醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可通過(guò)B超檢查定位，主要方法有經(jīng)腹B超、經(jīng)直腸B超（男性）、經(jīng)陰道B超（女性）、逆行尿路造影輔助B超等。

  1、經(jīng)腹B超：

  通過(guò)腹部體表檢查，適用于大部分患者，可初步判斷結石位置及腎積水程度，但受腸氣干擾可能影響下段輸尿管顯影。

  2、經(jīng)直腸B超：

  針對男性患者，探頭經(jīng)直腸貼近輸尿管末端，能清晰顯示下段結石，檢查前需排空腸道。

  3、經(jīng)陰道B超：

  適用于女性患者，探頭經(jīng)陰道接近盆腔段輸尿管，對中下段結石檢出率高，需避開(kāi)月經(jīng)期。

  4、逆行造影輔助：

  在膀胱鏡下插管注入造影劑，聯(lián)合B超可精確定位X線(xiàn)陰性結石，屬于有創(chuàng )檢查但診斷準確率高。

  發(fā)現結石后建議根據大小選擇藥物排石或體外碎石，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結石排出，定期復查B超監測結石移動(dòng)情況。