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老年人基孔肯雅熱治療風(fēng)險相對較高,風(fēng)險程度與基礎疾病、并發(fā)癥、免疫狀態(tài)及治療時(shí)機等因素密切相關(guān)。
1、基礎疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病的老年患者,可能因藥物相互作用或臟器功能減退增加治療風(fēng)險,需調整抗病毒藥物劑量并加強監測。2、并發(fā)癥:老年患者更易出現持續性關(guān)節痛、心肌炎等嚴重并發(fā)癥,可能需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,增加用藥風(fēng)險。
3、免疫狀態(tài):年齡相關(guān)的免疫功能下降可能延長(cháng)病毒清除時(shí)間,導致抗病毒治療周期延長(cháng),期間需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。
4、治療時(shí)機:發(fā)病48小時(shí)內未及時(shí)干預的老年患者,出現多系統損害概率顯著(zhù)增高,后期治療需多學(xué)科協(xié)作,風(fēng)險相應提升。
建議老年患者出現發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀時(shí)盡早就醫,治療期間保持充足營(yíng)養攝入,避免劇烈活動(dòng)加重關(guān)節損傷,嚴格遵循醫囑用藥。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
基孔肯雅熱皮疹本身不具有傳染性,但基孔肯雅病毒可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。傳播途徑主要有伊蚊叮咬、母嬰垂直傳播、血液接觸傳播及罕見(jiàn)醫源性傳播。
1、伊蚊叮咬埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,病毒通過(guò)叮咬感染者再叮咬健康人實(shí)現傳播。防蚊措施包括使用驅蚊劑、安裝紗窗及清除積水。
2、母嬰傳播孕婦感染后可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒。孕期出現發(fā)熱皮疹需及時(shí)就醫,新生兒需隔離觀(guān)察。
3、血液接觸接觸感染者血液或體液存在理論傳播風(fēng)險。醫務(wù)人員處理患者時(shí)應做好防護,避免暴露。
4、醫源性傳播器官移植或輸血傳播案例極少見(jiàn)。采供血機構需嚴格篩查獻血者流行病學(xué)史。
患者皮疹期應避免蚊蟲(chóng)叮咬,家庭成員需共同防蚊。出現發(fā)熱關(guān)節痛伴皮疹癥狀應及時(shí)到感染科就診。
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