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膽固醇偏高血脂偏高怎么治療

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2022-06-16 21:34 41人閱讀

問(wèn)題描述:膽固醇偏高血脂偏高怎么治療

醫生回答(1)

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膽固醇偏高是不是高血脂嗎
膽固醇偏高是高脂血癥的一種。血脂在臨床上主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。在這其中,高密度脂蛋白是一種好蛋白,它可以預防心腦血管疾病的發(fā)生。其他的血脂,尤其是低密度脂蛋白增高,會(huì )增加心腦血管疾病的風(fēng)險。所以當低密度脂蛋白增高的時(shí)候,需要積極的進(jìn)行降脂治療,預防心腦血管疾病。在臨床當中,如果出現高脂血癥,尤其是高膽固醇和低密度脂蛋白血癥,需要進(jìn)行他汀類(lèi)的藥物的治療,同時(shí)配合飲食和運動(dòng)治療。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
糖尿病的人是不是容易高血脂
糖尿病患者的確會(huì )容易得高脂血癥。糖尿病是糖代謝異常類(lèi)疾病,血糖升高也會(huì )導致其它代謝系統的疾病,包括影響脂代謝、影響嘌呤代謝等。很多糖尿病患者都同時(shí)伴有高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖、血壓升高等。所以發(fā)現糖尿病的患者一定要及時(shí)有效的控制血糖,還要及時(shí)發(fā)現是否合并了其它的代謝系統疾病。臨床上比較常見(jiàn)的代謝綜合征就是以糖代謝紊亂、脂代謝紊亂、血壓升高和肥胖共同存在于同一個(gè)體而命名的一種疾病。所以糖尿病患者一定要及時(shí)檢查,及時(shí)發(fā)現。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
胸悶是高血脂癥的癥狀嗎
胸悶有可能是高脂血癥的癥狀,由于血脂的增高都會(huì )引起高粘滯血癥,從而造成血液流動(dòng)變慢,引起心臟供血不足,就會(huì )出現胸悶、氣短、乏力、頭暈、嗜睡等癥狀。建議在進(jìn)行高脂血癥的治療時(shí),要在醫生的指導下,進(jìn)行合理的藥物選擇,包括他汀類(lèi)的藥物,或者是β類(lèi)的藥物等。同時(shí),要進(jìn)行心臟的一系列檢查,包括心電圖的監測,必要時(shí)結合癥狀選擇性做冠脈CTA的檢查。如果出現了嚴重的心肌缺血,或者是冠狀動(dòng)脈粥樣狹窄,就需要進(jìn)行抗心肌缺血藥物的治療,必要時(shí)要植入支架治療。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
雞皮膽固醇含量高嗎
雞皮的膽固醇含量相對較高,一般建議有膽固醇攝入限制需求的人群,如高血壓和高脂血癥患者,應減少或避免食用。對于健康成年人,每日膽固醇攝入量應控制在300毫克以下,適量食用雞皮對于大多數人是可接受的。為了維持健康的膽固醇水平,建議增加蔬菜、水果和全谷物的攝入,以達到均衡飲食的目的。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
膽固醇高不能吃什么
膽固醇高的患者飲食要注意以下幾點(diǎn),首先是盡量少吃一些膽固醇含量高的肉制食物,比如豬、牛、羊、鴨肉等。所以發(fā)現膽固醇升高,需要積極控制,首先要從飲食方面注意,少吃動(dòng)物的內臟、蛋黃、肥肉,多吃些蔬菜和含糖低的水果,其次是要多運動(dòng),通過(guò)運動(dòng),增加熱量的消耗、控制體重。此外,控制總熱量的攝入也是非常重要的,長(cháng)期攝入能量過(guò)高會(huì )導致肥胖,與此同時(shí)還應該適當限制碳水化合物,這對于降低血脂也是非常有利的,還要提醒大家要注意纖維素的攝入,富含膳食纖維的膳食模式,能使正常人血液當中膽固醇自然保持平衡,纖維素在腸內可以與膽固醇的代謝產(chǎn)物膽酸結合,促進(jìn)膽固醇的代謝,使體內不好膽固醇通過(guò)糞便排出體外,從而降低血脂水平。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血脂高膽固醇低是什么原因
根據血脂檢驗,結果再次出現血脂數值升高以及膽固醇數值過(guò)低,還需要有仔細的敘述幾下具體的血脂檢驗項目,以及具體升高的項目,平時(shí)在日常生活中還需要有留意以清淡易消化的食物為基礎,不定期實(shí)施隨診復檢,不能夠剔除飲食原因以及疾病原因所引來(lái)的,可能會(huì )如果再次出現高密度脂蛋白數值偏高是屬于正常的范圍的。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
膽固醇和血脂高怎么辦
膽固醇和血脂高的患者一般從飲食、運動(dòng)和藥物這幾方面進(jìn)行干預。首先進(jìn)行飲食方面的干預,避免吃膽固醇含量高的食物,主要是吃起來(lái)比較香的食物,包括動(dòng)物內臟、蛋黃、瓜子、花生、核桃仁、腰果。炒菜的時(shí)候最好用水焯一下,少吃油炸的食物,不吃甜膩的食物,這些食物產(chǎn)生的能量過(guò)高,在體內可以轉變成膽固醇和甘油三酯。多吃一些新鮮的蔬菜、水果、五谷雜糧,增加膳食纖維、減少油脂的吸收,并且控制好自己的體重。其次,增加一些運動(dòng),包括跑步、跳繩、跳操。如果同時(shí)患有糖尿病、高血壓這些慢性代謝性疾病,應該控制好血糖、血壓,因為這些代謝性的疾病之間是相互關(guān)聯(lián)的。通過(guò)飲食和運動(dòng)治療以后,膽固醇仍然在高水平,就應該用一些他汀類(lèi)的藥物,盡量使血脂恢復在正常范圍內。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
易患脂肪肝高血脂的體質(zhì)有幾種?
目前血脂很高,是需要有降脂藥物解決的,你有高血壓、脂肪肝及膽結石史,血脂的升高都可以影響病情的進(jìn)一步發(fā)展,而由于有人病程較久,身體再次出現適合而再次出現不適的癥狀較少。建議及時(shí)使用降脂類(lèi)藥物,如他丁類(lèi),中成藥如丹田降脂丸等口服,平時(shí)要注意低脂低鈉飲食,定期監測數據血壓及血脂,宜慣活動(dòng)的習慣,保持良好心態(tài)及防止勞累過(guò)度。除了救治脂肪肝外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來(lái)增強體質(zhì)放慢康復速度。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
眼皮有黃瘤是高血脂嗎
眼皮有黃瘤有可能是高血脂造成的,可以化驗一個(gè)血脂看一下,如果是血脂升高,通過(guò)應用降脂藥物以及控制飲食,有可能黃瘤就能夠緩解,一旦確診高血脂需要低脂飲食,清淡飲食,如果是膽固醇升高,可以用阿托伐他汀,如果是甘油三酯升高,可以應用苯扎貝特,非諾貝特等。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽固醇7點(diǎn)多算高嗎
膽固醇7點(diǎn)多通常被認為是偏高,其正常范圍一般在3.35-5.7mmol/L。高膽固醇水平多由攝入大量高熱量食物引起,可能導致頭暈、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀,長(cháng)期高膽固醇可誘發(fā)心腦血管疾病甚至中風(fēng)。因此,當總膽固醇達到7點(diǎn)多時(shí),應及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )推薦使用如瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí),飲食上應避免高膽固醇食物,如動(dòng)物內臟、蛋黃、奶油等,減少辛辣、刺激性、生冷食物的攝入,適當運動(dòng),增強體質(zhì),保持良好作息,戒煙限酒,并定期進(jìn)行復查。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
高血脂去世的人越來(lái)越多!醫生多次苦勸:日常牢記“2吃3不做”
高血脂這個(gè)"隱形殺手"正在悄悄威脅著(zhù)現代人的健康。你可能不知道,血管里的油脂堆積就像水管里的水垢,日積月累就會(huì )堵塞生命通道。別以為這是老年人的專(zhuān)利,現在30多歲就查出高血脂的年輕人比比皆是。一、高血脂的危害超乎想象1、血...
低密度膽固醇多高才需要吃藥
低密度脂蛋白膽固醇是否需要服藥需結合個(gè)體心血管風(fēng)險分層判斷,通常合并糖尿病、冠心病等疾病或水平超過(guò)4.9毫摩爾/升時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵危險因素,其干預閾值與患者整體風(fēng)險密切相關(guān)。對于...
高密度脂蛋白膽固醇偏高好還是不好
高密度脂蛋白膽固醇偏高通常對健康有益,但在極少數情況下可能提示潛在疾病。高密度脂蛋白膽固醇是血脂中的“好膽固醇”,主要功能是幫助清除血管中的低密度脂蛋白膽固醇,降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險。高密度脂蛋白膽固醇水平偏高多數與遺傳...
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腺肌癥患者的月經(jīng)量增多與子宮內膜組織在子宮肌層內生長(cháng)有關(guān)。這些異位的內膜組織會(huì )隨著(zhù)月經(jīng)周期發(fā)生出血,但由于無(wú)法順利排出體外,會(huì )在肌層內形成積血,刺激子宮收縮,導致經(jīng)血排出量增加。同時(shí),腺肌癥還會(huì )導致子宮體積增大,內膜面積增加,進(jìn)一步加重月經(jīng)量。部分患者可能伴有血塊增多、經(jīng)期延長(cháng)至7天以上,嚴重時(shí)可能出現貧血癥狀如頭暈、乏力。

少數病情較輕的腺肌癥患者可能僅表現為輕微經(jīng)量增加或周期紊亂。若病灶局限在子宮局部且未影響整體宮腔環(huán)境,月經(jīng)量可能接近正常。但這種情況較為少見(jiàn),多數患者會(huì )隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸出現典型癥狀。

建議腺肌癥患者記錄月經(jīng)周期和出血量變化,及時(shí)就醫評估。醫生可能通過(guò)超聲檢查確診,并根據病情推薦藥物治療如左炔諾孕酮宮內緩釋系統、布洛芬緩釋膠囊等,或手術(shù)治療方案。日常需注意補充鐵元素預防貧血,避免過(guò)度勞累加重癥狀。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳腺結節手術(shù)前能吃飯嗎

乳腺結節手術(shù)前通常需要禁食,具體禁食時(shí)間需遵醫囑。術(shù)前禁食主要與麻醉方式相關(guān),全麻手術(shù)需嚴格禁食6-8小時(shí),局部麻醉可能無(wú)須長(cháng)時(shí)間禁食。

全身麻醉手術(shù)要求術(shù)前6-8小時(shí)禁食固體食物,術(shù)前2小時(shí)禁飲清液體。該措施可降低麻醉誘導期嘔吐誤吸風(fēng)險,胃內容物反流可能阻塞氣道或引發(fā)吸入性肺炎。麻醉藥物會(huì )暫時(shí)抑制咽喉反射,未排空的胃部食物可能隨食管反流進(jìn)入肺部。清液體包括清水、糖水、無(wú)渣果汁等,但牛奶、含果肉飲料不屬于清液體范疇。術(shù)前需避免高脂高蛋白飲食,這類(lèi)食物需要更長(cháng)時(shí)間胃排空。

局部麻醉手術(shù)可能允許術(shù)前少量進(jìn)食,但需根據結節位置和手術(shù)復雜度決定。表淺結節切除或穿刺活檢等操作,若無(wú)須深度鎮靜且手術(shù)時(shí)間短,醫生可能允許患者術(shù)前2小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)食物。但涉及深部組織或較大結節切除時(shí),仍建議按全麻標準準備。部分醫院對局麻手術(shù)采用統一禁食標準,避免術(shù)中意外轉為全麻的情況發(fā)生。

術(shù)前需嚴格遵循醫療機構的具體禁食要求,不同醫院可能存在細微差異。術(shù)后恢復飲食時(shí)間取決于麻醉消退情況和手術(shù)創(chuàng )傷程度,通常全麻術(shù)后4-6小時(shí)可嘗試飲少量溫水,確認無(wú)惡心嘔吐后再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。術(shù)前應主動(dòng)告知醫生既往麻醉不良反應史、胃食管反流病史等特殊情況,這些因素可能影響禁食方案制定。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
小腿骨疼是怎么回事

小腿骨疼可能與過(guò)度運動(dòng)、骨質(zhì)疏松、骨膜炎、應力性骨折、下肢靜脈血栓等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、營(yíng)養補充、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、過(guò)度運動(dòng)

長(cháng)時(shí)間跑步或跳躍可能導致脛骨周?chē)∪馄?,引發(fā)骨膜牽拉性疼痛。典型表現為運動(dòng)后小腿前側鈍痛,按壓脛骨中段時(shí)疼痛加重。建議停止運動(dòng)并冰敷患處,穿戴壓縮護具幫助緩解癥狀。若48小時(shí)后無(wú)改善需排除骨損傷。

2、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失會(huì )使脛骨承重能力下降,出現行走時(shí)酸痛感,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用激素者。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。

3、骨膜炎

脛骨骨膜炎癥多由細菌感染或反復摩擦導致,特征為局部灼熱痛伴腫脹。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,需使用頭孢克洛膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制感染和炎癥,嚴重時(shí)需進(jìn)行骨膜切開(kāi)引流術(shù)。

4、應力性骨折

骨骼微小裂痕常見(jiàn)于新兵或運動(dòng)員,表現為漸進(jìn)性刺痛且夜間加重。X線(xiàn)早期可能漏診,核磁共振可明確骨折線(xiàn)。須立即停止負重活動(dòng),采用石膏固定6-8周,配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。

5、下肢靜脈血栓

深靜脈血栓形成時(shí)可能引發(fā)牽涉性骨痛,伴隨小腿腫脹和皮膚發(fā)紅。血管超聲檢查可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)預防肺栓塞。

日常應避免突然增加運動(dòng)強度,運動(dòng)前充分熱身并穿戴專(zhuān)業(yè)運動(dòng)鞋。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,中老年人建議每年進(jìn)行骨密度篩查。出現持續疼痛或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),須及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除嚴重骨病。夜間疼痛明顯者可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,但禁止自行按摩以防血栓脫落。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
梗阻性黃疸怎么治療

梗阻性黃疸可通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、藥物治療、營(yíng)養支持等方式治療。梗阻性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄、胰腺腫瘤等原因引起。

1、內鏡逆行胰膽管造影術(shù)

內鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管下端或胰頭部病變導致的梗阻性黃疸。該技術(shù)通過(guò)內鏡將造影劑注入膽管系統,可同時(shí)進(jìn)行取石、支架置入等治療。術(shù)后可能出現胰腺炎、出血等并發(fā)癥,需密切監測生命體征穩定后逐步恢復飲食。

2、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)常用于高位膽管梗阻或內鏡治療失敗病例。在影像引導下經(jīng)皮穿刺肝內膽管并置入引流管,能有效降低膽道壓力。操作后需預防膽汁漏、感染等風(fēng)險,引流管需定期沖洗維護。

3、膽腸吻合術(shù)

膽腸吻合術(shù)適用于無(wú)法解除的惡性膽道梗阻。通過(guò)外科手術(shù)將膽管與空腸吻合建立膽汁引流通道,可分為肝管空腸吻合、膽囊空腸吻合等術(shù)式。術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺、膽管炎等并發(fā)癥,恢復期需限制脂肪攝入。

4、藥物治療

藥物治療主要針對合并感染或肝功能損害的情況。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝、熊去氧膽酸膠囊利膽。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。

5、營(yíng)養支持

營(yíng)養支持對長(cháng)期黃疸導致的營(yíng)養不良至關(guān)重要。建議采用低脂高蛋白飲食,必要時(shí)補充脂溶性維生素??蛇x用短肽型腸內營(yíng)養粉劑或靜脈輸注復方氨基酸注射液,需監測肝功能及營(yíng)養指標調整方案。

梗阻性黃疸患者應保持清淡飲食,避免高脂食物加重膽汁淤積。術(shù)后患者需定期復查膽紅素水平及影像學(xué)檢查,觀(guān)察引流管通暢情況。出現發(fā)熱、腹痛加重、皮膚黃染加深等癥狀時(shí)需立即就醫。日常注意休息,避免勞累,遵醫囑進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)康復。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
青少年關(guān)節一動(dòng)就響是怎么回事

青少年關(guān)節一動(dòng)就響可能與生理性彈響、關(guān)節滑液不足、韌帶松弛、關(guān)節損傷、骨關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)調整運動(dòng)方式、補充營(yíng)養、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、生理性彈響

關(guān)節彈響在青少年中較為常見(jiàn),多數屬于生理性彈響。關(guān)節腔內存在滑液,當關(guān)節活動(dòng)時(shí),滑液中的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,通常無(wú)疼痛或不適感。這種情況無(wú)須特殊處理,適當減少重復性關(guān)節活動(dòng)即可。生理性彈響多見(jiàn)于手指、膝關(guān)節等部位,與青少年骨骼快速生長(cháng)相關(guān)。

2、關(guān)節滑液不足

青少年運動(dòng)量增加可能導致關(guān)節滑液分泌不足,關(guān)節面摩擦增大時(shí)會(huì )產(chǎn)生彈響。這種情況常伴隨輕微僵硬感,可通過(guò)補充水分、增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)來(lái)改善。長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )加重癥狀,建議每30分鐘活動(dòng)關(guān)節。

3、韌帶松弛

部分青少年因遺傳因素或激素水平變化出現韌帶松弛,關(guān)節穩定性下降導致異常摩擦音。表現為多關(guān)節對稱(chēng)性彈響,可能伴隨關(guān)節過(guò)度伸展。需避免劇烈運動(dòng),可通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)增強肌肉力量保護關(guān)節。嚴重者需佩戴關(guān)節支具。

4、關(guān)節損傷

運動(dòng)創(chuàng )傷可能導致半月板損傷或軟骨磨損,關(guān)節活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生清脆彈響并伴隨疼痛。常見(jiàn)于膝關(guān)節,可能伴有腫脹或活動(dòng)受限。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度,輕度損傷可遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液,配合微波理療促進(jìn)修復。

5、骨關(guān)節炎

青少年罕見(jiàn)病理性骨關(guān)節炎,但肥胖或先天關(guān)節畸形可能引發(fā)早期退變。表現為晨起關(guān)節僵硬、彈響頻繁且伴有持續鈍痛。確診需結合X線(xiàn)檢查,可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,嚴重病例可能需要關(guān)節鏡清理術(shù)。

青少年日常應注意保持合理體重,避免過(guò)量負重運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身。補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、銀耳,有助于維持關(guān)節健康。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)障礙,家長(cháng)應及時(shí)陪同就醫檢查,排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等免疫性疾病。規律進(jìn)行騎自行車(chē)、瑜伽等低強度運動(dòng)可增強關(guān)節穩定性。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
宮頸中度炎癥什么意思

宮頸中度炎癥通常是指宮頸組織出現中等程度的炎癥反應,可能表現為白帶增多、顏色異常、性交后出血等癥狀,常見(jiàn)原因包括病原體感染、機械性損傷或激素水平異常等。

1. 病原體感染

細菌、支原體、衣原體或HPV等病原體感染是宮頸炎癥的主要誘因。淋病奈瑟菌感染可能導致膿性分泌物增多,沙眼衣原體感染常伴隨下腹墜脹感。確診后需遵醫囑使用抗生素,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或頭孢克肟分散片等針對性治療,同時(shí)避免性生活直至痊愈。

2. 機械性損傷

頻繁宮腔操作、分娩撕裂或不當使用衛生棉條可能破壞宮頸黏膜屏障。這類(lèi)損傷性炎癥通常伴隨接觸性出血,婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血水腫。需暫停性生活2-3周,配合使用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片促進(jìn)黏膜修復。

3. 激素水平波動(dòng)

妊娠期或圍絕經(jīng)期雌激素變化可能導致宮頸柱狀上皮外移,表現為分泌物呈蛋清樣。這種情況屬于生理性改變,若無(wú)病原體感染可暫不治療,建議每日清水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞微環(huán)境。

4. 慢性宮頸炎

長(cháng)期未治愈的炎癥可能發(fā)展為宮頸肥大或納氏囊腫,患者常主訴腰骶部酸痛。需通過(guò)TCT和HPV檢測排除癌變風(fēng)險,必要時(shí)采用激光或冷凍治療消除病灶,術(shù)后可配合苦參凝膠預防感染。

5. 免疫因素

自身免疫性疾病患者或長(cháng)期服用免疫抑制劑者,宮頸防御功能下降易反復感染。這類(lèi)情況需控制原發(fā)病,同時(shí)使用匹多莫德口服液增強局部免疫力,定期復查陰道微生態(tài)檢測。

建議每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,經(jīng)期避免使用衛生護墊。急性期可適量食用馬齒莧、魚(yú)腥草等具有抗炎作用的食材,但需注意過(guò)敏反應。若出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫,防止炎癥上行感染導致盆腔炎。治療后3-6個(gè)月應復查宮頸TCT及HPV檢測,觀(guān)察黏膜修復情況。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮頸上皮病變cin二級是什么意思

宮頸上皮病變CIN二級是指宮頸上皮細胞發(fā)生中度不典型增生,屬于癌前病變的一種。宮頸上皮內瘤變分為CIN一級、CIN二級和CIN三級,CIN二級表示病變范圍局限于上皮下1/3至2/3層,可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(cháng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、高危型HPV感染

持續感染高危型人乳頭瘤病毒是導致CIN二級的主要原因,尤其是HPV16型和HPV18型。病毒通過(guò)整合宿主細胞DNA導致上皮細胞異常增殖,表現為同房后出血、白帶增多等癥狀。治療需結合陰道鏡檢查及活檢,可遵醫囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物進(jìn)行抗病毒治療。

2、免疫功能異常

艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑或妊娠期婦女等免疫功能低下人群更易進(jìn)展為CIN二級。機體無(wú)法有效清除HPV病毒,導致病變持續發(fā)展。臨床可見(jiàn)宮頸接觸性出血、分泌物異味等表現。需通過(guò)宮頸錐切術(shù)等手術(shù)切除病變組織,術(shù)后可配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德分散片等免疫調節劑輔助治療。

3、慢性炎癥刺激

反復發(fā)作的宮頸炎、陰道炎等慢性炎癥會(huì )破壞宮頸局部微環(huán)境,增加HPV感染風(fēng)險。長(cháng)期炎癥刺激可導致宮頸糜爛樣改變伴CIN二級病變,常見(jiàn)癥狀為膿性白帶、腰骶部墜痛。治療需先控制炎癥,可選用苦參凝膠、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。

4、性行為因素

多個(gè)性伴侶、初次性生活年齡過(guò)早、不潔性行為等均會(huì )提高HPV感染概率。病毒通過(guò)性接觸傳播并潛伏于宮頸基底細胞,逐漸引發(fā)CIN二級病變?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)間期出血、性交疼痛等癥狀。需定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,必要時(shí)行LEEP刀錐切術(shù)治療。

5、其他高危因素

長(cháng)期吸煙、口服避孕藥超過(guò)5年、維生素A缺乏等也可能促進(jìn)CIN二級發(fā)展。尼古丁和雌激素會(huì )降低宮頸局部免疫力,加速病變進(jìn)程。典型表現包括陰道不規則流血、分泌物帶血絲等。治療需戒除煙酒,補充葉酸和β-胡蘿卜素,嚴重者需行冷刀錐切術(shù)。

確診CIN二級后應每3-6個(gè)月復查T(mén)CT和HPV檢測,避免劇烈運動(dòng)及盆浴,保持外陰清潔干燥。飲食上增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制辛辣刺激性食物。所有治療均需在婦科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行使用陰道栓劑或沖洗,妊娠期患者需由產(chǎn)科與婦科聯(lián)合制定個(gè)體化干預方案。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
下體疼痛出血非經(jīng)期

下體疼痛出血非經(jīng)期可能與陰道炎、宮頸息肉、子宮內膜異位癥、先兆流產(chǎn)或婦科腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1. 陰道炎

細菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導致陰道黏膜充血破損,表現為非經(jīng)期出血伴灼痛或瘙癢??赡芘c過(guò)度清潔、免疫力下降等因素有關(guān)??勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓,同時(shí)需保持會(huì )陰干燥清潔。

2. 宮頸息肉

宮頸慢性炎癥刺激形成的贅生物易接觸性出血,疼痛多為下腹隱痛??赡芘c激素水平異?;蜷L(cháng)期炎癥刺激有關(guān)。需通過(guò)婦科檢查確診,較小息肉可選用消糜栓配合抗宮炎片治療,較大息肉需行宮頸息肉摘除術(shù)。

3. 子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲可導致非周期性出血,疼痛呈進(jìn)行性加重且多位于盆腔??赡芘c經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)??勺襻t囑使用地諾孕素片、散結鎮痛膠囊,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4. 先兆流產(chǎn)

妊娠早期宮腔內出血伴隨陣發(fā)性腹痛,可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān)。需立即就醫檢測孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎治療,絕對臥床休息。

5. 婦科腫瘤

宮頸癌或子宮內膜癌等惡性腫瘤可表現為不規則陰道流血伴骨盆疼痛??赡芘cHPV持續感染或雌激素過(guò)度刺激有關(guān)。需通過(guò)宮頸活檢、宮腔鏡檢查確診,根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

出現非經(jīng)期下體出血疼痛時(shí),應避免劇烈運動(dòng)及性生活,穿著(zhù)純棉透氣內褲并每日更換。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血,忌食辛辣刺激食物。建議記錄出血時(shí)間、疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀,就醫時(shí)攜帶既往檢查報告。40歲以上女性需定期進(jìn)行宮頸癌篩查和婦科超聲檢查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兒童腸胃吸收不好身體偏瘦怎么辦

兒童胃腸吸收不良導致身體偏瘦可通過(guò)調整飲食結構、補充益生菌、定期驅蟲(chóng)、就醫排查病理因素、中醫調理等方式改善。胃腸吸收問(wèn)題可能與飲食不當、腸道菌群失衡、寄生蟲(chóng)感染、乳糜瀉、慢性胃腸炎等因素有關(guān)。

1、調整飲食結構

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,主食選擇易消化的軟爛面條或稠粥。蔬菜需切碎焯熟,水果可蒸煮后食用。避免油炸食品及寒涼食物,采用少食多餐模式。乳糖不耐受兒童可選用水解配方奶粉,貧血者增加豬肝粉等含鐵輔食。

2、補充益生菌

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑能改善腸道微生態(tài)。配合低聚果糖等益生元食用效果更佳。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶也可適量補充,但需注意冷藏保存的活性菌產(chǎn)品更有效。

3、定期驅蟲(chóng)

蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染會(huì )導致?tīng)I養掠奪,表現為異食癖、磨牙等癥狀。阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥需在醫生指導下使用,服藥期間需配合高蛋白飲食。農村地區兒童建議每半年預防性驅蟲(chóng)。

4、就醫排查病理

乳糜瀉需進(jìn)行血清抗體檢測并終身無(wú)麩質(zhì)飲食,慢性胃腸炎可能需使用蒙脫石散聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療。胰腺功能不全者需補充胰酶腸溶膠囊,炎癥性腸病需規范使用美沙拉嗪腸溶片等藥物。

5、中醫調理

脾胃虛弱可選用醒脾養兒顆?;蛐航∑⒒e口服液,配合捏脊療法。疳積癥狀明顯者可用保和丸加減,陰虛內熱者適合沙參麥冬湯。艾灸足三里、推拿板門(mén)穴等外治法也有效果,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

家長(cháng)應記錄兒童每日飲食及排便情況,監測身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)。保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)食欲,睡前2小時(shí)禁食減輕胃腸負擔。若調整飲食2個(gè)月后仍無(wú)改善,需進(jìn)行糞便鈣衛蛋白檢測、食物不耐受篩查等專(zhuān)項檢查。病理因素導致的吸收障礙需嚴格遵醫囑用藥,不可自行使用偏方或保健品。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
腸道管狀腺瘤多久查一次胃鏡

腸道管狀腺瘤患者一般建議每1-3年復查一次胃鏡,具體頻率需根據腺瘤大小、病理分級及醫生評估調整。

對于初次發(fā)現的低級別管狀腺瘤且直徑小于10毫米的患者,通常建議1-2年復查胃鏡。這類(lèi)腺瘤癌變概率較低,但需定期監測其變化情況。復查時(shí)需結合胃腸鏡與病理活檢結果,若腺瘤未增大或病理分級未升高,可適當延長(cháng)復查間隔。日常需注意觀(guān)察排便習慣改變、腹痛等癥狀,及時(shí)與醫生溝通。

若腺瘤直徑超過(guò)10毫米、病理提示高級別上皮內瘤變,或存在多發(fā)性腺瘤,則需縮短復查周期至6-12個(gè)月。此類(lèi)情況癌變風(fēng)險相對較高,可能需內鏡下切除治療。術(shù)后首次復查通常安排在3-6個(gè)月,后續根據切除效果調整隨訪(fǎng)計劃。合并家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素的患者,需更頻繁監測并配合基因檢測。

復查胃鏡前應空腹8小時(shí)以上,避免服用抗凝藥物。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙酒并控制體重。若出現便血、持續腹瀉或消瘦等癥狀,應立即就醫而非等待復查周期。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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