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良性陣發(fā)性位置性眩暈

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問(wèn)題描述:良性陣發(fā)性位置性眩暈

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什么是良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈BppV是一種臨床上常見(jiàn)的周?chē)郧巴ゼ膊?,是最常?jiàn)的源于內耳的眩暈病。良性指的是這個(gè)病本身,對身體其他臟器沒(méi)有太大損害;陣發(fā)性指發(fā)作的時(shí)間短,絕大多數人眩暈癥狀不到五分鐘就消失了;位置性指特殊位置誘發(fā)的眩暈,所以它的病名就叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
美尼爾眩暈癥能治好嗎
美尼爾眩暈癥臨床上是可以治好的?;颊咧饕乔榫w要平穩,對于眩暈引起的病因,像頸椎病、高血壓或者腦供血不足,需要針對這些病因進(jìn)行治療,來(lái)改善癥狀。假性眩暈是指頭的昏沉感,沒(méi)有視物旋轉和空間幻覺(jué),通常跟腦供血不足、過(guò)度疲勞、睡眠障礙,或者是情緒不良有關(guān)系。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
耳石癥引起的眩暈如何治療
耳石癥是一種良性、陣發(fā)性、位置性的眩暈,它是耳部前庭內的耳石脫落到半規管里,然后在淋巴液里流動(dòng),刺激毛細胞引起的眩暈,所以耳石癥最有效的治療方法是手法復位?;颊呖删驮\耳鼻喉科,醫生可根據耳石脫落的半規管不同,選用不同手法進(jìn)行復位。復位完了以后,有些患者可能會(huì )遺留一些昏昏沉沉的癥狀,這個(gè)時(shí)候您可以吃一些,敏使朗藥物,來(lái)緩解這些癥狀,同時(shí)也可以增加一些康復訓練。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
頭突然眩暈是什么原因
頭突然眩暈可能由內耳問(wèn)題、血壓波動(dòng)、腦部供血不足等多種原因引起,需根據具體病因進(jìn)行治療。常見(jiàn)原因包括耳石癥、低血壓、頸椎病等,治療方法涵蓋復位治療、藥物調節、物理康復等。 1、耳石癥是導致突發(fā)眩暈的常見(jiàn)原因。耳石是內耳中的微小顆粒,負責平衡感知,當其脫落并進(jìn)入半規管時(shí),會(huì )引發(fā)眩暈。典型表現為頭部位置改變時(shí)出現短暫眩暈,伴有惡心或嘔吐。治療方法以耳石復位為主,通過(guò)特定頭部運動(dòng)將耳石移回原位,常用方法包括Epley法和Semont法。若復位效果不佳,可配合藥物治療,如倍他司汀或地西泮,緩解眩暈癥狀。 2、低血壓也可能引發(fā)突發(fā)眩暈。血壓突然下降會(huì )導致腦部供血不足,出現頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。常見(jiàn)誘因包括體位改變過(guò)快、脫水或藥物副作用。改善方法包括緩慢改變體位、增加水分攝入、避免長(cháng)時(shí)間站立。若癥狀頻繁,需就醫檢查是否存在潛在疾病,如心臟功能異?;騼确置谑д{。藥物治療可選用米多君或氟氫可的松,幫助提升血壓。 3、頸椎病引起的眩暈與頸部血管或神經(jīng)受壓有關(guān)。長(cháng)期不良姿勢、頸部勞損或退行性病變會(huì )導致椎動(dòng)脈供血不足,引發(fā)眩暈。癥狀常伴有頸部疼痛、手臂麻木等。治療方法包括頸部牽引、物理治療和藥物治療。物理治療如熱敷、按摩可緩解肌肉緊張,藥物如甲鈷胺或非甾體抗炎藥可減輕神經(jīng)炎癥。嚴重病例需考慮手術(shù)治療,如椎間盤(pán)切除或椎管減壓。 4、腦部供血不足也是突發(fā)眩暈的潛在原因。動(dòng)脈硬化、血栓或血管痙攣可能導致腦部血流減少,引發(fā)眩暈。癥狀可能伴有頭痛、視力模糊或肢體無(wú)力。治療需針對病因,如控制高血壓、高血脂,改善生活方式,增加運動(dòng)。藥物可選用阿司匹林或他汀類(lèi)藥物,預防血栓形成。若懷疑腦卒中,需立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查和溶栓治療。 頭突然眩暈的原因多樣,需根據具體癥狀和誘因進(jìn)行針對性治療。若眩暈頻繁或伴隨其他嚴重癥狀,應及時(shí)就醫排查潛在疾病,避免延誤治療。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
眼藥物中毒性眩暈有哪些癥狀
眼藥物中毒性眩暈的癥狀有眩暈感、失去平衡、聽(tīng)力障礙。1.眩暈感:眼藥物中毒性眩暈主要癥狀就是呈現眩暈感,并且還會(huì )出現漂浮感。同時(shí)可能還會(huì )伴隨著(zhù)不同程度的受累,而這種感覺(jué)有時(shí)候不容易被患者所察覺(jué)。2.失去平衡:在日常生活中如果出現嘔吐、惡心、并且伴隨眩暈感加重,偶爾會(huì )出現輕度的眼顫,走路失去平衡或步態(tài)不穩。3.聽(tīng)力障礙:這時(shí)候患者若有耳蝸受累,可伴耳嗚及聽(tīng)力障礙。如果情況嚴重,還會(huì )出現低頻聽(tīng)力障礙。所以出現這種情況,應該及時(shí)上醫院,在醫師的指導下進(jìn)行相關(guān)的處理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
眩暈癥都有什么表現?
權益證的主要表現出就是有頭暈目眩的感覺(jué),同時(shí)會(huì )有一定的惡心干嘔,操勞,或者是情緒激動(dòng)或者歇息不好等情況,會(huì )致使這些癥狀嚴重,嚴重情況下無(wú)法運動(dòng),無(wú)法上床睡覺(jué),主要就是運用許多救治暈眩的藥物和運用許多擴展頭部血管的藥物,來(lái)協(xié)助我暈眩的紓解。特別聲明并合理的補充鈣質(zhì),平時(shí)要多曬太陽(yáng),來(lái)促進(jìn)鈣的吸收。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
躺下起來(lái)頭眩暈是怎么回事
躺下起來(lái)頭眩暈很可能是耳石癥導致的,耳石的作用是維持身體平衡,如果它脫至半規管內,患者就會(huì )出現眩暈的癥狀。首先要到正規醫院進(jìn)行檢查,可尋找醫生進(jìn)行手法復位,平時(shí)躺下坐起的時(shí)候,動(dòng)作盡量放慢一些,也可能是暫時(shí)性腦供血不足引起的。頭眩暈也就是醫學(xué)上所說(shuō)的后循環(huán)缺血,一般與疲勞過(guò)度、貧血、低血壓等因素有關(guān),明確病因后需進(jìn)行對癥治療,可能伴隨有失眠多夢(mèng)和記憶力下降。如果癥狀比較嚴重,要進(jìn)行顱腦ct檢查,排除腦血管疾病。 躺下起來(lái)頭眩暈很可能是耳石癥導致的,耳石的作用是維持身體平衡,如果它脫至半規管內,患者就會(huì )出現眩暈的癥狀??赡苁菚簳r(shí)性腦供血不足引起的。頭眩暈也就是醫學(xué)上所說(shuō)的后循環(huán)缺血,一般與疲勞過(guò)度、貧血、低血壓等因素有關(guān),明確病因后需進(jìn)行對癥治療。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
內耳眩暈癥需要做哪些檢查
我們有平衡試驗檢查,醫生也通過(guò)手法檢查也是可以的,看看誘發(fā)它的眼震朝哪個(gè)方向,我們再看一下在哪個(gè)體位發(fā)生的眩暈,這都是良性位置性眩暈,通常叫耳石癥,治療方法都不一樣,各個(gè)部位發(fā)病的原因也不一樣,我們治療方法也不一樣,如果說(shuō)是梅尼埃病,以前老百姓叫美尼爾氏綜合癥,這種疾病要通過(guò)用藥來(lái)調整,大量的激素、抗生素、維生素,局部的降低它的水腫,減少擴張血管,給更多的營(yíng)養支持治療,有利于病人的恢復。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
老是眩暈是怎么回事?
最近老是再次出現頭暈的時(shí)候,考量可能會(huì )是有一些神經(jīng)衰弱為基礎,也不剔除有一些血管痙攣或者腦供血不足致使的,極少數可能會(huì )是有些貧血,最好是要到醫院進(jìn)一步仔細檢查。平時(shí)也可以服食補氣活血的藥物,具體用藥請遵醫囑,同時(shí)也可以自己推拿幾下頭部,平時(shí)要防止經(jīng)常吹冷風(fēng)受寒。需要強調的是注意保暖,不要著(zhù)涼,需要注意多喝開(kāi)水,清淡飲食。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
眩暈治療的關(guān)鍵是什么
眩暈的治療關(guān)鍵是找到病人的病因,不同的病因給予不同的治療: 1、后循環(huán)的梗死小腦干的梗死,這應該在三小時(shí)及時(shí)采取溶栓的治療 2、前庭性偏頭痛,那要針對頭痛給予預防和藥物的治療 3、前庭陣發(fā)癥,主要是給予卡馬西平的治療 4、前庭神經(jīng)元炎,主要是給予激素相關(guān)的治療 所以要及時(shí)的準確的診斷是何種病因引起,才能給予相應的病因的治療,才能更好的改善癥狀
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
頸椎間盤(pán)突出半夜眩暈
頸椎間盤(pán)突出可能導致半夜眩暈,這種情況常與枕頭高度不當、眩暈、腦供血不足和血壓增高等因素有關(guān)。要解決這個(gè)問(wèn)題,首先需要了...
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躺下起來(lái)頭眩暈怎么辦
躺下后起身時(shí)感到頭暈是一種常見(jiàn)現象,可能讓人感到不安,但通??梢酝ㄟ^(guò)了解潛在原因并采取適當措施來(lái)緩解。頭暈可能源于體位性...
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基孔肯雅熱的降溫藥物有什么

基孔肯雅熱患者出現發(fā)熱癥狀時(shí),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等解熱鎮痛藥物,同時(shí)需配合補液及物理降溫等綜合措施。

1、對乙酰氨基酚

適用于輕中度發(fā)熱,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,需注意肝功能異常者慎用。

2、布洛芬

具有抗炎鎮痛解熱三重功效,胃腸道反應較小,但腎功能不全患者應調整劑量。

3、萘普生

長(cháng)效非甾體抗炎藥,適用于持續發(fā)熱癥狀控制,心血管疾病患者使用時(shí)需監測血壓。

基孔肯雅熱急性期應臥床休息,保持充足水分攝入,若出現持續高熱或關(guān)節劇痛需及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )高熱驚厥嗎

基孔肯雅熱可能出現高熱驚厥,多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童患者。高熱驚厥屬于該疾病的嚴重并發(fā)癥之一,通常由病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統或免疫反應過(guò)度激活導致。

1、病毒侵襲

基孔肯雅病毒可突破血腦屏障,引發(fā)腦炎或腦膜炎,表現為持續高熱伴意識障礙。需及時(shí)使用對乙酰氨基酚等退熱藥物,重癥需靜脈注射甘露醇降低顱內壓。

2、免疫風(fēng)暴

病毒激活大量炎性細胞因子釋放,導致體溫調節中樞紊亂。兒童患者可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫措施如溫水擦浴。

3、基礎疾病

合并癲癇病史或發(fā)育遲緩的患兒更易出現驚厥發(fā)作。家長(cháng)需監測體溫變化,備用地西泮栓劑應急,同時(shí)維持電解質(zhì)平衡。

4、遺傳易感性

部分患兒存在鈉離子通道基因突變,高熱易誘發(fā)抽搐。建議家長(cháng)記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,就醫時(shí)可使用咪達唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。

患兒出現肌肉強直或眼球上翻時(shí),家長(cháng)應立即側臥體位防止窒息,記錄發(fā)作特征供醫生參考,恢復期需補充維生素B6等神經(jīng)營(yíng)養素。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
四君子湯肝病患者能吃嗎

肝病患者可以遵醫囑服用四君子湯,但需根據具體病情和肝功能狀態(tài)調整用藥。四君子湯作為補氣健脾的基礎方劑,其安全性主要與肝病類(lèi)型、疾病階段、藥物配伍等因素有關(guān)。

1、肝病類(lèi)型

慢性肝炎穩定期患者可在醫生指導下使用,急性肝炎或肝硬化失代償期患者需謹慎。四君子湯中人參可能增加肝臟代謝負擔,肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)須避免。

2、疾病階段

代償期肝病患者服用時(shí)需監測轉氨酶,失代償期出現腹水或肝性腦病時(shí)應禁用。四君子湯可能影響水鈉代謝,加重腹水癥狀。

3、藥物配伍

與抗病毒藥物聯(lián)用需間隔2小時(shí)以上,避免影響藥效。四君子湯可能干擾恩替卡韋等藥物的吸收,需在醫生指導下調整用藥時(shí)間。

4、體質(zhì)辨證

濕熱型肝病患者不宜單獨使用,氣虛型患者更適合。四君子湯可能加重濕熱癥狀,需配伍清熱利濕藥材。

肝病患者使用四君子湯期間應定期復查肝功能,避免食用辛辣刺激食物,保持規律作息以減輕肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )不會(huì )導致腹瀉
宮頸癌術(shù)后多久放療是最佳時(shí)期
宮頸癌術(shù)后放療的最佳時(shí)期通常為術(shù)后4-6周內進(jìn)行。術(shù)后放療是宮頸癌治療的重要環(huán)節,旨在清除術(shù)后殘留的癌細胞,降低復發(fā)風(fēng)險。放療的時(shí)機選擇需綜合考慮患者的術(shù)后恢復情況、病理分期及個(gè)體化治療方案。 1、術(shù)后恢復:術(shù)后4-6周是患者身體恢復的關(guān)鍵期,此時(shí)傷口愈合基本完成,患者體力逐漸恢復,能夠更好地耐受放療帶來(lái)的副作用。過(guò)早放療可能影響傷口愈合,過(guò)晚則可能增加癌細胞擴散的風(fēng)險。 2、病理分期:放療時(shí)機的選擇需結合病理分期。早期宮頸癌患者術(shù)后放療主要針對高危因素,如淋巴結轉移或切緣陽(yáng)性;中晚期患者則需更積極的放療干預,以控制局部病灶和潛在轉移。 3、個(gè)體化方案:放療時(shí)機還需根據患者的個(gè)體化治療方案調整。例如,同步放化療的患者需在術(shù)后盡早開(kāi)始放療,以增強治療效果;單純放療的患者則可根據恢復情況適當調整時(shí)間。 4、放療類(lèi)型:宮頸癌術(shù)后放療主要包括外照射和內照射。外照射通常在術(shù)后4-6周開(kāi)始,內照射則根據患者的具體情況安排,一般在術(shù)后6-8周進(jìn)行。 5、副作用管理:放療期間需密切監測患者的副作用,如放射性腸炎、膀胱炎等。通過(guò)調整放療劑量、采用保護性措施及對癥治療,可以減輕副作用,提高患者的生活質(zhì)量。 術(shù)后放療期間,患者需注意飲食調理,增加高蛋白、高維生素食物的攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等,以增強免疫力。同時(shí),適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善體力,促進(jìn)康復。放療結束后,患者仍需定期隨訪(fǎng),監測病情變化,預防復發(fā)。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱會(huì )長(cháng)皮疹嗎

基孔肯雅熱通常會(huì )出現皮疹,皮疹多表現為斑丘疹或麻疹樣疹,常見(jiàn)于發(fā)熱后2-5天,好發(fā)于軀干和四肢。

1、皮疹特點(diǎn)

基孔肯雅熱皮疹多為紅色斑丘疹,可伴有瘙癢,部分患者可能出現皮膚脫屑,皮疹通常在1周內消退。

2、伴隨癥狀

皮疹常伴隨高熱、關(guān)節痛、肌肉痛等癥狀,關(guān)節痛多累及手腕、腳踝等小關(guān)節,癥狀可持續數周。

3、發(fā)病機制

皮疹由病毒血癥引起,病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,感染后病毒在皮膚組織復制,導致毛細血管擴張和炎癥反應。

4、鑒別診斷

需與登革熱、麻疹等疾病鑒別,登革熱皮疹多在退熱時(shí)出現,麻疹皮疹多從頭面部開(kāi)始向下蔓延。

出現皮疹時(shí)應避免抓撓,保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松衣物,如癥狀加重或持續不緩解應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱病毒在體外存活多久

基孔肯雅熱病毒在體外一般存活數小時(shí)至數天,實(shí)際存活時(shí)間受到溫度、濕度、表面材質(zhì)、有機物存在等多種因素的影響。

1、溫度影響

病毒在低溫環(huán)境下存活時(shí)間延長(cháng),25攝氏度以上存活時(shí)間顯著(zhù)縮短,50攝氏度以上可迅速滅活。

2、濕度影響

中等濕度環(huán)境最利于病毒存活,極端干燥或潮濕環(huán)境都會(huì )加速病毒失活。

3、表面材質(zhì)

病毒在不銹鋼、塑料等非滲透性表面存活時(shí)間較長(cháng),在棉布、紙張等滲透性表面存活時(shí)間較短。

4、有機物存在

含有蛋白質(zhì)或體液的污染物可延長(cháng)病毒存活時(shí)間,清潔干燥環(huán)境會(huì )加速病毒滅活。

預防基孔肯雅熱需注意環(huán)境消毒,使用含氯消毒劑或75%酒精可有效滅活病毒,同時(shí)做好防蚊措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
帶狀皰疹與單純皰疹相鑒別
帶狀皰疹與單純皰疹在病因、癥狀和治療方法上存在顯著(zhù)差異,正確鑒別有助于針對性治療。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,通常表現為單側帶狀分布的疼痛性皮疹;單純皰疹由單純皰疹病毒引起,常表現為反復發(fā)作的群集性小水皰。 1、病因不同:帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒在體內潛伏后重新激活所致,多見(jiàn)于免疫力低下或老年人;單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型引起,1型多導致口唇皰疹,2型多導致生殖器皰疹。 2、癥狀差異:帶狀皰疹的皮疹沿神經(jīng)分布,呈帶狀排列,伴有劇烈疼痛或灼燒感;單純皰疹的皮疹多為群集性小水皰,可出現在口唇、生殖器等部位,疼痛較輕。 3、病程特點(diǎn):帶狀皰疹通常為單次發(fā)作,病程約2-4周;單純皰疹具有反復發(fā)作的特點(diǎn),尤其在免疫力下降時(shí)容易復發(fā)。 4、治療方法:帶狀皰疹的治療以抗病毒藥物為主,如阿昔洛韋片500mg每日5次口服,同時(shí)可輔以鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊300mg每日2次;單純皰疹的治療也以抗病毒藥物為主,如伐昔洛韋片500mg每日2次口服。 5、預防措施:帶狀皰疹的預防可通過(guò)接種帶狀皰疹疫苗;單純皰疹的預防需避免與感染者直接接觸,保持個(gè)人衛生。 日常護理中,帶狀皰疹患者需保持皮疹部位清潔干燥,避免搔抓;單純皰疹患者需避免與他人共用毛巾、餐具等物品。飲食上,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi),有助于增強免疫力。適當進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運動(dòng),可促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
鉤蟲(chóng)病吃什么藥

鉤蟲(chóng)病可遵醫囑服用阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑等驅蟲(chóng)藥物,具體用藥需結合感染程度及個(gè)體差異由醫生評估確定。

1、阿苯達唑

廣譜驅蟲(chóng)藥,通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)葡萄糖吸收導致其死亡,適用于鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道線(xiàn)蟲(chóng)感染,可能出現輕微胃腸不適。

2、甲苯咪唑

干擾寄生蟲(chóng)微管蛋白合成,對成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵均有殺滅作用,常見(jiàn)不良反應包括頭暈和腹部隱痛,貧血患者需謹慎使用。

3、噻嘧啶

神經(jīng)肌肉阻滯劑類(lèi)驅蟲(chóng)藥,可使蟲(chóng)體痙攣性麻痹后排出體外,肝功能異常者應減量,妊娠期禁用。

4、左旋咪唑

免疫調節型驅蟲(chóng)劑,對幼蟲(chóng)移行階段效果顯著(zhù),可能引起皮疹或白細胞減少,用藥期間需監測血常規。

治療期間應加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生食蔬菜水果,重復感染需間隔2-4周再次用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱能預防嗎

基孔肯雅熱可以預防,主要通過(guò)防蚊滅蚊、避免蚊蟲(chóng)叮咬、改善環(huán)境衛生、接種疫苗等方式降低感染風(fēng)險。

1、防蚊滅蚊

使用蚊帳、電蚊拍等工具減少蚊蟲(chóng)數量,定期清理家中積水容器,消除蚊蟲(chóng)孳生地。

2、避免叮咬

戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿著(zhù)長(cháng)袖衣物,使用含避蚊胺的驅蚊劑,避免在蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段外出。

3、環(huán)境改善

社區開(kāi)展滅蚊行動(dòng),清理廢棄容器和垃圾堆,保持排水系統暢通,減少蚊蟲(chóng)棲息環(huán)境。

4、疫苗接種

部分地區已開(kāi)展基孔肯雅熱疫苗臨床試驗,高風(fēng)險人群可咨詢(xún)醫療機構接種建議。

預防基孔肯雅熱需采取綜合措施,出現發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀應及時(shí)就醫,疫區居民尤其要加強防護意識。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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