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2022-06-15 07:55 12人閱讀
指甲增厚可能是灰指甲,也可能是其他原因導致的?;抑讣滓话闶侵讣渍婢?,主要由皮膚癬菌感染引起,表現為指甲增厚、變色、變形等。其他可能導致指甲增厚的因素包括外傷、銀屑病、濕疹等。建議及時(shí)就醫,明確診斷后針對性治療。
1、甲真菌病
甲真菌病是由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起的指甲疾病,常見(jiàn)癥狀為指甲增厚、變脆、變色,可能伴隨指甲分層或脫落。皮膚癬菌感染是最常見(jiàn)的原因,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。治療甲真菌病可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,嚴重時(shí)可能需要拔甲治療。保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。
2、外傷
指甲受到外力撞擊或長(cháng)期受壓可能導致指甲增厚,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或穿不合腳鞋子。外傷后指甲可能出現淤血、變形,隨著(zhù)指甲生長(cháng)逐漸增厚。這種情況通常無(wú)須特殊治療,隨著(zhù)新指甲生長(cháng)會(huì )逐漸恢復正常。避免再次受傷,修剪指甲時(shí)注意不要過(guò)短,穿寬松舒適的鞋子有助于恢復。
3、銀屑病
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,可能影響指甲導致指甲增厚、凹陷或分離。銀屑病指甲改變通常伴隨皮膚紅斑、鱗屑等癥狀。治療可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴重時(shí)可能需要甲氨蝶呤片等系統治療。保持皮膚濕潤,避免抓撓,定期修剪指甲有助于改善癥狀。
4、濕疹
慢性手部濕疹可能導致指甲周?chē)つw炎癥,間接影響指甲生長(cháng),表現為指甲增厚、表面不平。濕疹常伴隨皮膚干燥、瘙癢、脫屑等癥狀。治療可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,配合尿素軟膏保濕。避免接觸刺激性物質(zhì),洗手后及時(shí)涂抹保濕霜,有助于改善癥狀。
5、年齡因素
隨著(zhù)年齡增長(cháng),指甲生長(cháng)速度減慢,角質(zhì)層堆積可能導致指甲增厚。這種情況屬于生理性改變,通常不需要特殊治療。定期修剪指甲,保持指甲清潔,使用指甲護理油滋潤,可以改善指甲外觀(guān)。如果伴隨疼痛或其他不適,建議就醫排除病理性因素。
指甲增厚的原因多樣,建議觀(guān)察是否伴隨其他癥狀,如變色、疼痛等。保持手足清潔干燥,避免與他人共用個(gè)人物品,選擇透氣性好的鞋襪。均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)有助于指甲健康。如癥狀持續或加重,應及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)真菌檢查、血液檢查等明確診斷,在醫生指導下進(jìn)行治療。不要自行使用藥物,以免延誤病情或導致不良反應。
水腫病可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起。水腫病主要表現為組織間隙液體潴留導致的局部或全身腫脹,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。
1、遺傳因素
部分水腫病與遺傳性淋巴管發(fā)育異?;蛳忍煨缘鞍踪|(zhì)缺乏有關(guān),這類(lèi)患者可能出現下肢或面部持續性水腫。建議通過(guò)基因檢測明確診斷,日常需避免長(cháng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。對于遺傳性血管性水腫急性發(fā)作,可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、氨甲環(huán)酸注射液等藥物緩解癥狀。
2、營(yíng)養不良
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )導致血漿膠體滲透壓降低,常見(jiàn)于極端節食或消化吸收障礙患者,表現為下肢凹陷性水腫伴消瘦。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,嚴重者可靜脈輸注人血白蛋白。同時(shí)應排查是否存在慢性胃腸疾病,必要時(shí)服用復方消化酶膠囊輔助營(yíng)養吸收。
3、心血管疾病
右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻是心源性水腫的主要機制,患者會(huì )出現對稱(chēng)性下肢水腫伴頸靜脈怒張。治療需使用呋塞米片等利尿劑減輕水鈉潴留,配合地高辛片改善心功能。日常需限制每日飲水量,監測體重變化,避免高鹽飲食加重心臟負荷。
4、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎衰竭時(shí)蛋白尿導致低蛋白血癥,引發(fā)眼瞼及雙下肢水腫,可能伴隨泡沫尿。需使用纈沙坦膠囊控制血壓,配合黃葵膠囊減少蛋白漏出?;颊邞ㄆ跈z測腎功能,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免使用腎毒性藥物。
5、肝臟疾病
肝硬化患者門(mén)靜脈高壓和肝合成功能下降會(huì )引起腹水及下肢水腫,可能伴有黃疸。治療需聯(lián)合螺內酯片和呋塞米片利尿,嚴重腹水需腹腔穿刺放液。日常應絕對禁酒,適量補充支鏈氨基酸,避免堅硬食物損傷食管靜脈。
水腫患者日常需監測24小時(shí)出入量,穿著(zhù)彈性襪預防下肢靜脈淤血,睡眠時(shí)墊高水腫部位。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。若水腫持續加重或出現呼吸困難、少尿等表現,應立即就醫排查肺水腫、腎功能惡化等嚴重并發(fā)癥。定期復查血常規、肝腎功能及電解質(zhì)水平,根據檢查結果調整治療方案。
濕疹結痂流黃水可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、預防感染等方式治療。濕疹結痂流黃水通常由繼發(fā)感染、過(guò)度搔抓、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起。
1、局部清潔
使用溫和的生理鹽水或硼酸溶液浸濕紗布濕敷患處,每日重復進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,避免強行剝離痂皮。清潔后可涂抹醫用凡士林保持皮膚濕潤。若滲出液較多,可改用0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷。
2、外用藥物
滲出明顯時(shí)可選用氧化鋅軟膏、復方爐甘石洗劑等收斂劑。合并細菌感染需使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏適用于無(wú)感染的炎癥期,每日薄涂1-2次。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。
3、口服藥物
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需遵醫囑服用頭孢克洛膠囊或阿奇霉素分散片。頑固性濕疹可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調節劑如復方甘草酸苷片適用于反復發(fā)作病例。
4、物理治療
窄譜中波紫外線(xiàn)照射可抑制皮膚炎癥反應,每周治療2-3次。冷噴治療能緩解急性期滲出,使用醫用冷噴儀每日護理。生物反饋療法幫助控制搔抓行為,需專(zhuān)業(yè)設備輔助。嚴重苔蘚化皮損可考慮淺層X(jué)線(xiàn)治療。
5、預防感染
保持患處干燥通風(fēng),避免包扎密閉。修剪指甲并夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識搔抓。選擇純棉寬松衣物減少摩擦。室內濕度維持在50%-60%,溫度20-24℃為宜。接觸水后立即擦干并涂抹保濕劑。
濕疹患者應避免食用海鮮、辛辣食物等可能加重病情的飲食,穿著(zhù)透氣純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)37℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。保持規律作息,控制情緒壓力,室內定期除螨。若出現發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象,或皮損持續加重超過(guò)1周無(wú)改善,應及時(shí)到皮膚科就診?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行保濕修復護理,選用含神經(jīng)酰胺的醫學(xué)護膚品幫助重建皮膚屏障。
九價(jià)HPV疫苗一般不會(huì )引起卵巢囊腫。卵巢囊腫的發(fā)生可能與內分泌失調、炎癥刺激等因素有關(guān),目前尚無(wú)明確證據表明接種九價(jià)HPV疫苗會(huì )直接導致卵巢囊腫。
九價(jià)HPV疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染,其成分包括特定型別的HPV病毒樣顆粒,通過(guò)刺激機體產(chǎn)生抗體來(lái)預防感染。疫苗的常見(jiàn)不良反應通常為注射部位疼痛、紅腫或低熱等輕微反應,這些癥狀多在短期內自行緩解。卵巢作為女性生殖系統的重要器官,其囊腫形成機制復雜,多與激素水平變化、卵泡發(fā)育異常等生理或病理因素相關(guān)?,F有臨床研究數據顯示,接種九價(jià)HPV疫苗的人群與未接種人群在卵巢囊腫發(fā)生率上無(wú)顯著(zhù)差異。
極少數個(gè)體可能在接種疫苗后因應激反應出現暫時(shí)性?xún)确置谖蓙y,但這種情況下卵巢囊腫多為生理性,且與疫苗無(wú)直接因果關(guān)系。對于既往有卵巢囊腫病史或存在內分泌疾病的女性,接種前可咨詢(xún)醫生評估個(gè)體情況。疫苗上市后的全球監測數據也持續證實(shí)其安全性,尚未發(fā)現與卵巢囊腫的明確關(guān)聯(lián)性。
建議適齡女性按計劃接種九價(jià)HPV疫苗以預防相關(guān)疾病,接種后注意觀(guān)察身體反應。若出現持續腹痛、月經(jīng)異常等癥狀應及時(shí)就醫檢查,明確卵巢囊腫的具體原因。日常保持規律作息和均衡飲食有助于維持內分泌穩定,降低卵巢疾病風(fēng)險。
小兒肺咳顆粒通??梢院皖^孢克肟一起吃,但需遵醫囑調整用藥方案。小兒肺咳顆粒為中成藥,具有止咳化痰功效;頭孢克肟為抗生素,用于細菌感染。兩者聯(lián)用可協(xié)同緩解呼吸道癥狀,但需警惕藥物相互作用及個(gè)體差異。
小兒肺咳顆粒主要成分包括麻黃、苦杏仁、石膏等,適用于痰熱壅肺引起的咳嗽。頭孢克肟作為第三代頭孢菌素,對肺炎鏈球菌等呼吸道常見(jiàn)致病菌有效。聯(lián)合使用時(shí),中成藥可能減輕抗生素引發(fā)的胃腸不適,而抗生素可控制感染源。建議間隔1-2小時(shí)服用,避免藥物成分直接相互作用。服藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應,兒童肝腎功能未完善者更需謹慎。
存在少數特殊情況需避免聯(lián)用:對其中任一成分過(guò)敏者禁用;嚴重肝腎功能不全者需調整劑量;與強效利尿劑合用時(shí)可能增加腎毒性。若患兒出現咳嗽伴高熱、膿痰等細菌感染指征,應在醫生指導下聯(lián)用抗生素,避免自行搭配用藥。中藥制劑可能影響腸道菌群,與抗生素聯(lián)用期間可適當補充益生菌。
患兒用藥期間家長(cháng)應記錄服藥時(shí)間與反應,避免重復用藥或漏服。保持室內空氣流通,適當增加飲水量有助于稀釋痰液。若咳嗽持續超過(guò)3天或出現呼吸急促、精神萎靡等癥狀,應立即復診調整治療方案。存儲藥物時(shí)需分開(kāi)放置,防止兒童誤服。
一周歲寶寶腹痛腹脹可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、熱敷、補充益生菌、就醫檢查等方式緩解。腹痛腹脹通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起。
1、調整飲食
減少高糖、高脂肪食物攝入,避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐喂養。適當增加膳食纖維攝入,如西藍花、胡蘿卜泥,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)量,喂食后保持直立姿勢一段時(shí)間。
2、腹部按摩
以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,避免壓迫腹部臟器。按摩可促進(jìn)腸道氣體排出,緩解腹脹不適??稍趯殞毎察o或睡前進(jìn)行,配合溫熱手掌效果更佳。若按摩時(shí)寶寶哭鬧加劇需立即終止。
3、熱敷
使用40℃左右溫熱毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。熱敷可放松腹部肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的疼痛。熱敷后可配合輕柔按摩效果更好。若出現皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
4、補充益生菌
可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于調節腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時(shí)應按說(shuō)明書(shū)或醫囑,避免與抗生素同服。注意觀(guān)察寶寶排便情況,若出現腹瀉加重需及時(shí)停用。
5、就醫檢查
若腹痛腹脹持續超過(guò)24小時(shí),伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫??赡芘c急性胃腸炎、腸套疊、闌尾炎等疾病有關(guān)。醫生可能建議進(jìn)行腹部超聲、血常規等檢查,確診后可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物治療,嚴重者需住院觀(guān)察。
家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及排便性狀變化。保持喂養器具清潔,避免生冷食物。適當增加活動(dòng)量促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細病史。若癥狀反復發(fā)作或加重,應及時(shí)到兒科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。
寶寶哭后吐了隔天一般可以打疫苗,但需觀(guān)察是否存在發(fā)熱、持續嘔吐等異常癥狀。疫苗接種需在兒童健康狀況穩定時(shí)進(jìn)行,輕微哭鬧嘔吐通常不影響接種。
哭鬧后嘔吐可能是情緒激動(dòng)引起的生理反應,與胃腸功能暫時(shí)紊亂有關(guān)。若嘔吐后精神狀態(tài)正常、無(wú)脫水表現、體溫低于37.3攝氏度,且24小時(shí)內未再出現嘔吐,通常符合疫苗接種條件。此時(shí)接種疫苗不會(huì )加重不適,疫苗不良反應概率也不會(huì )增加。
若嘔吐伴隨發(fā)熱超過(guò)38攝氏度、腹瀉、嗜睡或拒絕進(jìn)食,可能提示急性胃腸炎等感染情況。此時(shí)應暫緩接種,待癥狀完全消失后3-5天再補種疫苗。部分疫苗如輪狀病毒疫苗在急性胃腸炎期間接種可能影響免疫效果,需特別注意。
疫苗接種前建議測量體溫并觀(guān)察兒童整體狀態(tài),接種后需留觀(guān)30分鐘。日常注意保持喂養規律,接種當天避免劇烈活動(dòng)。若既往有疫苗過(guò)敏史或嘔吐反復發(fā)作,接種前應主動(dòng)告知醫生進(jìn)行評估。
骨髓瘤引起血小板增高通??梢灾委?,但治療效果與病情嚴重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。骨髓瘤可能導致血小板反應性增高,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行干預。
骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,腫瘤細胞異常增殖可刺激骨髓微環(huán)境,導致血小板生成素分泌增加,進(jìn)而引起血小板計數升高。這種情況需通過(guò)化療、靶向治療等手段控制腫瘤進(jìn)展,常用藥物包括硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等。隨著(zhù)骨髓瘤病情緩解,血小板水平多可逐漸恢復正常。部分患者可能因合并骨髓纖維化或炎癥反應持續存在,血小板增高現象會(huì )相對頑固。
極少數情況下,骨髓瘤可能合并原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病,此時(shí)需聯(lián)合羥基脲片等降血小板藥物進(jìn)行干預。這類(lèi)患者可能出現血栓或出血等并發(fā)癥,需密切監測血小板計數變化。
建議骨髓瘤患者定期復查血常規、骨髓穿刺等檢查,嚴格遵醫囑用藥。治療期間可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,避免劇烈運動(dòng)防止出血。若出現頭痛、肢體麻木等血栓癥狀或皮膚黏膜出血表現,需立即就醫。
浸潤性肺癌是指癌細胞突破基底膜向周?chē)谓M織侵襲性生長(cháng)的惡性腫瘤,屬于非小細胞肺癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型,主要包括浸潤性腺癌、浸潤性鱗癌等亞型。
1、病理特征
浸潤性肺癌的癌細胞具有突破性生長(cháng)特性,顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤邊緣呈不規則浸潤狀,常伴隨間質(zhì)纖維化或炎癥反應。病理診斷需通過(guò)支氣管鏡活檢或穿刺活檢獲取組織標本,免疫組化檢測可明確EGFR、ALK等驅動(dòng)基因突變狀態(tài),對靶向治療選擇具有指導意義。
2、臨床表現
早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展可出現持續性咳嗽、痰中帶血、胸痛等典型表現。部分患者以胸悶氣促為首發(fā)癥狀,若侵犯胸膜可能引發(fā)胸腔積液。晚期可能出現聲音嘶啞、上腔靜脈綜合征等轉移相關(guān)癥狀,骨轉移可導致病理性骨折。
3、影像學(xué)特點(diǎn)
胸部CT檢查可見(jiàn)邊界不清的腫塊影,常伴有毛刺征、分葉征或胸膜凹陷征。增強掃描顯示不均勻強化,PET-CT可評估代謝活性與遠處轉移情況。磨玻璃結節伴實(shí)性成分增加需高度警惕早期浸潤可能,動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化至關(guān)重要。
4、危險因素
長(cháng)期吸煙是主要誘因,接觸石棉、氡氣等職業(yè)暴露也會(huì )增加患病風(fēng)險。慢性阻塞性肺疾病患者和既往有肺部放療史者屬高危人群。近年研究發(fā)現大氣細顆粒物暴露與EGFR突變型肺癌存在關(guān)聯(lián),遺傳易感性在非吸煙患者中作用顯著(zhù)。
5、治療原則
早期以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據病理分期輔以化療或放療。局部晚期可采用新輔助治療降期后手術(shù)。晚期患者需基因檢測指導靶向治療,如吉非替尼片針對EGFR突變,克唑替尼膠囊適用于A(yíng)LK陽(yáng)性患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可改善PD-L1高表達者預后。
確診浸潤性肺癌后應戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)改善肺功能。定期復查監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,出現咯血、持續疼痛等癥狀需及時(shí)就診。心理支持有助于緩解焦慮情緒,可參與專(zhuān)業(yè)康復指導改善生活質(zhì)量。
頸椎病性頭痛可通過(guò)頸部肌肉強化訓練、姿勢調整訓練、柔韌性訓練、有氧運動(dòng)、呼吸訓練等方式緩解。頸椎病性頭痛通常與頸椎退行性變、長(cháng)期不良姿勢、頸部肌肉勞損等因素有關(guān)。
1、頸部肌肉強化訓練
通過(guò)抗阻力訓練增強頸部深層肌群穩定性。使用彈力帶進(jìn)行頸部前屈、后伸、側屈等抗阻動(dòng)作,每組重復8-12次。重點(diǎn)鍛煉頭夾肌、頸夾肌等維持頸椎穩定的肌群,改善因肌肉無(wú)力導致的代償性頭痛。訓練時(shí)保持脊柱中立位,避免聳肩或下頜前突。
2、姿勢調整訓練
采用墻天使訓練矯正頭前傾姿勢。背靠墻壁站立,保持枕部、肩胛骨和骶骨接觸墻面,雙臂沿墻面緩慢上下滑動(dòng)。每天進(jìn)行2-3組,每組10-15次。該訓練能重建頸部本體感覺(jué),減輕因不良姿勢造成的椎動(dòng)脈受壓性頭痛。
3、柔韌性訓練
進(jìn)行胸鎖乳突肌和斜方肌上束的靜態(tài)拉伸。單手固定于椅背,頭部向對側傾斜并輕微旋轉,維持30秒。配合泡沫軸放松枕下肌群,緩解因肌肉緊張引發(fā)的牽涉痛。訓練時(shí)須控制力度,避免過(guò)度拉伸誘發(fā)眩暈。
4、有氧運動(dòng)
選擇游泳或快走等低沖擊運動(dòng)。蛙泳時(shí)保持頭部中立位,每周3-4次,每次30分鐘。這類(lèi)運動(dòng)能促進(jìn)頸部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫引起的放射性頭痛。避免進(jìn)行羽毛球、籃球等需要突然轉頸的運動(dòng)。
5、呼吸訓練
采用膈肌呼吸改善頸肩部代償。仰臥位屈膝,雙手置于肋弓下方,吸氣時(shí)感受腹部隆起而非肩部上提。每天練習10分鐘,有助于降低頸周肌群異常張力,緩解緊張型頭痛癥狀??山Y合瑜伽中的獅式呼吸強化訓練效果。
鍛煉時(shí)應穿著(zhù)寬松衣物,選擇硬度適中的訓練墊。訓練前后進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松,避免冷啟動(dòng)造成肌肉拉傷。若出現手部麻木、視力模糊等神經(jīng)癥狀應立即停止鍛煉。建議配合頸椎磁共振檢查明確病因,在康復醫師指導下制定個(gè)性化訓練方案。日常使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘進(jìn)行1次頸部后縮訓練。
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