當、缺乏運動(dòng)、陽(yáng)氣不足等因素有關(guān)。

1、飲食調節

寒氣重的人群可以適量食用溫性食物,如生姜、羊肉、桂圓等,有助于驅散體內寒氣。生姜具有溫中散寒的功效,可以煮姜茶飲用。羊肉富含蛋白質(zhì)和熱量,適合冬季食用。桂圓能夠補血益氣,改善手腳冰涼的癥狀。避免食用生冷寒涼的食物,如冷飲、西瓜、苦瓜等,以免加重寒氣。

2、運動(dòng)鍛煉

適當運動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),增強體內陽(yáng)氣,有助于驅散寒氣??梢赃x擇慢跑、太極拳、八段錦等溫和運動(dòng)方式。運動(dòng)時(shí)以微微出汗為宜,避免過(guò)度運動(dòng)導致身體虛弱。堅持每天鍛煉30分鐘,能夠有效改善寒氣重的癥狀。

3、中醫調理

中醫認為寒氣重多與陽(yáng)氣不足有關(guān),可以通過(guò)艾灸、拔罐、中藥調理等方式改善。艾灸關(guān)元穴、足三里等穴位能夠溫經(jīng)散寒。拔罐可以祛除體內寒濕。在醫生指導下服用附子理中丸、金匱腎氣丸等中成藥,有助于溫補陽(yáng)氣。

4、藥物干預

對于寒氣重伴有明顯癥狀者,可在醫生指導下使用溫陽(yáng)散寒的藥物。附子理中丸能夠溫中散寒,適用于脾胃虛寒。金匱腎氣丸可以溫補腎陽(yáng),改善腰膝冷痛。桂枝茯苓丸有助于溫經(jīng)通絡(luò ),緩解寒凝血瘀。使用藥物前需咨詢(xún)中醫師,避免自行用藥。

5、生活習慣改善

保持規律作息,避免熬夜,有助于養護陽(yáng)氣。注意保暖,尤其是腰腹部和下肢的防寒??梢越?jīng)常泡腳,加入艾葉、生姜等溫性藥材。保持居住環(huán)境溫暖干燥,避免長(cháng)時(shí)間處于陰冷潮濕的環(huán)境中。戒煙限酒,減少對陽(yáng)氣的損傷。

調理寒氣重需要綜合多種方法,堅持飲食調節和運動(dòng)鍛煉是基礎。中醫調理和藥物干預應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。日常生活中要注意保暖,避免受涼。如果寒氣重癥狀持續不緩解或伴有其他不適,建議及時(shí)就醫檢查,排除其他潛在疾病。保持良好的生活習慣和積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),有助于改善體質(zhì),增強抵抗力。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
民營(yíng)醫院的HPV疫苗安全嗎

民營(yíng)醫院的HPV疫苗通常是安全的,只要疫苗來(lái)源正規且接種流程規范。HPV疫苗需通過(guò)國家藥品監督管理局批準,民營(yíng)醫院與公立醫院的疫苗采購渠道和儲存條件均需符合國家標準。

民營(yíng)醫院提供的HPV疫苗與公立醫院一樣,均來(lái)自合法渠道,需經(jīng)過(guò)嚴格的質(zhì)量檢測和冷鏈運輸。疫苗的有效性和安全性有保障,接種前醫院會(huì )核對疫苗批號、有效期等信息,并評估接種者健康狀況。部分民營(yíng)醫院可能提供更靈活的預約服務(wù),但接種流程和注意事項與公立醫院一致。

極少數情況下,若民營(yíng)醫院管理不規范,可能存在疫苗儲存不當或來(lái)源不明的問(wèn)題。接種前可要求查看疫苗的電子監管碼,核實(shí)藥品信息。若接種后出現持續發(fā)熱、局部硬結等異常反應,應及時(shí)就醫。

無(wú)論選擇民營(yíng)或公立醫院,接種HPV疫苗均建議提前確認機構資質(zhì),保留接種記錄。完成接種后注意觀(guān)察身體反應,避免短期內劇烈運動(dòng)。適齡女性接種HPV疫苗可有效預防宮頸癌,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
雙氫克尿噻說(shuō)明書(shū)
雙氫克尿噻是一種利尿劑,常用于治療高血壓、水腫等疾病。它通過(guò)抑制腎小管對鈉和氯的重吸收,增加尿液排出,從而降低血壓和減輕水腫。使用雙氫克尿噻時(shí),需注意劑量、適應癥、禁忌癥及可能的副作用,以確保安全有效。 1、適應癥:雙氫克尿噻主要用于治療原發(fā)性高血壓、心力衰竭引起的水腫以及腎性水腫。它能有效降低血壓,減輕心臟負擔,改善水腫癥狀。對于高血壓患者,通常作為基礎治療藥物之一。 2、用法用量:成人常用劑量為每日25-50mg,一次或分次服用。具體劑量需根據病情和醫生建議調整。對于水腫患者,初始劑量可稍高,但需監測電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥等副作用。 3、禁忌癥:雙氫克尿噻禁用于對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者、嚴重腎功能不全患者以及妊娠期婦女。使用前需進(jìn)行相關(guān)檢查,確保無(wú)禁忌癥。對于肝功能不全患者,需謹慎使用,必要時(shí)調整劑量。 4、副作用:雙氫克尿噻可能引起低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥等電解質(zhì)紊亂,以及頭暈、乏力等不適癥狀。長(cháng)期使用需定期監測血鉀、血鈉水平,必要時(shí)補充鉀鹽。若出現嚴重副作用,需及時(shí)停藥并就醫。 5、注意事項:使用雙氫克尿噻期間,需避免高鹽飲食,保持低鹽低脂飲食,適當增加鉀的攝入。同時(shí),避免與其他降壓藥物或利尿劑同時(shí)使用,以免增加副作用風(fēng)險。定期復查血壓和腎功能,確保藥物療效和安全性。 在服用雙氫克尿噻期間,建議保持均衡飲食,適量攝入富含鉀的食物如香蕉、橙子、菠菜等,避免高鹽飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑等,有助于控制血壓和改善心血管健康。定期監測血壓和電解質(zhì)水平,遵循醫生建議調整用藥方案,確保治療效果和安全性。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
不痛經(jīng)可以吃冰激凌嗎

不痛經(jīng)的女性一般可以適量吃冰激凌,但需避免過(guò)量或空腹食用。冰激凌屬于高糖高脂冷飲,可能刺激胃腸黏膜或影響代謝,長(cháng)期過(guò)量攝入可能增加肥胖、血糖波動(dòng)等風(fēng)險。

不痛經(jīng)的女性通常不存在原發(fā)性痛經(jīng)或子宮內膜異位癥等疾病,對冷飲的耐受性相對較好。適量食用冰激凌不會(huì )直接導致痛經(jīng)發(fā)作,但需注意食用時(shí)機,避免經(jīng)期前1-2天或經(jīng)期大量攝入。冰激凌中的乳糖、脂肪成分可能加重部分人群的腹脹或消化不良,建議選擇低糖低脂品種,并搭配溫性食物如姜茶緩解寒涼刺激。

少數女性可能存在隱匿性宮寒體質(zhì)或繼發(fā)性痛經(jīng)風(fēng)險,雖暫無(wú)痛經(jīng)癥狀,但過(guò)量食用冰激凌可能誘發(fā)下腹隱痛或月經(jīng)紊亂。這類(lèi)人群需觀(guān)察食用后是否出現經(jīng)血顏色變暗、血塊增多等異常,若存在此類(lèi)現象應停止食用。糖尿病患者、胃腸功能紊亂者等特殊群體更需嚴格控制攝入量。

日常建議優(yōu)先通過(guò)均衡飲食補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,如飲用溫牛奶、食用堅果等替代部分冷飲需求。經(jīng)期前后可適當增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚(yú),有助于維持前列腺素平衡。若食用冰激凌后出現持續腹痛或月經(jīng)異常,建議及時(shí)就醫排查盆腔炎癥、子宮腺肌癥等潛在病變。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
餐后三小時(shí)血糖為什么比餐后兩小時(shí)還高?

餐后三小時(shí)血糖比餐后兩小時(shí)高可能與飲食結構、胰島素分泌延遲或基礎代謝異常有關(guān)。正常情況下,餐后血糖應在兩小時(shí)左右回落至接近空腹水平,若三小時(shí)仍升高需警惕糖代謝紊亂。

高脂肪高蛋白飲食可能延緩胃排空速度,導致碳水化合物吸收時(shí)間延長(cháng)。此類(lèi)食物需更長(cháng)時(shí)間消化,血糖峰值可能推遲出現?;旌喜椭兄竞砍^(guò)30克時(shí),葡萄糖吸收曲線(xiàn)可能后移1-2小時(shí)。部分人群進(jìn)食大量肉類(lèi)后,三小時(shí)血糖可能比兩小時(shí)數值更高。

胰島素分泌延遲或抵抗會(huì )導致血糖下降緩慢。當胰島β細胞功能受損時(shí),胰島素分泌高峰可能滯后于血糖高峰。這種情況下,兩小時(shí)血糖尚未被充分代謝,三小時(shí)仍處于較高水平。早期糖尿病患者常見(jiàn)此現象,可能伴隨餐前低血糖癥狀。

基礎代謝率異常會(huì )影響血糖清除速度。甲狀腺功能減退者外周組織對葡萄糖利用減少,肝臟糖原分解增加。睡眠不足或壓力狀態(tài)會(huì )升高皮質(zhì)醇水平,促進(jìn)肝糖輸出。這些因素都可能導致三小時(shí)血糖異常升高,尤其常見(jiàn)于夜間加餐后的晨間血糖反彈。

建議記錄連續三天不同時(shí)間點(diǎn)的血糖變化,包含空腹、餐后兩小時(shí)和三小時(shí)數值。若三次測量中兩次出現三小時(shí)高于兩小時(shí)的情況,應進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。日常飲食注意控制單次脂肪攝入量,增加膳食纖維比例,餐后適度活動(dòng)幫助血糖代謝。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
陳舊性心肌梗死的鑒別

陳舊性心肌梗死需與穩定性心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、主動(dòng)脈夾層及肺栓塞等疾病鑒別。鑒別主要依據病史特點(diǎn)、心電圖演變、心肌酶譜動(dòng)態(tài)變化及影像學(xué)檢查結果。

1、穩定性心絞痛

穩定性心絞痛表現為勞力性胸痛,持續時(shí)間通常不超過(guò)15分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。心電圖多無(wú)病理性Q波,心肌酶譜正常。與陳舊性心肌梗死的區別在于后者存在明確心肌壞死證據,如心電圖遺留病理性Q波或影像學(xué)顯示局部室壁運動(dòng)異常。冠狀動(dòng)脈造影可明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死胸痛劇烈且持續超過(guò)30分鐘,伴大汗、惡心等癥狀。心電圖呈現ST段抬高或新發(fā)左束支傳導阻滯,心肌標志物顯著(zhù)升高。陳舊性心肌梗死則表現為穩定期,心肌酶譜正常,心電圖可見(jiàn)固定性Q波。兩者可通過(guò)癥狀發(fā)作時(shí)間、心肌酶動(dòng)態(tài)變化及心臟磁共振鑒別。

3、心肌炎

心肌炎患者常有前驅感染史,表現為胸悶、心悸及心力衰竭癥狀。心電圖可見(jiàn)廣泛ST-T改變但無(wú)定位性Q波,心肌酶輕度升高且與梗死曲線(xiàn)不符。心臟磁共振顯示心肌水腫或延遲強化呈斑片狀分布,與陳舊性心肌梗死的局灶性纖維化不同。心內膜心肌病理檢查可確診。

4、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層突發(fā)撕裂樣胸痛,疼痛向背部放射,雙上肢血壓差異明顯。心電圖無(wú)特異性改變,D-二聚體顯著(zhù)升高。CT血管造影可見(jiàn)主動(dòng)脈內膜瓣及真假腔形成,與陳舊性心肌梗死的心肌瘢痕影像特征迥異。兩者治療原則完全不同,需緊急鑒別。

5、肺栓塞

肺栓塞表現為呼吸困難、咯血及胸膜性胸痛,多有下肢靜脈血栓史。心電圖可見(jiàn)SⅠQⅢTⅢ征或右心負荷表現,D-二聚體升高但心肌酶正常。CT肺動(dòng)脈造影可發(fā)現肺動(dòng)脈充盈缺損,與陳舊性心肌梗死的心臟結構改變無(wú)關(guān)。血氣分析顯示低氧血癥有助于鑒別。

對于疑似陳舊性心肌梗死患者,建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖及冠狀動(dòng)脈造影等檢查。日常生活中需控制血壓、血糖及血脂,戒煙限酒并規律服用抗血小板藥物。出現新發(fā)胸痛或呼吸困難時(shí)應立即就醫,避免延誤急性心血管事件的診治。定期心內科隨訪(fǎng)可評估心肌存活情況及心功能狀態(tài)。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
蓮子心能不能和枸杞一起泡

蓮子心和枸杞通??梢砸黄鹋菟嬘?,有助于清熱安神、滋補肝腎。兩者搭配不會(huì )產(chǎn)生不良反應,但需注意體質(zhì)差異與適量原則。

蓮子心味苦性寒,歸心腎經(jīng),具有清心火、安神的功效,適用于心火旺引起的失眠煩躁。枸杞性平味甘,歸肝腎經(jīng),能滋補肝腎、益精明目,適合肝腎陰虛人群。兩者合用可中和部分寒性,增強養心安神作用。沖泡時(shí)建議取蓮子心3-5克、枸杞10-15克,用90℃熱水浸泡10分鐘,避免高溫破壞有效成分。體質(zhì)虛寒者可加入2-3片生姜調和。

蓮子心含蓮心堿等生物堿,過(guò)量可能引起輕微胃腸不適。枸杞含甜菜堿及多糖類(lèi)物質(zhì),每日食用量不宜超過(guò)20克。糖尿病患者需控制枸杞用量,脾虛便溏者慎用蓮子心。服用抗凝藥物者應咨詢(xún)醫師,因枸杞可能增強抗凝效果。孕婦及經(jīng)期女性避免長(cháng)期飲用蓮子心。

建議根據體質(zhì)調整配伍比例,連續飲用不超過(guò)2周。出現口干咽痛等上火癥狀時(shí)減少枸杞用量,胃部不適則降低蓮子心比例。儲存時(shí)需密封防潮,避免有效成分氧化。飲用期間觀(guān)察身體反應,搭配菊花或紅棗可增強不同功效。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
直腸炎有何癥狀及治療方法
直腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調節、生活方式改善等方式治療。直腸炎通常由感染、炎癥性腸病、免疫異常、藥物刺激、放射性損傷等原因引起。 1、感染:感染性直腸炎可能與細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體有關(guān),通常表現為腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。治療可使用抗生素如甲硝唑片500mg,每日三次、諾氟沙星膠囊400mg,每日兩次等。 2、炎癥性腸?。貉装Y性腸病如潰瘍性結腸炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為便血、黏液便、體重下降等癥狀。治療可使用抗炎藥物如美沙拉嗪腸溶片1g,每日三次、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片20mg,每日一次等。 3、免疫異常:免疫異??赡芘c自身免疫疾病有關(guān),通常表現為反復腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片50mg,每日一次、環(huán)孢素膠囊100mg,每日兩次等。 4、藥物刺激:長(cháng)期使用非甾體抗炎藥可能與直腸炎有關(guān),通常表現為腹痛、便血、腹瀉等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,同時(shí)使用黏膜保護劑如硫糖鋁片1g,每日三次等。 5、放射性損傷:放射性直腸炎可能與盆腔放療有關(guān),通常表現為便血、腹瀉、腹痛等癥狀。治療可使用黏膜保護劑如谷氨酰胺顆粒15g,每日三次、止瀉藥物如洛哌丁胺膠囊2mg,每日三次等。 直腸炎患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于改善腸道功能。保持規律作息,避免熬夜,減輕精神壓力,有助于病情恢復。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院

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