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妊娠期糖尿病,只要多吃一兩口飯,血糖就是10.0怎么回事

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2022-06-15 07:55 12人閱讀

問(wèn)題描述:妊娠期糖尿病,只要多吃一兩口飯,血糖就是10.0怎么回事

醫生回答(1)

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如何控制妊娠期糖尿???
懷孕期間患糖尿病要及時(shí)住院治療,不要使用降糖藥,最好在醫生的知道下進(jìn)行飲食調養,適當時(shí)候餓使用胰島素進(jìn)行的治療;治療期間要注意預防感染,同時(shí)要檢測胎兒發(fā)育情況,一旦發(fā)現胎兒畸形、流產(chǎn)、巨大兒等情況要及時(shí)進(jìn)行治療,必要時(shí)可做人流或者引產(chǎn)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
妊娠期糖尿病食譜都有哪些
增強蔬菜的攝取量,吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可減緩血糖的下降,幫助血糖的控制,也比較有飽足感,但千萬(wàn)斷然不要無(wú)限量地吃水果。多吃點(diǎn)醋食物經(jīng)煮沸后產(chǎn)生酸性物質(zhì),可使整個(gè)膳食的食物減低,所以在副食中加醋或檸檬汁,也是調整方法。妊娠期糖尿病是一種容易病發(fā)的婦科疾病,在治療期間,女性需要有看重自身的護理,尤其是護理方面,建議患者多注意注意陰部衛生,飲食清淡為基礎,最后祝女性患者可以盡快康復。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
妊娠期糖尿病飲食禁忌注意事項
患有妊娠糖尿病這種疾病的話(huà),那么在飲食上是需要一定要注意些的,盡量的要避免一些含糖量比較高的食物的一些高油膩的食物盡量的也是不要吃的,飲食的選擇上可以多吃一些蔬菜類(lèi)的食物,可以適當的多吃一些粗纖維素類(lèi)的食物,可以吃一些高維生素類(lèi)的食物的,適當的吃一些肉類(lèi)蛋類(lèi)奶類(lèi)食物是可以的,但是一定要控制食物的數量呢,要做到營(yíng)養均衡的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
妊娠期糖尿病都能吃什么
糖尿病盡量少吃米飯和面粉類(lèi)主食,多吃粗食少吃些含糖高的食物,定期的上醫院孕檢,祝好孕
黎蕓貴 副主任醫師 重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院
妊娠期糖尿病產(chǎn)后四個(gè)月血紅蛋白升高怎么辦?
這種癥狀屬于正常的反應,患者平時(shí)要注意合理安排自己的飲食,以清淡易消化為主。不要吃有刺激性的食物。產(chǎn)后的一段時(shí)間要注意保證充足的睡眠,可以適當的到戶(hù)外散步,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運動(dòng),平時(shí)要認真觀(guān)察自身的癥狀,若是出現不適,及時(shí)到正規的醫院就診。
張飛雄 主任醫師 聊城市第二人民醫院
妊娠期糖尿病產(chǎn)后恢復正常需要多長(cháng)時(shí)間?
您的產(chǎn)后口服血糖均低于7.0,如果餐后血糖低于11.0的話(huà),這種情況不屬于糖尿病如果有高于7。0的情況,早期的話(huà),可以通過(guò)飲食控制
王山崎 副主任醫師 聊城市人民醫院
會(huì )有妊娠期糖尿病兒童嗎?
妊娠期如果患有糖尿病的話(huà),那么胎兒也是存在患糖尿病這種疾病的這種高幾率的。因為母體如果患有糖尿病的話(huà),那么是存在一定遺傳的這種因素的,所以說(shuō)胎兒也是存在一定的這種遺傳的這種幾率的,但患有這種疾病一定要進(jìn)行血糖的控制的,否則有可能就會(huì )造成胎兒容易流產(chǎn),或者是存在胎兒畸形發(fā)育的這種可能呢。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖耐空腹6.6,一小時(shí)后8.4,兩小時(shí)后6.是妊娠期糖尿病嗎?
單純的一次檢查是不能診斷為妊娠糖尿病的,如果兩次以上空腹血糖超過(guò)了5.8以上,就有可能是本病了,但是不要緊的,可以無(wú)癥狀,也可以出現了人體的多尿,多飲,多食等癥狀。暫時(shí)不用治療的,需適當控制飲食,不能過(guò)多吃含糖高的食物,在產(chǎn)后就可以恢復正常的,不會(huì )有永久性糖尿病的。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
有妊娠期糖尿病史,餐后血糖10.5正常嗎
你這個(gè)血糖檢查暫時(shí)都是正常的,這個(gè)一般是不要擔心。妊娠糖尿病,這個(gè)比較引起糖尿病。平時(shí)要注意飲食,不要吃熱量太多的食物。適當的鍛煉。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
妊娠期糖尿病需要輸液?jiǎn)幔?/div>
目前妊娠糖尿病的發(fā)病率是非常高的,對于妊娠糖尿病的患者,絕大多數可以通過(guò)生活方式的干預不打針,但是也要看具體的情況,生活干預得不到很好的控制,需要進(jìn)行胰島素的治療來(lái)保證胎兒和母體的正常的體重的增加。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
妊娠期糖尿病調理方法
妊娠期糖尿病可以通過(guò)飲食控制、適量運動(dòng)和必要時(shí)藥物治療進(jìn)行調理。合理調整飲食結構、增加身體活動(dòng)以及遵醫囑使用藥物是管理血...
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指甲增厚是灰指甲嗎?

指甲增厚可能是灰指甲,也可能是其他原因導致的?;抑讣滓话闶侵讣渍婢?,主要由皮膚癬菌感染引起,表現為指甲增厚、變色、變形等。其他可能導致指甲增厚的因素包括外傷、銀屑病、濕疹等。建議及時(shí)就醫,明確診斷后針對性治療。

1、甲真菌病

甲真菌病是由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起的指甲疾病,常見(jiàn)癥狀為指甲增厚、變脆、變色,可能伴隨指甲分層或脫落。皮膚癬菌感染是最常見(jiàn)的原因,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。治療甲真菌病可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,嚴重時(shí)可能需要拔甲治療。保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。

2、外傷

指甲受到外力撞擊或長(cháng)期受壓可能導致指甲增厚,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或穿不合腳鞋子。外傷后指甲可能出現淤血、變形,隨著(zhù)指甲生長(cháng)逐漸增厚。這種情況通常無(wú)須特殊治療,隨著(zhù)新指甲生長(cháng)會(huì )逐漸恢復正常。避免再次受傷,修剪指甲時(shí)注意不要過(guò)短,穿寬松舒適的鞋子有助于恢復。

3、銀屑病

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,可能影響指甲導致指甲增厚、凹陷或分離。銀屑病指甲改變通常伴隨皮膚紅斑、鱗屑等癥狀。治療可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴重時(shí)可能需要甲氨蝶呤片等系統治療。保持皮膚濕潤,避免抓撓,定期修剪指甲有助于改善癥狀。

4、濕疹

慢性手部濕疹可能導致指甲周?chē)つw炎癥,間接影響指甲生長(cháng),表現為指甲增厚、表面不平。濕疹常伴隨皮膚干燥、瘙癢、脫屑等癥狀。治療可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,配合尿素軟膏保濕。避免接觸刺激性物質(zhì),洗手后及時(shí)涂抹保濕霜,有助于改善癥狀。

5、年齡因素

隨著(zhù)年齡增長(cháng),指甲生長(cháng)速度減慢,角質(zhì)層堆積可能導致指甲增厚。這種情況屬于生理性改變,通常不需要特殊治療。定期修剪指甲,保持指甲清潔,使用指甲護理油滋潤,可以改善指甲外觀(guān)。如果伴隨疼痛或其他不適,建議就醫排除病理性因素。

指甲增厚的原因多樣,建議觀(guān)察是否伴隨其他癥狀,如變色、疼痛等。保持手足清潔干燥,避免與他人共用個(gè)人物品,選擇透氣性好的鞋襪。均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)有助于指甲健康。如癥狀持續或加重,應及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)真菌檢查、血液檢查等明確診斷,在醫生指導下進(jìn)行治療。不要自行使用藥物,以免延誤病情或導致不良反應。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
水腫病是什么原因引起的

水腫病可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起。水腫病主要表現為組織間隙液體潴留導致的局部或全身腫脹,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。

1、遺傳因素

部分水腫病與遺傳性淋巴管發(fā)育異?;蛳忍煨缘鞍踪|(zhì)缺乏有關(guān),這類(lèi)患者可能出現下肢或面部持續性水腫。建議通過(guò)基因檢測明確診斷,日常需避免長(cháng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。對于遺傳性血管性水腫急性發(fā)作,可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、氨甲環(huán)酸注射液等藥物緩解癥狀。

2、營(yíng)養不良

長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )導致血漿膠體滲透壓降低,常見(jiàn)于極端節食或消化吸收障礙患者,表現為下肢凹陷性水腫伴消瘦。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,嚴重者可靜脈輸注人血白蛋白。同時(shí)應排查是否存在慢性胃腸疾病,必要時(shí)服用復方消化酶膠囊輔助營(yíng)養吸收。

3、心血管疾病

右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻是心源性水腫的主要機制,患者會(huì )出現對稱(chēng)性下肢水腫伴頸靜脈怒張。治療需使用呋塞米片等利尿劑減輕水鈉潴留,配合地高辛片改善心功能。日常需限制每日飲水量,監測體重變化,避免高鹽飲食加重心臟負荷。

4、腎臟疾病

腎病綜合征或慢性腎衰竭時(shí)蛋白尿導致低蛋白血癥,引發(fā)眼瞼及雙下肢水腫,可能伴隨泡沫尿。需使用纈沙坦膠囊控制血壓,配合黃葵膠囊減少蛋白漏出?;颊邞ㄆ跈z測腎功能,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免使用腎毒性藥物。

5、肝臟疾病

肝硬化患者門(mén)靜脈高壓和肝合成功能下降會(huì )引起腹水及下肢水腫,可能伴有黃疸。治療需聯(lián)合螺內酯片和呋塞米片利尿,嚴重腹水需腹腔穿刺放液。日常應絕對禁酒,適量補充支鏈氨基酸,避免堅硬食物損傷食管靜脈。

水腫患者日常需監測24小時(shí)出入量,穿著(zhù)彈性襪預防下肢靜脈淤血,睡眠時(shí)墊高水腫部位。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。若水腫持續加重或出現呼吸困難、少尿等表現,應立即就醫排查肺水腫、腎功能惡化等嚴重并發(fā)癥。定期復查血常規、肝腎功能及電解質(zhì)水平,根據檢查結果調整治療方案。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
濕疹結痂流黃水怎么辦

濕疹結痂流黃水可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、預防感染等方式治療。濕疹結痂流黃水通常由繼發(fā)感染、過(guò)度搔抓、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起。

1、局部清潔

使用溫和的生理鹽水或硼酸溶液浸濕紗布濕敷患處,每日重復進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,避免強行剝離痂皮。清潔后可涂抹醫用凡士林保持皮膚濕潤。若滲出液較多,可改用0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷。

2、外用藥物

滲出明顯時(shí)可選用氧化鋅軟膏、復方爐甘石洗劑等收斂劑。合并細菌感染需使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏適用于無(wú)感染的炎癥期,每日薄涂1-2次。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。

3、口服藥物

瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需遵醫囑服用頭孢克洛膠囊或阿奇霉素分散片。頑固性濕疹可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調節劑如復方甘草酸苷片適用于反復發(fā)作病例。

4、物理治療

窄譜中波紫外線(xiàn)照射可抑制皮膚炎癥反應,每周治療2-3次。冷噴治療能緩解急性期滲出,使用醫用冷噴儀每日護理。生物反饋療法幫助控制搔抓行為,需專(zhuān)業(yè)設備輔助。嚴重苔蘚化皮損可考慮淺層X(jué)線(xiàn)治療。

5、預防感染

保持患處干燥通風(fēng),避免包扎密閉。修剪指甲并夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識搔抓。選擇純棉寬松衣物減少摩擦。室內濕度維持在50%-60%,溫度20-24℃為宜。接觸水后立即擦干并涂抹保濕劑。

濕疹患者應避免食用海鮮、辛辣食物等可能加重病情的飲食,穿著(zhù)透氣純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)37℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。保持規律作息,控制情緒壓力,室內定期除螨。若出現發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象,或皮損持續加重超過(guò)1周無(wú)改善,應及時(shí)到皮膚科就診?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行保濕修復護理,選用含神經(jīng)酰胺的醫學(xué)護膚品幫助重建皮膚屏障。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
九價(jià)hpv疫苗會(huì )引起卵巢囊腫嗎

九價(jià)HPV疫苗一般不會(huì )引起卵巢囊腫。卵巢囊腫的發(fā)生可能與內分泌失調、炎癥刺激等因素有關(guān),目前尚無(wú)明確證據表明接種九價(jià)HPV疫苗會(huì )直接導致卵巢囊腫。

九價(jià)HPV疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染,其成分包括特定型別的HPV病毒樣顆粒,通過(guò)刺激機體產(chǎn)生抗體來(lái)預防感染。疫苗的常見(jiàn)不良反應通常為注射部位疼痛、紅腫或低熱等輕微反應,這些癥狀多在短期內自行緩解。卵巢作為女性生殖系統的重要器官,其囊腫形成機制復雜,多與激素水平變化、卵泡發(fā)育異常等生理或病理因素相關(guān)?,F有臨床研究數據顯示,接種九價(jià)HPV疫苗的人群與未接種人群在卵巢囊腫發(fā)生率上無(wú)顯著(zhù)差異。

極少數個(gè)體可能在接種疫苗后因應激反應出現暫時(shí)性?xún)确置谖蓙y,但這種情況下卵巢囊腫多為生理性,且與疫苗無(wú)直接因果關(guān)系。對于既往有卵巢囊腫病史或存在內分泌疾病的女性,接種前可咨詢(xún)醫生評估個(gè)體情況。疫苗上市后的全球監測數據也持續證實(shí)其安全性,尚未發(fā)現與卵巢囊腫的明確關(guān)聯(lián)性。

建議適齡女性按計劃接種九價(jià)HPV疫苗以預防相關(guān)疾病,接種后注意觀(guān)察身體反應。若出現持續腹痛、月經(jīng)異常等癥狀應及時(shí)就醫檢查,明確卵巢囊腫的具體原因。日常保持規律作息和均衡飲食有助于維持內分泌穩定,降低卵巢疾病風(fēng)險。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒肺咳顆??梢院皖^孢克肟一起吃嗎

小兒肺咳顆粒通??梢院皖^孢克肟一起吃,但需遵醫囑調整用藥方案。小兒肺咳顆粒為中成藥,具有止咳化痰功效;頭孢克肟為抗生素,用于細菌感染。兩者聯(lián)用可協(xié)同緩解呼吸道癥狀,但需警惕藥物相互作用及個(gè)體差異。

小兒肺咳顆粒主要成分包括麻黃、苦杏仁、石膏等,適用于痰熱壅肺引起的咳嗽。頭孢克肟作為第三代頭孢菌素,對肺炎鏈球菌等呼吸道常見(jiàn)致病菌有效。聯(lián)合使用時(shí),中成藥可能減輕抗生素引發(fā)的胃腸不適,而抗生素可控制感染源。建議間隔1-2小時(shí)服用,避免藥物成分直接相互作用。服藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應,兒童肝腎功能未完善者更需謹慎。

存在少數特殊情況需避免聯(lián)用:對其中任一成分過(guò)敏者禁用;嚴重肝腎功能不全者需調整劑量;與強效利尿劑合用時(shí)可能增加腎毒性。若患兒出現咳嗽伴高熱、膿痰等細菌感染指征,應在醫生指導下聯(lián)用抗生素,避免自行搭配用藥。中藥制劑可能影響腸道菌群,與抗生素聯(lián)用期間可適當補充益生菌。

患兒用藥期間家長(cháng)應記錄服藥時(shí)間與反應,避免重復用藥或漏服。保持室內空氣流通,適當增加飲水量有助于稀釋痰液。若咳嗽持續超過(guò)3天或出現呼吸急促、精神萎靡等癥狀,應立即復診調整治療方案。存儲藥物時(shí)需分開(kāi)放置,防止兒童誤服。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
一周歲寶寶腹痛腹脹怎么辦

一周歲寶寶腹痛腹脹可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、熱敷、補充益生菌、就醫檢查等方式緩解。腹痛腹脹通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起。

1、調整飲食

減少高糖、高脂肪食物攝入,避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐喂養。適當增加膳食纖維攝入,如西藍花、胡蘿卜泥,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)量,喂食后保持直立姿勢一段時(shí)間。

2、腹部按摩

以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,避免壓迫腹部臟器。按摩可促進(jìn)腸道氣體排出,緩解腹脹不適??稍趯殞毎察o或睡前進(jìn)行,配合溫熱手掌效果更佳。若按摩時(shí)寶寶哭鬧加劇需立即終止。

3、熱敷

使用40℃左右溫熱毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。熱敷可放松腹部肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的疼痛。熱敷后可配合輕柔按摩效果更好。若出現皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。

4、補充益生菌

可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于調節腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時(shí)應按說(shuō)明書(shū)或醫囑,避免與抗生素同服。注意觀(guān)察寶寶排便情況,若出現腹瀉加重需及時(shí)停用。

5、就醫檢查

若腹痛腹脹持續超過(guò)24小時(shí),伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫??赡芘c急性胃腸炎、腸套疊、闌尾炎等疾病有關(guān)。醫生可能建議進(jìn)行腹部超聲、血常規等檢查,確診后可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物治療,嚴重者需住院觀(guān)察。

家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及排便性狀變化。保持喂養器具清潔,避免生冷食物。適當增加活動(dòng)量促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細病史。若癥狀反復發(fā)作或加重,應及時(shí)到兒科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
寶寶哭后吐了隔天能打疫苗嗎?

寶寶哭后吐了隔天一般可以打疫苗,但需觀(guān)察是否存在發(fā)熱、持續嘔吐等異常癥狀。疫苗接種需在兒童健康狀況穩定時(shí)進(jìn)行,輕微哭鬧嘔吐通常不影響接種。

哭鬧后嘔吐可能是情緒激動(dòng)引起的生理反應,與胃腸功能暫時(shí)紊亂有關(guān)。若嘔吐后精神狀態(tài)正常、無(wú)脫水表現、體溫低于37.3攝氏度,且24小時(shí)內未再出現嘔吐,通常符合疫苗接種條件。此時(shí)接種疫苗不會(huì )加重不適,疫苗不良反應概率也不會(huì )增加。

若嘔吐伴隨發(fā)熱超過(guò)38攝氏度、腹瀉、嗜睡或拒絕進(jìn)食,可能提示急性胃腸炎等感染情況。此時(shí)應暫緩接種,待癥狀完全消失后3-5天再補種疫苗。部分疫苗如輪狀病毒疫苗在急性胃腸炎期間接種可能影響免疫效果,需特別注意。

疫苗接種前建議測量體溫并觀(guān)察兒童整體狀態(tài),接種后需留觀(guān)30分鐘。日常注意保持喂養規律,接種當天避免劇烈活動(dòng)。若既往有疫苗過(guò)敏史或嘔吐反復發(fā)作,接種前應主動(dòng)告知醫生進(jìn)行評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
骨髓瘤引起血小板增高能治好嗎

骨髓瘤引起血小板增高通??梢灾委?,但治療效果與病情嚴重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。骨髓瘤可能導致血小板反應性增高,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行干預。

骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,腫瘤細胞異常增殖可刺激骨髓微環(huán)境,導致血小板生成素分泌增加,進(jìn)而引起血小板計數升高。這種情況需通過(guò)化療、靶向治療等手段控制腫瘤進(jìn)展,常用藥物包括硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等。隨著(zhù)骨髓瘤病情緩解,血小板水平多可逐漸恢復正常。部分患者可能因合并骨髓纖維化或炎癥反應持續存在,血小板增高現象會(huì )相對頑固。

極少數情況下,骨髓瘤可能合并原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病,此時(shí)需聯(lián)合羥基脲片等降血小板藥物進(jìn)行干預。這類(lèi)患者可能出現血栓或出血等并發(fā)癥,需密切監測血小板計數變化。

建議骨髓瘤患者定期復查血常規、骨髓穿刺等檢查,嚴格遵醫囑用藥。治療期間可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,避免劇烈運動(dòng)防止出血。若出現頭痛、肢體麻木等血栓癥狀或皮膚黏膜出血表現,需立即就醫。

范蕓 主任醫師 北京醫院
什么是浸潤性肺癌

浸潤性肺癌是指癌細胞突破基底膜向周?chē)谓M織侵襲性生長(cháng)的惡性腫瘤,屬于非小細胞肺癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型,主要包括浸潤性腺癌、浸潤性鱗癌等亞型。

1、病理特征

浸潤性肺癌的癌細胞具有突破性生長(cháng)特性,顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤邊緣呈不規則浸潤狀,常伴隨間質(zhì)纖維化或炎癥反應。病理診斷需通過(guò)支氣管鏡活檢或穿刺活檢獲取組織標本,免疫組化檢測可明確EGFR、ALK等驅動(dòng)基因突變狀態(tài),對靶向治療選擇具有指導意義。

2、臨床表現

早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展可出現持續性咳嗽、痰中帶血、胸痛等典型表現。部分患者以胸悶氣促為首發(fā)癥狀,若侵犯胸膜可能引發(fā)胸腔積液。晚期可能出現聲音嘶啞、上腔靜脈綜合征等轉移相關(guān)癥狀,骨轉移可導致病理性骨折。

3、影像學(xué)特點(diǎn)

胸部CT檢查可見(jiàn)邊界不清的腫塊影,常伴有毛刺征、分葉征或胸膜凹陷征。增強掃描顯示不均勻強化,PET-CT可評估代謝活性與遠處轉移情況。磨玻璃結節伴實(shí)性成分增加需高度警惕早期浸潤可能,動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化至關(guān)重要。

4、危險因素

長(cháng)期吸煙是主要誘因,接觸石棉、氡氣等職業(yè)暴露也會(huì )增加患病風(fēng)險。慢性阻塞性肺疾病患者和既往有肺部放療史者屬高危人群。近年研究發(fā)現大氣細顆粒物暴露與EGFR突變型肺癌存在關(guān)聯(lián),遺傳易感性在非吸煙患者中作用顯著(zhù)。

5、治療原則

早期以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據病理分期輔以化療或放療。局部晚期可采用新輔助治療降期后手術(shù)。晚期患者需基因檢測指導靶向治療,如吉非替尼片針對EGFR突變,克唑替尼膠囊適用于A(yíng)LK陽(yáng)性患者。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可改善PD-L1高表達者預后。

確診浸潤性肺癌后應戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)改善肺功能。定期復查監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,出現咯血、持續疼痛等癥狀需及時(shí)就診。心理支持有助于緩解焦慮情緒,可參與專(zhuān)業(yè)康復指導改善生活質(zhì)量。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頸椎病性頭痛怎么鍛煉

頸椎病性頭痛可通過(guò)頸部肌肉強化訓練、姿勢調整訓練、柔韌性訓練、有氧運動(dòng)、呼吸訓練等方式緩解。頸椎病性頭痛通常與頸椎退行性變、長(cháng)期不良姿勢、頸部肌肉勞損等因素有關(guān)。

1、頸部肌肉強化訓練

通過(guò)抗阻力訓練增強頸部深層肌群穩定性。使用彈力帶進(jìn)行頸部前屈、后伸、側屈等抗阻動(dòng)作,每組重復8-12次。重點(diǎn)鍛煉頭夾肌、頸夾肌等維持頸椎穩定的肌群,改善因肌肉無(wú)力導致的代償性頭痛。訓練時(shí)保持脊柱中立位,避免聳肩或下頜前突。

2、姿勢調整訓練

采用墻天使訓練矯正頭前傾姿勢。背靠墻壁站立,保持枕部、肩胛骨和骶骨接觸墻面,雙臂沿墻面緩慢上下滑動(dòng)。每天進(jìn)行2-3組,每組10-15次。該訓練能重建頸部本體感覺(jué),減輕因不良姿勢造成的椎動(dòng)脈受壓性頭痛。

3、柔韌性訓練

進(jìn)行胸鎖乳突肌和斜方肌上束的靜態(tài)拉伸。單手固定于椅背,頭部向對側傾斜并輕微旋轉,維持30秒。配合泡沫軸放松枕下肌群,緩解因肌肉緊張引發(fā)的牽涉痛。訓練時(shí)須控制力度,避免過(guò)度拉伸誘發(fā)眩暈。

4、有氧運動(dòng)

選擇游泳或快走等低沖擊運動(dòng)。蛙泳時(shí)保持頭部中立位,每周3-4次,每次30分鐘。這類(lèi)運動(dòng)能促進(jìn)頸部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫引起的放射性頭痛。避免進(jìn)行羽毛球、籃球等需要突然轉頸的運動(dòng)。

5、呼吸訓練

采用膈肌呼吸改善頸肩部代償。仰臥位屈膝,雙手置于肋弓下方,吸氣時(shí)感受腹部隆起而非肩部上提。每天練習10分鐘,有助于降低頸周肌群異常張力,緩解緊張型頭痛癥狀??山Y合瑜伽中的獅式呼吸強化訓練效果。

鍛煉時(shí)應穿著(zhù)寬松衣物,選擇硬度適中的訓練墊。訓練前后進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松,避免冷啟動(dòng)造成肌肉拉傷。若出現手部麻木、視力模糊等神經(jīng)癥狀應立即停止鍛煉。建議配合頸椎磁共振檢查明確病因,在康復醫師指導下制定個(gè)性化訓練方案。日常使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘進(jìn)行1次頸部后縮訓練。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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