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成人腸痙攣疼是什么原因造成的

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2025-07-13 16:06 20人閱讀

問(wèn)題描述:成人腸痙攣疼是什么原因造成的

醫生回答(1)

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肝肺綜合征和胰腺癌的區別是什么
肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內血管擴張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現,如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難,而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區別。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
慢性胰腺炎ERCP術(shù)的適應證有哪些
慢性胰腺炎ERCp術(shù)的適應癥主要有膽總管疾病,比如膽總管結石,膽管炎,膽管狹窄,都可以進(jìn)行ERCp治療。胰管結石胰管狹窄也可以進(jìn)行ERCp的治療。還有一些是12指腸括約肌障礙,可以把括約肌障礙切開(kāi),對胰腺炎進(jìn)行治療。還有一些假性囊腫的病人,如果跟主胰管相通,可以通過(guò)ERCp引流治療??傮w說(shuō)來(lái),ERCp的禁忌癥跟內鏡普通治療禁忌是相同的,如果病人心肺功能比較差,不能耐受手術(shù),就不能做手術(shù)。凝血功能差不能耐受也不能做這樣的手術(shù)。另外還有一些特殊的情況,可能也是做不了手術(shù)的。其跟普通的內鏡的ERCp適應癥是一致的,沒(méi)有特殊。針對慢性胰腺炎禁忌癥,針對比較大的胰管結石,建議要碎石以后再試。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
重癥急性胰腺炎的危害
重癥急性胰腺炎,一旦發(fā)生胰腺就會(huì )面臨缺血壞死,而導致胰腺的自身溶解。因為胰腺的組織溶解,進(jìn)而導致我們全身的高明的一些反應,導致全身各個(gè)臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部,肺部受到損傷,而造成急性的嚴重的呼吸衰竭。我們稱(chēng)為急性的,呼吸窘迫綜合征。另外一個(gè)問(wèn)題,因為胰腺的化學(xué)式,造成我們大量的生疏,而導致患者出現休克,低血壓全身組織灌注減少,發(fā)生缺血缺氧,導致勃起功能障礙,甚至勃起功能衰竭,而導致患者死亡的增加。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
胰腺尾部占位能活多久
胰腺尾部占位一般情況下能活3個(gè)月到5年左右的時(shí)間,但也有可能不會(huì )影響個(gè)人生命,與病情嚴重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位,還有可能是惡性占位。如果患者只是出現了良性占位,而且及時(shí)通過(guò)手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療,病情一般會(huì )得到有效的控制,甚至還可以完全的治愈,正常情況下是不會(huì )影響個(gè)人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位,出現的是惡性占位,通過(guò)積極治療的方式,使惡性腫瘤細胞的轉移速度以及擴散速度減緩,那么存活時(shí)間就會(huì )比較久,有可能可以活到5年左右的時(shí)間。但如果患者出現了惡性占位的情況,也沒(méi)有得到積極有效的治療,就有可能會(huì )使惡性腫瘤細胞逐漸轉移以及擴散到其他部位,逐漸的影響個(gè)人生命安全,一般情況下只能夠活三個(gè)月左右的時(shí)間。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
胰腺炎能吃蠶蛹嗎
胰腺炎患者應避免食用蠶蛹,因為蠶蛹富含蛋白質(zhì)和脂肪,會(huì )加重消化負擔、增加腎臟壓力,且其異質(zhì)性蛋白質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏,對疾病不利。理想的飲食應包括流質(zhì)軟食與富含維生素的新鮮果蔬,如草莓、橘子、胡蘿卜、白菜、苦瓜、油菜等。應避免食用刺激性食物如火鍋、燒烤和辣椒。保持飲食規律、適量,避免暴飲暴食,適當鍛煉以增強抵抗力,保證充足睡眠,避免熬夜。同時(shí),保持心情穩定愉悅對病情恢復至關(guān)重要。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胰腺炎有哪些飲食禁忌
胰腺炎的病人往往他在發(fā)病以后,他需要在專(zhuān)業(yè)的醫院就診,給予禁食,然后做相應的治療以后,往往在兩個(gè)月之內,就最好不要吃高脂的飲食,也不要吃那個(gè),辛辣的食品,最好吃一般的素菜吧就是吃一些素,吃一點(diǎn)那個(gè)蔬菜,補充一點(diǎn)維生素這些,不要吃大魚(yú)大肉這些,如果大魚(yú)大肉有可能再誘發(fā)他的胰腺炎的。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
慢性胰腺炎目前為止沒(méi)有做過(guò)這方面的統計,歐美國家的統計十萬(wàn)個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統計比較多一點(diǎn),國內目前為止還沒(méi)有做過(guò)這方面的統計,當然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉變?yōu)橐认侔?,那么胰腺癌要做監測第一個(gè)、就是定期的隨訪(fǎng),要隨訪(fǎng)B超或者CT還有超聲內鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標可以來(lái)判斷有沒(méi)有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結構上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說(shuō)是整個(gè)的腫脹了不會(huì )產(chǎn)生結構上改變,如果來(lái)勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì )產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來(lái)說(shuō)是急性胰腺炎來(lái)勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續的改變,癥狀還是有很大差異的。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
胰腺炎恢復期能吃魚(yú)嗎
胰腺炎恢復期可以吃魚(yú)肉,因為魚(yú)肉是一種含蛋白較高的食物,可以補充人體的能量,且可以提高患者的免疫力。特別是對于低蛋白血癥,營(yíng)養不良的患者,可以通過(guò)高蛋白飲食,增強免疫力,更好地恢復病情,且魚(yú)肉是一種比較容易消化的食物。 胰腺炎恢復期患者可以多食用一些含纖維、微量元素較高的食物,如新鮮的蔬菜、水果,這些食物可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),有利于解出大便,防止腸梗阻發(fā)生。當然也可以通過(guò)腹部的按摩或盡早下床活動(dòng),從而促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),達到相同的效果。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
什么是胰腺液滲出的危害?
胰腺是人體的重要腺體器官。主要有內分泌和外分泌兩大系統。分泌胰液進(jìn)入腸道內,幫助促進(jìn)消化和吸收,胰液滲出,一般情況下是由于胰腺炎等原因導致的。胰腺炎主要是由于暴飲暴食造成的。您的朋友消化系統脆弱,一定要注意飲食規律,切勿暴飲暴食。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
胰腺癌造成血栓是怎么回事
胰腺癌患者有的可出現血栓。因為胰腺癌是一種惡性腫瘤,會(huì )影響機體的凝血功能,引起機體長(cháng)期處于一種高凝狀態(tài),血液瘀滯,而且治療過(guò)程中可能使用的藥物可以阻斷或減少腫瘤部位的血供,但同時(shí)也有促進(jìn)血栓形成的作用。除此之外,壞死或脫落的腫瘤細胞也會(huì )堵塞血管,從而導致血栓形成,且胰腺癌患者大部分營(yíng)養較差,體力較正常人下降,運動(dòng)量減少也是促進(jìn)血栓形成的因素之一。故胰腺癌造成血栓的因素較多,是多因素共同作用下導致的。治療中可適當給予抗凝藥物,囑咐患者適當運動(dòng)。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胰腺炎病情加重的表現
胰腺炎病情加重的表現主要有持續劇烈腹痛、惡心嘔吐加重、發(fā)熱寒戰、腹脹明顯、意識障礙等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,病情加重時(shí)可能引發(fā)多器官功能障礙,需立即就醫。1、持續劇烈腹痛腹痛是胰腺炎最常見(jiàn)的癥...
慢性胰腺的癥狀都有哪些
慢性胰腺炎主要表現為反復發(fā)作的上腹部疼痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀。慢性胰腺炎的癥狀主要有腹痛、消化不良、脂肪瀉、體重減輕、糖尿病等。1、腹痛腹痛是慢性胰腺炎最常見(jiàn)的癥狀,多位于上腹部,可向背部放射。疼痛程度輕重不一,可能...
胰腺癌能活幾個(gè)月
胰腺癌患者的生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分期、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤,早期癥狀隱匿,多數患者確診時(shí)已處于中晚期。未經(jīng)治療的晚期胰腺癌患者生存期通常為3-6個(gè)月,腫瘤可能侵犯周?chē)?..
怎樣讓胰腺恢復正常功能鍛煉身體
恢復胰腺功能可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制血糖、減輕壓力、避免煙酒等方式實(shí)現。胰腺功能異??赡芘c不良生活習慣、慢性炎癥、代謝紊亂等因素有關(guān)。1、調整飲食減少高糖高脂食物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝...
胰腺炎到底嚴不嚴重呀
胰腺炎的嚴重程度因人而異,輕癥胰腺炎通常不嚴重,重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎可能與膽道疾病、長(cháng)期飲酒、高脂血癥等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。輕癥胰腺炎主要表現為上腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀,多數患者通過(guò)禁食、補液等治療可...
胰腺炎宜吃什么水果
胰腺炎患者宜適量食用蘋(píng)果、香蕉、梨、獼猴桃、草莓等低脂低糖水果。急性發(fā)作期需禁食,恢復期應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,水果建議去皮去籽并加熱軟化后少量攝入。一、蘋(píng)果蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,有助于調節胃腸功能。其含糖量適中且脂肪含...
胰腺囊腫能活多久
胰腺囊腫患者的生存期差異較大,主要取決于囊腫性質(zhì)、是否惡變及治療時(shí)機。良性囊腫經(jīng)規范治療通常不影響自然壽命,惡性囊腫的預后與腫瘤分期密切相關(guān)。胰腺囊腫分為非腫瘤性囊腫和腫瘤性囊腫兩大類(lèi)。非腫瘤性囊腫如假性囊腫多由胰腺炎引...
輕度慢性胰腺炎的癥狀
輕度慢性胰腺炎的癥狀主要有上腹部疼痛、消化不良、體重下降、脂肪瀉、血糖異常等。慢性胰腺炎是胰腺組織的持續性炎癥,可能導致胰腺功能逐漸受損。1、上腹部疼痛上腹部疼痛是輕度慢性胰腺炎最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可...
急性胰腺炎多久能吃東西
急性胰腺炎患者通常需禁食3-5天,具體時(shí)間需根據病情嚴重程度及醫生評估決定。輕度急性胰腺炎患者在腹痛緩解、血淀粉酶下降且胃腸功能恢復后,可逐步嘗試清流質(zhì)飲食,如米湯、稀藕粉等,觀(guān)察1-2天無(wú)不適后再過(guò)渡至低脂半流質(zhì)飲食。...
胰腺炎的人可以吃什么水果
胰腺炎患者可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、梨、獼猴桃、草莓等低脂低糖水果,避免食用榴蓮、椰子等高脂水果。胰腺炎可能與膽道疾病、長(cháng)期酗酒等因素有關(guān),建議在醫生指導下調整飲食。一、食物1、蘋(píng)果蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)...
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1、藥物治療

遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥可調節神經(jīng)異常放電;阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥能緩解慢性疼痛;嚴重疼痛可短期外用利多卡因凝膠局部麻醉。合并炎癥時(shí)可能聯(lián)用潑尼松片。需注意藥物可能引發(fā)頭暈、嗜睡等副作用。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導,紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療可加速神經(jīng)修復。每日治療15-30分鐘,療程2-4周,需避免皮膚破損處直接接觸儀器。

3、神經(jīng)阻滯

對于頑固性疼痛,可在影像引導下進(jìn)行脊神經(jīng)根阻滯或交感神經(jīng)阻滯,注射局麻藥與糖皮質(zhì)激素混合液。治療后可能出現短暫肢體麻木,需觀(guān)察有無(wú)出血或感染。

4、心理干預

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可改善疼痛應對方式,正念減壓訓練幫助降低痛覺(jué)敏感度。建議每周進(jìn)行3次放松訓練,每次20分鐘。

5、生活方式調整

穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,每日溫水擦浴避免過(guò)熱刺激。適量補充維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),保證7-8小時(shí)睡眠。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試冷敷或分散注意力。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛需長(cháng)期綜合管理,急性期每周復診調整方案,穩定期每月評估療效。避免抓撓患處,戒煙限酒以防加重神經(jīng)損傷。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆制品及新鮮蔬果,疼痛影響睡眠時(shí)可墊高患肢。若出現新發(fā)皮疹或疼痛驟增需立即就醫。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
產(chǎn)后細菌性陰炎怎么造成的

產(chǎn)后細菌性陰道炎通常由陰道微生態(tài)失衡、產(chǎn)后免疫力下降、會(huì )陰傷口感染、衛生護理不當、抗生素使用等因素引起。細菌性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀,可通過(guò)藥物治療和日常護理改善。

1、陰道微生態(tài)失衡

產(chǎn)后激素水平波動(dòng)可能導致陰道內乳酸桿菌減少,其他致病菌過(guò)度繁殖。陰道微生態(tài)失衡與頻繁沖洗、使用堿性洗劑等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F灰白色稀薄分泌物,伴有魚(yú)腥味??勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物調節菌群平衡。

2、產(chǎn)后免疫力下降

分娩過(guò)程中體力消耗大,產(chǎn)后哺乳期營(yíng)養需求增加,容易導致機體抵抗力降低。免疫力下降會(huì )使陰道局部防御功能減弱,加德納菌等厭氧菌易于繁殖。建議產(chǎn)婦保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素C片劑增強免疫力。

3、會(huì )陰傷口感染

會(huì )陰側切或裂傷傷口未完全愈合時(shí),細菌可能通過(guò)創(chuàng )面侵入引發(fā)感染。傷口感染常伴有局部紅腫、疼痛加劇、異常滲液等癥狀。需及時(shí)就醫處理,可配合使用聚維酮碘溶液消毒,必要時(shí)口服頭孢克肟分散片控制感染。

4、衛生護理不當

產(chǎn)后惡露期使用衛生巾更換不及時(shí)、內褲材質(zhì)不透氣等因素可能造成會(huì )陰部環(huán)境潮濕。建議選擇純棉透氣內褲,每2-3小時(shí)更換衛生巾,如廁后從前向后擦拭。出現癥狀時(shí)可使用苦參凝膠緩解不適。

5、抗生素使用影響

剖宮產(chǎn)術(shù)后預防性使用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群??股貢?huì )無(wú)差別殺滅有益菌,導致霉菌或厭氧菌過(guò)度生長(cháng)。需在醫生指導下規范用藥,必要時(shí)配合使用雙唑泰陰道栓恢復菌群平衡。

產(chǎn)后應注意保持會(huì )陰清潔干燥,避免盆浴和陰道沖洗。選擇寬松棉質(zhì)內褲并每日更換,飲食上增加酸奶等含益生菌食物。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就診,避免自行使用洗劑或藥物。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,治療期間建議暫停性生活。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
改善前列腺鈣化的食物

改善前列腺鈣化可以適量食用南瓜子、番茄、西藍花、深海魚(yú)、綠茶等食物。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、代謝異常等因素有關(guān),飲食調整可作為輔助手段。

一、南瓜子

南瓜子富含鋅元素,有助于維持前列腺正常功能。鋅參與免疫調節和抗氧化過(guò)程,對緩解慢性前列腺炎相關(guān)鈣化可能有一定幫助。建議每日食用一小把原味南瓜子,避免過(guò)量攝入鹽分。

二、番茄

番茄中的番茄紅素具有強效抗炎和抗氧化特性,可能減緩前列腺組織氧化損傷。烹飪后番茄紅素生物利用度更高,可制作成番茄醬或與橄欖油搭配食用。胃腸敏感者需注意空腹食用可能引起不適。

三、西藍花

西藍花含硫代葡萄糖苷等活性物質(zhì),在體內轉化為異硫氰酸酯類(lèi)化合物,有助于調節炎癥反應。建議采用蒸煮方式保留營(yíng)養成分,每周食用3-4次,每次100-150克為宜。甲狀腺功能異常者需咨詢(xún)醫生后食用。

四、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)富含omega-3脂肪酸,可通過(guò)抑制前列腺素E2合成減輕炎癥反應。每周建議攝入200-300克,優(yōu)先選擇清蒸等低溫烹飪方式。痛風(fēng)或高尿酸血癥患者需控制攝入量。

五、綠茶

綠茶多酚尤其是表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯,具有抗增殖和誘導凋亡作用,可能抑制前列腺組織異常鈣化。每日飲用2-3杯淡綠茶為宜,避免空腹飲用。貧血或心律失常者應限制攝入量。

改善前列腺鈣化需建立長(cháng)期飲食管理計劃,建議增加全谷物、豆類(lèi)等膳食纖維攝入,減少紅肉及高脂乳制品消費。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和過(guò)度勞累。若伴隨排尿困難、血尿等癥狀,應及時(shí)就醫排查前列腺增生或腫瘤等疾病。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和超聲檢查,必要時(shí)在醫生指導下配合藥物治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
老年皮膚瘙癢怎么辦
老年皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護理、藥物治療、避免刺激、調節飲食、心理疏導等方式緩解。老年皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境因素、心理壓力等原因引起。 1、保濕護理:老年皮膚瘙癢多與皮膚干燥有關(guān)。使用含有尿素、甘油、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,特別是在洗澡后立即涂抹,有助于鎖住水分,緩解瘙癢。 2、藥物治療:對于嚴重的皮膚瘙癢,可在醫生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日1次、西替利嗪片10mg/次,每日1次或外用激素類(lèi)藥膏如氫化可的松軟膏每日1-2次。 3、避免刺激:避免使用刺激性強的肥皂、沐浴露,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘以?xún)?,減少對皮膚的刺激。 4、調節飲食:飲食中增加富含維生素A、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、堅果等,有助于改善皮膚健康。同時(shí),減少辛辣、油膩食物的攝入,避免加重瘙癢。 5、心理疏導:老年皮膚瘙癢可能與心理壓力有關(guān)。通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練、冥想等方式,緩解焦慮情緒,有助于減輕瘙癢癥狀。 老年皮膚瘙癢的護理需結合日常飲食與運動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、全谷物等,避免高糖高脂飲食。運動(dòng)方面,適量進(jìn)行散步、太極等低強度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚狀態(tài)。若瘙癢持續或加重,建議及時(shí)就醫,排查潛在疾病。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
前胸后背痛的還有喉嚨堵的感覺(jué)

前胸后背痛伴隨喉嚨堵的感覺(jué)可能與胃食管反流、頸椎病、心絞痛、焦慮癥、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼痛,疼痛可能延伸至后背,胃酸上涌至咽喉部會(huì )產(chǎn)生堵塞感。長(cháng)期吸煙、肥胖、高脂飲食可能誘發(fā)??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物控制癥狀,同時(shí)需避免睡前進(jìn)食。

2、頸椎病

頸椎退變壓迫神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)頸肩部放射痛至前胸后背,伴隨咽喉部異物感。長(cháng)時(shí)間低頭、枕頭過(guò)高是常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、熱敷緩解,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片,嚴重者需考慮手術(shù)治療。

3、心絞痛

心肌缺血導致的胸骨后壓榨性疼痛可放射至后背,部分患者伴有咽喉緊縮感。高血壓、高血脂患者風(fēng)險較高。確診需進(jìn)行冠脈造影,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

4、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)植物神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)胸背部肌肉緊張,同時(shí)出現喉部痙攣阻塞感。過(guò)度換氣會(huì )加重癥狀??蛇M(jìn)行認知行為治療,急性發(fā)作時(shí)按醫囑使用勞拉西泮片,日??膳浜吓亮_西汀片調節神經(jīng)遞質(zhì)。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導致呼吸時(shí)胸背部刺痛,炎癥累及縱隔時(shí)可能影響吞咽功能。肺炎、結核等是常見(jiàn)病因。需針對原發(fā)病治療,細菌感染可使用頭孢克肟分散片,結核性胸膜炎需規范服用異煙肼片、利福平膠囊。

出現持續性胸背痛伴咽喉堵塞時(shí),建議記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續時(shí)間及伴隨表現,就診時(shí)提供詳細病史。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,心腦血管高危人群出現此類(lèi)癥狀需急診處理。日常保持規律作息,控制咖啡因攝入,練習腹式呼吸有助于緩解功能性癥狀。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
宮頸炎會(huì )自己好起來(lái)嗎

宮頸炎是否自愈需根據病因判斷,部分輕度感染可能自愈,但多數情況需要干預治療。宮頸炎通常由病原體感染、化學(xué)刺激或物理?yè)p傷引起,主要表現為分泌物增多、接觸性出血等癥狀。

部分輕度宮頸炎可能自愈。當病原體毒力較弱或機體免疫力較強時(shí),陰道微環(huán)境可逐漸恢復平衡。這種情況多見(jiàn)于一過(guò)性細菌感染或輕微物理刺激,癥狀通常表現為短暫的白帶增多,1-2周內可自行緩解。保持外陰清潔、避免性生活刺激有助于恢復。

多數宮頸炎需要醫療干預。持續性病原體感染如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等會(huì )導致炎癥遷延不愈,可能引發(fā)盆腔炎或不孕。慢性宮頸炎常伴隨宮頸柱狀上皮異位,出現反復接觸性出血。此時(shí)需進(jìn)行病原學(xué)檢測,采用針對性抗生素治療如阿奇霉素片、頭孢克肟分散片等,配合保婦康栓等局部用藥。

建議出現異常陰道分泌物超過(guò)兩周、性交后出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。日常需注意經(jīng)期衛生,避免使用刺激性洗液,治療期間禁止性生活。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現宮頸病變,重度宮頸炎可能需配合激光或冷凍等物理治療。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孩子膿毒血癥能治好嗎

孩子膿毒血癥一般能治好,但需根據病情嚴重程度和及時(shí)治療情況決定。膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應綜合征,早期規范治療可顯著(zhù)提高治愈率。

輕中度膿毒血癥患兒在感染源控制后,通過(guò)抗生素治療和液體復蘇多可痊愈。常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜藥物,需依據血培養結果調整用藥。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予血管活性藥物支持循環(huán)。多數患兒在1-2周內炎癥指標可恢復正常。

嚴重膿毒血癥伴多器官功能障礙時(shí)治療難度增大,需進(jìn)入重癥監護病房進(jìn)行器官功能支持??赡苄枰獧C械通氣、持續腎臟替代治療等措施,合并彌散性血管內凝血時(shí)需輸注血漿和血小板。此類(lèi)患兒恢復周期較長(cháng),可能遺留器官功能損傷,但通過(guò)早期目標導向治療仍有機會(huì )治愈。

家長(cháng)發(fā)現孩子持續高熱伴精神萎靡、呼吸急促等癥狀時(shí)須立即就醫。治療期間需嚴格遵醫囑用藥,注意監測體溫和尿量變化?;謴推趹WC優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,逐步恢復活動(dòng)量。定期隨訪(fǎng)炎癥指標和器官功能,避免感染復發(fā)。預防接種需根據免疫狀態(tài)調整,避免接觸傳染源。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
宮頸息肉的檢查方法

宮頸息肉可通過(guò)婦科檢查、陰道鏡檢查、超聲檢查、病理檢查、宮腔鏡檢查等方法診斷。宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物,可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現為陰道異常出血、分泌物增多等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸息肉的基礎方法,醫生通過(guò)陰道窺器觀(guān)察宮頸表面,可直接發(fā)現息肉的位置、大小及形態(tài)。息肉多呈紅色或紫紅色,質(zhì)地柔軟,表面光滑,可能有蒂與宮頸相連。檢查過(guò)程中可能伴隨輕微不適,但一般無(wú)須特殊準備。若息肉體積較大或伴有接觸性出血,需進(jìn)一步結合其他檢查明確性質(zhì)。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查可放大宮頸組織圖像,輔助識別微小息肉或早期病變。檢查前需涂抹醋酸溶液或碘溶液,通過(guò)上皮著(zhù)色差異判斷異常區域。該方法能清晰顯示息肉血管分布情況,幫助鑒別宮頸息肉與宮頸癌前病變。若發(fā)現可疑病灶,通常需在鏡下定位取材進(jìn)行病理檢查。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結構,判斷息肉基底部的附著(zhù)范圍及血供情況。超聲下息肉表現為宮頸管內的高回聲或等回聲團塊,可能伴有蒂部血流信號。該方法對評估息肉大小、數量及是否累及宮腔有較高價(jià)值,尤其適用于妊娠期患者或無(wú)法耐受侵入性檢查的情況。

4、病理檢查

病理檢查是確診宮頸息肉性質(zhì)的金標準,通過(guò)鉗取或切除息肉組織進(jìn)行顯微鏡下觀(guān)察。病理結果可明確息肉是否伴有鱗狀上皮化生、不典型增生等改變,排除惡性病變可能。取材時(shí)需注意獲取完整標本,避免遺漏蒂部組織。術(shù)后病理報告將指導后續治療方案的制定。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查適用于疑似息肉源自宮腔或合并子宮內膜病變的情況。通過(guò)宮腔鏡可直視宮腔及宮頸管內環(huán)境,精準評估息肉起源位置,同時(shí)進(jìn)行鏡下切除治療。該方法能有效區分宮頸息肉與子宮內膜息肉,避免漏診多發(fā)性病灶,但操作前需排除急性生殖道感染等禁忌證。

確診宮頸息肉后,建議避免頻繁性生活及劇烈運動(dòng)以減少出血風(fēng)險,保持外陰清潔干燥,定期更換內衣褲。術(shù)后1-2周內可能出現少量陰道流血,需觀(guān)察出血量及是否伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3個(gè)月需復查婦科超聲或陰道鏡,監測復發(fā)情況。若出現異常分泌物增多或月經(jīng)紊亂,應及時(shí)復診評估。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
什么是白內障有什么癥狀

白內障是指晶狀體混濁導致視力下降的眼科疾病,主要癥狀包括視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、夜間視力下降、復視等。白內障可能與年齡增長(cháng)、外傷、糖尿病、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力減退、對比敏感度下降、晶狀體混濁等癥狀。

1、視力模糊

白內障患者最常見(jiàn)的癥狀是漸進(jìn)性視力模糊,早期可能僅表現為輕度視物不清,隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )出現閱讀困難、看不清人臉等癥狀。晶狀體蛋白質(zhì)變性導致光線(xiàn)散射是主要原因,可通過(guò)裂隙燈檢查確診。若影響日常生活,需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

2、眩光敏感

患者常主訴在強光下視物困難,夜間面對車(chē)燈時(shí)出現明顯光暈現象。這與晶狀體混濁導致光線(xiàn)不規則折射有關(guān),佩戴防眩光眼鏡可暫時(shí)緩解癥狀。需注意與角膜炎、視網(wǎng)膜病變等疾病鑒別,確診后可通過(guò)飛秒激光輔助白內障手術(shù)改善。

3、色彩感知減弱

晶狀體變黃褐色會(huì )導致色彩辨識度下降,患者可能感覺(jué)視物發(fā)黃或褪色。這種改變通常緩慢進(jìn)展,可通過(guò)色覺(jué)檢查評估。糖尿病性白內障患者該癥狀更為明顯,控制血糖聯(lián)合白內障摘除能有效改善色覺(jué)異常。

4、夜間視力下降

夜間或暗環(huán)境下視力顯著(zhù)降低是典型表現,與瞳孔放大時(shí)混濁晶狀體對光線(xiàn)的阻擋作用增強有關(guān)。建議避免夜間駕駛,使用夜間照明輔助設備。需排除維生素A缺乏等營(yíng)養因素,確診白內障后手術(shù)是根本解決方案。

5、復視

單眼復視是白內障進(jìn)展期特征,因晶狀體不均勻混濁導致光線(xiàn)折射異常所致。需通過(guò)散瞳檢查與斜視、角膜疾病等鑒別。早期可使用棱鏡眼鏡矯正,嚴重時(shí)需行超聲乳化術(shù)。術(shù)后需注意避免劇烈運動(dòng)防止人工晶狀體移位。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,戶(hù)外活動(dòng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者應嚴格控制血糖,避免加速白內障進(jìn)展。出現持續視力下降應及時(shí)就診,避免因延誤治療導致青光眼等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染,定期復查評估視力恢復情況。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
婦科檢查都檢查哪些項目

婦科檢查通常包括婦科常規檢查、白帶常規檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項目。婦科檢查有助于早期發(fā)現婦科疾病,建議女性定期進(jìn)行婦科檢查。

1、婦科常規檢查

婦科常規檢查主要是通過(guò)視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。醫生會(huì )觀(guān)察外陰有無(wú)異常,使用陰道擴張器檢查陰道和宮頸,通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮和盆腔。婦科常規檢查可以發(fā)現外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。

2、白帶常規檢查

白帶常規檢查是通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行化驗,檢查內容包括清潔度、pH值、白細胞、上皮細胞、線(xiàn)索細胞、霉菌、滴蟲(chóng)等。白帶常規檢查可以診斷細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等常見(jiàn)陰道炎癥。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗和用藥。

3、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細胞檢查有無(wú)異常細胞。人乳頭瘤病毒檢測是檢查有無(wú)高危型HPV感染。30歲以上女性建議聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測。宮頸癌篩查可以發(fā)現宮頸癌前病變和早期宮頸癌。

4、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲,可以觀(guān)察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的形態(tài)、大小和結構。婦科超聲檢查可以發(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病。經(jīng)陰道超聲圖像更清晰,但需排空膀胱;經(jīng)腹部超聲需憋尿。

5、乳腺檢查

乳腺檢查包括乳腺觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查。醫生通過(guò)觸診檢查乳房有無(wú)腫塊、壓痛、乳頭溢液等異常。乳腺超聲適合年輕女性,可以區分囊性和實(shí)性腫塊。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。乳腺檢查可以發(fā)現乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。

建議女性從有性生活開(kāi)始或21歲起定期進(jìn)行婦科檢查,檢查頻率根據年齡和風(fēng)險因素而定。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期,檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查時(shí)應放松心情,如實(shí)告知醫生月經(jīng)史、孕產(chǎn)史和癥狀。發(fā)現異常應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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