醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩服用退燒藥后嘔吐是否需補服，需結合嘔吐時(shí)間判斷。主要影響因素有藥物吸收時(shí)間、嘔吐物性狀、體溫變化、補液情況。

  1. 藥物吸收時(shí)間

  服藥后15分鐘內嘔吐建議補服全劑量，30分鐘后嘔吐無(wú)須補服。家長(cháng)需記錄準確服藥時(shí)間，布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等常用退燒藥通常需30分鐘完成吸收。

  2. 嘔吐物性狀

  嘔吐物含完整藥片或大量液體時(shí)需補服。家長(cháng)需觀(guān)察嘔吐物形態(tài)，若為水樣物且含未溶解藥物顆粒，可遵醫囑使用同劑量對乙酰氨基酚栓劑替代口服。

  3. 體溫變化

  體溫持續超過(guò)38.5℃且未出汗需評估補服。家長(cháng)需每小時(shí)監測腋溫，若用藥2小時(shí)后體溫未降，可咨詢(xún)醫生后使用雙氯芬酸鈉栓等替代藥物。

  4. 補液情況

  嘔吐后須優(yōu)先補充電解質(zhì)溶液。家長(cháng)需喂食口服補液鹽III防止脫水，維持尿量正常后再考慮藥物補服，必要時(shí)可靜脈補液。

  建議家長(cháng)保留嘔吐物照片供醫生評估，補服前須確認無(wú)持續嘔吐癥狀，6月齡以下嬰兒或反復嘔吐需立即就醫。