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濕疹和神經(jīng)性皮炎區別是什么?

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2024-07-08 08:43 29人閱讀

問(wèn)題描述:濕疹和神經(jīng)性皮炎區別是什么?

醫生回答(1)

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有神經(jīng)性皮炎平常該注意什么
神經(jīng)性皮炎是很常見(jiàn)的皮膚病,以皮膚劇烈瘙癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯募膊?。與精神因素和內分泌因素有關(guān)。往往壓力過(guò)大、焦慮、精神緊張和睡眠不好都會(huì )引起神經(jīng)性皮炎。治療一方面要緩解壓力,第二要改善睡眠質(zhì)量。也要避免抓撓皮炎部位,防止皮炎加重。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
毛囊炎脂溢性皮炎神經(jīng)性皮炎怎么治療
毛囊炎,脂溢性皮炎神經(jīng)性皮炎,如果說(shuō)他們都同時(shí)存在的情況下,那么對于這種情況來(lái)說(shuō),他就是需要正常的配合一些提高免疫力的藥物,然后復方甘草酸苷等藥物的口服抗過(guò)敏藥物的口服同時(shí)來(lái)進(jìn)行口服的情況下,再配合一些藥膏的涂抹,都是能夠緩解癥狀緩解癢的這個(gè)表現的。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
神經(jīng)性皮炎能治療的好嗎?
神經(jīng)性皮炎治療目的是消腫止痛,應注意防止情緒緊張、焦慮、激動(dòng),作習規律,注意勞逸結合。防止用力搔抓、磨擦及熱水燙洗等方法來(lái)消腫止痛。忌酒類(lèi)、辛辣飲食,始終保持大便通暢,可外貼膚疾寧貼膏。發(fā)現疾病患者朋友應當保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,相信這樣能將疾病趕走。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
怎么區別濕疹和神經(jīng)性皮炎
濕疹和神經(jīng)性皮炎的區別方法主要在于皮膚表面的癥狀上。濕疹會(huì )在皮膚表面出現紅斑、丘疹、水皰、大皰、糜爛、滲出等改變,兩側肢體對稱(chēng)出現,一般不會(huì )出現苔蘚樣增生。神經(jīng)性皮炎本身會(huì )在皮膚表面形成苔蘚樣增厚,很少出現水皰,一般單側分布。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孩子有神經(jīng)性皮炎多吃什么好

孩子有神經(jīng)性皮炎可以適量吃富含維生素B族的食物、富含歐米伽3脂肪酸的食物、富含鋅的食物、低糖水果以及易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白,也可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、氯雷他定糖漿、糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下調整飲食并合理用藥。

一、食物

1. 維生素B族食物

糙米、全麥面包等全谷物富含維生素B1和B6,有助于維持皮膚神經(jīng)功能穩定,緩解瘙癢癥狀。動(dòng)物肝臟和雞蛋含維生素B12,可促進(jìn)皮膚修復。建議家長(cháng)將此類(lèi)食物與蔬菜搭配,避免油炸烹飪。

2. 歐米伽3脂肪酸食物

三文魚(yú)、亞麻籽等食物含有的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用,可減輕皮膚紅腫。核桃作為零食每日2-3顆即可,深海魚(yú)類(lèi)每周食用2次,注意選擇新鮮食材并徹底去刺。

3. 富鋅食物

牡蠣、南瓜子等鋅元素含量較高,鋅參與皮膚屏障修復,缺鋅可能加重皮炎。牛肉和藜麥也含鋅,建議采用蒸煮方式保留營(yíng)養,避免與高鈣食物同食影響吸收。

4. 低糖水果

藍莓、蘋(píng)果等低升糖指數水果提供抗氧化物質(zhì),減少皮膚氧化應激。獼猴桃含維生素C有助于膠原蛋白合成。每日攝入量控制在200克以?xún)?,避免果汁形式攝入過(guò)多果糖。

5. 易消化蛋白

蒸蛋羹、嫩豆腐等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白可提供修復原料,瘦雞肉建議去皮燉煮。乳制品選擇需觀(guān)察孩子是否合并乳糖不耐受,出現腹脹應暫停食用。

二、藥物

1. 復方甘草酸苷片

適用于伴有明顯炎癥反應的神經(jīng)性皮炎,具有抗炎和免疫調節作用??赡艹霈F低血鉀副作用,用藥期間需監測電解質(zhì),避免與利尿劑聯(lián)用。

2. 氯雷他定糖漿

用于緩解瘙癢癥狀,作為第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕。服用后可能出現頭痛或胃腸道不適,不建議長(cháng)期連續使用超過(guò)兩周。

3. 糠酸莫米松乳膏

中效外用糖皮質(zhì)激素,適用于局部肥厚性皮損。面部和皮膚薄嫩部位須謹慎使用,連續涂抹不宜超過(guò)一周,涂抹后避免日光直射。

4. 氧化鋅軟膏

物理性屏障保護劑,適合嬰幼兒皮膚護理??删徑廨p度滲出,但可能造成皮膚干燥,使用后需配合保濕劑,過(guò)敏體質(zhì)需先小面積試用。

5. 他克莫司軟膏

鈣調磷酸酶抑制劑,用于頑固性皮損替代激素治療。初期使用可能有灼熱感,需冷藏保存,用藥期間需嚴格防曬,不建議用于急性滲出期。

家長(cháng)應保持孩子皮膚清潔濕潤,選擇純棉寬松衣物避免摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。記錄每日飲食和癥狀變化,避免讓孩子抓撓患處。室內濕度維持在50%左右,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。若皮損滲液或擴散,應立即復診調整治療方案。規律作息和適度運動(dòng)有助于改善神經(jīng)調節功能。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
神經(jīng)性皮炎用什么藥好不用激素藥

神經(jīng)性皮炎可遵醫囑使用非激素類(lèi)藥物,主要有他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氧化鋅軟膏、多塞平乳膏、鹽酸左西替利嗪片等。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應、局部刺激、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為皮膚瘙癢、苔蘚樣變、干燥脫屑等癥狀。

1、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏屬于鈣調磷酸酶抑制劑,適用于中重度神經(jīng)性皮炎。該藥物通過(guò)抑制T細胞活性減輕炎癥反應,能改善皮膚紅斑和瘙癢癥狀。使用時(shí)應避免接觸眼睛,可能出現局部灼熱感或刺痛等不良反應。對本品成分過(guò)敏者禁用。

2、吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏同樣為鈣調磷酸酶抑制劑,可用于輕中度神經(jīng)性皮炎。其作用機制與他克莫司類(lèi)似,但刺激性相對較小。常見(jiàn)不良反應包括用藥部位短暫發(fā)熱或瘙癢,哺乳期婦女慎用。該藥物可能增加皮膚感染風(fēng)險,需注意觀(guān)察。

3、氧化鋅軟膏

氧化鋅軟膏是物理屏障保護劑,適合輕度神經(jīng)性皮炎伴皮膚破損。具有收斂、保濕和輕度抗炎作用,能促進(jìn)皮損修復。使用時(shí)需薄層涂抹,無(wú)明顯副作用但可能影響其他外用藥吸收。對氧化鋅過(guò)敏者應避免使用。

4、多塞平乳膏

多塞平乳膏含三環(huán)類(lèi)抗抑郁成分,適用于瘙癢明顯的神經(jīng)性皮炎。通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解瘙癢,可能引起嗜睡、口干等全身性副作用。使用面積不宜過(guò)大,避免與其他鎮靜藥物聯(lián)用。心臟病患者慎用。

5、鹽酸左西替利嗪片

鹽酸左西替利嗪片是第二代抗組胺藥,可控制神經(jīng)性皮炎的系統性瘙癢。選擇性拮抗外周H1受體,嗜睡副作用較輕。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、乏力等,嚴重肝功能不全者需調整劑量。不建議與中樞抑制劑同服。

神經(jīng)性皮炎患者應避免搔抓患處,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規律作息,緩解精神緊張因素有助于控制病情。洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若癥狀持續加重或出現感染跡象,應及時(shí)復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
神經(jīng)性皮炎會(huì )擴散嗎?
這種情況如果神經(jīng)性皮炎沒(méi)有得到良好的治療,是有可能會(huì )出現擴散的癥狀的,他一般來(lái)說(shuō)考慮有可能與抓撓或者慢性的摩擦,以及一些過(guò)敏癥狀等等有一定的關(guān)系,建議可以涂抹一些地奈德乳膏或者丁酸氫化可的松乳膏,如果嚴重也可以口服抗組胺藥物。
李宏 副主任醫師 中山市第三人民醫院
梅毒會(huì )引起神經(jīng)性皮炎嗎?
梅毒并不會(huì )引發(fā)神經(jīng)性皮炎。梅毒可能會(huì )導致神經(jīng)痛或者神經(jīng)損傷,當然這屬于晚期的癥狀,早期階段并不會(huì )出現以上癥狀,如果出現神經(jīng)性皮炎可能是其他原因引起的,建議及時(shí)去醫院進(jìn)一步檢查治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
神經(jīng)性皮炎怎么治療
神經(jīng)性的皮炎具有明顯的皮膚損害,一般發(fā)生在頸部,兩側,腋窩,前臂,大腿,出現呈三角形或者多角形的平頂丘疹,皮膚增厚,可以用抗菌類(lèi)的藥物,鈣劑等對癥的治療,可以用維生素進(jìn)行輔助的治療,如果瘙癢嚴重的話(huà)可以選擇鎮靜劑,局部可以擦拭治療神經(jīng)性皮炎的藥物和軟膏。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
神經(jīng)性皮炎飲食需要注意哪些
注意不要吃辛辣食物,刺激性食物,清淡飲食為好的,另外可以抹點(diǎn)無(wú)極膏,口服賽庚啶治療試試,注意局部衛生,避免熬夜,可能是真菌感染引起的,需要使用抗真菌藥物如:常用皮膚用藥、益康唑和常用皮膚用藥等。一般霜劑每天涂敷兩次,治療持續到皮損消退后7~10天。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
神經(jīng)性皮炎和濕疹有啥區別嗎
神經(jīng)性皮炎和濕疹的區別主要在于病因、癥狀和治療方式。神經(jīng)性皮炎通常與精神壓力、情緒波動(dòng)相關(guān),表現為皮膚干燥、瘙癢和苔蘚樣...
神經(jīng)性皮炎是什么原因造成呢
神經(jīng)性皮炎主要由心理壓力、皮膚刺激和遺傳因素共同作用引發(fā),治療方法包括心理疏導、藥物治療和皮膚護理。心理壓力是神經(jīng)性皮炎...
神經(jīng)性皮炎特別癢怎么緩解疼痛
神經(jīng)性皮炎特別癢可通過(guò)外用藥物、口服藥物和日常護理緩解疼痛,其瘙癢感主要由皮膚神經(jīng)敏感性和炎癥反應引起。外用藥物如糖皮質(zhì)...
神經(jīng)性皮炎怎么治好的快呢
神經(jīng)性皮炎的治療需要結合外用藥物、口服藥物和生活方式調整,其發(fā)病與精神壓力、皮膚屏障受損和免疫異常有關(guān)??焖倬徑獍Y狀的關(guān)...
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1、穿刺護理

術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或污染。穿刺點(diǎn)可能出現輕微疼痛或淤青,屬于正?,F象。如發(fā)現穿刺部位紅腫、滲血或疼痛加劇,應及時(shí)告知醫護人員。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),防止穿刺部位出血。定期更換敷料,觀(guān)察傷口愈合情況。

2、體征監測

術(shù)后需密切監測血壓、心率、體溫等生命體征。血壓波動(dòng)可能影響動(dòng)脈瘤修復效果,需按醫囑控制血壓。注意觀(guān)察意識狀態(tài)和肢體活動(dòng)情況,如出現頭痛、惡心、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀,應立即就醫。術(shù)后可能出現低熱,但持續高熱需警惕感染。

3、藥物管理

嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,預防血栓形成。不可擅自調整藥物或停藥。使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。如出現牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,應及時(shí)就醫調整用藥方案。記錄用藥時(shí)間和反應,定期復查凝血功能。

4、飲食調理

術(shù)后飲食宜清淡易消化,逐步過(guò)渡到正常飲食。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復。增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素和膳食纖維。限制高鹽、高脂食物,控制總熱量攝入。少量多餐,避免暴飲暴食。每日飲水量保持在1500-2000毫升。

5、活動(dòng)指導

術(shù)后早期可在床上進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),預防深靜脈血栓。根據恢復情況逐步增加活動(dòng)量,從床邊坐起、室內行走開(kāi)始。避免提重物、劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立。術(shù)后1個(gè)月內禁止游泳、泡澡等可能引起感染的活動(dòng)。建立規律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。

動(dòng)脈瘤介入術(shù)后需定期復查腦血管造影或CT檢查,評估治療效果。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張或興奮。戒煙限酒,控制基礎疾病如高血壓、糖尿病。如出現劇烈頭痛、視力模糊、言語(yǔ)障礙等異常情況,應立即就醫。術(shù)后恢復期間建議家屬陪同照顧,協(xié)助完成日常護理和監測工作。建立健康生活方式,有助于長(cháng)期預后和預防復發(fā)。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
股外側皮神經(jīng)損傷的發(fā)病原因

股外側皮神經(jīng)損傷可能由遺傳因素、局部壓迫、外傷、代謝性疾病、醫源性損傷等原因引起。股外側皮神經(jīng)損傷通常表現為大腿外側麻木、刺痛、燒灼感或感覺(jué)減退等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者可能存在先天性神經(jīng)發(fā)育異?;蜻z傳性神經(jīng)病變,導致股外側皮神經(jīng)更容易受到損傷。這類(lèi)患者通常有家族病史,可能伴隨其他神經(jīng)系統異常表現。建議進(jìn)行基因檢測和神經(jīng)電生理檢查,明確診斷后可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助治療,同時(shí)避免過(guò)度運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢。

2、局部壓迫

長(cháng)期穿著(zhù)過(guò)緊衣物、肥胖或妊娠等因素可能導致腹股溝韌帶對股外側皮神經(jīng)產(chǎn)生機械性壓迫。這類(lèi)患者常在久坐或站立后癥狀加重,改變體位后可緩解。治療上需解除壓迫因素,配合物理治療如超短波治療,必要時(shí)可考慮局部注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。

3、外傷

直接暴力如撞擊、切割傷或骨盆骨折等可能導致股外側皮神經(jīng)的急性損傷。這類(lèi)患者有明顯外傷史,損傷后立即出現神經(jīng)支配區感覺(jué)異常。急性期需制動(dòng)休息,嚴重者可考慮神經(jīng)修復手術(shù),術(shù)后配合鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)再生。

4、代謝性疾病

糖尿病、酒精中毒等代謝性疾病可引起周?chē)窠?jīng)病變,股外側皮神經(jīng)也可能受累。這類(lèi)患者通常有原發(fā)病史,表現為雙側對稱(chēng)性癥狀。治療需控制基礎疾病,使用硫辛酸膠囊改善微循環(huán),輔以紅外線(xiàn)理療等物理治療方法。

5、醫源性損傷

腹股溝區手術(shù)如疝修補術(shù)、髖關(guān)節手術(shù)等可能意外損傷股外側皮神經(jīng)。這類(lèi)患者術(shù)后即出現癥狀,可能伴隨手術(shù)切口周?chē)弁?。早期發(fā)現可通過(guò)神經(jīng)阻滯治療,嚴重者需手術(shù)探查松解,術(shù)后使用腺苷鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

股外側皮神經(jīng)損傷患者應避免長(cháng)時(shí)間交叉雙腿或穿著(zhù)緊身褲,保持適度運動(dòng)增強核心肌群力量。飲食上注意補充B族維生素,控制血糖水平。癥狀持續不緩解或加重時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行肌電圖等檢查,明確損傷程度后制定個(gè)體化治療方案??祻推陂g可配合針灸、推拿等中醫理療方法,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
咯血窒息的處理正確的是

咯血窒息需立即采取頭低腳高位、清除口腔血塊、保持呼吸道通暢等急救措施,同時(shí)盡快就醫??┭舷⑹呛粑辣谎獕K阻塞導致的緊急情況,可能由肺結核、支氣管擴張、肺癌等疾病引起。

1、頭低腳高位

將患者置于頭低腳高體位,利用重力幫助血塊從氣道排出??勺尰颊吒┡P在床沿或施救者膝上,頭部向下傾斜45度。此體位能減少血液流入下呼吸道,降低窒息風(fēng)險。操作時(shí)需避免頸部過(guò)度屈曲,防止加重呼吸困難。

2、清除口腔血塊

用紗布包裹手指迅速清除可見(jiàn)的口咽部血塊,使用吸引器效果更佳。操作時(shí)注意避免將血塊推入更深部氣道。若患者牙關(guān)緊閉,可用壓舌板輔助開(kāi)口。清除過(guò)程中觀(guān)察患者面色和呼吸狀況,出現發(fā)紺需立即調整措施。

3、保持氣道通暢

對意識不清者采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道,必要時(shí)行氣管插管??山?jīng)鼻導管高流量給氧,氧流量調至5-10升/分鐘。若出現呼吸驟停,立即開(kāi)始心肺復蘇。期間持續監測血氧飽和度,維持在90%以上。

4、藥物止血

緊急情況下可肌注血凝酶注射液或靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。垂體后葉素注射液需稀釋后緩慢靜推,冠心病患者禁用。用藥后需密切觀(guān)察血壓變化,防止出現心悸、腹痛等不良反應。

5、病因治療

穩定后需行胸部CT或支氣管鏡檢查明確病因。肺結核患者需服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合抗癆。支氣管擴張急性期用頭孢呋辛酯片控制感染,肺癌患者根據分期選擇手術(shù)或放化療。

日常應避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng),保持環(huán)境濕度50%-60%。飲食選擇溫涼流質(zhì),禁食辛辣刺激食物??┭颊咝桦S身攜帶止血藥物,家屬應掌握基本急救技能。出現咯血先兆如喉部癢感、胸悶時(shí),立即含服云南白藥膠囊并靜臥休息。長(cháng)期反復咯血者建議備家用吸痰器,定期復查胸部影像。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺部不舒服看什么科

肺部不舒服可以看呼吸內科、胸外科、急診科、感染科或心血管內科。肺部不舒服可能與呼吸道感染、胸膜疾病、心血管疾病等因素有關(guān)。

1、呼吸內科

呼吸內科主要診治呼吸系統疾病,如支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。如果出現咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,建議優(yōu)先到呼吸內科就診。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行胸部X光、肺功能檢查等,以明確診斷。

2、胸外科

胸外科主要處理胸部器官的外科疾病,如肺結節、氣胸、肺部腫瘤等。若肺部不適伴隨胸痛、咯血等癥狀,可能需要胸外科進(jìn)一步評估。醫生會(huì )根據病情決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。

3、急診科

急診科適用于突發(fā)嚴重癥狀,如呼吸困難、劇烈胸痛、咯血量大等緊急情況。如果肺部不適突然加重或伴隨其他危急癥狀,應立即到急診科就診,以免延誤治療。

4、感染科

感染科主要診治由病原體引起的肺部感染,如肺結核、肺膿腫等。如果肺部不適伴隨發(fā)熱、乏力、盜汗等癥狀,可能需要感染科醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。

5、心血管內科

心血管內科主要處理心臟和血管疾病,如心力衰竭、肺栓塞等。部分心血管疾病可能表現為肺部不適,如胸悶、氣短等。若懷疑癥狀與心臟有關(guān),可到心血管內科進(jìn)一步檢查。

肺部不舒服時(shí)應注意休息,避免吸煙和接觸有害氣體,保持室內空氣流通。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行檢查和治療,不要自行用藥。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
滴蟲(chóng)性陰炎很多年了可以治療好嗎

滴蟲(chóng)性陰道炎多年未愈通??梢灾委熀玫?,但需規范用藥并消除誘因。滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的炎癥,主要表現為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀,可通過(guò)口服甲硝唑片、替硝唑片等藥物聯(lián)合陰道栓劑治療,性伴侶需同步治療以避免反復感染。

滴蟲(chóng)性陰道炎遷延不愈多與治療不徹底有關(guān)。部分患者癥狀緩解后自行停藥,未完成規定用藥周期,導致滴蟲(chóng)未被完全殺滅。不規范使用陰道沖洗液可能破壞正常菌群平衡,降低局部抵抗力。合并糖尿病等基礎疾病未控制,高糖環(huán)境利于滴蟲(chóng)繁殖。長(cháng)期穿不透氣化纖內褲、頻繁使用護墊等行為會(huì )加重局部潮濕。性伴侶未接受同步治療可能造成交叉感染。

少數患者可能存在滴蟲(chóng)耐藥情況,常規甲硝唑治療效果不佳時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑人群,滴蟲(chóng)清除難度增加。合并其他病原體混合感染時(shí),單一抗滴蟲(chóng)治療難以奏效。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,局部防御功能減弱影響療效。衛生條件差或居住環(huán)境潮濕地區患者易反復接觸感染源。

治療期間需每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,避免性生活至雙方復查轉陰。飲食上減少高糖及辛辣食物攝入,適量補充含乳酸菌的酸奶幫助維持菌群平衡。定期復查白帶常規確認療效,若癥狀反復或出現藥物不良反應應及時(shí)調整方案。合并糖尿病等慢性病者需積極控制原發(fā)病,必要時(shí)延長(cháng)用藥周期或聯(lián)合局部雌激素治療改善陰道環(huán)境。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
食道鱗狀癌細胞中分化屬于幾期

食道鱗狀細胞癌中分化屬于病理分級,不能直接對應TNM分期。中分化通常指癌細胞形態(tài)介于高分化與低分化之間,惡性程度中等,具體分期需結合腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況綜合判斷。

食道癌的TNM分期系統主要評估腫瘤原發(fā)灶范圍、區域淋巴結受累情況和遠處轉移狀態(tài)。中分化作為病理學(xué)描述,反映腫瘤細胞與正常組織的相似度,高分化腫瘤細胞接近正常結構,低分化則異型性明顯。中分化癌細胞的侵襲性和轉移能力通常高于高分化但低于低分化類(lèi)型,但最終分期仍需通過(guò)影像學(xué)檢查、內鏡活檢及手術(shù)標本病理確認。臨床常見(jiàn)中分化食道鱗癌分布在II期至III期,但存在I期或IV期病例,需結合腫瘤實(shí)際侵犯范圍判斷。

對于確診食道鱗狀細胞癌的患者,建議完善胸部增強CT、超聲內鏡、PET-CT等檢查明確分期。治療選擇需根據分期制定,早期可考慮手術(shù)切除,中晚期多采用放化療聯(lián)合治療。日常需保持清淡飲食,避免過(guò)熱、辛辣食物刺激食道,少食多餐保證營(yíng)養攝入。出現吞咽梗阻加重或體重下降明顯時(shí),應及時(shí)復診評估病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
脾厚需要治療嗎

脾厚是否需要治療取決于具體病因和癥狀表現。脾厚可能是生理性增厚,也可能是由感染、血液病、肝病等病理因素引起。若無(wú)癥狀且檢查無(wú)異常,通常無(wú)須治療;若伴隨脾功能亢進(jìn)、血細胞減少等癥狀,則需針對原發(fā)病治療。

生理性脾厚常見(jiàn)于青少年或運動(dòng)員,脾臟體積稍大但功能正常,超聲檢查無(wú)結構異常。這類(lèi)情況通常與體質(zhì)相關(guān),定期復查即可。病理性脾厚中,感染性疾病如瘧疾、血吸蟲(chóng)病可導致脾臟充血腫大,需抗感染治療;慢性肝病如肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓,導致脾臟淤血性腫大,需控制肝病進(jìn)展;血液系統疾病如骨髓纖維化、白血病可能引發(fā)脾臟代償性增生,需血液科專(zhuān)科處理。部分患者可能出現左上腹隱痛、飽脹感,血常規檢查可見(jiàn)白細胞、血小板減少等脾功能亢進(jìn)表現。

脾厚合并脾功能亢進(jìn)時(shí),可能出現嚴重血小板減少導致出血傾向,或白細胞減少增加感染風(fēng)險。此時(shí)需評估是否需脾切除或部分脾栓塞治療。某些遺傳代謝性疾病如戈謝病也會(huì )導致脾臟進(jìn)行性增大,需要酶替代治療。影像學(xué)檢查發(fā)現脾臟顯著(zhù)增大超過(guò)正常值2倍,或存在占位性病變時(shí),需進(jìn)一步排查淋巴瘤等惡性腫瘤可能。

建議脾厚患者完善血常規、肝功能、肝炎病毒篩查、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂,注意觀(guān)察牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。定期復查超聲監測脾臟變化,如有發(fā)熱、腹痛加劇或血象異常應及時(shí)就醫。飲食宜清淡易消化,避免堅硬食物損傷食管靜脈。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
肺部手術(shù)吃什么水果好

肺部手術(shù)后可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃、橙子、藍莓等水果,有助于補充維生素和促進(jìn)恢復。

一、食物

1、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含膳食纖維和維生素C,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和增強免疫力。肺部手術(shù)后適量食用蘋(píng)果可以幫助消化,減少便秘的發(fā)生。蘋(píng)果中的抗氧化成分還能幫助減輕術(shù)后炎癥反應。

2、香蕉

香蕉含有豐富的鉀元素和碳水化合物,能為術(shù)后患者提供能量。香蕉質(zhì)地柔軟,易于消化,不會(huì )對手術(shù)傷口造成刺激。香蕉中的色氨酸有助于改善睡眠質(zhì)量,促進(jìn)術(shù)后恢復。

3、獼猴桃

獼猴桃維生素C含量極高,有助于傷口愈合和膠原蛋白合成。其含有的蛋白酶能促進(jìn)蛋白質(zhì)消化吸收,適合術(shù)后營(yíng)養補充。但胃酸過(guò)多者應控制食用量。

4、橙子

橙子含有豐富的維生素C和類(lèi)黃酮,具有抗氧化和抗炎作用。橙子中的檸檬酸能促進(jìn)鐵質(zhì)吸收,預防術(shù)后貧血。建議將橙子榨汁飲用,避免咀嚼對傷口造成影響。

5、藍莓

藍莓富含花青素等抗氧化物質(zhì),能減輕術(shù)后氧化應激反應。其抗炎特性有助于減輕肺部炎癥,促進(jìn)呼吸功能恢復。藍莓中的膳食纖維還能調節腸道菌群平衡。

二、藥物

1、阿莫西林膠囊

可用于預防或治療肺部手術(shù)后可能發(fā)生的細菌感染。該藥物能有效對抗常見(jiàn)呼吸道致病菌,但需在醫生指導下使用,避免自行用藥。

2、鹽酸氨溴索口服溶液

適用于術(shù)后痰液粘稠、咳痰困難的情況。該藥物能稀釋痰液,促進(jìn)呼吸道分泌物排出,改善肺功能。使用期間應多飲水。

3、布洛芬緩釋膠囊

可用于緩解術(shù)后輕至中度疼痛和消炎。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮痛作用,但胃腸道敏感者慎用。

4、蒙脫石散

適用于術(shù)后可能出現的腹瀉癥狀。該藥物能吸附腸道內的病原體和毒素,保護腸黏膜。使用時(shí)應與其他藥物間隔2小時(shí)。

5、復合維生素片

可補充術(shù)后所需的各種維生素和礦物質(zhì),促進(jìn)組織修復和免疫力提升。應在醫生指導下選擇合適的劑型和劑量。

肺部手術(shù)后飲食應以清淡易消化為主,水果建議去皮去核后食用,避免過(guò)硬或過(guò)酸的水果刺激傷口。術(shù)后恢復期間應保證充足休息,適當進(jìn)行深呼吸鍛煉,促進(jìn)肺功能恢復。注意觀(guān)察傷口愈合情況,如有發(fā)熱、咳血等異常癥狀應及時(shí)就醫復查。保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,預防交叉感染。遵醫囑定期復查,根據恢復情況調整飲食和活動(dòng)量。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
紅斑狼瘡病因及治療原則

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病因可能與遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平、感染因素、藥物因素等有關(guān),治療原則包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。紅斑狼瘡患者需根據病情嚴重程度選擇合適的治療方式,并定期隨訪(fǎng)。

1、遺傳因素

紅斑狼瘡具有家族聚集性,部分患者存在HLA-DR2、HLA-DR3等基因異常。遺傳因素可能導致免疫系統功能紊亂,產(chǎn)生自身抗體。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行免疫學(xué)檢查,早期發(fā)現異常。治療上以免疫抑制劑為主,如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等,需在醫生指導下使用。

2、環(huán)境因素

紫外線(xiàn)照射、化學(xué)物質(zhì)接觸等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重紅斑狼瘡。紫外線(xiàn)可導致皮膚細胞損傷,釋放自身抗原?;颊邞苊馊諘?,使用防曬霜,減少化學(xué)物質(zhì)接觸。藥物治療包括羥氯喹片、硫唑嘌呤片等,可調節免疫反應。

3、雌激素水平

雌激素水平升高與紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān),女性發(fā)病率明顯高于男性。妊娠、口服避孕藥等可能加重病情。治療上需調整激素水平,避免使用雌激素類(lèi)藥物??蛇x用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

4、感染因素

病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒等可能觸發(fā)紅斑狼瘡。感染可導致免疫系統異常激活?;颊咝枳⒁忸A防感染,出現感染癥狀及時(shí)治療。免疫調節治療包括嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,需監測免疫功能。

5、藥物因素

某些藥物如普魯卡因胺、肼屈嗪等可能誘發(fā)藥物性狼瘡。藥物代謝異??赡軐е伦陨砜贵w產(chǎn)生。用藥前應評估風(fēng)險,避免使用誘發(fā)藥物。治療上需停用可疑藥物,使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制癥狀。

紅斑狼瘡患者應注意保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免食用光敏性食物。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、瑜伽等,增強體質(zhì)。嚴格遵醫囑用藥,定期復查,監測病情變化。出現發(fā)熱、關(guān)節痛加重等癥狀應及時(shí)就醫。保持良好的心理狀態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
口咽右側壁處有個(gè)腫物

口咽右側壁腫物可能是扁桃體炎、扁桃體結石、良性腫瘤或惡性腫瘤等疾病的表現。建議及時(shí)就醫明確診斷,通過(guò)喉鏡、病理活檢等檢查確定腫物性質(zhì)。

1. 扁桃體炎

扁桃體炎是口咽部常見(jiàn)炎癥,多由細菌或病毒感染引起。急性期表現為咽痛、吞咽困難,慢性期可能出現扁桃體增生??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合復方硼砂含漱液緩解癥狀。若反復發(fā)作,需考慮手術(shù)切除。

2. 扁桃體結石

扁桃體隱窩內食物殘渣鈣化形成結石,可能伴隨口臭、異物感。較小結石可通過(guò)漱口排出,較大結石需由醫生用器械取出。日??捎蒙睇}水漱口預防,避免辛辣刺激食物。

3. 乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染可能導致口咽部乳頭狀瘤,表現為表面粗糙的菜花樣腫物。確診需病理檢查,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合干擾素凝膠局部涂抹。該病具有傳染性,需避免密切接觸傳播。

4. 黏液囊腫

唾液腺導管阻塞形成黏液潴留囊腫,觸診有波動(dòng)感。小囊腫可能自行消退,持續增大需手術(shù)切除。術(shù)后需保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預防感染。

5. 口咽癌

長(cháng)期吸煙飲酒者出現無(wú)痛性腫物需警惕惡性腫瘤??赡馨殡S潰瘍、出血、頸部淋巴結腫大。確診后根據分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療,早期發(fā)現預后較好。

發(fā)現口咽腫物應避免自行擠壓或用藥,減少辛辣刺激性飲食。保持口腔衛生,每日使用軟毛牙刷清潔口腔,飯后用淡鹽水漱口。戒煙限酒,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現病變。若腫物持續增大、伴隨出血或疼痛加重,須立即就診耳鼻喉科或口腔頜面外科。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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