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血小板聚集率高與懷孕

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問(wèn)題描述:血小板聚集率高與懷孕

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小兒巨大血小板綜合征的后遺癥是什么
小兒巨大血小板綜合征是一種常染色體隱性遺傳的,血小板黏附功能缺陷性出血疾病。臨床表現為雜合子可有血小板體積增大等生物學(xué)異常,但無(wú)出血癥狀。有中到重度的出血,以皮膚黏膜自發(fā)性出血為主,如瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血、月經(jīng)過(guò)多等。首先要向家長(cháng)孩子說(shuō)明要避免外傷,減少局部出血。出血不嚴重的可壓迫止血,月經(jīng)過(guò)多的患者可以給予避孕藥進(jìn)行治療,嚴重出血的患者可以給予輸入血小板治療。如果能找到合適的供體,可以進(jìn)行異基因骨髓移植、臍血干細胞移植,一旦成功是可以根治的。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
血小板少跟紅斑狼瘡有聯(lián)系嗎?
系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織疾病。當然,白細胞數量異常與系統性紅斑狼瘡直接有關(guān)。紅斑狼瘡引起的血小板減少是由紅斑狼瘡自身免疫性疾病導致的,致使骨髓中血小板減少。因此,有必要使用免疫抑制藥物。急性期運用糖皮質(zhì)激素軟膏治療,決定自動(dòng)免疫調節劑治療,防止陽(yáng)光投射,不定期復查。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
血小板底是怎么回事
再次出現了發(fā)燒不退熱并且再次出現血小板減低,必須要留意仔細檢查如何有出血性疾病,再次出現發(fā)燒同時(shí)有血液的發(fā)生改變,不能夠剔除有血液病的原因,需要有及時(shí)的實(shí)施仔細檢查,需要有通過(guò)醫生的化驗仔細檢查來(lái)確認如何有血液病,必要的時(shí)候需要有實(shí)施骨髓穿刺實(shí)施診斷,絕大多數有血液病或者是其他的傳染都可能會(huì )引來(lái)血小板減低。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
血小板減少骨髓穿刺結果多久出來(lái)

血小板減少骨髓穿刺結果一般需要3-7天,具體時(shí)間與實(shí)驗室檢測流程、樣本處理復雜度等因素有關(guān)。

骨髓穿刺結果的出具時(shí)間主要受檢測環(huán)節影響。常規情況下,骨髓樣本需經(jīng)過(guò)固定、染色、鏡檢等步驟,通常3-5天可完成基礎細胞形態(tài)學(xué)分析。若需進(jìn)一步進(jìn)行免疫分型、染色體核型分析或基因檢測,可能延長(cháng)至5-7天。部分實(shí)驗室在樣本量飽和或設備調試期間可能出現1-2天的延遲。檢測過(guò)程中,醫生會(huì )根據初步結果決定是否追加特殊檢查,此時(shí)會(huì )主動(dòng)告知患者等待時(shí)間調整。建議患者在等待期間避免劇烈運動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥,觀(guān)察是否有發(fā)熱或局部紅腫等異常情況。

血小板減少患者需注意避免磕碰和外傷,飲食上可適量增加富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)造血功能恢復。若等待期間出現牙齦出血不止、皮膚瘀斑增多等癥狀,應及時(shí)復診。骨髓穿刺結果需由血液科醫生結合臨床表現和其他實(shí)驗室檢查綜合評估,不建議自行解讀報告。

范蕓 主任醫師 北京醫院
繼發(fā)性血小板能喝土大黃嗎
繼發(fā)性血小板是可以喝土大黃的。因為土大黃里面的營(yíng)養價(jià)值是十分豐富的,它能夠在一定的程度上起到止血的功效。對于繼發(fā)性血小板的人來(lái)說(shuō),適當的喝土大黃,有助于提高血小板的含量,但是如果只依靠土大黃進(jìn)行治療的話(huà),是沒(méi)有辦法達到理想效果的,建議去醫院做全面的檢查,并根據醫囑,搭配合理的藥物進(jìn)行治療,切記盲目的服用藥物,否則不僅對病癥沒(méi)有緩解,還會(huì )對身體造成傷害。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血小板壓積0.29正常嗎
血小板壓積0.29一般是指血小板壓積0.29%,通常是不正常的,說(shuō)明血小板壓積偏高。 血小板壓積是血小板平均體積與血小板計數的乘積,臨床上做血小板平均體積和血小板分布寬度測定,血小板壓積受到血小板平均體積和血小板分布寬度的影響,血小板壓積正常值為0.11%~0.23%,所以如果血小板壓積0.29%說(shuō)明偏高,是不正常的。 發(fā)生血小板壓積偏高的情況,可能是血小板平均體積升高引起的,見(jiàn)于妊娠晚期、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細胞性貧血、血栓病等,也可能是血小板計數升高引起的,見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后等,建議結合其他實(shí)驗室檢查綜合判斷。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
血小板輸注效果不好的原因是什么
一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在,當血小板輸入到體內以后血小板被破壞,因為血小板本身的壽命只有5到12天,那么輸到病人體內以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會(huì )受到影響,另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì )導致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
平均血小板體積83正常嗎

平均血小板體積83屬于明顯異常升高,需警惕骨髓增生性疾病或炎癥反應。平均血小板體積正常參考范圍為7-12飛升,升高可能與原發(fā)性血小板增多癥、缺鐵性貧血、感染性疾病、脾功能亢進(jìn)、骨髓纖維化等因素有關(guān)。

原發(fā)性血小板增多癥會(huì )導致血小板體積增大,這類(lèi)患者骨髓中巨核細胞過(guò)度增殖,產(chǎn)生大量體積異常的血小板。血液檢查除血小板體積增大外,常伴有血小板計數顯著(zhù)升高。缺鐵性貧血時(shí)骨髓代償性產(chǎn)生體積較大的血小板,這類(lèi)患者會(huì )有血紅蛋白降低、血清鐵蛋白下降等典型表現。感染性疾病引起的炎癥反應可刺激血小板體積增大,同時(shí)可能伴有白細胞計數升高和C反應蛋白增高。

脾功能亢進(jìn)患者因血小板在脾臟破壞增加,骨髓代償性釋放未成熟的大體積血小板。骨髓纖維化晚期可能出現血小板體積異常增大,這類(lèi)患者往往伴有脾臟顯著(zhù)腫大和血涂片中出現淚滴樣紅細胞。血小板體積持續異常升高可能增加血栓形成風(fēng)險,需要完善骨髓穿刺、基因檢測等進(jìn)一步檢查。

發(fā)現平均血小板體積顯著(zhù)升高應及時(shí)就診血液科,完善血常規、鐵代謝、骨髓穿刺等檢查。日常生活中應注意避免劇烈運動(dòng)和外傷,控制血壓血糖在正常范圍,減少血栓形成風(fēng)險。飲食上可適當增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過(guò)量補充鐵劑,定期復查血常規監測指標變化。

范蕓 主任醫師 北京醫院
小孩血小板異??梢源蚍酪哚槅??
根據您對問(wèn)題的描述,孩子有血小板減少癥的特殊發(fā)現,預防針未能及時(shí)接種,近期接種后出現發(fā)熱,這可能是接種后的反應。正常情況下,不會(huì )引起血小板減少。建議給寶寶喂少量溫開(kāi)水幾次,注意觀(guān)察寶寶的精神狀態(tài),必要時(shí)到醫院做血常規檢查。疫苗接種應按順序進(jìn)行。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
血小板減少性紫癲會(huì )復發(fā)嗎
最好不要打疫苗,以防復發(fā)。兒童的血小板減少紫癲一般為自限性,約80%的患兒在六個(gè)月內可以自發(fā)緩解,急性的血小板減少性紫癜,大多可自愈,屬于良性的疾病。治療包括盡力找出過(guò)敏原因并加以避免;最好是在醫生的指導下進(jìn)行用藥,這個(gè)時(shí)候還是不要打疫苗的好。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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血小板正??梢耘懦籽?/div>
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怎樣治治療蕁麻疹可以快速有效

蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、避免誘因

識別并遠離過(guò)敏原如海鮮、花粉等,減少搔抓和緊身衣物摩擦,冷敷可緩解瘙癢。生理性因素無(wú)需用藥,保持皮膚清潔濕潤。

2、抗組胺藥物

可能與組胺釋放過(guò)多有關(guān),表現為風(fēng)團和瘙癢。常用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥,需遵醫囑調整療程。

3、糖皮質(zhì)激素

可能與嚴重炎癥反應有關(guān),伴隨血管性水腫。短期使用潑尼松、甲潑尼龍等口服制劑,急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫控制癥狀。

4、免疫調節劑

可能與慢性自身免疫異常有關(guān),表現為反復發(fā)作。奧馬珠單抗、環(huán)孢素等適用于頑固性病例,需嚴格監測肝功能等指標。

發(fā)作期間記錄飲食及接觸物,穿著(zhù)純棉寬松衣物,避免過(guò)熱環(huán)境刺激。慢性患者建議完善過(guò)敏原檢測。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
枳殼功效與作用的功能與主治

枳殼具有理氣寬中、行滯消脹的功效,主治胸脅氣滯、脹滿(mǎn)疼痛、食積不化、痰飲內停等病癥。

1、理氣寬中

枳殼能疏肝解郁、調理氣機,適用于肝郁氣滯導致的胸脅脹痛??膳湮椴窈?、香附等藥物使用。

2、行滯消脹

枳殼可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善食積氣滯引起的脘腹脹滿(mǎn)。常與厚樸、陳皮等藥物同用。

3、化痰除痞

枳殼能化解痰濕阻滯,治療痰氣互結導致的胸悶痞滿(mǎn)。多與半夏、茯苓等配伍使用。

4、破氣散結

枳殼具有破氣消積作用,可用于氣滯血瘀形成的癥瘕積聚。常與三棱、莪術(shù)等活血藥配合應用。

使用枳殼需注意孕婦慎用,氣虛無(wú)滯者忌服。建議在中醫師指導下辨證使用,避免長(cháng)期大量服用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
艾滋病人唾液會(huì )傳染艾滋病嗎

艾滋病人唾液不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種,唾液中的病毒含量極低且無(wú)法穿透完整皮膚黏膜。

1、病毒含量低

唾液中的HIV病毒濃度不足血液的萬(wàn)分之一,遠低于傳播所需閾值,現有研究未發(fā)現通過(guò)唾液接觸感染的案例。

2、黏膜屏障保護

完整口腔黏膜能有效阻隔病毒侵入,即使存在微小創(chuàng )口,唾液中的病毒抑制因子也會(huì )快速滅活HIV病毒。

3、傳播條件限制

HIV傳播需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統,單純唾液交換無(wú)法滿(mǎn)足病毒存活和復制的生物學(xué)條件。

4、全球研究共識

世界衛生組織明確將日常接觸排除在傳播途徑外,包括共用餐具、接吻等行為均無(wú)感染風(fēng)險。

建議避免與艾滋病患者發(fā)生高危血液接觸,日常社交活動(dòng)無(wú)須特殊防護,若發(fā)生暴露風(fēng)險應及時(shí)進(jìn)行阻斷治療。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腫瘤的化療期間要注意什么呢

腫瘤化療期間需注意骨髓抑制防護、消化道反應管理、感染預防及營(yíng)養支持四個(gè)方面。

1、骨髓抑制防護

化療可能導致白細胞、血小板減少,需定期監測血常規,出現發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫??勺襻t囑使用重組人粒細胞刺激因子、促血小板生成素等藥物。

2、消化道反應管理

惡心嘔吐可通過(guò)少量多餐、避免油膩食物緩解,嚴重者可遵醫囑使用昂丹司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥。腹瀉時(shí)需補充電解質(zhì),必要時(shí)使用蒙脫石散。

3、感染預防

白細胞降低期間避免去人群密集場(chǎng)所,注意口腔清潔,體溫超過(guò)38℃需立即就醫??蓚溆盟苄缘夥M(jìn)行皮膚消毒。

4、營(yíng)養支持

選擇高蛋白易消化食物,如魚(yú)肉、蒸蛋,補充維生素B族。食欲差時(shí)可嘗試營(yíng)養補充劑,避免生冷刺激食物加重胃腸負擔。

化療期間保持適度活動(dòng),每日記錄體溫和不適癥狀,所有藥物使用需嚴格遵循腫瘤科醫師指導。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
怎么治療中樞神經(jīng)系統腫瘤

中樞神經(jīng)系統腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。中樞神經(jīng)系統腫瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療中樞神經(jīng)系統腫瘤的主要方法,適用于大多數局限性腫瘤。手術(shù)方式包括開(kāi)顱手術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)等,具體選擇取決于腫瘤位置和大小。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的病例。主要包括立體定向放射外科、調強放射治療等技術(shù),可精準殺傷腫瘤細胞。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)藥物抑制腫瘤生長(cháng),常用藥物包括替莫唑胺、洛莫司汀、卡鉑等?;煼桨感韪鶕[瘤類(lèi)型和患者狀況制定。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變,藥物如貝伐珠單抗、厄洛替尼等。這類(lèi)治療副作用較小,但需進(jìn)行基因檢測確定適用性。

中樞神經(jīng)系統腫瘤患者應保持規律作息,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動(dòng),定期復查監測病情變化。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
治療嬰兒吐奶的推拿手法是什么

治療嬰兒吐奶可通過(guò)推拿手法緩解,常用方法有揉腹、推脾經(jīng)、運內八卦、捏脊等。

1、揉腹:

順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解吐奶癥狀。家長(cháng)需注意力度輕柔,避免用力過(guò)猛。

2、推脾經(jīng):

從拇指外側向指尖方向推按,有助于健脾和胃。建議家長(cháng)在嬰兒情緒穩定時(shí)進(jìn)行,每次推拿時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。

3、運內八卦:

以掌心為中心做環(huán)形推拿,可調理脾胃功能。家長(cháng)需保持手掌溫暖,避免在嬰兒剛進(jìn)食后進(jìn)行。

4、捏脊:

從尾椎向頸部方向輕柔提捏背部皮膚,幫助改善消化功能。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒反應,如有不適立即停止。

推拿治療需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,如吐奶頻繁或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。日常喂養后應保持嬰兒直立姿勢,避免立即平躺。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
治療陽(yáng)痿是有什么樣的方法

陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調整、心理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常等原因引起。

1、生活方式調整

戒煙限酒、規律運動(dòng)有助于改善血管功能??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病可減少血管性陽(yáng)痿風(fēng)險。

2、心理治療

焦慮抑郁等心理因素導致的陽(yáng)痿需進(jìn)行心理咨詢(xún)。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非可改善勃起功能。需在醫生指導下使用,禁與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。

4、手術(shù)治療

嚴重血管性陽(yáng)痿可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入適用于其他治療無(wú)效的器質(zhì)性陽(yáng)痿。

建議保持均衡飲食,適量食用堅果、深海魚(yú)等富含精氨酸食物,避免過(guò)度勞累,定期進(jìn)行盆底肌訓練。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石尿不盡尿痛怎么辦

輸尿管結石引起的尿不盡、尿痛可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石嵌頓、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能受損等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出??膳浜咸S運動(dòng)幫助結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑,警惕過(guò)敏及胃腸道反應。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染的情況,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

發(fā)作期應避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶攝入。結石排出后建議進(jìn)行成分分析,針對性調整飲食結構預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腫瘤化療病人沒(méi)胃口怎么辦

腫瘤化療患者食欲減退可通過(guò)調整飲食方式、優(yōu)化食物選擇、藥物干預及心理疏導等方式改善,通常由化療副作用、胃腸功能紊亂、味覺(jué)改變及情緒壓力等因素引起。

1、調整飲食方式

少量多餐減輕胃腸負擔,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、藕粉,避免油膩辛辣刺激?;熀?-2小時(shí)進(jìn)食可避開(kāi)惡心高峰期。

2、優(yōu)化食物選擇

優(yōu)先高蛋白高熱量食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥,搭配開(kāi)胃食材如山楂、檸檬。低溫食物比熱食更易接受,適當使用調味料改善味覺(jué)異常。

3、藥物干預

甲地孕酮可改善惡病質(zhì)狀態(tài),多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),奧氮平調節中樞性厭食。使用前需評估藥物相互作用及肝腎代謝情況。

4、心理疏導

焦慮抑郁會(huì )加重食欲減退,認知行為療法聯(lián)合放松訓練可緩解進(jìn)食壓力。家屬陪伴進(jìn)食創(chuàng )造輕松環(huán)境,記錄飲食日記幫助營(yíng)養師調整方案。

建議每日監測體重變化,營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑補充,嚴重營(yíng)養不良需考慮靜脈營(yíng)養支持。餐前適量活動(dòng)有助于刺激食欲。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
中藥的藥效吃后多少時(shí)間見(jiàn)效

中藥見(jiàn)效時(shí)間一般為1-4周,實(shí)際時(shí)間受到藥物性質(zhì)、個(gè)體差異、病癥類(lèi)型、用藥方法等多種因素的影響。

1、藥物性質(zhì):

解表類(lèi)中藥可能1-3天見(jiàn)效,補益類(lèi)中藥需2-4周起效,不同藥性的中藥吸收代謝速度存在差異。

2、個(gè)體差異:

年齡、體質(zhì)、代謝功能不同會(huì )影響藥效發(fā)揮,青少年吸收快于老年人,陽(yáng)虛體質(zhì)者見(jiàn)效可能延遲。

3、病癥類(lèi)型:

急性癥狀3-7天可見(jiàn)改善,慢性病需持續用藥2-8周,疑難雜癥可能需要更長(cháng)時(shí)間調理。

4、用藥方法:

煎煮火候、服藥時(shí)間、配伍禁忌都會(huì )影響藥效,遵醫囑規范用藥有助于提升療效。

建議服藥期間記錄癥狀變化,避免擅自調整劑量,配合飲食調理和規律作息可促進(jìn)藥效發(fā)揮。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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