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腰椎間盤(pán)突出無(wú)法通過(guò)手法按壓復位。腰椎間盤(pán)突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變,手法治療僅能緩解癥狀,無(wú)法逆轉結構損傷。
1、解剖結構限制椎間盤(pán)由纖維環(huán)和髓核構成,突出后纖維環(huán)已破裂,外力無(wú)法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風(fēng)險不當按壓可能加重髓核移位,導致神經(jīng)根受壓加劇,出現下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應持續突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無(wú)菌性炎癥,需藥物消除水腫,手法無(wú)法改變炎癥進(jìn)程。
4、生物力學(xué)失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎病因,核心肌群訓練比被動(dòng)按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥,恢復期通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)強化腰背肌,嚴重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
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