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糖尿病足治療期間休息多久?

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2022-06-18 18:57 31人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病足治療期間要休息多久

醫生回答(1)

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糖尿病足如果出現足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱說(shuō)明外周血管病變同時(shí)可能存在周?chē)窠?jīng)病變,這種情況具體還能堅持多久,不能夠確定時(shí)間的,需要及時(shí)去醫院內分泌科完善相關(guān)的檢查,進(jìn)一步明確診斷,積極對癥治療,平時(shí)注意保持健康的生活方式,管住嘴,邁開(kāi)腿,少吃多運動(dòng),注意監測血糖,及時(shí)調整治療方案,而且需要積極治療糖尿病足
容柒雁 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
糖尿病足會(huì )有明顯皮膚破潰么
糖尿病足是糖尿病患者踝關(guān)節以遠的足部血管,神經(jīng)出現病變,導致足部供血不足,出現疼痛,麻木,體溫降低等癥狀。早期糖尿病足不會(huì )出現皮膚破潰的情況,隨著(zhù)病情的發(fā)展逐步皮膚逐漸呈現開(kāi)放性病灶,如水皰或血皰破裂,淺表潰瘍等,再繼續發(fā)展就會(huì )波及肌肉,肌腱韌帶組織,骨組織。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足截肢后傷口能好多久?
糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,主要是由于患者長(cháng)期的血糖控制不理想,導致并發(fā)癥的出現。嚴重的糖尿病足,需要截肢處理,截肢后傷口愈合的時(shí)間要根據患者身體情況來(lái)決定,大約需要一個(gè)月左右的時(shí)間能夠恢復。
劉二 云 副主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
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李子曙 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
糖尿病腳疼是早期糖尿病足么
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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足感染的后果?
糖尿病足感染如果沒(méi)有及時(shí)的得到治療,可能會(huì )造成截肢,也有的人容易得骨髓炎,糖尿病足是糖尿病比較嚴重的慢性并發(fā)癥是由于長(cháng)期血糖控制差造成的,建議這樣的患者必須把血糖血脂,血壓控制理想。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
糖尿病足清創(chuàng )能治愈多久?
一般如果是有糖尿病的患者,他這個(gè)一般如果是有糖尿病都清倉之后的,這個(gè)一般需要一個(gè)月左右才可以恢復到,這個(gè)具體情況,就是可能因為有感染的這個(gè)原因所引起的,這個(gè)需要定期復診的,一般這種情況都是需要看個(gè)人的體質(zhì)來(lái)決定。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足植皮后多久可以走路
糖尿病足植皮之后恢復期大概是1到2個(gè)月的時(shí)間,具體需要多長(cháng)時(shí)間和本身的實(shí)際情況也有關(guān)系,如果說(shuō)植皮的面積比較小,血糖水平平穩,護理好的話(huà),那么恢復就快。主要還是要控制好血糖。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足容易與哪些疾病混淆
在臨床上來(lái)看,如果是有糖尿病足這樣的疾病的話(huà),有可能是和足底的靜脈曲張這樣的疾病造成一定的影響和混淆,因為像這兩種它的疾病表現的癥狀是有一定的相似之處的,都有可能會(huì )出現局部的血管粗大,另外的話(huà)還有可能會(huì )發(fā)生比較明顯的潰爛的問(wèn)題,還有可能會(huì )發(fā)生疼痛。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病足一期到五期需要多長(cháng)時(shí)間?
糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥,與平時(shí)血糖控制不好有關(guān),糖尿病足從一期到二期,這種情況是不一定的,一般根據病情和癥狀來(lái)看,如果平時(shí)血糖控制很好的話(huà),有可能很多年才會(huì )出現,如果血糖控制不好的話(huà),有可能很快就會(huì )出現加重的癥狀,建議平時(shí)應控制好血糖,可以使用一些降糖的藥物,營(yíng)養神經(jīng)的藥物和促進(jìn)血液循環(huán)的藥物,平時(shí)適當的用熱水泡泡腳,促進(jìn)血液循環(huán)。
李復隆 副主任醫師 上海曙光醫院西院
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認識糖尿病足的嚴重癥狀
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糖尿病足爛瘡可通過(guò)清創(chuàng )處理、控制血糖、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足爛瘡通常由長(cháng)期血糖控制不佳、...
如何預防糖尿病足病 掌握四招可預防糖尿病足病
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治療糖尿病足的藥物
治療糖尿病足可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、依帕司他片、硫辛酸注射液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物。糖尿病足主要...
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陰毛剃光還會(huì )有陰虱嗎

陰毛剃光后一般不會(huì )再有陰虱,陰虱主要通過(guò)附著(zhù)在陰毛上存活和繁殖。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,主要表現為會(huì )陰部瘙癢和紅色丘疹。

陰虱依賴(lài)陰毛作為棲息和產(chǎn)卵的場(chǎng)所,剃除陰毛可清除其生存環(huán)境。陰虱離開(kāi)人體后存活時(shí)間較短,通常不超過(guò)24小時(shí)。徹底剃光陰毛并清潔皮膚后,陰虱失去寄生條件,難以繼續存活。同時(shí)需對貼身衣物、床單等進(jìn)行高溫消毒,避免再次接觸傳染源。

極少數情況下,若未完全清除環(huán)境中的陰虱或蟲(chóng)卵,可能通過(guò)殘留的短毛茬或衣物再次傳播。陰虱卵孵化周期約7-10天,若剃毛后未配合環(huán)境消毒,新長(cháng)出的短毛仍可能成為寄生媒介。此外,與感染者密切接觸或共用物品也可能導致再次感染。

預防陰虱病需保持個(gè)人衛生,避免不潔性接觸。若出現持續瘙癢或皮疹,建議就醫確診。治療可選用撲滅司林乳膏、苯甲酸芐酯洗劑等外用藥物,配偶需同步治療。日常應選擇棉質(zhì)透氣內衣,避免抓撓患處導致繼發(fā)感染。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩老反反復復發(fā)燒是怎么回事

小孩反復發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、環(huán)境因素、慢性疾病等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物治療、調整飲食、改善環(huán)境、定期復查等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察孩子體溫變化,及時(shí)就醫明確病因。

1、病毒感染

兒童反復發(fā)燒最常見(jiàn)的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(cháng)可給孩子服用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)配合溫水擦浴等物理降溫措施。病毒感染具有自限性,多數情況下1周左右可自行緩解。

2、細菌感染

細菌性感染如中耳炎、扁桃體炎、尿路感染等也會(huì )導致反復發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱往往體溫較高,可能超過(guò)39℃,需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。細菌感染引起的發(fā)熱若未及時(shí)控制,可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥,家長(cháng)發(fā)現孩子持續高熱時(shí)應及時(shí)就醫。

3、免疫系統異常

部分兒童因免疫系統發(fā)育不完善或存在免疫功能紊亂,容易出現反復低熱。這類(lèi)情況可能伴隨反復呼吸道感染、淋巴結腫大等癥狀。家長(cháng)需注意加強孩子營(yíng)養,適當補充維生素AD滴劑等免疫調節劑,必要時(shí)需進(jìn)行免疫功能檢查。

4、環(huán)境因素

環(huán)境溫度過(guò)高、穿衣過(guò)多、房間通風(fēng)不良等都可能引起孩子體溫調節異常,表現為反復低熱。家長(cháng)應保持室內溫度在24-26℃,避免給孩子穿蓋過(guò)多,定期開(kāi)窗通風(fēng)。這種發(fā)熱一般不會(huì )超過(guò)38℃,去除環(huán)境因素后體溫可恢復正常。

5、慢性疾病

某些慢性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎、結核病等也會(huì )導致長(cháng)期反復發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱往往持續時(shí)間長(cháng),可能伴隨皮疹、關(guān)節腫痛等特殊表現。家長(cháng)需帶孩子進(jìn)行血常規、C反應蛋白、胸片等檢查,確診后可能需要長(cháng)期使用阿司匹林腸溶片等藥物治療。

家長(cháng)應注意記錄孩子發(fā)熱的時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間讓孩子多飲水,保持清淡飲食,適當食用米粥、面條等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥,但24小時(shí)內使用不超過(guò)4次。若發(fā)熱持續3天以上或出現精神萎靡、抽搐等癥狀,應立即就醫。平時(shí)應保證孩子充足睡眠,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強抵抗力。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
宮頸口長(cháng)好多肉粒怎么回事
宮頸口長(cháng)好多肉??赡苡蓪m頸息肉、宮頸納氏囊腫、宮頸炎、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。 1、宮頸息肉:宮頸息肉是宮頸黏膜的良性增生,可能與慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現為宮頸口出現單個(gè)或多個(gè)肉粒狀贅生物。治療以手術(shù)切除為主,如宮頸息肉摘除術(shù)。 2、宮頸納氏囊腫:宮頸納氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊腫,可能與宮頸腺體堵塞有關(guān),通常表現為宮頸口出現多個(gè)小肉粒。一般無(wú)需特殊治療,若癥狀明顯可行囊腫穿刺術(shù)。 3、宮頸炎:宮頸炎是宮頸的炎癥性疾病,可能與細菌、病毒等感染有關(guān),通常表現為宮頸口紅腫、肉粒樣增生。治療可使用抗生素如甲硝唑片500mg每日2次,或局部應用抗炎藥物如保婦康栓。 4、宮頸上皮內瘤變:宮頸上皮內瘤變是宮頸上皮的癌前病變,可能與高危型HPV感染有關(guān),通常表現為宮頸口出現肉粒樣病變。治療可采用宮頸錐切術(shù)或冷凍治療。 5、宮頸癌:宮頸癌是宮頸的惡性腫瘤,可能與高危型HPV持續感染有關(guān),通常表現為宮頸口出現菜花樣肉粒。治療以手術(shù)為主,如廣泛性子宮切除術(shù),輔以放療和化療。 日常應注意個(gè)人衛生,避免不潔性行為,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。飲食上可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,有助于提高身體抵抗力。若發(fā)現宮頸口異常肉粒,應及時(shí)就醫明確診斷,遵醫囑進(jìn)行治療。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是出血性腦血管病

出血性腦血管病是指因腦血管破裂導致血液外溢至腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔的一類(lèi)疾病,主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種類(lèi)型。這類(lèi)疾病通常起病急驟,可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起,表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等癥狀,需立即就醫干預。

1、腦出血

腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂出血,常見(jiàn)于基底節區、丘腦等部位。高血壓是主要誘因,長(cháng)期血壓控制不佳可導致小動(dòng)脈硬化、微動(dòng)脈瘤形成。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱及意識水平下降。急性期需絕對臥床,避免搬動(dòng)頭部,可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,或氨甲環(huán)酸注射液控制出血。嚴重者需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血多因顱內動(dòng)脈瘤或腦血管畸形破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。典型表現為突發(fā)炸裂樣頭痛,可伴頸項強直、畏光等癥狀。確診需通過(guò)頭顱CT或腦血管造影。治療需緊急處理再出血風(fēng)險,可應用尼莫地平片預防腦血管痙攣,必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。發(fā)病后2周內為再出血高發(fā)期,需密切監測生命體征。

3、危險因素

高血壓是首要可控因素,長(cháng)期未控制的血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險。其他因素包括吸煙、酗酒、抗凝藥物使用過(guò)量,以及腦血管淀粉樣變性等特殊病理改變。先天性血管異常如動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等也是青年患者常見(jiàn)病因。定期進(jìn)行血壓監測和腦血管影像學(xué)篩查有助于早期發(fā)現高危人群。

4、診斷方法

頭顱CT是急診首選檢查,可快速明確出血部位和范圍。對于疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血但CT陰性者,需行腰椎穿刺檢查腦脊液。腦血管造影能準確顯示動(dòng)脈瘤或血管畸形位置,為手術(shù)提供依據。磁共振SWI序列對陳舊性微出血灶敏感,適用于病因篩查。實(shí)驗室檢查需重點(diǎn)關(guān)注凝血功能和血小板計數。

5、康復管理

急性期后需進(jìn)行系統性康復訓練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練和吞咽功能恢復。物理治療可采用經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)功能,作業(yè)治療幫助恢復日常生活能力。二級預防需嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免使用非甾體抗炎藥。建議每3-6個(gè)月復查腦血管影像,監測潛在血管病變進(jìn)展。

出血性腦血管病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物??祻推诳稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。家屬需學(xué)習識別嗜睡、言語(yǔ)含糊等預警癥狀,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者,需定期監測凝血功能。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
感覺(jué)尿不盡一直想尿是怎么回事

感覺(jué)尿不盡一直想尿可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、行為訓練、心理疏導等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染由細菌侵入尿道引起,常見(jiàn)于女性。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現血尿。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水、避免憋尿,保持會(huì )陰清潔。

2、前列腺增生

中老年男性多見(jiàn),增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難、尿線(xiàn)變細、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??赏ㄟ^(guò)前列腺超聲和尿流率檢查確診。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。建議限制酒精攝入,睡前減少飲水量。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁。病因包括膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感、中樞抑制功能減退等??赏ㄟ^(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查診斷。治療采用酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調節異常,表現為排尿障礙、殘余尿增多??赡芎喜⒛蜾罅艋蚰蚴Ы?。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)系統評估。治療包括間歇導尿、使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需膀胱造瘺術(shù)。需定期監測殘余尿量預防感染。

5、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射引起排尿異常,表現為反復如廁但尿量少。常見(jiàn)于考試、演講等應激場(chǎng)景??赏ㄟ^(guò)心理量表評估,治療以認知行為療法為主,配合谷維素片調節植物神經(jīng)功能。建議保持規律作息,避免過(guò)度關(guān)注排尿。

出現持續尿不盡癥狀應記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。限制咖啡、濃茶等利尿飲品,避免辛辣食物刺激泌尿系統。夜間癥狀明顯者可抬高下肢減輕水腫。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫,警惕急性腎盂腎炎等嚴重感染。定期進(jìn)行泌尿系統超聲和腎功能檢查有助于早期發(fā)現器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
種植牙基臺顏色深滲透牙冠怎么辦

種植牙基臺顏色深滲透牙冠時(shí),可通過(guò)更換基臺、調整牙冠材質(zhì)或修復染色等方式處理。顏色滲透可能與基臺材質(zhì)氧化、牙冠透光性高或日常飲食色素沉積有關(guān)。

1、更換基臺

若基臺為金屬材質(zhì)且發(fā)生氧化變色,建議更換為氧化鋯等全瓷基臺。全瓷基臺生物相容性高,不易氧化,能有效避免顏色滲透問(wèn)題。更換前需醫生評估種植體兼容性,避免基臺與種植體連接不匹配導致松動(dòng)。

2、調整牙冠材質(zhì)

透光性過(guò)高的全瓷牙冠可能顯露基臺底色,可更換為遮色層更厚的氧化鋯冠或金屬烤瓷冠。氧化鋯冠遮色力強且耐磨,金屬烤瓷冠內層金屬能完全阻擋基臺顏色,但可能影響美觀(guān)度。

3、修復染色

因咖啡、茶等飲食導致的牙冠表面染色,可通過(guò)噴砂拋光或冷光美白改善。重度滲透性染色需拆除牙冠后重新制作,日常應減少深色食物攝入,清潔時(shí)使用軟毛牙刷避免劃傷冠體。

4、檢查密合度

基臺與牙冠連接不緊密可能導致滲漏染色,需重新取模制作牙冠。醫生會(huì )使用咬合紙測試密合度,必要時(shí)調整基臺角度或采用數字化掃描設計更精準的修復體。

5、預防護理

選擇低透光性牙冠材質(zhì),避免使用含氯己定的漱口水以防金屬基臺腐蝕。每年定期復查種植體周?chē)例l健康狀況,發(fā)現基臺邊緣發(fā)黑需及時(shí)處理,防止繼發(fā)牙周炎。

日常避免啃咬硬物減少基臺磨損,使用沖牙器清潔種植牙鄰間隙。若滲透伴隨牙齦紅腫或異味,可能提示基臺周?chē)腥?,需立即就醫進(jìn)行抗菌治療。長(cháng)期未處理的顏色滲透可能影響美觀(guān)并降低種植體使用壽命。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
上眼瞼腫是什么原因

上眼瞼腫可能是由過(guò)敏、麥粒腫、結膜炎、淚腺炎或腎病綜合征等原因引起的。通常表現為局部紅腫、疼痛、瘙癢或伴隨全身癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。

1、過(guò)敏

接觸花粉、粉塵或化妝品等過(guò)敏原可能導致上眼瞼腫脹,常伴隨瘙癢和發(fā)紅。過(guò)敏反應與免疫系統過(guò)度敏感有關(guān),患者可能同時(shí)出現打噴嚏或皮膚皮疹。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、氯雷他定片或糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

2、麥粒腫

金黃色葡萄球菌感染眼瞼腺體可能引發(fā)麥粒腫,表現為眼瞼邊緣紅腫熱痛。局部硬結形成后可能化膿破潰,與用眼衛生不良或免疫力下降有關(guān)。早期可熱敷促進(jìn)消退,嚴重時(shí)需使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或口服頭孢克洛分散片抗感染。

3、結膜炎

細菌或病毒感染結膜可能導致上眼瞼水腫,常伴分泌物增多和結膜充血。病毒性結膜炎具有傳染性,可能與感冒癥狀共存。治療需區分病原體類(lèi)型,細菌性可選用妥布霉素滴眼液,病毒性可使用更昔洛韋眼用凝膠,過(guò)敏性則需配合抗組胺藥物。

4、淚腺炎

淚腺發(fā)生炎癥可能引起上眼瞼外上方腫脹,多由細菌感染或自身免疫疾病導致。急性期可能出現發(fā)熱和壓痛,慢性期可能形成腫塊。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療包括抗生素滴眼液如加替沙星滴眼液,嚴重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、腎病綜合征

腎臟病變導致蛋白尿和低蛋白血癥時(shí),可能引發(fā)雙側眼瞼晨起水腫,常伴隨下肢浮腫和尿量減少。與腎小球濾過(guò)屏障損傷有關(guān),需通過(guò)尿常規和血液檢查確診。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括呋塞米片、纈沙坦膠囊或潑尼松片。

出現上眼瞼腫脹應避免揉眼,保持眼部清潔。過(guò)敏患者需記錄接觸史,感染性病變需防止交叉傳播。持續腫脹超過(guò)3天或伴隨視力下降、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫,腎病相關(guān)水腫需限制鈉鹽攝入并監測尿量變化。日常注意用眼衛生,避免使用過(guò)期化妝品或共用毛巾等物品。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
帕金森病后期惡化很快,這到底是為什么
帕金森病后期惡化可能與神經(jīng)元持續退化、多巴胺水平進(jìn)一步下降、運動(dòng)功能加速喪失、藥物療效減退以及并發(fā)癥增加等因素有關(guān),可通過(guò)調整藥物、康復訓練、心理支持和綜合管理等方式延緩病情進(jìn)展。 1、神經(jīng)元退化:帕金森病的核心病理特征是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的進(jìn)行性退化。隨著(zhù)病程延長(cháng),神經(jīng)元死亡加速,導致多巴胺分泌進(jìn)一步減少,運動(dòng)功能障礙加重。此時(shí)需調整藥物劑量或更換藥物,如增加左旋多巴的劑量或聯(lián)合使用多巴胺受體激動(dòng)劑。 2、多巴胺水平下降:多巴胺是調節運動(dòng)功能的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)。疾病后期,多巴胺水平顯著(zhù)降低,患者可能出現嚴重的運動(dòng)遲緩、僵硬和震顫。治療上可嘗試使用恩他卡朋或司來(lái)吉蘭等藥物,以延長(cháng)多巴胺的作用時(shí)間或抑制其分解。 3、運動(dòng)功能喪失:隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者的運動(dòng)能力逐漸喪失,可能出現步態(tài)凍結、姿勢不穩和跌倒等癥狀??祻陀柧毴缙胶庥柧?、步態(tài)訓練和肌肉強化練習,有助于改善運動(dòng)功能并減少跌倒風(fēng)險。 4、藥物療效減退:長(cháng)期使用左旋多巴等藥物可能導致療效減退或出現劑末現象。此時(shí)需調整用藥方案,如采用持續釋放劑型或聯(lián)合使用其他藥物,如金剛烷胺或羅匹尼羅,以維持治療效果。 5、并發(fā)癥增加:疾病后期,患者可能出現吞咽困難、便秘、睡眠障礙和精神癥狀等并發(fā)癥。綜合管理包括營(yíng)養支持、腸道功能調節、睡眠干預和心理疏導,有助于提高生活質(zhì)量并延緩病情惡化。 帕金森病后期的護理需注重飲食、運動(dòng)和日常生活的綜合管理。飲食上應保證營(yíng)養均衡,增加富含纖維的食物以改善便秘,避免高蛋白飲食影響藥物吸收。運動(dòng)方面,堅持適度的有氧運動(dòng)如散步、游泳和太極拳,有助于維持肌肉力量和關(guān)節靈活性。日常生活中,家屬應提供情感支持,幫助患者進(jìn)行康復訓練,并定期監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
做牙咬合膠粘身上怎么處理

牙咬合膠粘在身上時(shí),可用溫水沖洗或食用油輕柔擦拭去除。牙咬合膠一般是指口腔修復中使用的咬合記錄材料,主要成分為硅橡膠或聚醚,黏附皮膚后通常不會(huì )造成傷害,但需避免用力撕扯導致皮膚損傷。

多數情況下,牙咬合膠黏附皮膚面積較小且時(shí)間較短,此時(shí)用40-50℃溫水持續沖洗1-2分鐘,材料會(huì )逐漸軟化脫落。若黏附在毛發(fā)或敏感部位,可涂抹少量橄欖油、花生油等食用油,靜置3-5分鐘后用棉簽單向滾動(dòng)清除。處理過(guò)程中注意動(dòng)作輕柔,避免使用酒精、洗甲水等刺激性溶劑。

少數情況下若材料黏附面積過(guò)大或進(jìn)入眼睛等黏膜部位,需立即用大量生理鹽水沖洗,并及時(shí)就醫處理??谇辉\療過(guò)程中可能因操作不當導致材料飛濺,建議治療時(shí)配合醫生保持體位穩定,兒童使用咬合膠時(shí)家長(cháng)需全程監護防止誤觸。

清除后可用溫和沐浴露清潔皮膚,出現發(fā)紅瘙癢時(shí)可外涂爐甘石洗劑。日常接觸牙科材料后建議立即洗手,對硅橡膠過(guò)敏者應提前告知醫生。若材料殘留導致皮膚破潰,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏預防感染,避免自行用尖銳物品刮除。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
經(jīng)常憋尿導致尿頻怎么辦

經(jīng)常憋尿導致尿頻可通過(guò)調整飲水習慣、定時(shí)排尿、盆底肌訓練、藥物治療、中醫調理等方式改善。尿頻通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)、泌尿系統感染、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等原因引起。

1、調整飲水習慣

每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品。建議分次少量飲用溫水,睡前2小時(shí)減少液體攝入。飲水過(guò)量可能加重膀胱負擔,而缺水則可能導致尿液濃縮刺激膀胱黏膜。

2、定時(shí)排尿

建立每2-3小時(shí)定時(shí)排尿的規律,即使無(wú)尿意也需如廁,逐漸恢復膀胱正常容量感知。排尿時(shí)保持放松姿勢,完全排空膀胱。長(cháng)期憋尿會(huì )導致膀胱逼尿肌過(guò)度拉伸,降低膀胱敏感度,而定時(shí)排尿有助于重建膀胱生理節律。

3、盆底肌訓練

通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌群力量,每日進(jìn)行3組收縮-放松訓練,每組重復10-15次。盆底肌松弛可能導致膀胱頸支撐不足,而過(guò)度緊張則可能引起排尿功能障礙。正確的訓練可改善膀胱穩定性,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行以避免錯誤鍛煉。

4、藥物治療

若存在膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,可遵醫囑使用琥珀酸索利那新片緩解逼尿肌過(guò)度收縮;對于泌尿系統感染引起的尿頻,可選用鹽酸左氧氟沙星片抗感染;前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

5、中醫調理

中醫認為尿頻多與腎氣不固、膀胱濕熱有關(guān),可選用縮泉丸溫補腎陽(yáng),或八正散清熱利濕。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,配合艾灸腎俞穴。需辨證施治,避免自行用藥。

日常需穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免久坐壓迫會(huì )陰部,注意觀(guān)察尿液顏色及排尿疼痛感。若出現血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛,可能提示存在腎盂腎炎等嚴重情況,須立即就醫。長(cháng)期尿頻可能導致睡眠障礙及生活質(zhì)量下降,建議記錄排尿日記幫助醫生評估病情,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

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