醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石病的常見(jiàn)反應包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可出現尿路梗阻或感染。

  1、腰部鈍痛：

  結石移動(dòng)刺激泌尿系統引發(fā)隱痛，多位于腰背部?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊緩解疼痛。

  2、血尿：

  結石摩擦黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨尿頻尿急。建議進(jìn)行尿常規檢查，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、尿石通丸促進(jìn)排石。

  3、排尿困難：

  結石堵塞尿道引發(fā)排尿中斷或滴瀝，可能伴有膀胱區脹痛。需通過(guò)超聲定位結石大小，較大結石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。

  4、惡心嘔吐：

  腎絞痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應。急性期可肌注哌替啶注射液，配合甲氧氯普胺注射液止吐治療。

  每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。