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膽囊癌出現了黃疸應該如何治療

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2024-09-18 14:46 14人閱讀

問(wèn)題描述:膽囊癌出現了黃疸應該如何治療

醫生回答(1)

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膽囊怎么保養的最好方法
膽囊術(shù)在目前臨床醫學(xué)上比較普遍,膽囊在人體內的關(guān)鍵效果就是儲存膽汁,因此膽汁的效果就是輔助我們身體的消化系統來(lái)合成脂肪,膽囊被切除以后,這種功能毫無(wú)疑問(wèn)會(huì )受到一定水平的影響。術(shù)后最重要的就是維持良好的心情,還有油膩的飲食,盡大概不要吃辛辣刺激性的食品。術(shù)后最重要的就是保持良好的心情,還有清淡的飲食,盡量不要吃辛辣刺激性的食物。術(shù)后最重要的就是維持良好的心情,還有油膩的飲食,盡大概不要吃辛辣刺激性的食品。術(shù)后最重要的就是保持良好的心情,還有清淡的飲食,盡量不要吃辛辣刺激性的食物。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膽囊切除后會(huì )對人身體有什么影響
膽囊切除后,對人身體是沒(méi)有任何影響的。因為膽囊它只是起著(zhù)儲存和濃縮膽汁的作用,膽汁是由肝臟所分泌的,所以即使切除膽囊之后,也不會(huì )影響膽汁的分泌,不會(huì )出現消化不良腹脹等消化道癥狀。而且機體會(huì )代償性地使膽管擴張,從而代替膽囊,所以對于膽囊切除后的患者一般不會(huì )有任何的影響。當然,術(shù)后的患者應該注意飲食,避免辛辣刺激性食物,減少炎癥刺激,以清淡飲食為主,多吃新鮮的蔬菜水果,可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),保持大便通暢,防止腸梗阻并發(fā)癥的發(fā)生。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
什么是膽囊息肉
膽囊息肉是膽囊黏膜異常增生形成的贅生物,其癥狀不明顯,常在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現。大部分為良性病變,直徑小于1厘米者可通過(guò)定期B超監測,而直徑超過(guò)1厘米的則需考慮惡變風(fēng)險,建議及時(shí)手術(shù)切除以預防膽囊癌。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
什么是病理性黃疸?
新生兒黃疸分為生理性與病理性?xún)煞N,前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內出現,通常于1到2周內自然消散;后者則在出生后24小時(shí)內即顯現,黃疸程度較重且不易消退,血液中膽紅素水平可能高達200μmol/L,嚴重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育,引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸,尤其是早期且程度較重的案例,應及早進(jìn)行診斷與治療,以保護新生兒的健康。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
膽結石合并膽囊息肉怎么辦
膽結石合并膽囊息肉,這種情況是建議手術(shù)切除膽囊的。因為膽囊結石合并有膽囊息肉,結石會(huì )反復的刺激膽囊息肉,增加膽囊息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險。特別是當結石增大以及息肉增大的時(shí)候,癌變的風(fēng)險會(huì )成倍的增加。如果同時(shí)伴有右上腹的疼痛癥狀,建議切除膽囊。手術(shù)方式的選擇可以選擇在全麻下開(kāi)放膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng )膽囊切除。腹腔鏡微創(chuàng )膽囊切除因為創(chuàng )傷小、恢復快,越來(lái)越容易被廣大人民群眾接受。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽囊息肉0.4cm嚴重嗎
膽囊息肉0.4cm不算很?chē)乐?,患者如果沒(méi)有不舒服的情況,一般不需要治療,但是需要定期到醫院檢查。如果發(fā)現膽囊息肉有增大的征兆,或者患者出現了明顯不舒服的癥狀,需要馬上手術(shù)切除。如果膽囊息肉增大,不能及時(shí)治療,會(huì )有癌變的可能?;颊咴谑中g(shù)之后,還需要做消炎處理,如果出現疼痛癥狀,可以在醫生指導下,服用止疼藥物,且注意清淡飲食。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
膽囊結石多大需要開(kāi)刀摘除?
膽囊結石超過(guò)一公分時(shí)需要開(kāi)刀摘除,但并非手術(shù)絕對適應癥,手術(shù)指征不考慮結石大小,多根據癥狀來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)的。膽囊結石出現相應的臨床癥狀,B超檢查提示膽囊壁增厚、周?chē)[,伴有發(fā)熱、疼痛等表現,需要手術(shù)治療。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
膽囊結石9mmx6mm移動(dòng)度差嚴重嗎
膽囊結石病情的嚴重程度,除了與結石的大小有關(guān)外,結石的數量、位置以及并發(fā)癥等,都會(huì )影響病情。如果膽結石沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀,那么病情是相對較輕的??梢远ㄆ诘膹筒楹碗S診,而不需要治療。如果膽囊結石引起的腹痛腹脹,食欲不佳,惡心嘔吐等癥狀,就需要進(jìn)行對癥治療。目前膽囊結石9mmx6mm移動(dòng)度差,最嚴重的情況是它堵塞膽囊頸部,造成膽囊內壓力過(guò)高。出現膽囊壞疽或穿孔,造成膽汁性腹膜炎。甚至可能引起腹腔內出血甚至休克,病情通常比較嚴重。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過(guò)飲食調理,也可在醫生指導下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會(huì )導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結合醫生的意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)的檢查,尋找引起升高的原因,必要時(shí)進(jìn)行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營(yíng)養豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護肝片治療,還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調節膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)治療,同時(shí)還要進(jìn)行病理檢查。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
膽囊炎皮膚癢的癥狀
膽囊炎患者出現皮膚瘙癢的癥狀,是以皮膚干燥為主的,由于消化功能不好,體內脾胃運化功能不好,所以會(huì )出現皮膚干燥,皮膚干燥時(shí),就會(huì )導致皮膚瘙癢。一般沒(méi)有明顯的疹子,主要以癢感為主,服用抗過(guò)敏類(lèi)藥物治療效果不好,伴有右脅部的疼痛,伴有厭油、反胃、甚至嘔吐等癥狀。病人有膽囊炎病史,在春秋兩季皮膚瘙癢更加明顯。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
膽囊癌手術(shù)后能活多久
膽囊癌手術(shù)后的生存時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴重程度而異,無(wú)法一概而論。手術(shù)后的生存期受多種因素影響,包括腫瘤的分期、手術(shù)的徹...
新生兒溶血性黃疸怎么治療
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膽囊結石掛什么科
膽囊結石應掛肝膽外科或消化內科。膽囊結石的形成與遺傳、環(huán)境因素、生理變化、飲食習慣及病理狀態(tài)有關(guān),治療方法包括藥物治療、...
吃什么膽囊息肉會(huì )變小
膽囊息肉通常通過(guò)手術(shù)來(lái)切除,不可能僅通過(guò)飲食來(lái)減少其大小。為了預防膽囊息肉變得更嚴重,可以調整飲食結構,從而促進(jìn)膽囊的健...
膽囊息肉應該注意什么
膽囊息肉通常為膽固醇沉積或炎癥引起,大多數無(wú)癥狀且為良性,但少數可能發(fā)展為膽囊癌。需定期復查,若無(wú)明顯增大或癥狀,可保守...
體檢膽囊壁增厚是怎么回事
膽囊壁增厚通常與膽囊炎、膽囊結石或膽囊息肉等疾病有關(guān),需通過(guò)B超、CT等檢查明確病因并及時(shí)治療。常見(jiàn)原因包括慢性炎癥刺激、膽...
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山藥含有豐富的淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì),有助于促進(jìn)消化吸收。其黏液蛋白成分對胃腸黏膜有保護作用。香菇富含香菇多糖和多種氨基酸,具有增強免疫力的作用。兩者與雞肉同燉時(shí),山藥中的淀粉可增加湯的濃稠度,香菇的鮮味物質(zhì)能提升整體風(fēng)味。雞肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白,與植物性食材形成營(yíng)養互補。燉煮過(guò)程中,山藥需去皮切塊后浸泡防止氧化變黑,香菇建議提前用溫水泡發(fā)以釋放更多鮮味成分。建議選用新鮮香菇或干香菇,避免使用變質(zhì)食材。燉湯時(shí)先用大火煮沸再轉小火慢燉,使營(yíng)養成分充分釋放。

對山藥或香菇過(guò)敏者應避免食用。胃腸功能較弱的人群需控制食用量,過(guò)量可能引起腹脹。腎功能不全者需限制高鉀食物的攝入,應咨詢(xún)醫生建議。孕婦及哺乳期婦女可正常食用,但需確保食材新鮮并徹底煮熟。儲存時(shí)需將剩余湯品冷藏,并在24小時(shí)內食用完畢。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
暈車(chē)和暈3D有區別嗎

暈車(chē)和暈3D存在明顯區別,前者由真實(shí)運動(dòng)刺激引發(fā),后者由虛擬視覺(jué)信號沖突導致。暈車(chē)屬于運動(dòng)病,暈3D屬于視覺(jué)誘發(fā)暈動(dòng)癥,兩者在發(fā)生機制、誘發(fā)場(chǎng)景及癥狀表現上均有差異。

暈車(chē)通常發(fā)生在乘車(chē)、乘船等實(shí)際運動(dòng)場(chǎng)景中,因前庭系統感知的運動(dòng)信號與視覺(jué)輸入不匹配引發(fā)。內耳前庭器官感受到身體加速度變化,但眼睛看到的車(chē)廂內環(huán)境相對靜止,這種矛盾信息導致大腦處理紊亂。典型癥狀包括冷汗、惡心、嘔吐,可能伴隨面色蒼白和嗜睡。癥狀在運動(dòng)停止后逐漸緩解,兒童和孕婦更易發(fā)生,與內耳發(fā)育或激素水平有關(guān)。預防措施包括選擇前排座位、注視遠處固定點(diǎn)、避免空腹或過(guò)飽乘車(chē),必要時(shí)可遵醫囑使用茶苯海明片或地芬尼多片緩解癥狀。

暈3D主要出現在觀(guān)看3D電影、玩VR游戲等虛擬視覺(jué)場(chǎng)景,因雙眼接收的立體圖像與大腦景深判斷沖突所致。當虛擬畫(huà)面快速切換或景深突變時(shí),視覺(jué)系統誤判為身體運動(dòng),但前庭系統未檢測到實(shí)際位移,這種單向信號沖突引發(fā)不適。癥狀以眼疲勞、頭暈為主,嘔吐概率低于暈車(chē),可能伴隨頭痛和短暫視力模糊。癥狀在移除3D眼鏡或停止觀(guān)看后較快消失,近視人群和視覺(jué)調節功能較差者更易發(fā)生。改善方法包括控制使用時(shí)間、調低屏幕亮度、保持環(huán)境光線(xiàn)充足,嚴重時(shí)可使用甲磺酸倍他司汀片調節微循環(huán)。

日常預防需針對性調整:暈車(chē)者乘車(chē)前避免高脂飲食,使用生姜含片或按壓內關(guān)穴;暈3D者建議優(yōu)先觀(guān)看2D版本,VR設備使用前校準瞳距。若癥狀頻繁出現或伴隨耳鳴、劇烈頭痛,需排查前庭神經(jīng)炎、偏頭痛或眼肌調節障礙等潛在疾病,及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內科就診。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
精子正常形態(tài)2%懷孕了可以要嗎
精子正常形態(tài)2%懷孕了可以要,但需密切監測胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行醫療干預。精子正常形態(tài)率低可能影響受孕概率,但成功懷孕后,胎兒的健康主要取決于其他因素。 1、精子形態(tài)與受孕:精子正常形態(tài)率低可能影響精子與卵子結合的能力,但并不意味著(zhù)完全無(wú)法受孕。精子形態(tài)異??赡芘c生活習慣、環(huán)境污染、遺傳因素等有關(guān)。改善生活方式,如戒煙戒酒、避免高溫環(huán)境、保持健康飲食,有助于提高精子質(zhì)量。 2、胚胎發(fā)育監測:懷孕后,胚胎的發(fā)育情況需要密切監測。通過(guò)超聲檢查、血液檢測等手段,可以評估胎兒的健康狀況。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現潛在問(wèn)題,采取相應措施。 3、遺傳咨詢(xún):精子形態(tài)異??赡芘c遺傳因素有關(guān),建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。通過(guò)基因檢測,可以了解是否存在遺傳性疾病的風(fēng)險,為后續的孕期管理提供依據。 4、孕期營(yíng)養:孕期營(yíng)養對胎兒發(fā)育至關(guān)重要。補充葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養素,有助于預防胎兒神經(jīng)管缺陷、貧血等問(wèn)題。均衡飲食,適量攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),對胎兒健康有益。 5、心理支持:精子形態(tài)異??赡軐Ψ蚱揠p方造成心理壓力,建議尋求心理支持。通過(guò)心理咨詢(xún)、夫妻溝通等方式,緩解焦慮情緒,增強信心,有助于順利度過(guò)孕期。 精子正常形態(tài)2%懷孕后,建議保持健康的生活方式,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,補充必要的營(yíng)養素,同時(shí)關(guān)注心理健康。通過(guò)科學(xué)的孕期管理,可以有效降低風(fēng)險,保障母嬰健康。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
中度貧血吃什么最好最快的補血

中度貧血患者可以適量吃豬肝、牛肉、菠菜、紅棗、黑芝麻等食物,也可以遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液、復方硫酸亞鐵顆粒、富馬酸亞鐵片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、豬肝

豬肝富含血紅素鐵,吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。豬肝還含有維生素B12和葉酸,對巨幼細胞性貧血有一定輔助作用。食用時(shí)建議焯水去除血沫,避免與濃茶同食影響鐵吸收。

2、牛肉

牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的重要來(lái)源,每100克牛肉含鐵量較高。牛肉中的鐵屬于二價(jià)鐵,生物利用度高,適合缺鐵性貧血患者食用。建議選擇瘦肉部位,采用燉煮方式更易消化。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,雖然植物性鐵吸收率較低,但配合維生素C可提升吸收效率。菠菜中的葉酸對營(yíng)養性巨幼細胞性貧血有改善作用。烹飪時(shí)建議快炒保留營(yíng)養,避免長(cháng)時(shí)間高溫烹煮。

4、紅棗

紅棗含有環(huán)磷酸腺苷和多種微量元素,能促進(jìn)骨髓造血功能。中醫認為紅棗具有補中益氣的功效,適合氣血兩虛型貧血患者??纱钆涔饒A、枸杞煮粥食用,每日食用量控制在10-15顆為宜。

5、黑芝麻

黑芝麻富含鐵、銅等造血原料,其黑色素可能刺激造血干細胞增殖。芝麻中的不飽和脂肪酸有助于改善貧血伴隨的乏力癥狀。建議研磨后食用提高吸收率,每日攝入量不超過(guò)30克。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,其亞鐵離子可直接被腸黏膜吸收。該藥對胃腸道刺激較小,適合不能耐受硫酸亞鐵的患者。用藥期間可能出現黑便,屬于正常藥物代謝現象。

2、多糖鐵復合物膠囊

多糖鐵復合物膠囊含鐵量高且胃腸反應輕,通過(guò)腸道淋巴系統吸收。特別適合孕產(chǎn)婦貧血和術(shù)后貧血的補充治療。服藥后2小時(shí)內應避免服用抗酸劑,以免影響鐵劑吸收。

3、右旋糖酐鐵口服溶液

右旋糖酐鐵口服溶液適用于兒童和吞咽困難患者,鐵元素與右旋糖酐結合形成可溶性復合物。該制劑吸收穩定,對胃腸黏膜刺激較小,服用時(shí)可用果汁稀釋改善口感。

4、復方硫酸亞鐵顆粒

復方硫酸亞鐵顆粒含有硫酸亞鐵和維生素C,維生素C能促進(jìn)三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵。該藥適合伴有維生素C缺乏的貧血患者,但胃潰瘍患者應慎用。

5、富馬酸亞鐵片

富馬酸亞鐵片含鐵量較高且性質(zhì)穩定,在酸性環(huán)境中溶解性好。該藥吸收率與硫酸亞鐵相當但副作用較少,適合長(cháng)期貧血患者的維持治療。建議餐后服用減輕胃部不適。

中度貧血患者除飲食和藥物補充外,應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。日??蛇m當進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。烹飪時(shí)可選用鐵鍋,增加食物中的鐵含量。定期監測血常規指標,根據檢查結果調整治療方案。出現心悸、氣促加重等不適時(shí)應及時(shí)復診。

范蕓 主任醫師 北京醫院
含有黃芩的中成藥有哪些

含有黃芩的中成藥主要有銀黃顆粒、雙黃連口服液、黃連上清片、清開(kāi)靈顆粒、牛黃解毒片等。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效,常用于治療濕熱、肺熱咳嗽等病癥。

1、銀黃顆粒

銀黃顆粒由黃芩、金銀花等成分組成,具有清熱疏風(fēng)、利咽解毒的功效,常用于治療外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大等癥狀。銀黃顆粒為顆粒劑,服用時(shí)需用溫開(kāi)水沖服。對本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

2、雙黃連口服液

雙黃連口服液主要成分包括黃芩、金銀花、連翹,具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的作用,適用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。雙黃連口服液為口服液體制劑,服用方便。服藥期間忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。

3、黃連上清片

黃連上清片由黃芩、黃連、梔子等多味中藥組成,具有清熱通便、散風(fēng)止痛的功效,主要用于上焦風(fēng)熱所致的頭暈腦脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫等癥狀。黃連上清片為片劑,需整片吞服。孕婦慎用,脾胃虛寒者禁用。

4、清開(kāi)靈顆粒

清開(kāi)靈顆粒含有黃芩、板藍根、金銀花等成分,具有清熱解毒、鎮靜安神的功效,常用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛等癥狀。清開(kāi)靈顆粒為顆粒劑,需用開(kāi)水沖服。風(fēng)寒感冒者不適用。

5、牛黃解毒片

牛黃解毒片由人工牛黃、雄黃、石膏、黃芩等組成,具有清熱解毒的功效,用于火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥狀。牛黃解毒片為片劑,需整片吞服。孕婦禁用,不宜長(cháng)期服用。

使用含有黃芩的中成藥時(shí),應在中醫師指導下辨證使用,避免自行用藥。服藥期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如服藥后癥狀未緩解或出現不良反應,應及時(shí)就醫。黃芩性寒,脾胃虛寒者慎用,孕婦、兒童等特殊人群用藥需謹慎。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
三七粉果真的可以治療1型糖尿病嗎

三七粉不能治療1型糖尿病。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導致的自身免疫性疾病,需終身胰島素替代治療,三七粉僅可能輔助改善部分癥狀,但無(wú)法替代胰島素或根治疾病。

三七粉由五加科植物三七的根莖制成,傳統醫學(xué)認為其具有活血化瘀、調節免疫等作用?,F代研究顯示,三七中的皂苷成分可能通過(guò)抗炎、抗氧化等機制輕微改善糖尿病患者的胰島素敏感性或微循環(huán)障礙,但缺乏高質(zhì)量臨床證據支持其降糖療效。1型糖尿病核心病理是胰島β細胞被破壞,必須依賴(lài)外源性胰島素維持血糖穩定,任何中藥或保健品均無(wú)法修復β細胞功能。

部分患者使用三七粉后可能出現胃腸不適、過(guò)敏反應,與降糖藥物聯(lián)用還可能增加低血糖風(fēng)險。若未經(jīng)規范胰島素治療,盲目依賴(lài)三七粉可能導致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,甚至危及生命。

1型糖尿病患者應嚴格遵循醫囑進(jìn)行胰島素治療,定期監測血糖。飲食需控制碳水化合物總量并均衡營(yíng)養,避免高糖高脂食物。適量運動(dòng)有助于血糖穩定,但需預防低血糖。三七粉若需使用,應在醫生指導下作為輔助措施,不可擅自停用胰島素。出現血糖波動(dòng)或不適癥狀需及時(shí)就醫調整治療方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
急性溶血性貧血是什么原因導致的

急性溶血性貧血可能由遺傳性紅細胞膜缺陷、自身免疫性溶血、感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、輸血反應等原因引起。急性溶血性貧血是指紅細胞在短時(shí)間內大量破壞,導致血紅蛋白急劇下降的病理狀態(tài),患者可能出現黃疸、乏力、血紅蛋白尿等癥狀。

1、遺傳性紅細胞膜缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥等疾病可導致紅細胞膜結構異常,使紅細胞在脾臟等單核-吞噬細胞系統中被過(guò)早破壞。這類(lèi)患者通常有家族史,可能伴隨脾臟腫大。治療上需根據病情選擇脾切除術(shù)或輸血支持,常用藥物包括葉酸片、維生素B12注射液等。

2、自身免疫性溶血

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素病等自身免疫性疾病可產(chǎn)生針對紅細胞的抗體,導致紅細胞被破壞。這類(lèi)患者可能合并系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤等疾病,表現為直接抗人球蛋白試驗陽(yáng)性。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴重時(shí)需輸注洗滌紅細胞。

3、感染因素

瘧疾、支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥等感染性疾病可通過(guò)直接破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應導致溶血?;颊叱氀Y狀外,還可能出現發(fā)熱、寒戰等感染表現。治療需針對原發(fā)感染使用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片、抗生素如阿奇霉素分散片,同時(shí)給予對癥支持治療。

4、藥物或化學(xué)物質(zhì)

磺胺類(lèi)抗生素、抗瘧藥、苯肼類(lèi)化合物等藥物,以及砷化物、鉛等化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)氧化應激反應,導致紅細胞膜損傷?;颊叱S忻鞔_用藥史或毒物接觸史,可能出現醬油色尿。治療需立即停用可疑藥物,使用解毒劑如二巰丙醇注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、輸血反應

ABO血型不合輸血、Rh血型不合輸血可引起急性血管內溶血,通常在輸血后立即出現寒戰、高熱、腰痛等癥狀。這類(lèi)情況屬于醫療急癥,需立即停止輸血,給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物抗休克治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

急性溶血性貧血患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食上應保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充富含葉酸和鐵的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆及其制品。保持室內空氣流通,注意保暖防止感染。定期監測血常規、網(wǎng)織紅細胞計數等指標,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現發(fā)熱、黃疸加重、尿色加深等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

范蕓 主任醫師 北京醫院
酒精依賴(lài)終身無(wú)法治愈
酒精依賴(lài)是一種慢性復發(fā)性疾病,通常需要長(cháng)期管理。酒精依賴(lài)可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì )支持、戒酒計劃和生活方式調整等方式治療。酒精依賴(lài)通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、心理依賴(lài)、腦部化學(xué)變化和社會(huì )文化影響等原因引起。 1、心理治療:心理治療是酒精依賴(lài)治療的核心,包括認知行為療法、動(dòng)機增強療法和家庭治療。認知行為療法幫助患者識別和改變導致飲酒的負面思維模式,動(dòng)機增強療法通過(guò)增強戒酒動(dòng)機來(lái)減少飲酒行為,家庭治療則通過(guò)改善家庭關(guān)系來(lái)支持戒酒。 2、藥物治療:藥物治療可以幫助減少酒精依賴(lài)的癥狀和戒斷反應。常用藥物包括納曲酮、阿坎酸和雙硫侖。納曲酮通過(guò)阻斷酒精的愉悅效應來(lái)減少飲酒欲望,阿坎酸通過(guò)調節腦部化學(xué)物質(zhì)來(lái)減少飲酒行為,雙硫侖則通過(guò)引起不適反應來(lái)阻止飲酒。 3、社會(huì )支持:社會(huì )支持在酒精依賴(lài)的治療中起著(zhù)重要作用。參加戒酒互助小組如匿名戒酒會(huì )AA可以提供情感支持和戒酒經(jīng)驗分享,家庭和朋友的支持也有助于患者保持戒酒狀態(tài)。 4、戒酒計劃:制定個(gè)性化的戒酒計劃是治療酒精依賴(lài)的重要步驟。戒酒計劃應包括具體的戒酒目標、應對戒斷反應的策略和防止復發(fā)的措施。定期評估和調整戒酒計劃有助于提高戒酒成功率。 5、生活方式調整:改變生活方式有助于減少飲酒行為和提高整體健康。建議患者進(jìn)行規律的運動(dòng)、保持健康的飲食習慣和充足的睡眠,避免與飲酒相關(guān)的社交場(chǎng)合和壓力源。 酒精依賴(lài)的治療需要多方面的綜合干預,包括心理治療、藥物治療、社會(huì )支持、戒酒計劃和生活方式調整?;颊邞ㄆ谂c醫生溝通,評估治療效果和調整治療方案。通過(guò)長(cháng)期堅持和綜合管理,酒精依賴(lài)患者可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
紅棗干吃好還是泡水喝好

紅棗干吃和泡水喝各有優(yōu)勢,具體選擇需根據個(gè)人需求和消化功能決定。干吃能完整保留膳食纖維,更適合胃腸功能良好的人群;泡水喝可減少消化負擔,適合胃腸虛弱或需快速吸收營(yíng)養者。

干吃紅棗時(shí),果皮和果肉中的膳食纖維得以完整保留,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善便秘問(wèn)題。完整形態(tài)的紅棗經(jīng)過(guò)充分咀嚼后,唾液淀粉酶能初步分解部分糖分,減少血糖波動(dòng)風(fēng)險。干棗中的鐵元素以非血紅素鐵形式存在,配合維生素C食物同食可提升吸收率。但干棗質(zhì)地較硬,胃腸功能較弱者可能出現腹脹不適。

泡水飲用能使紅棗中的水溶性成分如環(huán)磷酸腺苷、多糖類(lèi)物質(zhì)更快析出,減輕胃腸消化壓力。高溫浸泡可軟化棗皮細胞壁,促進(jìn)多酚類(lèi)抗氧化物質(zhì)釋放,對改善面色萎黃效果更明顯。棗水可搭配生姜或陳皮煎煮,增強溫補脾胃功效,適合術(shù)后體虛者飲用。但長(cháng)時(shí)間高溫可能導致部分維生素C損失,建議水溫控制在80℃以下。

日常食用可交替采用兩種方式,干吃時(shí)每日5-8顆為宜,泡水飲用每次3-5顆切片即可。糖尿病患者應注意控制總量,胃腸炎癥急性期暫停食用。建議選擇深紅色、果肉飽滿(mǎn)的優(yōu)質(zhì)紅棗,避免硫磺熏制產(chǎn)品,貯存時(shí)注意防潮防蛀。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
化結石最好的中藥是什么

中藥治療結石需根據結石類(lèi)型和體質(zhì)辨證選用,常用藥物有金錢(qián)草、雞內金、海金沙、車(chē)前子、石韋等。結石形成與代謝異常、飲食結構、泌尿系統感染等因素相關(guān),中藥治療需配合生活方式調整。

1、金錢(qián)草

金錢(qián)草具有利濕退黃、利尿通淋的功效,適用于肝膽結石和泌尿系結石。其有效成分能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度,同時(shí)增加尿量幫助沖刷尿路。腎結石患者使用時(shí)需注意可能引起低鉀血癥,建議定期監測電解質(zhì)??膳c玉米須配伍增強利尿效果,但脾胃虛寒者慎用。

2、雞內金

雞內金能消積化石,特別適合胃結石和膽色素結石。所含胃蛋白酶和淀粉酶可分解有機質(zhì)核心,酸性環(huán)境有助于溶解某些類(lèi)型結石。使用前需明確結石性質(zhì),對直徑超過(guò)10毫米的結石效果有限。常與山楂、神曲同用增強消導作用,但消化道潰瘍患者禁用。

3、海金沙

海金沙擅長(cháng)治療泌尿系結石,能松弛輸尿管平滑肌緩解絞痛,其孢子粉具有吸附結晶作用。對草酸鈣結石效果較明顯,使用時(shí)需配合大量飲水。腎積水患者應控制用量,避免加重腎臟負擔。傳統用法多與滑石、甘草配伍,但孕婦及腎功能不全者忌用。

4、車(chē)前子

車(chē)前子通過(guò)增加尿量預防結石形成,適用于高尿酸血癥相關(guān)的結石。其黏液質(zhì)可保護泌尿道上皮,減少結晶附著(zhù)。使用時(shí)需注意可能干擾某些降壓藥物效果,長(cháng)期服用建議監測血壓。常與茯苓、澤瀉組成復方,但夜尿頻多者需調整用藥時(shí)間。

5、石韋

石韋對感染性結石效果顯著(zhù),具有抗菌消炎和抑制結晶雙重作用。特別適合合并尿路感染的磷酸銨鎂結石,能改善尿頻尿急癥狀。用藥期間需定期復查尿常規,避免掩蓋感染征象。多與萹蓄、瞿麥配伍使用,但陰虛內熱者需配伍養陰藥物。

中藥排石需持續用藥1-3個(gè)月,治療期間每日飲水量2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入。建議適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應臥床休息。定期復查超聲觀(guān)察結石變化,若出現持續疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。合并嚴重腎積水、結石直徑過(guò)大或腎功能損害者應考慮體外碎石或手術(shù)治療。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院

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