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乙狀結腸癌早期能治愈嗎?

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2022-05-23 23:24 49人閱讀

問(wèn)題描述:乙狀結腸癌早期能痊愈嗎

醫生回答(1)

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乙狀結腸可以通過(guò)結腸鏡檢查嗎?
這個(gè)狀況來(lái)講呢,是考慮存在炎癥的這個(gè)問(wèn)題,因此說(shuō)才會(huì )導致這方面的一些影響,然后他才會(huì )引發(fā)這方面的一些狀況,引發(fā)現在的這種狀況獲得肯定的引導,改善的效果才能夠。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
乙狀結腸癌早期多久?
結大腸癌的很多初期病癥是非典型的。初期結大腸癌的癥狀起初多是間歇性的,然后逐突變得持久。病患大概會(huì )出現腹痛、腹脹、消化不良、黑便等病癥。因而,提議此時(shí)按時(shí)去3A醫院門(mén)診選擇針對性醫治。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
乙狀結腸癌手術(shù)后能干多久?
乙狀結腸癌手術(shù)治療后,如果想干活一定要根據病人的身體狀況來(lái)決定,如果手術(shù)治療順利,病人身體狀況好,不需要進(jìn)行后續的輔助化療或者是放療,病人自己也覺(jué)得身體狀況適合則可以干活,但應該逐漸增加工作量。如果身體虛弱則不宜干活??斓陌雮€(gè)月可以干活,大多數是半年后。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性乙狀結腸炎腹部脹有腸鳴怎么辦
如果慢性乙狀結腸炎再次出現上述情況,那么很有可能是再次出現了并發(fā)癥,尤其是腸梗阻的可能性最大。只有這種情況才會(huì )再次出現腹痛,同時(shí)伴發(fā)腸鳴音。救治就按照腸梗阻的救治原則來(lái)實(shí)施解決。首先要禁食禁水不能夠吃東西;然后要實(shí)施持續性的胃腸排毒;同時(shí)要多方位的營(yíng)養鼓勵、保持水電解質(zhì)平衡。盡量采用保守救治。必要時(shí)也可以考量手術(shù)。特別聲明平時(shí)注意加強體育鍛煉,避免長(cháng)時(shí)間的久坐,久站立。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙狀結腸糜爛性腸炎,服用中藥兩年無(wú)好轉,怎么辦
你好,腸炎是細菌,病毒,真菌和寄生蟲(chóng)等引起的胃腸炎,小腸炎和結腸炎.臨床表現有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水便或粘液膿血便.部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺(jué),故亦稱(chēng)感染性腹瀉.腸炎按病程長(cháng)短不同,分為急性和慢性?xún)深?lèi).一,注意家戶(hù)衛生,裝紗窗,撲滅蒼蠅,蟑螂,以及環(huán)境清潔.二,避免帶小兒到公共場(chǎng)所.三,避免吃生冷不潔東西.四,小兒之食器注意安全及清潔.五,隔離病人及小心處理其排泄物.六,個(gè)人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以后即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手,以免細菌傳染給小兒.
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸癌乙狀結腸瘺有哪些治療方式
宮頸癌癥乙狀結腸瘺的話(huà),最好的方式還是要采取手術(shù)方式切除治療,當然也是要結合實(shí)際情況帶來(lái)一些敏感反應,尤其是出現了結腸瘺大部分是用于手術(shù)或者是出現外傷性所造成的,其實(shí)就是出現這種體內的器官產(chǎn)生環(huán)境紊亂,造成器官受損等一系列的癥狀,還是要做手術(shù)修補。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙狀結腸截取手術(shù)4個(gè)半月,能正常飲食了嗎?
有這些癥狀4個(gè)半月可以正常飲食,對于這些癥狀,但不要吃太辣,太油膩和海鮮,最好選擇一些清淡易消化的食物,同時(shí)少吃多餐,對以后的疾病恢復效果也很好。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙狀結腸癌能治愈嗎?
還是有希望治愈的,雖然說(shuō)在結大腸癌二期的時(shí)候,許多病患會(huì )覺(jué)得驚恐。但實(shí)際結大腸癌二期不過(guò)比一期的時(shí)候醫治愈低了那么一點(diǎn)點(diǎn),但是還是有很大希望的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
長(cháng)期便秘導致乙狀結腸冗長(cháng)和橫結腸下垂,該如何治療
便秘是指每周大便少于3次,以中老年男性 和所有年齡的女性多見(jiàn) 便秘主要和飲食習慣 腸蠕動(dòng)有關(guān)1.多吃蔬菜 水果等含纖維素高的食物 促進(jìn)腸蠕動(dòng) 2.少吃辛辣 油膩的食物,少吃含淀粉太高需要在腸道吸收很多水分導致大便干結的食物(比如紅薯 洋芋等) 3.可吃些通便的食物給予調理:比如蜂蜜 香蕉 海帶4.如上述措施仍然無(wú)緩解可以適當吃些含麻仁的中成藥通便,比如麻仁軟膠囊。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
乙狀結腸癌淋巴結轉移怎么辦
再次出現了岔開(kāi)已經(jīng)非常嚴重了,是不可能自愈的,只好通過(guò)放射治療或者化療抑止癌細胞的蔓延和岔開(kāi),必須積極的互相配合救治,始終保持個(gè)積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),不要有過(guò)多消極的情緒,留意歇息,防止過(guò)度操勞,千萬(wàn)千萬(wàn)不要加班,要構成規律的生存作息,飲食要以清淡、易消化為基礎,多吃許多新鮮的水果和蔬菜。特別注意形成健康規律的飲食習慣,避免暴飲暴食,盡量做到少食多餐。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
乙狀結腸增厚是什么原因
乙狀結腸增厚可能由慢性結腸炎、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、結腸癌等原因引起,需結合腸鏡及病理檢查明確診斷。1、慢性結腸炎長(cháng)期飲食刺激或感染可能導致乙狀結腸黏膜慢性炎癥,表現為反復腹痛、腹瀉。治療需調整飲食結構,避免辛...
乙狀結腸陣痛的原因
乙狀結腸陣痛可能由腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻、炎癥性腸病、結腸息肉等原因引起,通常表現為腹部絞痛、排便習慣改變、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。1、腸易激綜合征腸易激綜合征是功能性胃腸病,可能...
乙狀結腸廣基隆起息肉
乙狀結腸廣基隆起息肉通常屬于良性病變,但存在一定惡變概率,需結合病理檢查明確性質(zhì)。處理方式主要有內鏡下切除、定期復查、調整飲食結構、藥物治療、手術(shù)切除等。1、內鏡下切除內鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)適用于直徑小于20毫米...
直腸乙狀結腸炎會(huì )癌變嗎
直腸乙狀結腸炎存在癌變風(fēng)險,但概率較低,需結合病程及病理類(lèi)型綜合評估。長(cháng)期慢性炎癥刺激、未規范治療的重度炎癥可能增加癌變概率,而輕度或及時(shí)控制的炎癥通常不會(huì )癌變。建議定期進(jìn)行腸鏡監測并規范治療。直腸乙狀結腸炎癌變風(fēng)險與炎...
什么是乙狀結腸癌
乙狀結腸癌是指發(fā)生在乙狀結腸部位的惡性腫瘤,屬于結直腸癌的一種常見(jiàn)類(lèi)型。乙狀結腸是連接降結腸與直腸的腸段,位于腹腔左下方,因呈現S形彎曲而得名。這類(lèi)癌癥早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現排便習慣改變、血便、腹痛、腸梗...
乙狀結腸管狀腺瘤的癥狀
乙狀結腸管狀腺瘤早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現便血、排便習慣改變、腹痛、黏液便、腸梗阻等癥狀。乙狀結腸管狀腺瘤屬于結腸息肉的一種病理類(lèi)型,可能與遺傳、長(cháng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。...
乙狀結腸炎吃美沙拉嗪腸溶片可以嗎
乙狀結腸炎患者可以遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片。美沙拉嗪腸溶片是治療炎癥性腸病的常用藥物,適用于輕至中度活動(dòng)期潰瘍性結腸炎和克羅恩病,能緩解腸道炎癥反應。美沙拉嗪腸溶片的主要成分為5-氨基水楊酸,通過(guò)抑制前列腺素合成、減少白...
乙狀結腸增生性腸息肉是什么意思
乙狀結腸增生性腸息肉是指發(fā)生在乙狀結腸黏膜的良性隆起性病變,屬于非腫瘤性息肉,主要由黏膜過(guò)度增生形成。1、病理特征乙狀結??...
乙狀結腸ca是怎么形成的
乙狀結腸癌的形成與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、腸道菌群紊亂以及環(huán)境毒素暴露等多種因素有關(guān),可通過(guò)內鏡下切除術(shù)、根治性手術(shù)等方式治療。1、遺傳因素部分乙狀結腸癌患者存在家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病,...
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小腿上長(cháng)了個(gè)囊腫怎么辦

小腿上長(cháng)了個(gè)囊腫可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)切除、物理治療等方式處理。囊腫可能與外傷、感染、遺傳、毛囊堵塞、代謝異常等因素有關(guān)。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

體積較小且無(wú)不適的囊腫可暫不處理,定期觀(guān)察變化。建議每3-6個(gè)月通過(guò)觸診或超聲檢查監測囊腫大小,若出現紅腫熱痛或快速增大需及時(shí)就醫。日常避免反復擠壓刺激囊腫部位。

2、穿刺抽液

適用于囊液稀薄的單純性囊腫。在無(wú)菌條件下穿刺抽出囊液后,可能注入硬化劑如無(wú)水乙醇防止復發(fā)。該方法創(chuàng )傷小但存在復發(fā)概率,術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥,避免劇烈運動(dòng)導致出血。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。伴有炎癥反應者可外用糠酸莫米松乳膏緩解腫脹疼痛。藥物需足療程使用,不可自行增減藥量。

4、手術(shù)切除

適用于反復發(fā)作、體積較大或影響功能的囊腫。常見(jiàn)術(shù)式包括囊腫完整切除術(shù)、袋形縫合術(shù)等。術(shù)后需加壓包扎,定期換藥觀(guān)察切口愈合情況,兩周內避免傷口沾水或承重活動(dòng)。

5、物理治療

淺表囊腫可采用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)吸收,超聲波治療幫助消散囊壁。治療期間需注意皮膚保護,出現灼熱感應立即停止。該方法多作為輔助手段,需配合其他治療方案。

日常應選擇寬松衣物減少摩擦,保持皮膚清潔干燥。避免自行挑破囊腫導致感染擴散。若囊腫持續增大、影響關(guān)節活動(dòng)或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀,建議盡早就醫明確性質(zhì)。術(shù)后恢復期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復,避免辛辣刺激飲食。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
瞼板腺全部萎縮還能生存呵
新生兒睡眠規律及其特點(diǎn)

新生兒的睡眠規律具有周期短、頻率高的特點(diǎn),每日睡眠時(shí)長(cháng)通常為16-20小時(shí),睡眠周期約50-60分鐘,分為活躍睡眠(淺睡眠)和安靜睡眠(深睡眠)兩種狀態(tài)。

新生兒睡眠周期中活躍睡眠占比高,表現為眼皮顫動(dòng)、呼吸不規則、肢體抽動(dòng)或微笑,此時(shí)腦部發(fā)育活躍。安靜睡眠階段呼吸平穩、肌肉放松,但持續時(shí)間較短。由于尚未建立晝夜節律,新生兒常出現晝夜顛倒現象,需通過(guò)光線(xiàn)調節逐步培養生物鐘。喂養需求也會(huì )打斷睡眠連續性,每2-3小時(shí)需哺乳一次。此階段睡眠易受驚跳反射影響,裹襁褓可減少驚醒。

建議家長(cháng)記錄寶寶睡眠時(shí)間,白天保持適度自然光暴露,夜間營(yíng)造黑暗安靜環(huán)境。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘可減少吐奶干擾睡眠。注意觀(guān)察異常信號如持續嗜睡或頻繁尖叫,需排除腸絞痛或神經(jīng)系統問(wèn)題。滿(mǎn)月后逐漸形成4小時(shí)連續睡眠,3個(gè)月左右夜間睡眠延長(cháng)至6小時(shí)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
鼻子外面癢是螨蟲(chóng)嗎

鼻子外面癢可能是螨蟲(chóng)引起的,也可能是其他原因導致的。鼻部瘙癢常見(jiàn)于螨蟲(chóng)過(guò)敏、皮膚干燥、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等情況。建議結合具體癥狀和誘因綜合判斷,必要時(shí)就醫檢查。

螨蟲(chóng)過(guò)敏是鼻部瘙癢的常見(jiàn)原因之一。塵螨的分泌物或尸體可能引發(fā)過(guò)敏反應,表現為鼻部皮膚發(fā)紅、脫屑、持續性瘙癢,夜間可能加重。這類(lèi)患者常伴有打噴嚏、眼睛發(fā)紅等過(guò)敏癥狀。改善居家環(huán)境清潔度,定期除螨有助于緩解癥狀。若癥狀明顯,可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或外用糠酸莫米松乳膏。

其他因素也可能導致鼻子外面癢。皮膚干燥時(shí)角質(zhì)層水分流失,可能產(chǎn)生緊繃感和瘙癢,多見(jiàn)于秋冬季節或過(guò)度清潔產(chǎn)品使用后。接觸性皮炎多因化妝品、花粉等直接刺激引起,表現為接觸部位邊界清晰的瘙癢性紅斑。脂溢性皮炎好發(fā)于鼻翼兩側,伴隨油膩性鱗屑和反復瘙癢。過(guò)敏性鼻炎患者除鼻癢外,常有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。針對不同病因需采取相應處理措施,如保濕護理、避免接觸過(guò)敏原或藥物治療。

保持面部清潔時(shí)避免過(guò)度揉搓或使用刺激性洗護產(chǎn)品,選擇溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品。室內濕度維持在合適范圍有助于減少皮膚干燥和塵螨滋生。若瘙癢持續超過(guò)一周或伴隨紅腫、滲液等表現,應及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應科就診,通過(guò)皮膚鏡檢、過(guò)敏原檢測等明確病因。日常注意觀(guān)察瘙癢的誘發(fā)因素和伴隨癥狀,有助于醫生準確判斷病因。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
女人月經(jīng)不調是什么原因引起的

月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)不調通常表現為周期紊亂、經(jīng)量異常、痛經(jīng)等癥狀,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1. 內分泌紊亂

內分泌紊亂可能與長(cháng)期熬夜、過(guò)度節食等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)周期提前或延后。調整作息規律、均衡飲食有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節激素水平。

2. 多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān),常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。建議通過(guò)控制體重、改善胰島素敏感性進(jìn)行干預,醫生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

3. 子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。較小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),必要時(shí)采用米非司酮片抑制生長(cháng),較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

4. 甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導致月經(jīng)紊亂,可能伴隨心悸、體重波動(dòng)等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,甲亢患者可使用甲巰咪唑片,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。

5. 精神壓力過(guò)大

長(cháng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響月經(jīng),表現為周期不規律。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、規律運動(dòng)緩解壓力,嚴重時(shí)可短期使用烏靈膠囊等中成藥輔助調節。

月經(jīng)不調患者應注意保持會(huì )陰清潔,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)或盆浴。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,適量補充西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續3個(gè)月以上異?;虬殡S嚴重貧血、劇烈腹痛,需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。日常避免過(guò)度節食減肥,維持BMI在正常范圍有助于內分泌穩定。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
雙歧桿菌對胃病有效果嗎

雙歧桿菌對部分胃病可能有效果,主要適用于功能性消化不良、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病。雙歧桿菌是一種益生菌,能夠調節腸道菌群平衡,改善胃腸功能。

雙歧桿菌通過(guò)抑制有害菌生長(cháng)、增強腸道屏障功能、調節免疫反應等機制發(fā)揮作用。對于功能性消化不良,雙歧桿菌可緩解腹脹、噯氣等癥狀;對于幽門(mén)螺桿菌感染,雙歧桿菌可作為輔助治療,減輕抗生素引起的胃腸道不良反應。臨床常用的雙歧桿菌制劑包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等,這些藥物需要在醫生指導下使用。

雖然雙歧桿菌對某些胃病有幫助,但對于胃潰瘍、胃癌等嚴重胃部疾病效果有限。胃潰瘍患者若盲目使用益生菌可能延誤正規治療,胃癌患者更需要及時(shí)接受手術(shù)或化療等規范治療。使用雙歧桿菌時(shí)可能出現輕微腹脹、排氣增多等不適,通常短期內可自行緩解。

胃病患者在使用雙歧桿菌前應咨詢(xún)醫生,明確病因后再決定是否適合使用。日常飲食中可適量攝入含有益生菌的酸奶、發(fā)酵食品等,但要注意選擇低糖、無(wú)添加劑的產(chǎn)品。保持規律作息、避免辛辣刺激食物、戒煙限酒等生活習慣調整對改善胃病癥狀同樣重要。若出現持續胃痛、嘔血、黑便等嚴重癥狀,應立即就醫檢查。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子缺乏生長(cháng)激素怎么辦

孩子缺乏生長(cháng)激素可通過(guò)重組人生長(cháng)激素注射液、合理營(yíng)養補充、規律運動(dòng)、充足睡眠、定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)等方式干預。生長(cháng)激素缺乏癥通常由垂體發(fā)育異常、顱腦損傷、遺傳因素、慢性疾病、特發(fā)性原因等引起。

1、重組人生長(cháng)激素注射液

重組人生長(cháng)激素注射液是治療生長(cháng)激素缺乏癥的主要藥物,適用于垂體功能減退導致的生長(cháng)發(fā)育遲緩。該藥物需在醫生指導下皮下注射,治療期間需定期監測血糖和甲狀腺功能。常見(jiàn)劑型包括注射用重組人生長(cháng)激素凍干粉針劑、重組人生長(cháng)激素注射液等。家長(cháng)需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。

2、合理營(yíng)養補充

蛋白質(zhì)是合成生長(cháng)激素的重要原料,家長(cháng)可給孩子適量增加雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。鋅元素參與生長(cháng)激素分泌,可補充牡蠣、堅果等含鋅食物。每日保證300-500毫升牛奶,補充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免高糖高脂飲食影響激素分泌。

3、規律運動(dòng)

跳繩、籃球等縱向彈跳運動(dòng)能刺激生長(cháng)板細胞增殖,建議每天進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)。游泳可拉伸脊柱,改善體態(tài)。運動(dòng)時(shí)間宜安排在下午或傍晚,此時(shí)生長(cháng)激素分泌較活躍。家長(cháng)應陪伴孩子建立運動(dòng)習慣,避免過(guò)度疲勞。

4、充足睡眠

深度睡眠階段是生長(cháng)激素分泌高峰,學(xué)齡兒童每天需保證9-11小時(shí)睡眠。睡前1小時(shí)避免使用電子設備,營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境??山⒐潭ㄗ飨⒘鞒?,如睡前閱讀15分鐘。家長(cháng)需監督孩子作息,節假日也不宜過(guò)度熬夜。

5、定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)

每3個(gè)月測量身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖,記錄年增長(cháng)速度。骨齡檢測能評估骨骼成熟度,通常需每年拍攝左手X光片。定期復查胰島素樣生長(cháng)因子1水平,調整治療方案。家長(cháng)應保存完整生長(cháng)記錄,就診時(shí)提供給醫生參考。

建議家長(cháng)每餐搭配富含賴(lài)氨酸的小米、黃豆等食物,促進(jìn)生長(cháng)激素分泌。冬季注意補充維生素D,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘。避免給孩子過(guò)大精神壓力,保持愉快情緒。若發(fā)現身高增長(cháng)持續低于4厘米/年,或明顯落后于同齡人,應及時(shí)到兒科內分泌科就診。治療期間需每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能、血糖等指標,警惕生長(cháng)激素治療的潛在不良反應。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胰腺癌腹水了怎么辦

胰腺癌腹水可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿劑治療、營(yíng)養支持、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療等方式緩解。腹水通常由腫瘤轉移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門(mén)靜脈高壓、腹膜炎癥等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是快速緩解腹水壓迫癥狀的有效方法。通過(guò)無(wú)菌操作將穿刺針置入腹腔,引流出過(guò)量積液,可減輕腹脹、呼吸困難等不適。操作后需監測電解質(zhì)平衡,防止腹腔感染。該方法適用于中大量腹水且伴有明顯癥狀的患者,但需重復進(jìn)行。

2、利尿劑治療

呋塞米片、螺內酯片等利尿劑可促進(jìn)水分排出,適用于輕度腹水或配合穿刺引流使用。使用期間需監測尿量及血鉀水平,避免電解質(zhì)紊亂。利尿效果與患者腎功能相關(guān),腫瘤晚期合并腎功能不全者慎用。長(cháng)期使用可能引起低鈉血癥等不良反應。

3、營(yíng)養支持

胰腺癌患者常合并低蛋白血癥,需補充人血白蛋白注射液改善血漿膠體滲透壓。同時(shí)給予腸內營(yíng)養粉劑或靜脈營(yíng)養支持,糾正營(yíng)養不良狀態(tài)。高蛋白飲食配合維生素補充有助于延緩腹水生成,但需控制鈉鹽攝入。

4、腹腔熱灌注化療

將加熱的順鉑注射液等化療藥物灌注至腹腔,可局部控制腫瘤進(jìn)展。該方法能提高藥物腹膜滲透性,減少全身副作用,適用于腹膜轉移導致的頑固性腹水。治療期間需密切監測骨髓抑制及肝腎毒性反應。

5、靶向藥物治療

厄洛替尼片等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成,間接減少腹水產(chǎn)生。需通過(guò)基因檢測篩選適用人群,常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉等。聯(lián)合傳統化療方案可提高療效,但需評估患者體能狀態(tài)。

胰腺癌腹水患者應保持半臥位減輕膈肌壓迫,每日監測腹圍及體重變化。飲食宜少量多餐,選擇高蛋白易消化食物,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。適當活動(dòng)下肢預防深靜脈血栓,避免劇烈咳嗽增加腹壓。出現發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變時(shí)需立即就醫。家屬需協(xié)助記錄24小時(shí)出入量,觀(guān)察皮膚彈性等脫水體征,配合醫護人員做好癥狀管理。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
三個(gè)月寶寶有痰咳嗽怎么幫助排痰

三個(gè)月寶寶有痰咳嗽可通過(guò)拍背排痰、調整體位、補充水分、霧化吸入、遵醫囑用藥等方式幫助排痰。三個(gè)月寶寶有痰咳嗽可能與呼吸道感染、嗆奶、過(guò)敏、先天性喉軟骨軟化、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、拍背排痰

家長(cháng)可將寶寶豎抱,手掌呈空心狀,從背部由下向上輕拍,避開(kāi)脊柱和腎臟區域。拍背時(shí)力度需輕柔,每次持續1-2分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣道分泌物松動(dòng),適合痰液黏稠但未影響呼吸的情況。注意觀(guān)察寶寶面色,若出現哭鬧或呼吸困難應立即停止。

2、調整體位

哺乳后讓寶寶保持頭高腳低體位30分鐘,睡眠時(shí)墊高上半身15-30度。體位改變可減少胃內容物反流刺激咽喉,緩解因嗆奶或胃食管反流導致的痰液增多。使用斜坡式嬰兒枕時(shí)需確保頸椎不受壓迫,避免使用過(guò)軟寢具以防窒息風(fēng)險。

3、補充水分

母乳喂養者可增加哺乳頻率,配方奶喂養者在醫生指導下少量多次喂溫水。充足液體攝入能稀釋呼吸道分泌物,促進(jìn)痰液排出。每日液體總量不超過(guò)體重每公斤150毫升,避免過(guò)度喂養。若寶寶拒絕飲水或出現尿量減少,需警惕脫水可能。

4、霧化吸入

醫生可能開(kāi)具生理鹽水霧化治療,利用壓縮霧化器將藥液轉化為微小顆粒,經(jīng)面罩吸入氣道。該方法可直接濕化呼吸道,適用于痰液阻塞引起的喘息或呼吸費力。霧化后需清潔面部并拍背,防止藥物殘留刺激皮膚。禁止自行添加抗生素或激素類(lèi)藥物。

5、遵醫囑用藥

細菌感染時(shí)醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液。三個(gè)月寶寶用藥需嚴格按體重計算劑量,禁止使用成人止咳藥或中成藥。用藥期間家長(cháng)需記錄痰液顏色、咳嗽頻率變化,發(fā)現皮疹或腹瀉應立即停藥就醫。

保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免冷風(fēng)直吹。哺乳母親應飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若寶寶出現發(fā)熱、呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次、口唇發(fā)紺或拒奶,須立即就醫。日常避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,定期清潔鼻腔分泌物。三個(gè)月寶寶免疫系統尚未完善,任何異常癥狀持續超過(guò)3天均需兒科評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胰腺炎是怎么得了

胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起,通常表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、膽道疾病

膽結石、膽道感染等膽道疾病可能導致胰管阻塞,胰液無(wú)法正常排出而引發(fā)胰腺炎?;颊呖赡艹霈F持續性上腹疼痛并向背部放射,伴隨黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,必要時(shí)行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、酗酒

長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷胰腺細胞,導致胰酶異常激活而引發(fā)酒精性胰腺炎。典型癥狀為飲酒后突發(fā)劇烈上腹痛,可能伴有腹瀉。治療需嚴格戒酒,急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胰酶分泌。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平顯著(zhù)升高可能導致胰腺微循環(huán)障礙,誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎?;颊叱雇赐饪赡艹霈F黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜改變等特征表現。治療需控制血脂,急性期可采用血漿置換,穩定期可遵醫囑使用非諾貝特膠囊降脂。

4、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)毒性作用或過(guò)敏反應導致藥源性胰腺炎。臨床表現與其他類(lèi)型胰腺炎相似,但有明確用藥史。治療需立即停用可疑藥物,給予對癥支持治療,必要時(shí)使用烏司他丁注射液抑制炎癥反應。

5、感染

腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能直接侵犯胰腺組織引發(fā)胰腺炎?;颊叱雇赐饪赡馨橛性l(fā)感染癥狀如腮腺腫大等。治療以抗病毒和對癥為主,可遵醫囑使用利巴韋林顆??共《?,配合生長(cháng)抑素注射液抑制胰酶分泌。

胰腺炎患者恢復期需保持低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入。建議選擇蒸煮等清淡烹調方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期復查血淀粉酶、腹部超聲等檢查,出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。合并糖尿病患者需嚴格監測血糖,遵醫囑調整降糖方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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