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丙氨酸氨基轉移酶低是什么意思

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1、病毒載量

高病毒載量可能加速肝纖維化進(jìn)程,需通過(guò)抗病毒藥物如索磷布韋、達拉他韋或格卡瑞韋進(jìn)行治療,定期監測病毒RNA水平。

2、肝臟損傷

肝酶持續升高提示肝細胞損傷,伴隨乏力、黃疸等癥狀,可通過(guò)超聲彈性成像評估纖維化程度,必要時(shí)聯(lián)合利巴韋林治療。

3、合并肝病

合并脂肪肝或乙肝感染會(huì )加重病情,需同步管理基礎疾病,使用復方甘草酸苷等保肝藥物,避免飲酒。

4、治療時(shí)機

早期使用直接抗病毒藥物如艾爾巴韋格拉瑞韋可達到95%以上治愈率,延誤治療可能增加肝癌風(fēng)險。

建議丙型肝炎患者避免高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
有乙肝能吃中藥調理胃病嗎

乙肝患者可以在醫生指導下使用中藥調理胃病。中藥調理需考慮肝功能狀態(tài)、藥物相互作用、個(gè)體體質(zhì)差異以及藥物成分安全性等因素。

1、肝功能評估

乙肝患者肝功能可能受損,需先檢查轉氨酶等指標,避免加重肝臟代謝負擔。胃病調理可選擇保肝類(lèi)中藥如黃芪、茯苓。

2、藥物相互作用

部分中藥可能影響抗病毒藥物療效,如五味子可能干擾恩替卡韋吸收。用藥前需告知醫生正在服用的西藥。

3、體質(zhì)辨證

中醫需根據濕熱型或脾虛型等體質(zhì)開(kāi)具方劑,如脾胃虛弱者可選用四君子湯加減,避免使用大苦大寒藥材。

4、成分安全

避免含馬兜鈴酸、何首烏等具肝毒性成分的中藥,可選擇黨參、白術(shù)等安全性較高的藥材調理胃腸功能。

建議在消化科和肝病科醫生共同指導下制定方案,服藥期間定期監測肝功能,避免自行配伍中藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
與長(cháng)水痘接觸過(guò)的人會(huì )感染嗎

與水痘患者接觸后可能感染水痘,感染概率主要與接觸程度、自身免疫力、疫苗接種情況、潛伏期狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、接觸程度:

直接接觸水痘皰疹液或飛沫傳播風(fēng)險最高,短暫同處一室感染概率較低。

2、免疫力:

未接種疫苗或既往未患水痘者易感,接種過(guò)2劑水痘疫苗保護率達較高水平。

3、疫苗接種:

接觸后3-5天內應急接種疫苗可減輕癥狀,超過(guò)5天接種效果有限。

4、潛伏期狀態(tài):

接觸時(shí)患者處于出疹前1-2天最具傳染性,結痂后傳染性消失。

接觸后應觀(guān)察21天,出現發(fā)熱或皮疹需隔離,孕婦、免疫缺陷者等高危人群建議及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
被乙肝病毒意外接觸咋辦

被乙肝病毒意外接觸后需立即采取阻斷措施,主要包括局部處理、血清學(xué)檢測、免疫球蛋白注射和疫苗接種,具體方案需根據暴露類(lèi)型和個(gè)體免疫狀態(tài)制定。

1、局部處理

用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,黏膜暴露用生理鹽水反復沖洗,禁止擠壓傷口,肥皂水僅適用于完整皮膚清潔。

2、血清學(xué)檢測

24小時(shí)內檢測乙肝表面抗體定量,未接種疫苗者需加測乙肝五項,醫護人員暴露需額外檢測病毒載量。

3、免疫阻斷

72小時(shí)內肌注乙肝免疫球蛋白,劑量根據體重計算,與疫苗不同部位注射,適用于未接種或低抗體者。

4、疫苗接種

首次接種后按0-1-6月程序完成,醫務(wù)人員或免疫功能低下者需增加劑量,接種后需定期監測抗體水平。

暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查肝功能與乙肝標志物,期間避免獻血及共用剃須刀等物品,家庭成員建議同步篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
術(shù)后病人內出血最早表現
術(shù)后病人內出血最早表現可能為心率加快、血壓下降、皮膚濕冷、腹部壓痛、尿量減少等癥狀。內出血可能與手術(shù)創(chuàng )傷、凝血功能障礙、血管損傷、藥物使用、感染等因素有關(guān),通常表現為失血性休克、貧血、意識模糊等癥狀。內出血需及時(shí)就醫,通過(guò)補液、輸血、手術(shù)止血等方式治療。 1、心率加快:術(shù)后內出血時(shí),機體為維持血液循環(huán),心率會(huì )代償性加快。若心率持續升高,需警惕內出血可能,及時(shí)監測生命體征,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。 2、血壓下降:內出血導致血容量減少,血壓可能出現下降趨勢。監測血壓變化,若收縮壓低于90mmHg,需立即采取補液、升壓藥物等措施。 3、皮膚濕冷:內出血引起循環(huán)血量不足,皮膚可能出現濕冷、蒼白等現象。觀(guān)察皮膚狀態(tài),若伴隨其他癥狀,需及時(shí)就醫處理。 4、腹部壓痛:腹部手術(shù)后內出血,患者可能出現腹部壓痛、肌緊張等癥狀。檢查腹部體征,結合影像學(xué)檢查,明確出血部位及程度。 5、尿量減少:內出血導致腎臟灌注不足,尿量可能減少。監測尿量變化,若每小時(shí)尿量少于30ml,需警惕休克可能,及時(shí)補液治療。 術(shù)后內出血患者需密切監測生命體征,觀(guān)察腹部體征及尿量變化。飲食上以清淡、易消化為主,避免辛辣刺激食物。適當臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。若出現異常癥狀,需立即就醫,及時(shí)采取補液、輸血、手術(shù)止血等治療措施。術(shù)后恢復期間,保持良好心態(tài),積極配合治療,促進(jìn)身體康復。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
尿頻尿急怎么回事
尿頻尿急可能由飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整飲水習慣、藥物治療、生活方式改善等方式緩解。 1、飲水過(guò)多:短時(shí)間內大量飲水會(huì )增加膀胱負擔,導致尿頻尿急。減少單次飲水量,避免一次性攝入過(guò)多液體,可以緩解癥狀。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,分多次飲用。 2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:膀胱肌肉過(guò)度收縮會(huì )導致尿頻尿急,可能與神經(jīng)調節異常有關(guān)。通過(guò)膀胱訓練,如定時(shí)排尿、延長(cháng)排尿間隔時(shí)間,可以改善癥狀。必要時(shí)可在醫生指導下使用托特羅定片或索利那新片等藥物。 3、尿路感染:細菌感染尿道或膀胱會(huì )引起尿頻尿急,常伴有尿痛或尿液渾濁。多飲水、保持個(gè)人衛生有助于預防感染。治療時(shí)可使用抗生素,如左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊,需遵醫囑用藥。 4、前列腺增生:男性前列腺增生壓迫尿道,導致排尿困難、尿頻尿急??赡芘c年齡增長(cháng)、激素水平變化有關(guān)。藥物治療常用非那雄胺片或坦索羅辛膠囊,嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。 5、糖尿?。貉巧邔е露嗄?,進(jìn)而引起尿頻尿急??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)鍛煉和藥物治療。建議定期監測血糖,遵醫囑使用二甲雙胍片或胰島素注射。 尿頻尿急患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡等;適量運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善膀胱功能;保持良好生活習慣,避免久坐,定時(shí)排尿,有助于緩解癥狀。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫檢查。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
乙肝兩對半245是陽(yáng)性對懷孕有影響嗎

乙肝兩對半245陽(yáng)性通常對懷孕影響較小。乙肝兩對半245陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種后免疫狀態(tài),主要有既往感染恢復期、疫苗接種成功、隱匿性感染三種情況。

1、既往感染恢復期

體內已清除病毒并產(chǎn)生保護性抗體,傳染性極低,孕期無(wú)須特殊干預,定期監測肝功能即可。

2、疫苗接種成功

通過(guò)疫苗獲得表面抗體保護,母嬰傳播風(fēng)險幾乎為零,妊娠期保持常規產(chǎn)檢。

3、隱匿性感染

極少數可能檢測不到病毒DNA但存在肝組織感染,建議孕前完善HBV-DNA檢測評估。

4、抗體水平波動(dòng)

抗體滴度下降可能影響保護效果,孕前可檢測抗體定量,必要時(shí)加強疫苗接種。

備孕期間建議復查乙肝病毒載量及肝功能,孕期避免飲酒和肝毒性藥物,新生兒出生后需規范接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)能吃夜交藤嗎

乙肝小三陽(yáng)患者可以適量食用夜交藤,但需在醫生指導下結合病情評估。夜交藤具有安神養血功效,但藥物相互作用與肝功能狀態(tài)需重點(diǎn)考慮。

1、藥物相互作用

夜交藤可能與抗病毒藥物發(fā)生代謝干擾,影響恩替卡韋、替諾福韋等藥物的血藥濃度,需監測肝功能變化。

2、肝功能狀態(tài)

合并明顯肝纖維化或轉氨酶升高時(shí),應慎用中藥調理,避免加重肝臟代謝負擔,優(yōu)先控制病毒復制。

3、個(gè)體耐受性

部分患者服用后可能出現胃腸不適或過(guò)敏反應,初次使用建議小劑量嘗試并觀(guān)察身體反應。

4、辨證施治原則

中醫需根據陰虛火旺或氣血兩虛等證型配伍使用,單獨使用夜交藤可能無(wú)法針對性改善乙肝癥狀。

日常飲食宜清淡,避免酒精及高脂食物,定期復查乙肝DNA和肝功能指標,所有中藥使用均需經(jīng)專(zhuān)科醫師評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
傷口如果接觸到狗狗的唾液會(huì )感染狂犬病嗎

傷口接觸狗狗唾液存在感染狂犬病的風(fēng)險,但實(shí)際概率與狗狗疫苗接種情況、唾液病毒載量、傷口暴露程度等因素有關(guān)。

1、狂犬病傳播條件

狂犬病毒主要通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入,需滿(mǎn)足狗狗處于發(fā)病期且唾液含活病毒。健康犬或接種疫苗犬傳播概率極低。

2、傷口暴露分級

皮膚完好無(wú)風(fēng)險;輕微抓傷屬Ⅱ級暴露需接種疫苗;出血性傷口屬Ⅲ級暴露需聯(lián)合免疫球蛋白。家長(cháng)需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘。

3、犬只健康評估

若狗狗接種過(guò)狂犬疫苗且10日內無(wú)異常死亡,可觀(guān)察;流浪犬或未接種犬建議立即就醫。家長(cháng)應記錄動(dòng)物特征便于追蹤。

4、預防處置時(shí)效

暴露后24小時(shí)內接種疫苗效果最佳,但潛伏期長(cháng)達數月,超時(shí)仍建議補種。延誤處理可能增加發(fā)病風(fēng)險。

建議所有可疑暴露均就醫評估,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)病毒擴散,保持傷口干燥并按時(shí)完成疫苗全程接種。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感染艾滋病多久牙齦會(huì )出血

感染艾滋病后牙齦出血的時(shí)間因人而異,通常與免疫系統受損程度相關(guān),可能出現在感染后數月到數年不等。牙齦出血可能與艾滋病病毒感染、口腔衛生不良、免疫抑制、機會(huì )性感染等因素有關(guān)。

1、免疫抑制:

艾滋病病毒破壞免疫系統,導致口腔黏膜防御能力下降,容易引發(fā)牙齦炎。建議定期口腔檢查,使用軟毛牙刷和抗菌漱口水。

2、機會(huì )性感染:

免疫低下時(shí)可能合并口腔念珠菌感染或皰疹病毒感染,加重牙齦出血。需進(jìn)行抗病毒或抗真菌治療,如阿昔洛韋、氟康唑等藥物。

3、口腔衛生:

牙菌斑堆積會(huì )加速牙齦炎癥,艾滋病患者更需加強口腔清潔。每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免刺激性食物。

4、血小板減少:

艾滋病晚期可能出現血小板減少癥,導致自發(fā)性牙齦出血。需監測血小板計數,必要時(shí)輸注血小板或使用促血小板生成藥物。

艾滋病患者出現牙齦出血應及時(shí)就醫,完善CD4細胞計數和病毒載量檢測,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療和口腔護理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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