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做完腸鏡多久可以吃東西?

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2025-07-04 09:28 40人閱讀

問(wèn)題描述:做完腸鏡多久可以吃東西?

醫生回答(1)

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可以用去年胃腸鏡檢查胃腸道的結果嗎?
胃腸鏡的檢查一般需要心電圖和血壓的情況,需要傳染項目的檢查如果是當地的傳染項目檢查應該也是有效的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痔瘡和便秘多年,做腸鏡檢查消除病變嗎?
你有便秘和痔瘡,這有可能是長(cháng)痔瘡導致的便秘現象,再加上你飲食辛辣身體上火,飲水不足,就容易出現便秘的癥狀,暫時(shí)先不考慮是腸息肉,腫瘤等癥狀。你可以先去看個(gè)痔瘡,如果不嚴重,用馬應龍痔瘡膏來(lái)治療,如果炎癥可以微創(chuàng )手術(shù)切除,如果痔瘡好轉以后癥狀就消退,那就不用擔心。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸鏡除息肉多久喝水
腸鏡下息肉切除術(shù)如果出現了比較嚴重的并發(fā)癥,如出血和穿孔等,需要嚴格的禁食水,沒(méi)有上述這個(gè)情況不需要禁水,因為水分主要是在小腸已經(jīng)吸收完畢了,不會(huì )影響到結腸中息肉切除之后剩下的創(chuàng )面。有些息肉比較大,數目如果也比較多,醫生可能會(huì )建議這一類(lèi)病人吃流食,吃1-2天流食,再逐漸恢復半流食,所以究竟多長(cháng)時(shí)間喝水、吃飯謹遵醫囑即可。息肉切除術(shù)后什么時(shí)候能喝水,什么時(shí)候能吃飯,吃什么樣的飯,建議謹遵醫囑,醫生在手術(shù)中可以根據息肉的情況,告訴術(shù)后恢復飲水、吃飯的時(shí)間。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腸鏡后便血怎么辦?
腸鏡后再次出現尿血,首先是考量做腸鏡的過(guò)程中對腸道有傷損引發(fā),因此在飲食上應當要少量多餐的,吃許多流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食,比如說(shuō)稀飯面條。如果出血量較多,應當要立即到醫院復診,并且查明病因,根據病因決定口服藥物救治,或者是手術(shù)救治,具體藥物的用法用量根據醫囑制定。需要強調的是要營(yíng)養均衡,少食多餐,多食易消化的食物,注意個(gè)人衛生。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
膠囊腸鏡多少錢(qián)
膠囊腸鏡檢查是在無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)痛苦、無(wú)交叉感染的情況下做的檢查,患者體驗痛苦少,不良反應也比較少見(jiàn)。而無(wú)痛腸鏡在此基礎上加上麻醉的費用,麻醉的費用一般在1000塊錢(qián)左右,由于麻醉時(shí)間長(cháng)短不同,應用的麻醉藥物量也有所差別,有些人做腸鏡可能10分鐘左右做完,有些人可能半個(gè)小時(shí)還沒(méi)有完成。一般針對膽子小的患者、腹部做過(guò)手術(shù)腹腔內有粘連的患者、或者疼痛敏感耐受力低的人可以考慮做無(wú)痛腸鏡,這樣可以提高患者的依從性,可以讓醫生順利的完成操作,并且患者做完之后沒(méi)有任何不適。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
做腸鏡對心臟不好嗎
腸鏡仔細檢查一般絕不會(huì )對心臟產(chǎn)生干擾。腸鏡仔細檢查方式是有創(chuàng )的,可以引來(lái)的并發(fā)癥有:黏膜割傷,結腸穿孔,腸道過(guò)度充氣,腸道破碎,腸粘膜破皮等等。腸鏡仔細檢查前首先應當腸道準本,也就是口服瀉藥將腸道內容物全部排出來(lái),一般在仔細檢查的前一天就需要有已經(jīng)開(kāi)始口服瀉藥,仔細檢查當天患者需要有禁飲食。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
為什么不建議年輕人做腸鏡
不建議年輕人做腸鏡是絕對的說(shuō)法,要看情況來(lái)分析的。首先,這個(gè)說(shuō)法有點(diǎn)太絕對了。要看條件,年輕不年輕,哪怕是個(gè)孩子。如果有腸道不適的癥狀,就需要腸鏡檢查:長(cháng)期腹瀉或便秘、便血、不明原因腹痛、排便困難、腸癌家族史、腹部包塊...這些情況都是異常的,一定要及時(shí)診治。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
胃痛要上廁所做腸鏡嗎?
你好,多考慮的是腸胃功能不好引起相應不適導致。多與日常進(jìn)食不協(xié)調,飲食不潔,過(guò)多攝入辛辣,寒涼等食物導致腸功能紊亂引起。另外也要考慮腹部受涼。平時(shí)注意飲食方面的調理。清淡些。多吃些溫和性食物。辛辣,寒涼等刺激的食物盡量少吃??梢匀メt院查下大便常規,必要時(shí)做個(gè)腸鏡明確下。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
做完腸鏡第二天拉肚子是為什么呢?
再做順利完成就后第三天再次出現了有惡心嘔吐的情況,考量可能會(huì )是由于你在做完腸鏡后有身體的不適或者是在再次出現了食物不當的情況致使的,最好是能多仔細觀(guān)察幾下,并且在這段期間內盡量確保清淡的飲食或者適當的多喝許多溫開(kāi)水,還要確保充足的深度睡眠和歇息。需要強調的是不要吃辛辣刺激、油膩的食物,多吃蔬菜水果,粗糧,防止便秘。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腸檢查一定要做腸鏡嗎
腸鏡檢查主要是用來(lái)觀(guān)察從肛門(mén)到回盲瓣的所有結腸和直腸病變。如果想要進(jìn)行腸道的檢查,那么相對來(lái)說(shuō)比較好的檢查的方法還是通過(guò)腸鏡的檢查,腸鏡一般來(lái)說(shuō)可以了解腸道內有沒(méi)有痔瘡的情況有沒(méi)有腸道的腫瘤、腸息肉以及腸道炎癥的情況。做腸鏡前需要做腸道準備,一般主要是吃通便的藥物,徹底排除腸道內的糞便,以利于第二天做腸鏡,可以使醫生看得很清楚。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
做腸胃鏡檢查多少錢(qián) 分別介紹腸鏡和胃鏡的收費情況
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做完腸鏡可以走路嗎
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升結腸癌手術(shù)和化療要花多少錢(qián)

升結腸癌手術(shù)和化療一般需要5萬(wàn)元-20萬(wàn)元,具體費用可能與當地經(jīng)濟水平、具體病情、治療方案等因素有關(guān)。

升結腸癌手術(shù)費用通常在3萬(wàn)元-10萬(wàn)元,包括術(shù)前檢查、麻醉、手術(shù)操作、術(shù)后護理等項目。手術(shù)方式不同會(huì )影響費用,如腹腔鏡手術(shù)比開(kāi)腹手術(shù)費用略高?;熧M用通常在2萬(wàn)元-10萬(wàn)元,具體取決于化療方案、藥物種類(lèi)、療程次數等。常用的化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等,不同藥物價(jià)格差異較大。靶向治療藥物費用更高,可能使總費用明顯增加。住院時(shí)間長(cháng)短也會(huì )影響總費用,術(shù)后恢復順利的患者住院時(shí)間較短,費用相對較低。部分患者需要輔助放療,會(huì )增加1萬(wàn)元-3萬(wàn)元費用。一線(xiàn)城市醫療費用通常高于二三線(xiàn)城市。醫保報銷(xiāo)比例不同,個(gè)人實(shí)際支付金額會(huì )有差異。

建議患者在治療期間保持良好心態(tài),積極配合醫生治療。術(shù)后要注意傷口護理,避免感染?;熎陂g可能出現惡心、乏力等副作用,可通過(guò)調整飲食緩解,如少食多餐、選擇易消化食物。定期復查隨訪(fǎng)很重要,有助于及時(shí)發(fā)現異常情況。治療費用較高,患者和家屬可提前了解醫保政策,做好經(jīng)濟規劃。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌患者沒(méi)有出現轉移可以手術(shù)嗎

肺癌患者沒(méi)有出現轉移一般可以手術(shù),手術(shù)是治療早期非小細胞肺癌的主要方式。

肺癌患者如果沒(méi)有出現遠處轉移,通常意味著(zhù)腫瘤仍局限在肺部或局部淋巴結,此時(shí)通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織有望實(shí)現根治。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等,具體選擇需根據腫瘤大小、位置及患者肺功能評估決定。術(shù)后可能需結合化療或放療降低復發(fā)概率,患者需定期復查胸部CT監測病情變化。

少數情況下,即使未發(fā)生轉移也可能無(wú)法手術(shù),如腫瘤侵犯心臟大血管或氣管、患者存在嚴重心肺功能不全無(wú)法耐受麻醉等情況。此時(shí)需采用立體定向放療、靶向治療等替代方案。對于中央型肺癌或合并慢性阻塞性肺疾病的患者,術(shù)前需通過(guò)肺功能檢查評估手術(shù)風(fēng)險。

肺癌患者術(shù)后應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,避免吸煙及接觸二手煙。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),3個(gè)月后根據恢復情況逐步增加運動(dòng)量。定期隨訪(fǎng)中若出現咳嗽加重、胸痛等癥狀需及時(shí)就診。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
近視激光手術(shù)眼角膜會(huì )變薄嗎?

近視激光手術(shù)會(huì )導致眼角膜變薄。手術(shù)通過(guò)切削角膜組織改變屈光狀態(tài),角膜厚度會(huì )減少,但醫生會(huì )根據術(shù)前檢查確保剩余角膜在安全范圍內。

近視激光手術(shù)的原理是通過(guò)準分子激光或飛秒激光精確切削角膜基質(zhì)層,減少角膜中央區域的厚度,從而改變角膜曲率,達到矯正屈光不正的目的。以常見(jiàn)的LASIK手術(shù)為例,手術(shù)會(huì )先制作角膜瓣,再切削下層基質(zhì),每矯正100度近視約需切削12-14微米角膜厚度。手術(shù)前必須通過(guò)角膜地形圖、角膜厚度測量等檢查,確保角膜中央厚度至少保留250微米以上,周邊部保留400微米以上,這是維持角膜生物力學(xué)穩定性的關(guān)鍵閾值。術(shù)后角膜會(huì )形成新的曲率面,但整體結構仍保持完整,上皮層和內皮細胞層功能不受影響。

角膜變薄程度與矯正度數直接相關(guān)。低度近視患者術(shù)后角膜厚度減少較少,可能僅變薄50-80微米;高度近視患者可能需要切削更多組織,角膜變薄可達100-150微米。特殊設計的手術(shù)方式如SMILE全飛秒手術(shù)能減少角膜瓣制作帶來(lái)的厚度損失,相比傳統LASIK可多保留20-30微米角膜組織。術(shù)后角膜雖然變薄,但經(jīng)過(guò)嚴格篩選的患者發(fā)生角膜擴張的概率極低,長(cháng)期隨訪(fǎng)數據顯示,術(shù)后10年以上角膜厚度變化趨于穩定。

術(shù)后需遵醫囑使用人工淚液預防干眼,避免揉眼等可能損傷角膜的行為,定期復查角膜地形圖監測形態(tài)變化。高度近視或角膜偏薄者術(shù)后應避免劇烈對抗性運動(dòng),減少角膜生物力學(xué)風(fēng)險。出現視力回退時(shí)需評估剩余角膜厚度,必要時(shí)選擇角膜交聯(lián)術(shù)增強穩定性。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過(guò)飲食調節、適當運動(dòng)、調整作息、心理調節、醫療干預等方式改善。低血壓可能由營(yíng)養不良、長(cháng)期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調節:增加鹽分攝入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時(shí)補充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過(guò)久,可少量多餐,保持血糖穩定。 2、適當運動(dòng):進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運動(dòng),防止體位性低血壓。 3、調整作息:保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。午休時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?,避免長(cháng)時(shí)間臥床。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。 4、心理調節:通過(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長(cháng)期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)師的幫助。 5、醫療干預:低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現為頭暈、乏力、心悸等癥狀??勺襻t囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴重者可考慮心臟起搏器植入手術(shù)。 低血壓患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品、新鮮蔬果等。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累。定期監測血壓,如有不適及時(shí)就醫。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
肩胛骨手術(shù)后多久可以恢復

肩胛骨手術(shù)后一般需要3-6個(gè)月恢復,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

肩胛骨手術(shù)后的恢復過(guò)程可分為三個(gè)階段。術(shù)后1-2周為急性期,此時(shí)需嚴格制動(dòng),避免傷口感染或移位,疼痛和腫脹較明顯,醫生可能建議使用鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀。術(shù)后2-6周進(jìn)入愈合期,骨痂逐漸形成,可在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止肌肉萎縮,但需避免負重或劇烈運動(dòng)。術(shù)后6周至6個(gè)月為功能恢復期,通過(guò)漸進(jìn)式力量訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習,逐步恢復肩胛骨穩定性與上肢功能,部分復雜手術(shù)或合并骨質(zhì)疏松者可能需延長(cháng)至8-12個(gè)月。

術(shù)后應定期復查影像學(xué)評估愈合情況,避免過(guò)早提重物或過(guò)度拉伸。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,以及富含鈣質(zhì)的牛奶、西藍花,促進(jìn)骨骼修復??祻推陂g出現異常疼痛、活動(dòng)受限或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
近視手術(shù)后充血多久?

近視手術(shù)后充血一般持續1-7天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體恢復差異有關(guān)。

激光類(lèi)手術(shù)如全飛秒或半飛秒術(shù)后,角膜表層輕微損傷可能引發(fā)結膜血管擴張,充血多集中在術(shù)后1-3天,伴隨輕微異物感,可通過(guò)人工淚液緩解。若術(shù)中采用板層刀或存在角膜瓣制作步驟,充血可能延長(cháng)至3-5天,期間避免揉眼或劇烈運動(dòng)有助于恢復。部分患者因術(shù)后干眼或過(guò)敏反應導致充血持續5-7天,需結合抗炎滴眼液干預。術(shù)后48小時(shí)內冷敷可減輕血管擴張,72小時(shí)后轉為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。充血期間應嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液,并避免強光刺激。

術(shù)后一周內避免游泳、化妝等可能污染眼部的行為,睡眠時(shí)抬高頭部減少眼部壓力。若充血伴隨視力驟降、劇烈疼痛或分泌物增多,需立即復診排除感染。長(cháng)期充血超過(guò)兩周可能與術(shù)后愈合異?;蚵匝装Y相關(guān),需通過(guò)裂隙燈檢查評估角膜狀態(tài)。日??裳a充維生素A和Omega-3脂肪酸,維持淚膜穩定性。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
做完痔瘡手術(shù)大便干燥怎么辦

做完痔瘡手術(shù)后大便干燥可通過(guò)調整飲食、增加水分攝入、適當運動(dòng)、使用藥物、溫水坐浴等方式緩解。痔瘡術(shù)后大便干燥通常與術(shù)后疼痛恐懼排便、麻醉影響胃腸蠕動(dòng)、飲食結構不合理等因素有關(guān)。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。避免辛辣刺激食物減少肛門(mén)刺激,每日分次進(jìn)食5-6餐減輕消化負擔。

2、增加水分

每日飲用2000-2500毫升溫水,分次少量飲用。晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃腸反射。水中可加入少量蜂蜜潤滑腸道,但糖尿病患者慎用。避免濃茶咖啡等利尿飲品導致水分流失。

3、適當運動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng),3天后逐步增加散步等低強度運動(dòng)。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)3-4次,每次收縮肛門(mén)10-15秒。運動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免久坐久站增加肛門(mén)壓力。

4、使用藥物

可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等緩瀉藥物。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開(kāi)塞露能刺激直腸排便反射。禁止自行使用強效瀉藥。

5、溫水坐浴

排便前后用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。溫水能放松肛門(mén)括約肌緩解疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛門(mén)干燥,可涂抹痔瘡膏保護創(chuàng )面。

痔瘡患者術(shù)后應建立規律排便習慣,每日固定時(shí)間如廁但避免過(guò)度用力。保持肛門(mén)清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。若排便困難持續3天未緩解或出現劇烈疼痛、出血等癥狀,應及時(shí)復診排除肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥?;謴推诒苊獍徇\重物、長(cháng)時(shí)間蹲坐等增加腹壓行為,術(shù)后2周內禁止騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓運動(dòng)。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
白內障手術(shù)后做激光手術(shù)有風(fēng)險嗎

白內障手術(shù)后進(jìn)行激光手術(shù)一般風(fēng)險較低,但需根據患者眼部條件及手術(shù)類(lèi)型綜合評估。激光手術(shù)在白內障術(shù)后主要用于后囊膜混濁的YAG激光切開(kāi),操作相對安全,少數情況下可能引發(fā)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。

白內障術(shù)后激光手術(shù)通常針對后發(fā)性白內障,即晶狀體后囊膜出現混濁影響視力。手術(shù)采用YAG激光精準切開(kāi)混濁后囊,無(wú)需切口,術(shù)后恢復快。多數患者僅需表面麻醉,激光能量可精確控制,對周?chē)M織損傷極小。術(shù)后可能出現短暫視物模糊或飛蚊癥,1-2天內自行緩解。術(shù)前完善角膜內皮計數、眼壓測量等檢查可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

少數患者激光術(shù)后可能發(fā)生一過(guò)性眼壓升高,與房水循環(huán)暫時(shí)受阻有關(guān),可通過(guò)降眼壓藥物控制。視網(wǎng)膜水腫或黃斑囊樣水腫較為罕見(jiàn),多見(jiàn)于術(shù)前已存在眼底病變者。糖尿病患者或青光眼患者需加強術(shù)后監測。激光能量設置不當可能導致人工晶體損傷,但現代精準化設備已大幅減少該風(fēng)險。

術(shù)后需按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼或劇烈運動(dòng)。定期復查眼壓及眼底,出現持續眼痛、視力驟降需立即就醫。保持用眼衛生,控制血糖血壓有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。多數患者術(shù)后視力可顯著(zhù)改善,但個(gè)體差異需結合術(shù)前評估。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
藥流清宮手術(shù)后第二天就不出血了正常嗎?

藥流清宮手術(shù)后第二天不出血屬于正?,F象。清宮術(shù)后出血時(shí)間因人而異,部分患者可能術(shù)后1-2天停止出血,與子宮內膜修復較快、手術(shù)操作徹底等因素有關(guān)。

清宮手術(shù)通過(guò)機械性清除宮腔內殘留組織,術(shù)后出血量通常逐漸減少。若術(shù)中清除徹底且子宮收縮良好,出血可能迅速停止。術(shù)后子宮內膜修復速度存在個(gè)體差異,部分患者因凝血功能較好或創(chuàng )面較小,出血時(shí)間更短。術(shù)后遵醫囑使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮,也可能加速止血過(guò)程。觀(guān)察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等異常癥狀更為關(guān)鍵,單純出血停止不代表異常。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月,防止感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復。適當活動(dòng)有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后1-2周需復查超聲確認宮腔恢復情況,若出現突發(fā)大量出血、持續發(fā)熱或劇烈腹痛,應立即就醫。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
靜脈曲張引起血栓能否手術(shù)

靜脈曲張引起血栓一般可以手術(shù),但需根據血栓類(lèi)型、位置及患者身體狀況綜合評估。靜脈曲張合并血栓主要包括淺靜脈血栓和深靜脈血栓兩類(lèi),前者通常建議手術(shù)干預,后者需優(yōu)先抗凝治療再評估手術(shù)必要性。

淺靜脈血栓性靜脈炎是靜脈曲張常見(jiàn)并發(fā)癥,血栓局限于病變的淺靜脈內,表現為局部紅腫、條索狀硬結伴觸痛。此時(shí)手術(shù)切除病變靜脈可徹底清除血栓來(lái)源,緩解疼痛并預防復發(fā)。傳統高位結扎剝脫術(shù)或微創(chuàng )射頻消融術(shù)均可選擇,術(shù)后需配合彈力襪加壓治療。深靜脈血栓若繼發(fā)于靜脈曲張且存在髂股靜脈受壓等解剖因素,在規范抗凝治療3-6個(gè)月后,可考慮行髂靜脈支架植入聯(lián)合曲張靜脈手術(shù)。急性期深靜脈血栓則禁止立即手術(shù),避免血栓脫落導致肺栓塞。

高齡、嚴重心肺疾病患者手術(shù)風(fēng)險較高,可采用藥物保守治療?;顒?dòng)性感染、凝血功能障礙及妊娠期女性需暫緩手術(shù)?;旌闲脱ㄐ柰ㄟ^(guò)超聲或CT靜脈造影明確血栓范圍,近端游離漂浮的血栓需先行下腔靜脈濾器置入。術(shù)后需長(cháng)期穿戴二級壓力醫用彈力襪,避免久站久坐,定期復查凝血功能及血管超聲。

靜脈曲張血栓患者術(shù)后應保持適度步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補充維生素K含量穩定的蔬菜預防抗凝藥物效果波動(dòng)。出現下肢腫脹加重、胸痛呼吸困難等癥狀需立即就醫。建議在血管外科專(zhuān)科醫師指導下制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后配合藥物和物理治療可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院

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