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女性海綿腎多數情況下可以生育,但需在醫生評估腎功能及并發(fā)癥風(fēng)險后決定。主要影響因素有腎功能代償情況、尿路感染控制、血壓管理及遺傳咨詢(xún)。
1、腎功能評估輕度海綿腎患者若腎功能正常且無(wú)嚴重并發(fā)癥,通??赡褪苋焉?。需定期監測肌酐清除率和尿蛋白水平。
2、感染控制反復尿路感染是海綿腎常見(jiàn)并發(fā)癥,妊娠前需徹底治療現存感染,必要時(shí)預防性使用抗生素如頭孢呋辛、磷霉素或呋喃妥因。
3、血壓管理合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下,妊娠期可選用拉貝洛爾或甲基多巴等妊娠安全降壓藥。
4、遺傳咨詢(xún)海綿腎有家族遺傳傾向,建議孕前進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún),評估子代患病概率。
計劃妊娠前應完成泌尿系統超聲和24小時(shí)尿生化檢查,孕期需加強產(chǎn)科與腎內科聯(lián)合隨訪(fǎng),注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。
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