醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  成人腸痙攣通常由腸道平滑肌異常收縮引起，可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸道炎癥、腸梗阻、精神因素等原因有關(guān)。腸痙攣主要表現為陣發(fā)性腹部絞痛，可能伴隨腹脹、惡心等癥狀。

  1、飲食刺激

  食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能直接刺激腸道黏膜，導致平滑肌痙攣性收縮。過(guò)量攝入咖啡因、酒精或產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料也可能誘發(fā)癥狀。這類(lèi)情況通常通過(guò)熱敷腹部、飲用溫水緩解，無(wú)須特殊藥物干預。

  2、胃腸功能紊亂

  腸道菌群失衡或消化酶分泌不足時(shí)，食物消化吸收過(guò)程受阻，未充分分解的物質(zhì)刺激腸壁引發(fā)痙攣?？赡芘c長(cháng)期飲食不規律或濫用抗生素有關(guān)，表現為餐后腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調節菌群。

  3、腸道炎癥

  慢性腸炎、潰瘍性結腸炎等炎癥性疾病會(huì )導致腸道黏膜充血水腫，炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛。常伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查確診，可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

  4、腸梗阻

  腫瘤、腸粘連或糞石堵塞可能導致不完全性腸梗阻，腸道為克服阻力增強蠕動(dòng)引發(fā)劇烈絞痛。多伴有嘔吐、停止排氣排便等典型癥狀。需通過(guò)腹部CT明確診斷，嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

  5、精神因素

  焦慮、緊張等情緒波動(dòng)通過(guò)腦-腸軸影響腸道神經(jīng)調節，導致腸蠕動(dòng)節律紊亂。常見(jiàn)于腸易激綜合征患者，疼痛多位于左下腹且排便后緩解?？蓢L試腹式呼吸訓練，必要時(shí)遵醫囑服用馬來(lái)酸曲美布汀片調節腸道動(dòng)力。

  日常需保持規律飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物，注意腹部保暖。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，排除器質(zhì)性疾病。適當進(jìn)行步行等輕度運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，維持正常消化功能。