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膽囊切除后有膽汁反流性胃炎,發(fā)作時(shí)痛

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2022-06-23 07:00 30人閱讀

問(wèn)題描述:膽囊切除后有膽汁反流性胃炎,發(fā)作時(shí)痛

醫生回答(1)

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膽汁反流性胃炎一般,最好少吃梨,因為吃梨或多會(huì )致使嚴重反流性胃炎的可能會(huì )。誰(shuí)要留意少吃辛辣刺激極冷油膩食物,可以少吃多餐,盡量要始終保持心情愉快,不要加班和操勞,也不能夠吸煙喝啤酒??梢悦嬖\醫生看一看,忍耐服食藥物一段時(shí)間,另外還要留意生存飲食起居規律,三餐規規律需要強調的是平時(shí)不要勞累過(guò)度,避免劇烈的運動(dòng),飲食上要加強營(yíng)養。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
膽汁反流性胃炎癥狀
膽汁反流性胃炎是由于膽汁反流而引起的,它的癥狀往往表現在胃部飽脹不適、惡心、嘔吐甚至嘔血等癥狀
姬霏 主治醫師 九江市中醫院
有膽汁反流性胃炎該怎么減肥
你好,胃炎造成的消化不良的癥狀,注意平時(shí)避免辛辣刺激性的食物,避免暴飲暴食,清淡飲食多喝水,少時(shí)酸甜食物,藥物一般用奧美拉唑和嗎丁啉配合治療比較可靠,注意要有個(gè)良好的生活習慣對疾病的好轉很有幫助
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽汁反流性胃炎和心情有關(guān)嗎
膽汁反流性胃炎與心情有一定的關(guān)系。多是因為如果患者長(cháng)時(shí)間地處于焦慮、抑郁、恐慌的狀態(tài)當中,有可能會(huì )對胃部神經(jīng)及胃動(dòng)力造成影響,導致胃腸蠕動(dòng)功能及膽汁排出功能異常改變,就有可能會(huì )引起膽汁反流性胃炎發(fā)生。因此患有膽汁反流性胃炎的患者除了使用藥物進(jìn)行治療外,還需要避免情緒波動(dòng)幅度大。膽汁反流性胃炎除了與心情有一定的關(guān)系外,還與膽道疾病、幽門(mén)螺旋桿菌感染、消化性潰瘍、缺乏運動(dòng)、長(cháng)期吸煙、喝酒等有一定的關(guān)系。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽汁反流性胃炎能吃?xún)?yōu)思弗嗎
膽汁反流性胃炎也可以服用這種藥物,這種藥物可以從根本上治療膽囊的疾病,所以也會(huì )減輕膽汁反流性胃炎。除了服用這種藥物以外,還應該服用其它對癥處理的藥物,如胃酸抑制劑、胃黏膜保護劑,以及胃動(dòng)力促進(jìn)劑。通過(guò)這些藥物的綜合治療,可以起到控制膽汁反流性胃炎的效果。當然定期復查也非常關(guān)鍵,如進(jìn)行胃鏡檢查、膽囊的彩超檢查,以及肝臟功能檢查、幽門(mén)螺旋桿菌的檢查等。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
得了膽汁反流性胃炎怎么保養
你的情況是由于膽汁反流導致胃竇部隆起的只要服用嗎丁啉促進(jìn)胃蠕動(dòng)還有服用西咪替丁抑制胃酸的過(guò)度分泌讓膽汁反流減輕了時(shí)間長(cháng)了就會(huì )好一些的,注意吃飯的時(shí)候要細嚼慢咽,讓食物在口腔內變成粥樣在下咽就會(huì )好轉的
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽汁反流性胃炎,吃大量中西藥治不好,怎么辦?
這個(gè)口苦是典型的由于膽汁反流導致胃臟和食管導致的這個(gè)可以口服點(diǎn)奧美拉唑和鋁碳酸鎂及茴三硫,如果癥狀嚴重,這個(gè)可能需要普外科采取手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療膽汁反流性胃炎和膽囊增大?
治療胃炎,其實(shí)沒(méi)有特效的方法。得了胃病主要在于調養,飲食健康是治療胃病的首要措施。1、首先要養成良好的飲食習慣,一日三餐要定時(shí)定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食。2、多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒、生冷等對胃的損害。3、調節工作節奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力。放松精神、保持平和心態(tài)。
李纈囈 副主任醫師 大同煤礦集團有限責任公司總醫院
膽汁反流性胃炎,該怎么治療
患了膽汁反流性胃炎最好去正規醫院請臨床醫生具體檢查治療,平時(shí)飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.意見(jiàn)建議:去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物.可考慮吃些蓋胃平片.
劉六 副主任醫師 池州市人民醫院
膽汁反流性胃炎吃西藥沒(méi)有效果,怎么辦?
治療胃炎,其實(shí)沒(méi)有特效的方法。得了胃病主要在于調養,飲食健康是治療胃病的首要措施。1、首先要養成良好的飲食習慣,一日三餐要定時(shí)定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食。2、多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒、生冷等對胃的損害。3、調節工作節奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力。放松精神、保持平和心態(tài)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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什么叫膽汁反流性胃炎
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HPV疫苗九價(jià)的副作用是什么

接種HPV九價(jià)疫苗后可能出現注射部位紅腫疼痛、發(fā)熱乏力等輕微副作用,極少數可能出現過(guò)敏反應或暈厥。HPV九價(jià)疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宮頸癌及6型、11型引起的生殖器疣。

1、局部反應

接種部位可能出現紅腫硬結、疼痛瘙癢等癥狀,通常2-3天自行消退。這與疫苗刺激局部免疫反應有關(guān),可用干凈毛巾冷敷緩解,避免抓撓或熱敷刺激。若持續超過(guò)72小時(shí)或出現化膿需就醫。

2、全身反應

部分接種者會(huì )出現低熱頭痛、肌肉酸痛、惡心等流感樣癥狀,體溫多在37-38℃之間。建議多飲水休息,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥。癥狀一般24-48小時(shí)消失。

3、過(guò)敏反應

極少數人可能對疫苗成分如酵母蛋白過(guò)敏,表現為皮疹、面部腫脹或呼吸困難。接種后需留觀(guān)30分鐘,出現嚴重過(guò)敏可使用鹽酸腎上腺素注射液急救。有過(guò)敏史者接種前應告知醫生。

4、神經(jīng)系統癥狀

偶見(jiàn)頭暈乏力或短暫暈厥,多見(jiàn)于青少年。接種后避免立即劇烈運動(dòng),建議保持坐位休息15分鐘。既往有血管迷走神經(jīng)反射者,可采取平臥位接種。

5、其他罕見(jiàn)反應

個(gè)別報道出現肢體疼痛綜合征或自主神經(jīng)功能紊亂,但尚未證實(shí)與疫苗直接相關(guān)。若出現持續肢體麻木、心悸等癥狀應及時(shí)就診排查其他病因。

接種后24小時(shí)內避免飲酒和劇烈運動(dòng),觀(guān)察體溫變化。出現高熱不退、呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫。建議完成三劑全程接種以獲得最佳保護效果,后續仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持接種部位清潔干燥,飲食宜清淡富含維生素C,如西藍花、獼猴桃等有助于增強免疫力。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
打鼾去醫院怎么治療
打鼾可以通過(guò)改善生活方式、藥物治療、佩戴呼吸器或手術(shù)等方式治療,具體治療方案需由醫生根據病因和嚴重程度判斷。如果打鼾伴隨頻繁憋氣或白天極度嗜睡等癥狀,應盡早前往醫院就診,排查睡眠呼吸暫停綜合癥等潛在健康風(fēng)險。 1、生活方式的調整與改善: 對于輕度的打鼾,可以通過(guò)調整生活方式進(jìn)行干預。例如: 減重: 體重過(guò)重會(huì )導致咽喉周?chē)径逊e,增加氣道阻力,減重通常能有效緩解打鼾。 調整睡姿: 平躺睡覺(jué)時(shí)舌頭容易后墜堵住氣道,可嘗試側臥睡眠來(lái)減少打鼾。 避免酒精和鎮靜藥物: 睡前飲酒或使用鎮靜劑會(huì )放松喉部肌肉,導致更嚴重的打鼾。 2、藥物治療方法: 藥物治療主要針對因鼻腔堵塞或過(guò)敏引發(fā)的打鼾問(wèn)題,具體用藥需要醫生指導。常見(jiàn)選項包括: 鼻用激素噴劑: 緩解鼻腔炎癥,改善通氣。 鼻腔減充血劑: 臨時(shí)緩解鼻腔充血,但長(cháng)期使用需謹慎。 抗過(guò)敏藥物: 針對因過(guò)敏引起的黏膜腫脹效果顯著(zhù)。 3、非侵入式治療: 若經(jīng)初步治療效果欠佳,可考慮使用專(zhuān)業(yè)設備: 持續正壓通氣CPAP: 常用于伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,佩戴機器持續向氣道送氣,減少氣道塌陷。 口腔矯治器: 一種定制的牙套,將下顎輕微前移,保持氣道暢通。 4、手術(shù)治療方式: 如果打鼾病因涉及氣道結構異?;蜓屎碥浗M織過(guò)多,可選擇外科手術(shù)解決問(wèn)題。常見(jiàn)手術(shù)包括: 鼻中隔偏曲矯正術(shù): 矯正鼻腔結構異常。 扁桃體或腺樣體切除: 阻塞性睡眠呼吸暫停兒童的常見(jiàn)治療。 上氣道手術(shù)如UPPP手術(shù): 去除或調整喉部多余軟組織。 盡早明確打鼾的病因對于選擇合適的治療方法至關(guān)重要。如果影響到睡眠質(zhì)量或身體健康,應及時(shí)預約耳鼻喉科或呼吸科醫生進(jìn)行檢查,可能需要做睡眠監測等詳細診斷測試。通過(guò)針對性的治療和調整,絕大多數打鼾狀況是可以有效改善的。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
脖子疼咽口水都疼怎么回事
脖子疼并且咽口水時(shí)也會(huì )疼,可能與咽喉炎、頸椎疾病、淋巴炎等疾病有關(guān),需要根據具體癥狀找到病因,并盡早進(jìn)行針對性的治療。 1、咽喉炎 咽喉炎是引起咽痛及脖子不適的常見(jiàn)原因,常由病毒或細菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。急性咽喉炎可通過(guò)以下方式緩解: 晚期癥狀可用抗生素治療,如青霉素或阿莫西林需醫生處方。 局部治療:使用咽喉噴劑或含片減輕咽部刺激。 日常調理:多喝溫水,避免辛辣、刺激性食物,注意休息。 2、頸椎病 頸椎病特別是頸部神經(jīng)受壓可能導致放射性疼痛,表現為脖子活動(dòng)受限或疼痛延至咽喉部位??赏ㄟ^(guò)以下措施緩解: 理療或頸部熱敷,緩解局部肌肉緊張及炎癥。 使用頸托臨時(shí)固定頸部,減少不必要的活動(dòng)。 必要時(shí)配合藥物,如非甾體抗炎藥減輕疼痛。 3、淋巴炎/淋巴結腫大 細菌或病毒感染引發(fā)的淋巴結炎也可能導致脖子疼痛及吞咽不適,常伴有皮膚紅腫和觸痛,對于這種情況需要盡快治療: 抗感染治療:抗生素治療通常對細菌性淋巴炎有效,如克拉霉素。 熱敷或理療幫助緩解局部不適癥狀。 檢查潛在感染病灶確保徹底清除病因。 4、其他可能原因 如甲狀腺疾病、頸部外傷或食管疾病等,也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。甲狀腺炎會(huì )導致前脖子疼痛,尤其在吞咽時(shí)更為明顯。對于這種原因,需要就醫通過(guò)甲狀腺功能檢測明確診斷。 如果脖子疼痛和咽口水時(shí)的不適癥狀持續加重,建議盡早就醫明確病因并接受治療,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。平時(shí)注意飲食清淡,保證足夠的休息,避免用嗓過(guò)度也有助于緩解咽喉疼痛。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
腿發(fā)腫發(fā)麻尿失禁是怎么回事

腿發(fā)腫發(fā)麻尿失禁可能與腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦血管意外、脊髓損傷、泌尿系統感染等因素有關(guān),可通過(guò)影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、藥物治療、康復訓練等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導致下肢麻木腫脹,嚴重時(shí)可影響膀胱控制功能。常見(jiàn)于長(cháng)期彎腰勞動(dòng)或久坐人群,可能伴隨腰痛、下肢放射痛。需通過(guò)腰椎MRI確診,可遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合牽引治療。

2、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)損害,表現為對稱(chēng)性肢體末端麻木,合并微循環(huán)障礙時(shí)可出現水腫??赡馨殡S皮膚蟻走感、痛覺(jué)過(guò)敏。需監測血糖,遵醫囑使用硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等藥物,同時(shí)加強足部護理。

3、腦血管意外

腦卒中可能突發(fā)偏側肢體感覺(jué)異常和運動(dòng)障礙,若累及排尿中樞可導致尿失禁。常見(jiàn)于高血壓患者,可能伴隨言語(yǔ)含糊、面癱。需急診CT檢查,急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。

4、脊髓損傷

外傷或腫瘤壓迫脊髓可能引起損傷平面以下感覺(jué)運動(dòng)功能障礙,包括下肢麻木及排尿失控??赡馨殡S肌張力異常、病理反射陽(yáng)性。需通過(guò)脊髓MRI評估,可遵醫囑使用巴氯芬片、加巴噴丁膠囊、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等藥物配合康復訓練。

5、泌尿系統感染

嚴重尿路感染可能引起排尿急迫感導致暫時(shí)性尿失禁,若合并腎積水可能出現下肢水腫。常見(jiàn)于老年女性,可能伴隨尿頻尿痛。需尿常規檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)增加飲水量。

出現多系統癥狀時(shí)應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每日進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)??刂泼咳这c鹽攝入量不超過(guò)5克,睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。定期監測血壓血糖,保持會(huì )陰部清潔干燥,使用成人護理墊預防皮膚浸漬。癥狀持續或加重需立即復查,神經(jīng)源性膀胱患者需規律導尿。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
眼睛刺癢怎么回事
眼睛刺癢可能由過(guò)敏、眼部感染、干眼癥等原因引起,具體原因需結合癥狀判斷,若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫以避免病情惡化。 1、常見(jiàn)原因及機制 眼睛刺癢的常見(jiàn)原因之一是過(guò)敏,通常發(fā)生在季節性花粉作用、寵物毛發(fā)或其他環(huán)境過(guò)敏原刺激時(shí)。過(guò)敏會(huì )引起眼部釋放組胺,導致刺癢并伴有紅腫、流淚等癥狀。 眼部感染如結膜炎,也會(huì )引起眼睛不適,細菌或病毒感染可能導致炎癥、分泌物增加和瘙癢感。 干眼癥也是一大原因,多因淚液分泌減少或蒸發(fā)過(guò)快導致眼球表面缺乏潤滑,引起刺癢及干澀。如果長(cháng)期面對電腦或身處空調房中,風(fēng)險會(huì )更高。 2、緩解和治療方法 過(guò)敏引起的刺癢可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原并使用抗過(guò)敏藥物緩解,比如安裝空氣凈化器,或用藥物如氮卓替汀滴眼液需醫師指導使用。 細菌性結膜炎可使用抗生素眼藥水如妥布霉素眼液,病毒感染則需保持雙手清潔避免傳播,嚴重時(shí)可在醫生指導下使用抗病毒眼藥膏。 針對干眼癥,可選擇人工淚液如透明質(zhì)酸鈉滴眼液,減少電子屏幕使用時(shí)間,或考慮通過(guò)熱敷緩解眼部壓力。 3、日常預防及維護 注意日常衛生習慣,不用手揉眼,定期清潔床上用品。減少長(cháng)期使用隱形眼鏡或佩戴時(shí)間。飲食中增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚(yú)、亞麻籽,以促進(jìn)淚液分泌。多眨眼以潤滑眼球,尤其是長(cháng)時(shí)間用眼期間。 若刺癢情況得不到緩解或伴有其他異常癥狀如視力下降,應盡快就醫確定具體病因并接受針對性治療,同時(shí)日常護理對緩解癥狀也尤為重要。避免拖延治療,以免引發(fā)更嚴重的眼部問(wèn)題。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
吃頭孢可以喝綠茶嗎
吃頭孢后不建議喝綠茶,因為綠茶中的某些成分可能會(huì )與頭孢類(lèi)抗生素發(fā)生相互作用,影響藥物療效甚至導致不良反應。這類(lèi)相互作用主要涉及綠茶中的多酚類(lèi)物質(zhì)可能減弱藥效,并增加肝臟代謝負擔。 1、綠茶影響藥效 綠茶中富含的茶多酚具有一定的抗氧化和清除自由基作用,但研究表明,茶多酚可能會(huì )與頭孢類(lèi)藥物相互反應,減少藥物在體內的吸收率。特別是頭孢類(lèi)抗生素主要通過(guò)靶向細菌細胞壁起作用,綠茶的某些成分可能降低抗菌效果,從而影響治療效果。在服用頭孢類(lèi)抗生素期間,應避免與綠茶或其他濃茶同時(shí)飲用。如果需要飲用,最好間隔2小時(shí)以上。 2、可能對肝臟代謝的影響 頭孢類(lèi)抗生素通過(guò)肝臟代謝,而綠茶中的咖啡因和一些酵素可能增加肝臟代謝負擔,尤其對肝功能較弱的人可能產(chǎn)生一定風(fēng)險。長(cháng)期或頻繁同時(shí)攝入綠茶和頭孢還可能導致肝酶反應異常,從而增加藥物副作用風(fēng)險。若患者本身有肝臟疾病,應更加謹慎。 3、避免胃腸道不適 綠茶中的單寧酸濃度較高,容易對胃部黏膜產(chǎn)生刺激作用。而服用頭孢期間,部分人群的胃腸道容易敏感,這樣的組合可能增加消化不良、惡心、胃部不適等癥狀的發(fā)生幾率。為了避免藥物與茶飲對胃腸道的雙重刺激,建議服藥后以溫水或少量淡糖水代替茶飲。 藥物治療期間養成規范的用藥習慣非常重要,頭孢類(lèi)藥物的最佳飲用搭配是溫開(kāi)水,同時(shí)注意均衡飲食和足夠的水分攝入。為了充分發(fā)揮頭孢藥效并避免潛在的不良反應,服藥期間不建議喝綠茶和其他濃茶。如果您對藥物或者飲食有進(jìn)一步疑問(wèn),可以咨詢(xún)醫生或藥師,確保用藥安全。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
多囊卵巢綜合癥懷孕后月經(jīng)會(huì )正常嗎

多囊卵巢綜合征患者懷孕后月經(jīng)可能恢復正常,也可能持續異常。多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內分泌疾病,主要表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。懷孕后體內激素水平發(fā)生變化,部分患者月經(jīng)可能恢復正常,但也有部分患者仍需治療干預。

部分多囊卵巢綜合征患者在懷孕分娩后,由于妊娠期間體內激素環(huán)境改善,可能暫時(shí)恢復規律月經(jīng)。這種情況多見(jiàn)于體重控制良好、胰島素抵抗較輕的患者。產(chǎn)后隨著(zhù)哺乳期結束,卵巢功能逐漸恢復,部分患者可出現自發(fā)排卵和規律月經(jīng)。這類(lèi)患者通常無(wú)需特殊治療,但需繼續保持健康生活方式,包括均衡飲食、規律運動(dòng)和體重管理。

部分患者產(chǎn)后月經(jīng)仍不規律,可能與持續存在的高胰島素血癥、高雄激素血癥有關(guān)。這類(lèi)患者往往伴有肥胖、黑棘皮癥等胰島素抵抗表現。即使成功懷孕分娩,基礎內分泌紊亂仍未完全糾正,月經(jīng)周期難以自行恢復。對于這類(lèi)患者,建議在醫生指導下進(jìn)行長(cháng)期管理,可能需要使用二甲雙胍片調節糖代謝,或屈螺酮炔雌醇片等藥物調整月經(jīng)周期。同時(shí)需監測血糖、血脂等代謝指標。

多囊卵巢綜合征患者無(wú)論產(chǎn)后月經(jīng)是否恢復,都應定期進(jìn)行婦科檢查和代謝評估。建議每3-6個(gè)月復查性激素六項、糖耐量試驗和血脂檢測。日常生活中要注意控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物,堅持每周150分鐘中等強度運動(dòng)。保持體重指數在18.5-23.9之間有助于改善內分泌狀態(tài)。若出現月經(jīng)周期超過(guò)35天或閉經(jīng)情況,應及時(shí)就醫調整治療方案。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶拉肚子后又高燒是怎么回事

寶寶拉肚子后又高燒可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、中耳炎、尿路感染、脫水熱等原因引起,可通過(guò)補液治療、抗感染治療、退熱處理、飲食調整、就醫檢查等方式干預。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,損傷小腸黏膜導致水樣便,毒素吸收后引發(fā)高熱?;純嚎赡艹霈F嘔吐、尿量減少等癥狀。治療需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜,必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),及時(shí)更換尿布防止紅臀。

2、細菌性腸炎

沙門(mén)氏菌或大腸桿菌等細菌感染可引起黏液膿血便伴39℃以上高熱,多因食用污染食物導致。典型癥狀包括里急后重、腹痛拒按。確診需糞培養,治療選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合益生菌調節菌群。家長(cháng)需對奶瓶餐具嚴格消毒,腹瀉期間暫停輔食添加。

3、中耳炎

腹瀉導致免疫力下降時(shí),病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,表現為揪耳朵、哭鬧不安,體溫可升至38.5℃以上。檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆,治療需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸滴劑退熱。家長(cháng)需保持寶寶鼻腔通暢,哺乳時(shí)采取半豎立姿勢。

4、尿路感染

女?huà)胍蚰虻蓝谈装l(fā)生尿路感染,除發(fā)熱腹瀉外可能出現排尿哭鬧、尿液渾濁。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,治療選用頭孢地尼分散片或阿莫西林顆粒,需保證每日飲水量。家長(cháng)要注意從前向后清潔會(huì )陰,避免使用刺激性洗劑。

5、脫水熱

嚴重腹瀉導致體液丟失時(shí),機體散熱障礙可引起非感染性高熱,表現為皮膚干燥、眼窩凹陷。需立即補充口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水,體溫超過(guò)38.5℃可用對乙酰氨基酚栓劑。家長(cháng)應記錄寶寶出入量,每4小時(shí)測量一次體溫。

腹瀉伴發(fā)熱期間應暫停油膩及高糖食物,選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現持續高熱不退、抽搐、血便或尿量明顯減少,須立即就醫進(jìn)行血常規、糞便輪狀病毒檢測等檢查。母乳喂養的寶寶應繼續哺乳以維持營(yíng)養和免疫力,人工喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙齒有豎條紋怎么回事

牙齒有豎條紋可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒磨損、酸蝕癥、氟斑牙、遺傳因素等原因有關(guān),可通過(guò)修復治療、調整飲食習慣、使用含氟牙膏等方式改善。

1. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全通常與兒童期營(yíng)養不良或全身性疾病有關(guān),表現為牙釉質(zhì)表面出現豎條紋或凹陷。這類(lèi)情況需避免進(jìn)食過(guò)硬食物,可遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,或選擇復合樹(shù)脂填充修復。日常建議使用含氟化亞錫的牙膏幫助再礦化。

2. 牙齒磨損

長(cháng)期不當刷牙方式或夜磨牙癥會(huì )導致牙齒表面出現機械性豎紋磨損。建議改用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,夜間磨牙患者可定制咬合墊。對于已形成的缺損,可采用玻璃離子水門(mén)汀或瓷貼面修復。伴隨牙齒敏感時(shí)可使用脫敏牙膏。

3. 酸蝕癥

頻繁攝入碳酸飲料、酸性食物或胃酸反流會(huì )造成牙齒酸蝕性豎紋。需減少酸性飲食攝入,反流性疾病患者應治療原發(fā)病。缺損嚴重時(shí)可選擇納米樹(shù)脂充填或全瓷冠修復。日??捎煤锘钚圆AУ难栏啻龠M(jìn)釉質(zhì)修復。

4. 氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟會(huì )導致釉質(zhì)礦化異常,形成白色或褐色豎條紋。輕癥無(wú)需處理,影響美觀(guān)時(shí)可進(jìn)行冷光美白或滲透樹(shù)脂治療。預防需控制兒童期氟攝入量,避免同時(shí)使用多種含氟口腔護理產(chǎn)品。

5. 遺傳因素

某些遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不良疾病如釉質(zhì)形成不全癥,會(huì )導致牙齒表面出現廣泛豎紋或溝壑。這類(lèi)情況需早期進(jìn)行預防性樹(shù)脂封閉,成年后可視情況選擇全冠修復。日常需加強口腔清潔防止繼發(fā)齲壞。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每餐后使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現豎紋持續加深或伴隨冷熱敏感時(shí)應及時(shí)就診。飲食注意減少精制糖和酸性食物攝入,適當補充乳制品和富含維生素D的食物促進(jìn)牙齒健康。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
咽喉炎一直不好喉嚨痛了兩個(gè)月怎么辦

咽喉炎一直不好喉嚨痛了兩個(gè)月可通過(guò)調整飲食、保持口腔衛生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎長(cháng)期不愈可能與細菌感染、胃酸反流、用聲過(guò)度、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、調整飲食

避免食用辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)冷的食物,減少對咽喉黏膜的刺激。適量增加水分攝入,選擇溫熱的蜂蜜水、梨湯等有助于緩解咽喉干燥。避免飲酒和吸煙,這些行為會(huì )加重咽喉炎癥。飲食以清淡易消化為主,可適當食用百合、銀耳等潤肺生津的食材。

2、保持口腔衛生

每日使用溫鹽水漱口3-4次,有助于減少咽喉部細菌滋生。刷牙時(shí)注意清潔舌苔,避免口腔細菌向咽喉蔓延??墒褂煤咕煞值氖谒?,但不宜長(cháng)期使用以免破壞口腔菌群平衡。避免用力清嗓或咳嗽,這些動(dòng)作會(huì )進(jìn)一步損傷咽喉黏膜。

3、藥物治療

細菌感染引起的咽喉炎可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。過(guò)敏性咽喉炎可使用氯雷他定片緩解癥狀。咽喉腫痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛。慢性咽喉炎患者可考慮使用金嗓利咽丸等中成藥調理。使用藥物前需明確病因,避免自行用藥。

4、物理治療

咽喉部超聲霧化吸入治療可直接作用于病灶,緩解炎癥和疼痛。低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的慢性咽炎患者。咽喉部激光治療可促進(jìn)黏膜修復。這些治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,根據病情選擇合適方案。治療期間需配合醫生指導,避免過(guò)度用聲。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無(wú)效的慢性肥厚性咽炎,可考慮咽后壁淋巴濾泡消融術(shù)。伴有明顯鼾癥或睡眠呼吸暫停的患者可能需要懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循醫囑,保持口腔清潔,避免劇烈運動(dòng)。手術(shù)治療是最后選擇,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后決定。

咽喉炎長(cháng)期不愈時(shí)應注意保持室內空氣濕潤,使用加濕器避免干燥。規律作息,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。避免接觸粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等增強體質(zhì)。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、呼吸困難等情況,建議及時(shí)就醫檢查,排除腫瘤等嚴重疾病可能。日??删毩暩故胶粑?,減少咽喉負擔。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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