CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。

根管治療通常能消掉牙髓或根尖周組織的炎癥。該治療通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填，阻斷細菌繁殖和炎癥擴散。

根管治療對牙髓炎和根尖周炎具有明確抗炎效果。當牙髓因齲齒或外傷發(fā)生不可逆炎癥時(shí)，細菌及毒素可能通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織。治療中采用機械清創(chuàng )與化學(xué)消毒相結合的方式，使用根管銼徹底清除壞死牙髓組織，配合次氯酸鈉溶液沖洗殺滅微生物。氫氧化鈣等根管消毒藥物可進(jìn)一步中和炎癥介質(zhì)，三氧化礦物凝聚體等生物材料能促進(jìn)根尖區病變修復。臨床數據顯示規范治療后，絕大多數患者根尖陰影可在3-12個(gè)月逐漸消退。

存在少數頑固性炎癥需配合輔助治療。當根管系統存在側支根管、根裂或超填等情況時(shí)，可能影響炎癥消退效果。此時(shí)需通過(guò)根尖手術(shù)切除感染灶，或采用激光消毒、臭氧治療等增強滅菌效果。全身性疾病如糖尿病控制不佳者，其根尖區骨修復能力會(huì )顯著(zhù)降低，需要聯(lián)合全身治療改善局部微環(huán)境。

建議治療后定期復查根尖片觀(guān)察愈合情況，避免用患牙咬硬物。保持口腔衛生可選用含氯己定的漱口水，使用沖牙器清潔牙間隙。若出現持續腫痛或咬合不適需及時(shí)復診，必要時(shí)進(jìn)行根管再治療或顯微根尖手術(shù)。

鼻咽癌放療后出現中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部護理、中醫調理及手術(shù)治療等方式改善。放療后中耳炎可能與放射性黏膜損傷、咽鼓管功能障礙、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，通常表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、藥物治療

細菌感染引起的中耳炎可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。真菌感染需選用克霉唑乳膏或氟康唑膠囊。若伴隨嚴重水腫，可短期使用潑尼松片減輕炎癥反應。使用藥物前需明確感染類(lèi)型，避免自行用藥。

2、物理治療

咽鼓管吹張術(shù)有助于改善通氣功能，緩解耳悶癥狀。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。鼻腔沖洗能減少鼻咽部分泌物倒流，降低中耳感染概率。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作，每周進(jìn)行2-3次。

3、局部護理

保持外耳道干燥，洗澡時(shí)可用防水耳塞避免進(jìn)水。禁止用力擤鼻或自行掏耳，防止病原體逆行感染。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度，減少鼻咽部分泌物反流。出現耳漏時(shí)用無(wú)菌棉簽輕柔清理，不可深入耳道。

4、中醫調理

氣血兩虛型可服用補中益氣湯加減，痰濕阻滯型適用二陳湯合蒼耳子散。針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。耳穴貼壓取內耳、神門(mén)等部位調節功能。中醫治療需辨證施治，連續調理1-3個(gè)月。

5、手術(shù)治療

鼓膜置管術(shù)適用于頑固性積液，置管保留6-12個(gè)月。鼓室成形術(shù)可修復嚴重受損的聽(tīng)骨鏈。對于合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞者，需行乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)方案需根據聽(tīng)力檢測和顳骨CT評估后制定。

放療后中耳炎患者需定期復查耳鏡及純音測聽(tīng)，監測聽(tīng)力變化。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保持鼻腔通暢，可每日用生理鹽水噴霧濕潤鼻咽部。出現發(fā)熱、劇烈頭痛或眩暈等癥狀時(shí)須立即就醫，警惕顱內并發(fā)癥?？祻推陂g建議佩戴防噪音耳塞保護殘余聽(tīng)力。