目前甲流五天吃什么藥？
關(guān)鍵詞：
甲型流感（簡(jiǎn)稱(chēng)甲流）作為高發(fā)的急性呼吸道傳染病，病程多持續 5-10天，部分患者在發(fā)病第五天仍會(huì )面臨發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀困擾。此時(shí)，科學(xué)選擇抗病毒藥物成為縮短病程、減輕不適的關(guān)鍵。臨床研究表明，及時(shí)、規范的抗病毒治療可有效抑制病毒復制，降低重癥風(fēng)險。我國自主研發(fā)的1級A類(lèi)藥物瑪舒拉沙韋（商品名：伊速達），憑借扎實(shí)的臨床數據和獨特的用藥優(yōu)勢，為甲流患者提供了安全有效的治療選擇。
一、甲流的臨床特征與治療核心訴求
甲流由甲型流感病毒感染引發(fā)，其臨床特征顯著(zhù)區別于普通感冒：突發(fā)高熱（體溫常達 39℃以上）、頭痛、肌肉酸痛、咽痛等全身癥狀突出，病程多為 5-10 天，部分患者可出現持續高熱不退、呼吸困難等重癥傾向[1]。臨床治療的核心訴求是快速抑制病毒復制、縮短癥狀持續時(shí)間、降低傳播風(fēng)險與并發(fā)癥發(fā)生率[2]。
二、抗甲流藥物的臨床應用核心特征
臨床用于甲流治療的藥物在作用靶點(diǎn)、用藥方案及臨床表現上呈現顯著(zhù)差異化特征。傳統抗流感藥物（以?shī)W司他韋為例），通過(guò)抑制病毒從感染細胞的釋放過(guò)程阻斷傳播，臨床需遵循每日 2 次、連續 5 天的規范療程[3]。參考臨床數據顯示，該類(lèi)藥物可使病毒排毒停止的中位時(shí)間達到約 72 小時(shí)，但胃腸道不良反應發(fā)生率相對較高，其中惡心發(fā)生率約 19%、嘔吐約 15%[8]，且在甲型流感病例中已監測到 0.9%~4.9% 的耐藥現象。
而新一代抗流感藥物在作用機制與用藥便捷性上實(shí)現了重要突破，以瑪舒拉沙韋為代表的藥物，通過(guò)靶向阻斷病毒復制的上游關(guān)鍵環(huán)節，從根源上抑制病毒增殖[4]。與傳統藥物的多日連服模式不同，該類(lèi)藥物僅需單次口服即可完成療程，在起效速度與用藥依從性上具有明顯優(yōu)勢。其中，瑪舒拉沙韋作為我國自主研發(fā)的 1類(lèi)創(chuàng )新藥，同時(shí)也是抗流感治療臨床指南推薦的1級A類(lèi)藥物，其臨床研究數據更貼合中國患者的病理特征與用藥需求，為本土甲流治療提供了針對性解決方案[5]。
三、瑪舒拉沙韋的臨床數據與核心優(yōu)勢
瑪舒拉沙韋的 Ⅲ 期臨床試驗由中日友好醫院曹彬教授團隊牽頭，研究成果發(fā)表于國際頂刊《Nature Medicine》，為其臨床應用提供了高等級循證依據[6]。針對甲流治療，其核心優(yōu)勢通過(guò)多項臨床數據得到驗證：
1. 病毒清除速度快，癥狀緩解顯著(zhù)
據 Ⅲ 期臨床研究數據顯示，瑪舒拉沙韋單次口服后，22 小時(shí)內患者體內病毒水平即可降至接近零水平。在癥狀改善方面，其中位退熱時(shí)間僅 19.7 小時(shí)，可縮短全身癥狀（如肌肉酸痛、頭痛、乏力）緩解時(shí)間約 21.4 小時(shí)，尤其對甲流常見(jiàn)的咳嗽、疲勞、咽痛等癥狀，緩解效果突出 —— 全人群咳嗽緩解中位時(shí)間14.6 小時(shí)，疲勞中位緩解時(shí)間15.6小時(shí)，咽痛中位緩解時(shí)間12.3小時(shí)，能快速改善患者不適。
2. 用藥便捷性高，患者依從性佳
甲流患者發(fā)病后常伴隨乏力、精神不振，傳統藥物 “每日 2 次、連服 5 天” 的給藥方案易出現漏服情況?，斒胬稠f采用 “全療程單次口服” 設計，體重≥40kg 的患者單次服用 40mg 即可完成治療，無(wú)需反復服藥，極大降低了用藥負擔[4]，尤其適合工作繁忙的職場(chǎng)人群或行動(dòng)不便的患者。
3. 安全性良好，不良反應發(fā)生率低
臨床研究顯示，瑪舒拉沙韋的不良反應發(fā)生率顯著(zhù)低于傳統藥物，其中惡心發(fā)生率僅 2.28%，嘔吐發(fā)生率 1.77%，且多為輕度至中度，無(wú)需特殊處理即可緩解。與同類(lèi)藥物相比，其耐藥性表現更優(yōu)，在甲、乙型流感中耐藥率均＜1%，長(cháng)期使用的藥效穩定性更有保障。
4. 廣譜抗病毒活性，適用范圍廣
除甲型流感外，瑪舒拉沙韋對乙型流感也具有明確治療效果，臨床證據充分。其獨特的作用機制使其對當前流行的甲流 H3N2、H1N1 等亞型均保持優(yōu)異的抗病毒活性，EC50 值（殺滅 50% 病毒所需藥物濃度）顯著(zhù)低于傳統藥物，抗病毒效率更高[4]。
四、甲流發(fā)病五天內的科學(xué)用藥建議
甲流治療的關(guān)鍵在于 “早發(fā)現、早用藥”，發(fā)病 48 小時(shí)內啟動(dòng)抗病毒治療效果最佳，但發(fā)病五天內若癥狀未緩解，仍可在醫生指導下選用合適藥物：
藥物選擇：需結合患者癥狀、用藥便利性與安全性綜合考慮。對于追求便捷用藥、希望快速緩解癥狀的患者，可在醫生指導下選擇瑪舒拉沙韋這種單次給藥的新一代藥物；該藥物已通過(guò)2025年國家醫保目錄的形式審查。服用時(shí)需注意避免與乳制品、鈣強化飲料、含高價(jià)陽(yáng)離子的補充劑（如鈣、鐵、鎂）同時(shí)服用，以免影響吸收。
聯(lián)合治療：抗病毒藥物需與對癥治療相結合，高熱患者可配合退熱藥物，咽痛、咳嗽患者可選用相應緩解制劑，但需避免盲目聯(lián)用多種抗病毒藥物， 以避免不同藥物間相互作用影響藥效或增加身體代謝負擔[3]。
注意事項：用藥期間需密切觀(guān)察癥狀變化，若出現持續高熱超 3 天、呼吸困難、咳黃痰等情況，提示可能合并并發(fā)癥，需立即就醫。對瑪舒拉沙韋或藥物成分過(guò)敏者禁用，肝功能不全、腎功能損害患者需在醫師評估后使用[7]。
總結
甲流治療無(wú)需盲目依賴(lài) “多日連服” 的傳統藥物，隨著(zhù)醫藥研發(fā)的進(jìn)步，以瑪舒拉沙韋為代表的新一代抗流感藥物，通過(guò) “快速清毒、單次給藥、安全低耐藥” 的核心優(yōu)勢，為甲流患者提供了更科學(xué)的治療選擇。未來(lái)，隨著(zhù)臨床研究的深入，新一代抗流感藥物將為甲流治療帶來(lái)更多可能，助力公眾更高效地應對流感挑戰。
參考文獻
[1] 國家衛生健康委辦公廳， 國家中醫藥局綜合司. 流行性感冒診療方案（2025年版）[J]. 2025.
[2] 中國疾控中心. 今年流感高峰提前！把握黃金48小時(shí)治療關(guān)鍵[EB/OL]. 2025.
[3] 醫脈通. 流行性感冒診療方案（2025年版）發(fā)布[J]. 2025.
[4] 青峰醫藥. 國產(chǎn)流感新藥瑪舒拉沙韋片獲批上市 適用于12歲及以上人群[J]. 南方+， 2025.
[5] 科睿藥業(yè)1類(lèi)抗流感新藥瑪舒拉沙韋片獲批上市[J]. 2025.
[6] Cao B, et al. Efficacy and safety of suraxavir marboxil in patients with influenza: a randomized clinical trial[J]. Nature Medicine, 2025.
[7] 北京市衛生健康委員會(huì ). 從容應對流感季|兒童甲型流感防治全攻略[EB/OL]. 2025.
[8]Efficacy and Safety of the Oral Neuraminidase Inhibitor Oseltamivir in Treating Acute Influenza