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血脂高可能引起血糖升高，主要與胰島素抵抗、脂肪代謝異常、炎癥反應、遺傳因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗血脂異常導致游離脂肪酸增多，抑制胰島素信號通路，表現為餐后血糖升高。建議減少飽和脂肪攝入，遵醫囑使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物。
2、脂肪代謝異常內臟脂肪堆積會(huì )分泌炎癥因子干擾糖代謝，常見(jiàn)腰圍增大伴空腹血糖偏高。需控制體重指數在24以下，可選擇阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布調節血脂。
3、炎癥反應高甘油三酯血癥會(huì )激活免疫系統，導致胰島β細胞功能受損。典型表現為口渴多飲伴皮膚黃色瘤。急性期需用匹伐他汀聯(lián)合度拉糖肽治療。
4、遺傳因素載脂蛋白E基因突變者易同時(shí)出現高血脂高血糖，多有家族發(fā)病史。建議定期檢測糖化血紅蛋白，必要時(shí)使用甘精胰島素聯(lián)合依洛尤單抗治療。
日常需限制精制碳水攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，合并高血壓者應優(yōu)先選擇替米沙坦等ARB類(lèi)降壓藥。
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