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甲狀腺結節囊腫多數情況下無(wú)須藥物治療,可通過(guò)定期復查、超聲引導穿刺、射頻消融、手術(shù)切除等方式干預。是否需要吃藥主要與結節性質(zhì)、甲狀腺功能狀態(tài)、是否合并炎癥、有無(wú)壓迫癥狀等因素有關(guān)。
1、定期復查體積小且無(wú)惡性征象的結節建議每6-12個(gè)月復查超聲,觀(guān)察大小及形態(tài)變化,生理性囊腫通常無(wú)須特殊處理。
2、超聲引導穿刺可疑惡性或快速增大的結節需行細針穿刺活檢,明確病理性質(zhì)后決定后續方案,可能與甲狀腺炎、碘代謝異常等因素有關(guān)。
3、射頻消融良性結節引發(fā)壓迫癥狀時(shí)可選擇微創(chuàng )消融治療,通常表現為頸部異物感、吞咽不適,需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等禁忌證。
4、手術(shù)切除確診惡性或直徑超過(guò)4厘米的結節需手術(shù),可能與甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等因素有關(guān),術(shù)后需監測甲狀腺激素水平。
日常注意限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免頸部受壓,合并甲減或甲亢時(shí)需遵醫囑服用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。
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