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黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變嗎

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2022-10-27 13:34 12人閱讀

問(wèn)題描述:黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變嗎

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糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以治愈嗎
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部并發(fā)癥之一,對視功能危害比較大.建議及時(shí)眼底檢查,我們常說(shuō)天女不可怕,可怕的是并發(fā)癥.早期發(fā)現眼部并發(fā)癥.在下列情況下應做眼部全面檢查:①在確診糖尿病時(shí)就要全面檢查眼部,包括:測視力,測眼壓,查眼底.以后每年復查一次,已有視網(wǎng)膜病變者應每年復查數次糖尿病人一旦出現眼部癥狀,如視力下降,復視等,應及時(shí)到眼科就診,散瞳檢查眼底,及時(shí)發(fā)現和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,對沒(méi)有視網(wǎng)膜病變的糖尿病人,要每年檢查一次眼底.有背景型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病人,應每隔2~4個(gè)月查一次眼底,
王山崎 副主任醫師 聊城市人民醫院
為什么視網(wǎng)膜會(huì )脫離
牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼外傷,玻璃體長(cháng)期積血,視網(wǎng)膜靜脈炎,眼內多次手術(shù)后,長(cháng)期視網(wǎng)膜脫離,冷凝后多常見(jiàn)。滲出性視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于眼內視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜腫瘤,如:視網(wǎng)膜血管瘤,視網(wǎng)膜母細胞瘤,脈絡(luò )膜黑色素瘤及轉移癌;
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后趴多久
術(shù)后趴的時(shí)間就會(huì )長(cháng)達1月,之所以視網(wǎng)膜術(shù)后要采取趴位,是因為趴著(zhù)時(shí)注入玻璃體腔的氣體或者硅油,可以浮起來(lái),頂在復位的視網(wǎng)膜上,起到支撐和壓迫的作用。如果視網(wǎng)膜脫離范圍不大,術(shù)畢給予玻璃體腔注入的是氣體,趴2周左右即可。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
視網(wǎng)膜脫落是什么原因引起的
視網(wǎng)膜脫落多是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與視網(wǎng)膜色素上皮層的分離,本病病情相對棘手、病因復雜,主要有以下幾種情況:1.眼部炎癥、眼部感染、眼底血管性病變等,形成的病理性滲出液。若漿液積存在視網(wǎng)膜下,可引發(fā)本病,例如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、眼底腫瘤等。2.玻璃體的病變,例如玻璃體渾濁。玻璃體后脫離時(shí),可形成牽拉力,牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜脫離。3.高度近視,眼球前后徑變長(cháng),可引起視網(wǎng)膜牽拉變薄。外傷、手術(shù)等外力的作用也可能會(huì )引起本病。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
眼睛視網(wǎng)膜充血怎么辦
甚至,如果是由于一些環(huán)境因素引起的刺激性結膜充血,建議患者可以適當的使用人工淚液來(lái)改善這種情況。結膜充血是指結膜血管擴張,而不伴有滲出和細胞浸潤,可由于感染因素引起,也可由于多種環(huán)境因素刺激引起,是臨床上急性結膜炎最常見(jiàn)的體征。如果是過(guò)敏性結膜炎,那么建議患者停止接觸致敏原,可以適當的使用抗過(guò)敏的滴眼液對癥治療。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期是什么

糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為非增殖期和增殖期兩大階段,具體包括輕度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期及增殖期。

輕度非增殖期主要表現為視網(wǎng)膜微血管瘤形成,可能伴隨少量點(diǎn)狀出血。此階段患者通常無(wú)明顯視力下降,但眼底檢查可見(jiàn)微小血管異常。中度非增殖期會(huì )出現視網(wǎng)膜靜脈擴張、棉絮斑等特征,部分患者可能出現視物模糊。重度非增殖期表現為廣泛視網(wǎng)膜出血、靜脈串珠樣改變及視網(wǎng)膜內微血管異常,此時(shí)視力損害風(fēng)險顯著(zhù)增加。增殖期是疾病最嚴重階段,新生血管形成可能導致玻璃體出血、牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥,甚至致盲。

糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底檢查,建議每年至少一次。嚴格控制血糖、血壓和血脂水平有助于延緩病變進(jìn)展。日常需避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止眼底出血。飲食上應限制高糖高脂食物攝入,增加深色蔬菜和富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現視力模糊、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫,由眼科醫生評估是否需要激光治療或玻璃體切除術(shù)等干預措施。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
視網(wǎng)膜色素變性怎么預防
視網(wǎng)膜色素變性的預防事項有很多,主要可分為以下幾點(diǎn):1.視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳相關(guān)的眼病,具有較高的致盲性,本病可通過(guò)常染色體隱性遺傳或顯性遺傳。因此,多建議人們在婚前進(jìn)行相關(guān)遺傳性疾病的排查,尤其是對于有家族性病史的人。2.部分研究發(fā)現,本病多見(jiàn)于近親結婚的人群,因此應采取有效的措施,盡量規避近親結婚。3.如果患者已經(jīng)確診為視網(wǎng)膜色素變性,應注意盡早進(jìn)行疾病的干預和治療,并注意定期復查和動(dòng)態(tài)監測,盡量預防嚴重的癥狀出現。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
視網(wǎng)膜半脫落什么癥狀
脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運動(dòng)時(shí)出現閃光,由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動(dòng),若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失,在勢力退減退前也常有實(shí)物變形,眼球運動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)。由于眼淚液增多,通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò )膜致使眼底偏低,脫離范圍廣泛和時(shí)間越久,眼壓越低,偶也有眼壓越高的病歷,脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見(jiàn)白色沉著(zhù)小點(diǎn)。視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影,發(fā)生黃斑區脫離時(shí),中心視力急劇下降。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
視網(wǎng)膜出血原因是什么?
您這種情況是由于外傷,導致視網(wǎng)膜出血,由于外傷力度比較大,打到眼睛上了,導致視網(wǎng)膜的血管破裂,引起的出血,建議您應及時(shí)治療,最好是臥床休息,不要看手機或者電腦,閉目養神,促進(jìn)血液的吸收。如果年齡大的人出現視網(wǎng)膜出血,常常是由于內科疾病,比如高血壓、糖尿病等引起的。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
孔源性視網(wǎng)膜脫落如何手術(shù)
孔源性視網(wǎng)膜脫落通常需通過(guò)玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等手術(shù)方式治療。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力驟降等癥狀。1、玻璃體切割術(shù)玻璃體切割術(shù)是治療孔源性視網(wǎng)膜脫落的主...
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)一般需要10000-50000元,具體費用可能與手術(shù)方式、病情嚴重程度、地區經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的費用區間?...
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延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生可通過(guò)控制血糖、定期眼科檢查、改善生活方式、管理血壓血脂、及時(shí)治療眼部異常等方式實(shí)現。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期干預有助于降低失明風(fēng)險。1、控制血糖長(cháng)期高血糖是導致視網(wǎng)膜病...
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀主要有視網(wǎng)膜血管異常增殖、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血、瞳孔發(fā)白、眼球震顫等。該病多見(jiàn)于孕周小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒,需通過(guò)眼底篩查早期發(fā)現。1、視網(wǎng)膜血管異常增殖視網(wǎng)膜血管異常增殖是早...
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過(guò)玻璃體切除術(shù)、激光光凝術(shù)等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(cháng)期血糖控制不佳、視網(wǎng)膜微血管損傷等因素引起,表現為視力模糊、飛蚊癥等癥狀。1、玻璃體切除術(shù)玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患...
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兒童行為偏差的表現

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1、攻擊行為

兒童出現打人、咬人、破壞物品等攻擊行為,可能與家庭暴力模仿、情緒管理能力不足有關(guān)。部分病例與對立違抗障礙或品行障礙相關(guān),表現為頻繁挑釁、報復性行為。干預需通過(guò)行為矯正訓練結合心理疏導,嚴重時(shí)需遵醫囑使用托莫西汀膠囊等藥物。

2、注意力缺陷

表現為無(wú)法專(zhuān)注完成任務(wù)、經(jīng)常丟三落四、回避需要持續注意力的活動(dòng)。注意缺陷多動(dòng)障礙患兒常伴有多動(dòng)沖動(dòng),可能與前額葉皮質(zhì)發(fā)育延遲有關(guān)。除行為訓練外,可遵醫囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑,配合感覺(jué)統合訓練改善癥狀。

3、社交障礙

回避眼神接觸、缺乏共情能力、難以建立同伴關(guān)系是典型表現。孤獨癥譜系障礙患兒常伴語(yǔ)言發(fā)育遲緩和刻板行為,社交故事訓練和結構化教育是基礎干預手段。合并焦慮癥狀可考慮阿立哌唑口腔崩解片等藥物輔助治療。

4、情緒失控

突然暴怒、長(cháng)時(shí)間哭鬧、情緒調節困難可能源于焦慮障礙或創(chuàng )傷后應激反應。情緒日記記錄和深呼吸訓練有助于自我覺(jué)察,嚴重情緒失調需評估是否使用舍曲林片等抗抑郁藥。家長(cháng)需保持穩定情緒回應模式,避免強化異常行為。

5、刻板行為

重復拍手、轉圈、排列物品等固定行為模式常見(jiàn)于發(fā)育障礙兒童。感覺(jué)統合失調可能導致此類(lèi)自我刺激行為,可通過(guò)感覺(jué)飲食療法和替代行為訓練改善。合并強迫癥狀時(shí),氟伏沙明片可能有助于減少重復行為頻率。

家長(cháng)發(fā)現兒童行為異常應記錄行為發(fā)生頻率和誘因,避免過(guò)度懲罰或強化問(wèn)題行為。建立規律作息和明確行為界限有助于改善癥狀,必要時(shí)及時(shí)尋求兒童心理科或發(fā)育行為科專(zhuān)業(yè)評估。日??赏ㄟ^(guò)感覺(jué)統合游戲、情緒認知卡片等工具幫助兒童學(xué)習適應性行為,營(yíng)養方面注意補充Omega-3脂肪酸和維生素B族,但所有干預需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
宮頸中度炎癥什么意思

宮頸中度炎癥通常是指宮頸組織出現中等程度的炎癥反應,可能表現為白帶增多、顏色異常、性交后出血等癥狀,常見(jiàn)原因包括病原體感染、機械性損傷或激素水平異常等。

1. 病原體感染

細菌、支原體、衣原體或HPV等病原體感染是宮頸炎癥的主要誘因。淋病奈瑟菌感染可能導致膿性分泌物增多,沙眼衣原體感染常伴隨下腹墜脹感。確診后需遵醫囑使用抗生素,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或頭孢克肟分散片等針對性治療,同時(shí)避免性生活直至痊愈。

2. 機械性損傷

頻繁宮腔操作、分娩撕裂或不當使用衛生棉條可能破壞宮頸黏膜屏障。這類(lèi)損傷性炎癥通常伴隨接觸性出血,婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血水腫。需暫停性生活2-3周,配合使用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片促進(jìn)黏膜修復。

3. 激素水平波動(dòng)

妊娠期或圍絕經(jīng)期雌激素變化可能導致宮頸柱狀上皮外移,表現為分泌物呈蛋清樣。這種情況屬于生理性改變,若無(wú)病原體感染可暫不治療,建議每日清水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞微環(huán)境。

4. 慢性宮頸炎

長(cháng)期未治愈的炎癥可能發(fā)展為宮頸肥大或納氏囊腫,患者常主訴腰骶部酸痛。需通過(guò)TCT和HPV檢測排除癌變風(fēng)險,必要時(shí)采用激光或冷凍治療消除病灶,術(shù)后可配合苦參凝膠預防感染。

5. 免疫因素

自身免疫性疾病患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑者,宮頸防御功能下降易反復感染。這類(lèi)情況需控制原發(fā)病,同時(shí)使用匹多莫德口服液增強局部免疫力,定期復查陰道微生態(tài)檢測。

建議每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,經(jīng)期避免使用衛生護墊。急性期可適量食用馬齒莧、魚(yú)腥草等具有抗炎作用的食材,但需注意過(guò)敏反應。若出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫,防止炎癥上行感染導致盆腔炎。治療后3-6個(gè)月應復查宮頸TCT及HPV檢測,觀(guān)察黏膜修復情況。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
鼻子長(cháng)了一個(gè)囊腫該怎么辦

鼻子長(cháng)了一個(gè)囊腫可通過(guò)局部熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。鼻子囊腫通常由毛囊堵塞、細菌感染、外傷刺激、鼻竇炎、皮脂腺囊腫等原因引起。

1、局部熱敷

早期較小的囊腫可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。用溫熱毛巾敷于患處5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷有助于緩解腫脹疼痛,促進(jìn)囊腫內容物吸收。熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。若熱敷3天后囊腫未消退或出現紅腫加重,應及時(shí)就醫。

2、外用藥物

合并感染時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等抗生素類(lèi)外用藥。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌生長(cháng)。使用前需清潔患處,取適量藥膏均勻涂抹,每日重復進(jìn)行2次。用藥期間避免擠壓囊腫,防止感染擴散。

3、口服藥物

感染嚴重時(shí)可配合口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素。這些藥物適用于由鏈球菌或葡萄球菌引起的皮膚軟組織感染。用藥期間可能出現胃腸不適等副作用,須嚴格遵醫囑服用,完成規定療程。

4、穿刺引流

體積較大且有波動(dòng)感的囊腫可在消毒后行穿刺引流。醫生會(huì )使用無(wú)菌針頭刺破囊壁,排出膿性分泌物,隨后用生理鹽水沖洗囊腔。該操作能快速減輕局部張力,但需配合后續抗感染治療。術(shù)后保持創(chuàng )面干燥,避免沾水以防繼發(fā)感染。

5、手術(shù)切除

反復發(fā)作或位置較深的囊腫需行手術(shù)完整切除。常見(jiàn)術(shù)式包括囊腫摘除術(shù)、鼻內鏡下囊腫切除術(shù)等。手術(shù)可徹底去除囊壁組織,降低復發(fā)概率。術(shù)后需定期換藥,拆線(xiàn)前避免劇烈運動(dòng)。瘢痕體質(zhì)者可能出現切口增生,需提前告知醫生。

日常應注意保持鼻腔清潔,避免用手擠壓囊腫。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。選擇溫和的潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔導致皮膚屏障受損。若囊腫持續增大、伴有明顯疼痛或發(fā)熱,提示可能存在嚴重感染,須及時(shí)至耳鼻喉科就診。術(shù)后患者應按醫囑復查,觀(guān)察切口愈合情況。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
剖腹產(chǎn)后多久能懷二胎

剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷二胎。具體時(shí)間需結合子宮瘢痕恢復情況、個(gè)體健康狀況等因素綜合評估。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口形成瘢痕需要足夠時(shí)間修復。過(guò)早懷孕可能導致子宮破裂風(fēng)險增加,尤其瘢痕愈合不良時(shí)風(fēng)險更高。術(shù)后6-12個(gè)月是瘢痕組織重塑關(guān)鍵期,此時(shí)子宮肌層尚未完全恢復原有強度。臨床觀(guān)察發(fā)現間隔12個(gè)月以?xún)热焉镎?,胎盤(pán)植入、前置胎盤(pán)等并發(fā)癥概率顯著(zhù)上升。術(shù)后18個(gè)月以上懷孕者,子宮下段厚度通常能達到安全標準,瘢痕處肌層連續性較好。對于存在術(shù)后感染、切口愈合延遲等情況的產(chǎn)婦,建議通過(guò)超聲評估瘢痕愈合狀態(tài)后再計劃妊娠。哺乳期女性需注意營(yíng)養補充,避免因鈣鐵缺乏影響子宮修復。

計劃懷孕前應進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)評估子宮瘢痕厚度與盆腔狀況。孕期需加強產(chǎn)檢頻次,通過(guò)超聲監測瘢痕處肌層變化。出現異常宮縮或腹痛需立即就醫。日常注意補充葉酸和鐵劑,避免提重物和劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔以降低感染風(fēng)險。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胰腺炎的人能吃什么水果好

胰腺炎患者可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃、藍莓、梨等水果,需避免高糖或高酸水果刺激胰腺分泌。急性發(fā)作期應禁食,恢復期需在醫生指導下逐步調整飲食。

1、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,有助于減緩糖分吸收,減輕胰腺負擔。建議選擇去皮食用,避免果皮殘留物刺激胃腸。慢性胰腺炎患者可將蘋(píng)果蒸軟后少量進(jìn)食,急性期需嚴格禁食。

2、香蕉

香蕉含鉀元素較高,能幫助維持電解質(zhì)平衡,適合胰腺炎恢復期患者。選擇成熟度適中的香蕉,避免未熟香蕉中的鞣酸加重腹脹。每日攝入量控制在1根以?xún)?,可與燕麥等低脂食物搭配。

3、獼猴桃

獼猴桃中的蛋白酶能促進(jìn)蛋白質(zhì)消化,但需注意其酸性可能刺激胰腺。建議選擇黃金獼猴桃等低酸品種,每次食用不超過(guò)半個(gè)。合并糖尿病的胰腺炎患者應監測血糖變化。

4、藍莓

藍莓含豐富花青素,具有抗炎作用,對胰腺組織修復有益。新鮮藍莓每日攝入量控制在20-30粒,避免冷凍藍莓可能引起的胃腸不適??纱钆錈o(wú)糖酸奶制成低脂點(diǎn)心。

5、梨

梨水分充足且糖分適中,蒸煮后更易消化。胰腺炎患者宜選擇水晶梨等低纖維品種,避免粗纖維增加消化負擔??蓪⒗媾c銀耳燉煮,制成流質(zhì)飲食補充營(yíng)養。

胰腺炎患者選擇水果需遵循低脂、低糖、低纖維原則,每日總量控制在200克以?xún)?。急性期過(guò)后2-4周再逐步嘗試水果,從蘋(píng)果泥等易消化形式開(kāi)始。同時(shí)需配合優(yōu)質(zhì)蛋白補充,如魚(yú)肉、蛋清等,避免酒精及油膩食物。定期復查血淀粉酶和影像學(xué)檢查,出現腹痛加劇或發(fā)熱需立即就醫。烹飪方式以蒸煮為主,避免涼拌或榨汁導致的冷刺激。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
風(fēng)疹麻疹是什么原因導致的

風(fēng)疹和麻疹可能由病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、疫苗接種不足、遺傳易感性等原因引起。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒導致,麻疹由麻疹病毒引起,兩者均具有高度傳染性,需通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

1、病毒感染

風(fēng)疹和麻疹分別由風(fēng)疹病毒和麻疹病毒感染引起。風(fēng)疹病毒屬于披膜病毒科,麻疹病毒屬于副黏病毒科。病毒通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,進(jìn)入易感者呼吸道后侵入局部淋巴組織繁殖,隨后進(jìn)入血液形成病毒血癥,擴散至全身引發(fā)癥狀。感染后需隔離治療,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。

2、免疫力低下

免疫功能缺陷或未發(fā)育完善的人群更易感染。嬰幼兒免疫系統未成熟,艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者抵抗力下降,均可能增加感染風(fēng)險。臨床表現為發(fā)熱、皮疹等典型癥狀,病程可能延長(cháng)或加重。建議加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)在醫生指導下使用免疫球蛋白注射液、胸腺肽腸溶膠囊等調節免疫功能的藥物。

3、接觸傳染源

密切接觸感染者是主要感染途徑。病毒在感染者出疹前后5天均具有傳染性,可通過(guò)共用物品間接傳播。集體生活場(chǎng)所如學(xué)校、幼兒園易暴發(fā)疫情。典型癥狀包括柯氏斑、紅色斑丘疹等。接觸后需立即洗手消毒,對污染物品用含氯消毒劑處理,感染者應隔離至皮疹消退后5天。

4、疫苗接種不足

未完成麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗接種是重要誘因。疫苗可產(chǎn)生持久免疫力,但部分人群因過(guò)敏、免疫缺陷等原因未接種或接種后抗體水平不足。臨床表現為典型皮疹伴高熱,可能并發(fā)肺炎、腦炎。建議按計劃免疫程序接種疫苗,暴露后72小時(shí)內可應急接種麻疹減毒活疫苗或注射免疫球蛋白。

5、遺傳易感性

特定基因型可能增加感染概率。HLA基因多態(tài)性與麻疹病毒易感性相關(guān),部分人群存在先天性免疫缺陷病如WAS綜合征。這類(lèi)患者感染后癥狀較重,可能出現出血性皮疹、持續高熱等。需進(jìn)行基因檢測確診,治療時(shí)需在抗病毒基礎上聯(lián)合人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白等特殊制劑。

預防風(fēng)疹和麻疹需保持室內通風(fēng),避免接觸感染者,咳嗽時(shí)遮掩口鼻。出疹期應臥床休息,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,用溫水清潔皮膚避免抓撓。接種疫苗是最有效預防手段,育齡女性接種風(fēng)疹疫苗可預防先天性風(fēng)疹綜合征。出現高熱不退、呼吸困難、嗜睡等癥狀需立即就醫。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
回奶六天還有硬塊疼

回奶六天仍有硬塊疼痛可能與乳汁淤積或乳腺炎有關(guān),需及時(shí)干預緩解癥狀。

哺乳期女性停止哺乳后,乳腺組織會(huì )逐漸停止分泌乳汁,但部分人群可能出現乳汁排出不暢,導致乳腺導管內乳汁積聚形成硬塊。硬塊多表現為乳房局部腫脹、觸痛明顯,皮膚溫度可能輕度升高。此時(shí)可通過(guò)溫敷促進(jìn)局部血液循環(huán),輕柔按摩幫助乳汁排出,使用吸奶器適度排空殘余乳汁。日常需避免擠壓乳房,選擇寬松內衣減少摩擦刺激。

若硬塊持續超過(guò)三天伴發(fā)紅發(fā)熱,可能發(fā)展為乳腺炎。乳腺炎除腫塊疼痛外,常伴隨體溫升高、乏力等全身癥狀。這種情況需就醫評估,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,不可自行服用藥物。

建議保持乳頭清潔,哺乳期結束階段逐漸減少哺乳頻率,避免突然斷奶。出現硬塊后24小時(shí)內可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為溫敷促進(jìn)吸收。日常飲食避免高脂肪湯水,適量增加維生素C攝入有助于炎癥消退。若硬塊變硬、疼痛加劇或出現發(fā)熱,須立即就診乳腺外科排除膿腫形成。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
風(fēng)疹麻疹是什么癥狀引起的

風(fēng)疹和麻疹的癥狀主要由病毒感染引起,風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒導致,麻疹由麻疹病毒導致。風(fēng)疹常見(jiàn)癥狀有低熱、皮疹、淋巴結腫大,麻疹典型癥狀包括高熱、咳嗽、結膜炎、科氏斑及全身斑丘疹。兩者均具有高度傳染性,可通過(guò)飛沫傳播。

1、風(fēng)疹病毒感染

風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播,感染后潛伏期14-21天。初期表現為低熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀,隨后出現粉紅色斑丘疹,從面部開(kāi)始擴散至全身,伴有耳后和枕部淋巴結腫大。孕婦感染可能導致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,引發(fā)胎兒畸形或流產(chǎn)。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱,鹽酸西替利嗪片減輕皮疹瘙癢,維生素C片輔助免疫。

2、麻疹病毒感染

麻疹病毒經(jīng)空氣傳播,潛伏期約10-14天。前驅期持續2-4天,表現為高熱、咳嗽、流涕、結膜充血及口腔科氏斑。隨后進(jìn)入出疹期,紅色斑丘疹自耳后發(fā)際線(xiàn)開(kāi)始,逐漸蔓延至全身,伴隨體溫再度升高。嚴重者可并發(fā)肺炎、腦炎。治療需隔離休息,高熱時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液,咳嗽可用氫溴酸右美沙芬口服溶液,合并細菌感染時(shí)需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。

3、免疫系統反應

病毒感染后機體產(chǎn)生免疫應答,引發(fā)炎癥反應導致癥狀。風(fēng)疹病毒主要侵犯淋巴系統,引起淋巴結增生;麻疹病毒則廣泛損傷上皮細胞和血管內皮,形成特征性皮疹。免疫缺陷患者癥狀可能更嚴重,需密切監測并發(fā)癥?;謴推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)免疫修復。

4、環(huán)境傳播因素

密閉擁擠環(huán)境加速病毒傳播,冬春季高發(fā)與人群聚集和空氣干燥有關(guān)。未接種疫苗的兒童和成人易感,接觸感染者后病毒通過(guò)飛沫侵入呼吸道黏膜。保持室內通風(fēng)、佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險,患者用品需單獨消毒處理。

5、疫苗接種缺失

未完成麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種是主要易感原因。我國免疫規劃要求8月齡接種麻疹疫苗,18月齡復種含風(fēng)疹成分的麻腮風(fēng)疫苗。漏種者可能因抗體不足感染,成人抗體水平下降也可能再感。疑似暴露后72小時(shí)內可應急接種,但妊娠期禁用風(fēng)疹疫苗。

預防風(fēng)疹麻疹需保持室內空氣流通,避免接觸患者,咳嗽時(shí)遮掩口鼻。出疹期間宜進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。皮疹瘙癢可冷敷處理,勿抓撓以防感染。接種疫苗是最有效預防手段,育齡女性建議孕前檢測風(fēng)疹免疫力。出現高熱不退、呼吸困難、嗜睡等嚴重癥狀須立即就醫。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
月經(jīng)成坨狀是什么原因

月經(jīng)成坨狀可能與子宮內膜脫落不均、子宮收縮異常、內分泌失調、子宮腺肌癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內膜碎片、血液和黏液混合形成,若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量異常等癥狀,需警惕病理性原因。

1. 子宮內膜脫落不均

月經(jīng)期子宮內膜脫落速度不一致時(shí),部分內膜組織可能未完全分解,與血液混合形成團塊。這種情況多與激素波動(dòng)相關(guān),常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性。日??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、飲用姜茶等方式緩解不適,若頻繁出現需檢查激素水平。

2. 子宮收縮異常

子宮平滑肌收縮力減弱會(huì )導致經(jīng)血滯留,形成凝血塊??赡芘c前列腺素分泌失衡有關(guān),常伴隨下腹墜脹感。適度運動(dòng)如瑜伽可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),嚴重者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物調節。

3. 內分泌失調

黃體功能不足或甲狀腺異常會(huì )影響子宮內膜正常增生脫落,導致經(jīng)血黏稠度增加。這類(lèi)情況往往伴有周期紊亂,需通過(guò)性激素六項檢查確診。醫生可能建議使用黃體酮軟膠囊、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行周期調理。

4. 子宮腺肌癥

子宮內膜異位至子宮肌層時(shí),會(huì )引起經(jīng)期大量血塊排出,并伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大,肌層回聲不均。治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或口服地諾孕素片抑制病灶進(jìn)展。

5. 凝血功能異常

血小板減少癥或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血凝固異常,形成較大暗紅色血塊。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,需進(jìn)行凝血四項檢查。確診后需針對原發(fā)病治療,如補充維生素K1注射液等。

建議月經(jīng)期間避免劇烈運動(dòng),保持每日1500-2000毫升溫水攝入,選擇透氣性好的衛生用品。飲食可增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,減少生冷刺激飲食。若血塊直徑持續超過(guò)3厘米或經(jīng)期超過(guò)7天,應及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素檢測,排除器質(zhì)性疾病。日常記錄月經(jīng)周期和癥狀變化有助于醫生判斷病情。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胸上長(cháng)腫瘤怎么辦良性的

胸上長(cháng)良性腫瘤可通過(guò)定期復查、藥物治療、手術(shù)切除、放射治療、中醫調理等方式治療。良性腫瘤通常由激素水平異常、慢性炎癥刺激、基因突變、環(huán)境因素、遺傳傾向等原因引起。

1、定期復查

體積較小且無(wú)不適癥狀的良性腫瘤可暫不處理,每3-6個(gè)月通過(guò)超聲或鉬靶檢查監測腫瘤變化。乳腺纖維腺瘤等生長(cháng)緩慢的腫瘤多采用此方式,復查期間發(fā)現腫瘤直徑增長(cháng)超過(guò)5毫米或出現鈣化需進(jìn)一步干預。

2、藥物治療

激素依賴(lài)性腫瘤如乳腺腺病可遵醫囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、乳癖消顆粒、紅金消結膠囊等藥物調節內分泌。藥物治療期間可能出現月經(jīng)紊亂、潮熱等副作用,需配合超聲評估療效,療程通常持續3-6個(gè)月。

3、手術(shù)切除

腫瘤直徑超過(guò)3厘米或壓迫重要結構時(shí)建議行真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)、開(kāi)放腫瘤切除術(shù)。術(shù)后標本需送病理檢查確認性質(zhì),傷口護理需保持干燥,術(shù)后1周內避免提重物,瘢痕體質(zhì)者可能需配合硅酮敷料預防增生。

4、放射治療

特殊類(lèi)型如乳腺葉狀腫瘤術(shù)后可輔助放射治療降低復發(fā)概率。治療前需定位標記腫瘤范圍,療程通常持續4-6周,期間可能出現皮膚色素沉著(zhù)、疲勞等反應,結束后需每半年復查乳腺核磁共振。

5、中醫調理

氣血瘀滯型可選用小金丸、乳寧片配合針灸治療,取穴以膻中、期門(mén)、三陰交為主。中藥調理周期不少于3個(gè)月,服藥期間忌食辛辣刺激,體質(zhì)濕熱者需配伍清熱利濕藥材,每月復查肝腎功能。

確診良性腫瘤后應保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導致內分泌紊亂。飲食注意控制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入量,每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運動(dòng)。術(shù)后患者需穿戴無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫,沐浴時(shí)避免用力揉搓手術(shù)區域,發(fā)現創(chuàng )口紅腫滲液及時(shí)就醫。建議每6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物檢測,育齡期女性盡量避開(kāi)月經(jīng)周期前一周檢查乳腺。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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