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老年人無(wú)痛血尿可能由尿路感染、泌尿系統結石、前列腺增生、膀胱腫瘤等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。
1、尿路感染老年女性因尿道短易發(fā)生細菌逆行感染,表現為尿頻尿急,可口服左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療,同時(shí)增加飲水量。
2、泌尿系統結石腎盂或輸尿管結石移動(dòng)劃傷黏膜導致出血,常伴腰部隱痛,建議行體外沖擊波碎石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、前列腺增生男性前列腺增大壓迫尿道引起血管破裂,伴隨排尿困難,可用特拉唑嗪、非那雄胺或植物制劑鋸棕櫚緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)切除。
4、膀胱腫瘤無(wú)痛肉眼血尿是膀胱癌典型癥狀,可能與吸煙、化學(xué)染料接觸有關(guān),需通過(guò)膀胱鏡確診,治療方法包括經(jīng)尿道電切術(shù)、膀胱灌注化療等。
建議老年患者出現血尿時(shí)記錄排尿情況,避免劇烈運動(dòng),及時(shí)進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲等檢查,確診后遵醫囑規范治療。
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