醫生回答(1)

• 張馨月

  主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺鈣化伴隨小腹疼痛可能與慢性前列腺炎、前列腺增生或泌尿系統感染有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，通常不會(huì )直接引起疼痛，但合并炎癥或梗阻時(shí)可能出現小腹不適。

  1、慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎是前列腺鈣化患者小腹疼痛的常見(jiàn)原因，可能與長(cháng)期久坐、辛辣飲食或尿路感染反復發(fā)作有關(guān)。典型癥狀包括下腹隱痛、會(huì )陰部墜脹及排尿灼熱感。臨床常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊和癃閉舒膠囊，需配合溫水坐浴和規律作息?；颊邞苊怙嬀萍伴L(cháng)時(shí)間騎車(chē)。

  2、前列腺增生

  前列腺增生合并鈣化可能壓迫尿道導致小腹脹痛，多見(jiàn)于中老年男性。癥狀表現為尿頻尿急、排尿費力伴下腹悶痛。醫生可能開(kāi)具非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需限制睡前飲水量，提肛訓練有助于改善盆底肌功能。

  3、泌尿系統結石

  膀胱或輸尿管下端結石可能放射至小腹產(chǎn)生疼痛，易與前列腺癥狀混淆?？赡馨殡S血尿、排尿中斷等癥狀。確診需超聲檢查，治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物，較大結石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成。

  4、盆腔肌肉痙攣

  長(cháng)期前列腺不適可能導致盆底肌群緊張性疼痛，表現為小腹陣發(fā)性抽痛?？赏ㄟ^(guò)生物反饋治療配合熱敷緩解，藥物如鹽酸黃酮哌酯片可改善平滑肌痙攣。建議避免提重物及劇烈運動(dòng)，每天進(jìn)行15分鐘腹式呼吸訓練。

  5、腸道功能紊亂

  鄰近的結腸炎癥或腸易激綜合征可能與小腹疼痛相關(guān)，需通過(guò)腸鏡檢查鑒別。表現為腹痛與排便習慣改變，可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調節腸道功能。飲食需增加膳食纖維攝入，減少產(chǎn)氣食物。

  前列腺鈣化患者出現持續小腹疼痛時(shí)應完善前列腺液常規、泌尿系超聲等檢查。日常保持適度運動(dòng)，避免憋尿和過(guò)度勞累，控制咖啡因攝入。溫水坐浴每日1-2次可緩解盆腔充血，建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。若疼痛伴隨發(fā)熱或血尿需急診處理。

  2025-07-16 13:49