醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石堵塞輸尿管通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，適合直徑小于6毫米的結石。家長(cháng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現為腰腹絞痛、血尿。

  3、體外碎石

  沖擊波將大結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結石。需注意術(shù)后可能發(fā)生石街形成、腎周血腫等并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡

  經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡直接取出結石，對中下段輸尿管結石成功率較高。解剖異常如輸尿管狹窄、息肉需同期處理。

  建議限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。