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創(chuàng )傷性血氣胸怎么治療

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2025-06-27 21:53 43人閱讀

問(wèn)題描述:創(chuàng )傷性血氣胸怎么治療

醫生回答(1)

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創(chuàng )傷性休克癥狀有哪些
創(chuàng )傷性休克與損傷部位、損傷程度和出血量密切相關(guān),急診時(shí)必須根據傷情迅速得出初步判斷,對重危傷員初診時(shí)切不可只注意開(kāi)放傷而忽略極有價(jià)值的創(chuàng )傷體征。注意觀(guān)察傷員的面色、神志、呼吸情況、外出血、傷肢的姿態(tài)以及衣服撕裂和被血跡污染的程度等。休克早期傷員表情淡漠、意識模糊,至晚期則昏迷。皮膚色澤蒼白,后期因缺氧、淤血,色澤青紫,皮膚血流減少肢端溫度降低四肢冰冷。頸及四肢表淺靜脈萎縮,休克代償期,周?chē)苁湛s,心率增快。收縮壓下降前可以摸到脈搏增快,這是早期診斷的重要依據??傊?,對血壓的觀(guān)察應注意脈率增快脈壓變小等早期征象,如待休克加重、血壓下降、癥狀明顯時(shí)很可能失去救治時(shí)機。正常人尿量約50毫升/小時(shí)。休克時(shí),腎臟血灌流不良,尿的過(guò)濾量下降,尿量減少是觀(guān)察休克的重要指標。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
氣胸并發(fā)癥有哪些
氣胸并發(fā)癥主要有以下幾點(diǎn):1.膿胸。主要是由于病菌已經(jīng)侵襲到胸膜腔當中,導致后期出現膿性滲出液,并大量積聚在胸膜腔當中,屬于一種化膿性感染,可能是在做胸腔穿刺,或者插管引流的時(shí)候出現了感染而引起。2.血氣胸。一般是指發(fā)生氣胸并同時(shí)存在胸腔積血。3.縱隔氣胸以及皮下氣腫。若是肺泡破裂,當中的氣體會(huì )溢出,并擴散到縱隔當中,因此容易形成縱隔氣腫。若是張力過(guò)高,會(huì )導致呼吸和循環(huán)受到影響。如果氣體到達皮下組織,會(huì )引起皮下氣腫。
容柒雁 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
創(chuàng )傷后應激障礙應該如何預防
創(chuàng )傷后應激障礙的危機干預的目的是預防疾病,緩解癥狀,減少共病,防止遷延,危機干預具有短長(cháng)及時(shí)和有效的特點(diǎn),因此干預重點(diǎn)是預防疾病和緩解癥狀。目前主要的干預措施是認知行為方法,心里舒解,嚴重應激有輸血治療,像回憶治療以及其他心理治療技術(shù)的綜合運用。有關(guān)認知行為方法國內,在過(guò)去十一年中已經(jīng)有系統的介紹和臨床應用,但是不同人群。不同個(gè)體、不同應激事件所致創(chuàng )傷后應激事件的患者危險性不完全相同,并且創(chuàng )傷后應激障礙會(huì )阻礙兒童心理正常健康發(fā)展。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
創(chuàng )傷后應激障礙應該怎么治療?
氣胸閉式引流拔管之后會(huì )有危險嗎
胸腔閉式引流主要用來(lái)引流氣胸和胸腔積液。如果氣胸被排出來(lái),導管插進(jìn)48-72小時(shí)后,胸腔內沒(méi)氣體流出。復檢后,胸片體現肺部擴展良好,無(wú)呼吸困難或氣短癥狀,證明肺部受損部位合攏,可抽出導管。如果胸腔積液被排出來(lái),在置放導管后的48-12小時(shí)內,每天排出來(lái)的液體應低于100毫升。復檢后,胸片體現肺擴展良好,肋突角尖銳,證明胸腔積液已完全排出來(lái),無(wú)呼吸困難或氣短癥狀,可拔管。特別聲明注意保暖預防感冒,多運動(dòng)提高體質(zhì)。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
氣壓創(chuàng )傷性中耳炎的治療方法有哪些?
氣壓創(chuàng )傷性中耳炎主要的治療方法,必須根據自己的損傷情況,來(lái)定治療方案,早期應保守治療,給予患者鼻腔粘膜收斂劑噴鼻,促排劑、激素、足量敏感的抗生素治療,如果出現鼓室內形成積液時(shí),需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽液,或鼓膜植管治療,若患者乳突內出現積液,應行乳突切除,加鼓膜植管治療。具體的治療方法,必須根據醫生的檢查,患者的實(shí)際情況來(lái)定,一定要積極治療,防止治療不及時(shí),導致聽(tīng)力下降,發(fā)生嚴重者,容易引起耳聾,造成中耳腔粘連,不能恢復。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
手術(shù)后氣胸怎么辦
肺是通過(guò)咳嗽的方式進(jìn)行肺復張,所以氣胸患者在引流以后出現干咳,這是正常的反應,我們在臨床上不需要給予干預。另外,患者出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標顯示患者合并了細菌感染,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預,給予抗生素治療。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
創(chuàng )傷性休克治療方法有哪些
急救方法對嚴重創(chuàng )傷的院前急救。重點(diǎn)是保護呼吸道通暢,止住活動(dòng)性的外出血,最大限度地限制患者活動(dòng),做好傷肢外固定和補充血容量預防嚴重傷引起的低血容量休克。對外出血以壓迫包扎為主;內出血在急救現場(chǎng)則很難確診。因此,休克若不十分嚴重,能在30分鐘內到達治療單位時(shí)就不應在現場(chǎng)輸液,以免耽誤過(guò)多時(shí)間.休克復蘇程序,保持呼吸道通暢及充分供氧危重患者有呼吸困難者需立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。早期快速、足量擴容以預防嚴重創(chuàng )傷引起的低血容量休克。迅速止血:對開(kāi)放出血傷口加壓包扎止血;有骨折的做好傷肢外固定;對活動(dòng)性大出血在積極抗休克的同時(shí)緊急手術(shù)。早期、快速、足量擴容是搶救休克成功的關(guān)鍵。輸液速度原則上在第一個(gè)30分鐘快速輸平衡鹽液1000~1500ml右旋糖酐70(中分子右旋糖酐)500ml或盡快輸血。休克的藥物治療①血管擴張劑常用的有多巴胺、酚妥拉明、異丙基腎上腺素山莨菪堿等。②嗎啡受體拮抗藥鹽酸納洛酮,為特異性嗎啡受體拮抗藥。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
創(chuàng )傷性氣胸該怎么治療?
主要考慮是有外傷導致的,一般氣胸主要分為3個(gè)類(lèi)型,主要是閉合性、張力性和交通性,胸膜腔氣體少的可以逐漸吸收,無(wú)需特殊治療,壓力高的需要穿刺閉壓引流,并進(jìn)一步檢查,對因治療,建議平時(shí)避免劇烈運動(dòng),多吃水果青菜,清淡飲食。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
創(chuàng )傷性氣胸分類(lèi)有哪些?
創(chuàng )傷性氣胸主要分為三類(lèi)。閉合性氣胸,張力性氣胸和開(kāi)放性氣胸。各種氣胸的治療原則是不一樣的,閉合氣胸可以行胸腔閉式引流術(shù)。開(kāi)放性氣胸需要封閉外口,讓其轉化為閉合性氣胸,然后再按閉合性氣胸的治療原則治療。這其中張力性氣胸尤為嚴重,隨時(shí)可能危及生命,需要盡快用粗針頭排氣,外界密閉袋,以免出現縱隔擺動(dòng)引起血循環(huán)障礙。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
氣胸的并發(fā)癥及其處理措施是什么
氣胸的并發(fā)癥主要有胸腔感染、張力性氣胸、復發(fā)性氣胸、血氣胸及呼吸衰竭,處理措施包括胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)干預、對癥支持...
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高珊 副主任醫師 中日友好醫院
生氣就胸悶想吐是怎么回事???

生氣就胸悶想吐可能與情緒應激反應、胃腸功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)心理調節、藥物干預等方式緩解癥狀。

1、情緒應激反應

強烈情緒波動(dòng)會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致呼吸急促、膈肌痙攣。這種情況無(wú)須特殊治療,建議通過(guò)深呼吸練習緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

2、胃腸功能紊亂

情緒壓力會(huì )改變胃腸蠕動(dòng)節律,引發(fā)惡心嘔吐感??赡芘c胃酸分泌異常、消化功能減弱有關(guān),通常伴隨腹脹、噯氣等癥狀??勺襻t囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、心臟神經(jīng)官能癥

長(cháng)期心理壓力可能導致心臟敏感化,出現心前區悶痛伴惡心,但心電圖檢查無(wú)異常。這種情況需排除器質(zhì)性心臟病后,遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片控制心悸癥狀。

4、胃食管反流病

情緒激動(dòng)時(shí)腹腔壓力增高,易誘發(fā)胃酸反流刺激食管。典型表現為胸骨后灼熱感伴惡心,可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,可遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

5、冠狀動(dòng)脈痙攣

極端情緒可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮,導致心肌缺血。這種情況可能出現心電圖ST段改變,需與心絞痛鑒別。確診后需遵醫囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠脈血流。

日常應保持規律作息與適度運動(dòng),避免咖啡因和油膩飲食刺激。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài)與持續時(shí)間,若每月發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識模糊、放射性疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和胃鏡檢查。情緒管理可嘗試正念冥想或心理咨詢(xún),切忌自行服用鎮靜類(lèi)藥物。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
全身麻醉對大腦有沒(méi)有影響
全身麻醉通常不會(huì )對大腦造成長(cháng)期影響,但短期內可能會(huì )引發(fā)記憶力減退、注意力降低等現象,特別是老年人。在特定情況下,如麻醉意外、手術(shù)失血過(guò)多或患者本身有神經(jīng)系統疾病,可能增加發(fā)生認知功能障礙的風(fēng)險。預防麻醉風(fēng)險需術(shù)前充分評估,術(shù)后及時(shí)恢復并關(guān)注身體狀態(tài)。 1、全身麻醉的主要作用原理 全身麻醉通過(guò)藥物作用抑制中樞神經(jīng)系統活動(dòng),使患者進(jìn)入可控的無(wú)意識狀態(tài)。這種抑制的強度和持續時(shí)間與麻醉劑的種類(lèi)、劑量及患者生理狀況密切相關(guān)。短時(shí)間的麻醉一般對中樞神經(jīng)系統的影響是可逆的,但長(cháng)時(shí)間或多次麻醉的累積效應可能會(huì )引發(fā)微小的神經(jīng)炎癥或神經(jīng)元損傷。 2、全身麻醉短期內可能的影響 部分患者術(shù)后可能會(huì )出現認知功能障礙POCD,表現為注意力下降、短期記憶力減退或思維遲緩。POCD的出現與麻醉本身以及手術(shù)創(chuàng )傷的炎癥反應有關(guān),多數患者在幾周或幾個(gè)月內逐漸恢復,老年人和體質(zhì)較弱者需特別關(guān)注。術(shù)后適當活動(dòng)、控制炎癥及補充營(yíng)養有助于恢復認知功能。飲食上可以選擇魚(yú)類(lèi)、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于神經(jīng)修復。 3、全身麻醉與特殊人群的大腦風(fēng)險 老年人、兒童及有神經(jīng)退行性疾病患者是全身麻醉的高風(fēng)險人群。這些人群更易受到麻醉藥物中神經(jīng)毒性作用的影響,出現長(cháng)期認知問(wèn)題。有基礎疾病的患者術(shù)前應進(jìn)行詳細的風(fēng)險評估,并結合麻醉醫生建議選擇更適合的麻醉方式或藥物。例如,老年患者可能選擇低劑量的丙泊酚,而避免使用苯二氮卓類(lèi)藥物。 4、如何降低麻醉對大腦的潛在影響 術(shù)前需與麻醉醫生充分溝通,了解自身健康狀況是否適合選擇全身麻醉。改進(jìn)麻醉管理、精準計算用藥劑量能降低風(fēng)險。術(shù)后盡早下床活動(dòng),加強血液循環(huán)并提高對腦部的供氧。保持良好的作息及飲食規律,如多攝入富含抗氧化劑的蔬果,補充水分,有助于促進(jìn)毒素排出,從而提高恢復速度。 雖然全身麻醉本身對健康的總體風(fēng)險較小,但應警惕對兒童、老年人及特殊患者的潛在影響。通過(guò)選擇適合的麻醉方案及術(shù)后科學(xué)的調養,可以有效降低麻醉對大腦的不良影響,為手術(shù)安全保駕護航。建議在術(shù)后密切觀(guān)察并定期復查,必要時(shí)可咨詢(xún)專(zhuān)科醫生尋求進(jìn)一步的腦健康評估。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
酸棗仁的功效和作用

酸棗仁具有寧心安神、斂汗生津的功效,主要用于改善失眠多夢(mèng)、驚悸怔忡、體虛多汗等癥狀。酸棗仁的主要作用有改善睡眠質(zhì)量、調節自主神經(jīng)功能、緩解焦慮情緒、保護心血管系統、促進(jìn)消化功能等。

1、改善睡眠質(zhì)量

酸棗仁含有皂苷類(lèi)、黃酮類(lèi)等活性成分,能夠延長(cháng)慢波睡眠時(shí)間,縮短入睡潛伏期。對于心脾兩虛型失眠患者,酸棗仁可配伍柏子仁、遠志等藥材使用。臨床常用制劑包括酸棗仁合劑、酸棗仁糖漿等。

2、調節自主神經(jīng)

酸棗仁對交感神經(jīng)興奮性具有雙向調節作用,可改善更年期綜合征引起的潮熱盜汗。其含有的斯皮諾素能調節下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,適用于自主神經(jīng)功能紊亂導致的胸悶心悸。

3、緩解焦慮情緒

酸棗仁油中的不飽和脂肪酸可促進(jìn)5-羥色胺合成,對輕度焦慮癥有輔助治療作用。與合歡皮、夜交藤配伍使用時(shí),能顯著(zhù)改善緊張型頭痛伴發(fā)的情緒障礙。

4、保護心血管

酸棗仁總皂苷可抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,對動(dòng)脈粥樣硬化有預防作用。其抗氧化成分能減輕心肌缺血再灌注損傷,常與丹參、三七等組成復方制劑。

5、促進(jìn)消化功能

酸棗仁提取物能增強胃腸平滑肌收縮力,改善功能性消化不良。對于肝胃不和導致的脘腹脹滿(mǎn),可配合陳皮、砂仁等理氣藥物使用。

使用酸棗仁時(shí)應注意辨證施治,實(shí)熱證及濕盛中滿(mǎn)者慎用。建議在中醫師指導下選擇合適劑型,避免長(cháng)期大量服用。日??蓪⑺釛椚逝c小米、百合等煮粥食用,配合穴位按摩及適度運動(dòng),有助于增強調理效果。服用期間忌食辛辣刺激食物,保持規律作息。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
男性尿道里面隱隱作痛是不是發(fā)炎了

男性尿道里面隱隱作痛可能是尿道炎的表現,通常與感染、尿道損傷或結石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

尿道隱隱作痛常見(jiàn)于非特異性尿道炎,多由細菌感染引起,如大腸埃希菌、淋球菌等。排尿時(shí)疼痛可能加重,伴有尿頻、尿急等癥狀。輕微情況下可通過(guò)多飲水、保持會(huì )陰清潔緩解。若癥狀持續或出現尿道分泌物,需考慮細菌性尿道炎,可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。

少數情況下尿道隱痛可能與尿道結石或前列腺炎相關(guān)。尿道結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛,排尿中斷或血尿是典型表現。慢性前列腺炎引起的放射性疼痛常伴隨會(huì )陰部墜脹感,需通過(guò)前列腺液檢查確診。這兩種情況均需針對性治療,如體外沖擊波碎石或服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

日常應注意避免憋尿、減少辛辣刺激飲食,選擇棉質(zhì)透氣內褲。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。治療期間禁止性生活,嚴格按療程用藥以防轉為慢性炎癥。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
口臭輕重度怎么區分

口臭輕重度可通過(guò)氣味持續時(shí)間、他人感知距離及伴隨癥狀區分。主要有氣味僅近距離可聞且短暫存在、氣味在1米內持續存在、氣味超過(guò)1米且伴隨口腔黏膜異常、氣味頑固并伴有消化道癥狀、氣味伴隨全身性疾病癥狀五種程度。

1、輕度短暫性氣味

表現為僅在說(shuō)話(huà)或呼氣時(shí)被近距離察覺(jué),氣味持續時(shí)間短且刷牙后可消失。多與進(jìn)食刺激性食物、短暫性口腔干燥或輕微牙齦炎有關(guān)。建議加強早晚刷牙、使用牙線(xiàn)清潔牙縫,并保持適量飲水緩解口腔干燥。若持續超過(guò)3天不緩解,需排查是否存在牙菌斑堆積。

2、中度持續性氣味

安靜呼吸時(shí)1米內可聞及持續性異味,常見(jiàn)于牙周炎、齲齒或扁桃體結石。典型伴隨癥狀包括牙齦出血、牙齒敏感或咽喉異物感。需通過(guò)牙周刮治、齲齒填充等專(zhuān)業(yè)治療消除感染源,同時(shí)配合復方氯己定含漱液抑制口腔細菌繁殖。

3、重度遠距離氣味

異味在1米外仍明顯,常伴有舌苔增厚、口腔潰瘍或黏膜白斑??赡芴崾究谇槐馄教μ\、口腔白斑病等黏膜病變。需進(jìn)行組織活檢明確診斷,治療可聯(lián)合曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥,必要時(shí)采用激光治療去除病損組織。

4、頑固性消化道氣味

氣味帶有腐敗或酸臭味,伴隨反酸、噯氣等消化系統癥狀。多見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染、胃食管反流病。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗或胃鏡檢查,治療需規范使用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門(mén)螺桿菌。

5、全身性疾病氣味

出現特殊氣味如爛蘋(píng)果味(糖尿病酮癥)、尿騷味(腎衰竭)或霉臭味(肝性腦?。?。這類(lèi)口臭往往難以通過(guò)口腔清潔改善,需立即檢測血糖、腎功能或肝功能指標??刂圃l(fā)病是根本措施,如胰島素注射控制血糖、血液透析改善腎功能等。

日常需保持三餐后刷牙、定期潔牙的習慣,避免吸煙及過(guò)量飲酒。舌苔清潔應使用專(zhuān)用刮舌器,力度需輕柔避免損傷味蕾。長(cháng)期口臭者建議每半年進(jìn)行口腔檢查,糖尿病患者應加強血糖監測。若調整口腔衛生后仍存在異味,需及時(shí)就診排查消化系統或代謝性疾病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
陰道后壁是什么意思

陰道后壁是指陰道內靠近直腸的一側壁面,屬于女性生殖系統正常解剖結構的一部分。

陰道是由肌肉和黏膜組織構成的管狀器官,連接子宮與外生殖器。陰道后壁與陰道前壁共同構成陰道腔,后壁緊貼直腸前壁,兩者間僅由較薄的直腸陰道隔分隔。陰道后壁在分娩時(shí)擴張性較強,可能因產(chǎn)傷或盆底肌松弛出現膨出。陰道后壁黏膜層含有皺襞,具有分泌功能,其彈性和濕潤度受雌激素水平影響。陰道后壁膨出是盆底功能障礙的常見(jiàn)表現,可能伴隨排便困難或性交不適。

陰道后壁膨出多與分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高或年齡增長(cháng)相關(guān),輕度膨出可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善盆底肌力,中重度需考慮手術(shù)治療。日常應避免長(cháng)期便秘或重體力勞動(dòng),絕經(jīng)后女性可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏維持黏膜健康。若出現明顯下墜感、排便異?;蚰[物脫出,建議及時(shí)至婦科或盆底康復科就診評估。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦萎縮不能吃什么食物

腦萎縮患者應避免高鹽、高脂、高糖、刺激性及含鋁食物,同時(shí)限制酒精攝入。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),飲食控制有助于延緩病情進(jìn)展。

一、高鹽食物

腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物可能導致血壓升高,加重腦血管負擔。長(cháng)期高鹽飲食可能加速腦組織缺血缺氧,不利于腦萎縮患者的病情控制。建議選擇新鮮食材,烹飪時(shí)減少食鹽添加。

二、高脂食物

動(dòng)物內臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物可能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,影響腦部供血。腦萎縮患者應限制肥肉、黃油等高脂食物攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。

三、高糖食物

甜點(diǎn)、含糖飲料等可能引起血糖波動(dòng),長(cháng)期高糖飲食與認知功能下降有關(guān)。腦萎縮患者需控制精制糖攝入,可選擇低糖水果如草莓、藍莓等替代甜食。

四、刺激性食物

辛辣調料、濃茶、咖啡等可能興奮神經(jīng)系統,影響睡眠質(zhì)量。部分腦萎縮患者伴隨焦慮癥狀時(shí)更應避免此類(lèi)食物,以免加重神經(jīng)功能紊亂。

五、含鋁食物

膨化食品、鋁制容器盛裝的食物可能含有鋁元素,過(guò)量鋁蓄積與神經(jīng)毒性相關(guān)。腦萎縮患者應減少油條、粉絲等傳統含鋁食品的食用頻率。

腦萎縮患者日常需保持均衡飲食,增加深色蔬菜、全谷物及富含歐米伽-3脂肪酸的食物攝入。適當進(jìn)行認知訓練和肢體活動(dòng),維持規律作息。定期陪同患者就醫復查,監測營(yíng)養狀況與神經(jīng)系統功能變化,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養補充或藥物治療。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
胸口正中間陣痛怎么回事
胸口正中間陣痛可能由多種原因引起,包括心血管、消化系統、肌肉骨骼、心理及神經(jīng)系統等問(wèn)題,需根據癥狀及伴隨情況分析具體病因,嚴重情況應立即就醫。常見(jiàn)原因包括心絞痛、胃酸反流、肌肉勞損等。 1、心血管疾病 胸口正中間陣痛可能與心血管問(wèn)題相關(guān),尤其是心絞痛、心肌梗死等。心絞痛常因冠狀動(dòng)脈供血不足引起,陣痛多呈壓榨感、燒灼感,可能放射至左臂、肩膀或下巴。若疼痛持續超過(guò)15分鐘,伴隨呼吸困難、出汗、惡心等癥狀,則可能為心肌梗死。建議立即撥打急救電話(huà)并采取半臥姿勢休息。治療包括阿司匹林、硝酸甘油擴張血管,嚴重缺血可通過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架植入術(shù)改善血流。 2、消化系統問(wèn)題 胃食管反流或胃潰瘍也可能導致胸口正中間陣痛。當消化系統問(wèn)題引發(fā)時(shí),疼痛多在餐后加重,并伴隨燒心、噯氣等癥狀??赏ㄟ^(guò)服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解胃酸分泌,同時(shí)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物,并在餐后兩小時(shí)內避免平躺。嚴重消化性潰瘍者,可能需要胃鏡檢查或進(jìn)一步手術(shù)治療。 3、肌肉骨骼及神經(jīng)原因 胸部肌肉拉傷、關(guān)節炎或神經(jīng)相關(guān)疾病如帶狀皰疹也可能引發(fā)陣痛。此類(lèi)疼痛常與體位、運動(dòng)相關(guān),按壓胸部時(shí)疼痛明顯,可通過(guò)熱敷、休息緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛,而在帶狀皰疹情況下,還需結合抗病毒藥物如阿昔洛韋治療。 4、心理及焦慮因素 心理壓力或驚恐發(fā)作也可能導致胸痛,通常伴隨呼吸急促、心跳加快、頭暈等癥狀。通過(guò)深呼吸、放松技巧或心理咨詢(xún)可緩解癥狀。必要時(shí),醫生可能推薦服用抗焦慮或抗抑郁藥物。 5、其他可能性 如主動(dòng)脈夾層、肺栓塞或氣胸等急性且危及生命的病癥,也可能表現為胸口正中間陣痛。這些情況往往伴隨劇烈疼痛且影響呼吸功能,非常危險,應立即前往醫院檢查。 胸口正中間陣痛可能涉及多種原因,部分原因嚴重且急迫,若疼痛劇烈、持續時(shí)間長(cháng)或伴隨其他異常癥狀,應馬上就醫。同時(shí),平時(shí)注意健康生活習慣,如控制血壓、合理飲食、保持適量運動(dòng),有助于預防相關(guān)疾病的發(fā)生。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
眩暈嘔吐怎么治療
眩暈嘔吐可以通過(guò)明確病因后進(jìn)行針對性治療,包括藥物控制癥狀、調整生活習慣以改善狀態(tài),以及必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。需要盡早就醫明確是否為耳源性、神經(jīng)內科疾病或其他可能的病因。 1、耳源性原因及治療 眩暈嘔吐常與前庭系統相關(guān),例如耳石癥、美尼爾病或突發(fā)性耳聾可能引發(fā)此類(lèi)癥狀。耳石癥通常需通過(guò)專(zhuān)業(yè)的手法復位治療,比如Epley復位法。對于美尼爾病,需通過(guò)低鹽飲食和利尿劑來(lái)緩解迷路積液,首選藥物如氫氯噻嗪。突發(fā)性耳聾導致的眩暈多用糖皮質(zhì)激素,如甲強龍針劑。避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機和暴露于嘈雜環(huán)境中也有幫助。 2、神經(jīng)系統疾病及治療 腦供血不足、偏頭痛或小腦病變可能引起眩暈嘔吐。腦供血不足需改善循環(huán),使用銀杏葉提取物或培他定;偏頭痛可采用止痛藥物如曲普坦類(lèi)藥物,也需遠離觸發(fā)偏頭痛的誘因。若懷疑小腦病變需做影像學(xué)檢查確診,部分患者需要手術(shù)干預。醫生會(huì )視情況建議康復訓練以改善平衡能力。 3、其他可能原因及對策 比如低血糖、貧血或焦慮引發(fā)功能性眩暈嘔吐。低血糖時(shí)可以迅速補充葡萄糖或糖果,預防需保持規律飲食。貧血患者通過(guò)補鐵、攝入富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜以及維生素C有助于吸收。因心理壓力過(guò)大引起的眩暈,全身放松的技巧如瑜伽和呼吸訓練非常有效,也可使用抗焦慮藥物如阿普唑侖輔助治療。 出現眩暈嘔吐癥狀時(shí),應盡早就醫明確診斷,根據病因選擇恰當的治療方法并積極配合。平時(shí)注意飲食均衡、養成規律作息,避免久坐和劇烈頭部動(dòng)作,增強體質(zhì)也有助于預防復發(fā)。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

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