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出生15天的嬰兒肚臍有膿怎么回事

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2023-03-06 14:50 48人閱讀

問(wèn)題描述:出生15天的嬰兒肚臍有膿怎么回事

醫生回答(1)

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肚臍眼流水有臭味發(fā)紅擦酒精可以嗎
肚臍流水又臭味并發(fā)紅,那么很大可能叫臍炎,那么建議到醫院找醫生看一看是什么原因來(lái)的,一般都是因為洗澡造成水進(jìn)去沒(méi)有擦干引起的感染。那一定要找一個(gè)普外科醫生看一看什么原因,得除外其他疾病,然后在醫生的指導下,在家里可以換藥。如果有發(fā)熱可能得需要一些抗生素,那么一般都是厭氧菌感染。如果在家需要處理,可以用碘伏擦或者是用雙氧水,擦完之后用干棉簽把肚臍位置擦干。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肚臍周?chē)弁词遣皇俏覆?/div>
肚臍周?chē)弁床灰欢ㄊ俏覆?。很多疾病都?huì )導致肚臍周?chē)弁?,比如急慢性腸炎、闌尾炎等,胃病只是其中一種原因。當胃病患者出現消化不良時(shí)也會(huì )出現肚臍周?chē)浲?,可以根據患者的一些其它表現初步診斷,也可以做腹部CT、電子胃鏡檢查、小腸鏡或膠囊內鏡,以及電子結腸鏡檢查明確診斷。如果患者同時(shí)伴有腹脹等消化不良的表現,可能是胃病導致,可以做電子胃鏡檢查明確診斷。如果患者在發(fā)病之前吃了一些不衛生的食物,剛開(kāi)始表現為肚臍周?chē)弁?,之后表現為右下腹痛,很可能是急性闌尾炎,可以做腹部CT檢查明確診斷,必要時(shí)需要手術(shù)治療。如果患者還有腹瀉、解粘液膿血便等表現,潰瘍性結腸炎的可能性大,可以做電子結腸鏡檢查明確診斷。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
新生嬰兒腦缺氧的癥狀
生后不久(12小時(shí)內)可出現以下異常神經(jīng)癥狀:意識障礙,如過(guò)度興奮(易激惹、肢體顫抖、自發(fā)動(dòng)作增多、睜眼時(shí)間長(cháng)、凝視等)、嗜睡、遲鈍,甚至昏迷;新生兒缺血缺氧性腦病可表現為宮內窘迫,如胎動(dòng)明顯減少、胎心減慢<120次/分、胎糞污染,羊水呈混濁。病情較重時(shí)可有驚厥或頻繁發(fā)作驚厥,因腦水腫出現囟門(mén)張力增高。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嬰兒癇癥是什么癥狀
羊癲瘋主動(dòng)癥的病患大部分會(huì )出現出喜歡吸允人手前端的五個(gè)分支大概是搓手動(dòng)作反復。假如重要,還極可能會(huì )出現相似于夢(mèng)游癥的現象。這個(gè)病癥的病患肯定要按時(shí)的到醫院門(mén)診和醫生進(jìn)行溝通,做一些相應的查驗后再選對癥的醫治。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
嬰兒輕微腦震蕩怎么判斷
腦震蕩是臨床上最輕微的顱腦損傷之一,嬰兒輕微腦震蕩后,建議先到醫院進(jìn)行CT或磁共振成像檢查,往往無(wú)明顯的影像學(xué)異常。但是患兒往往出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、哭鬧不止,還會(huì )出現短暫的意識喪失,意識喪失的時(shí)間持續約數秒到半小時(shí)不等?;純盒押鬅o(wú)法回憶受傷當時(shí)的整個(gè)過(guò)程,臨床上稱(chēng)為逆行性遺忘,當然嬰兒也無(wú)法口述以上情況進(jìn)行交流?;純狠p微腦震蕩往住存在進(jìn)食差、進(jìn)食后嘔吐、精神狀態(tài)萎靡、對平時(shí)感興趣的人或物提不起精神和興趣等。對于輕微腦震蕩患兒的治療主要是休息和對癥治療,患兒一定要嚴格的臥床休息,有條件的情況下可以給予吸氧的治療,幫助緩解癥狀。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
做腹腔鏡什么情況下可以在肚臍上打孔
腹腔鏡的手術(shù)是通過(guò)一個(gè)纖維支氣管鏡,通過(guò)皮膚進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)的操作。目前腹腔鏡需要進(jìn)行臍上打孔、右上腹和上腹部打孔,通過(guò)三根鏡子進(jìn)入腹腔,這種情況都需要在肚臍上打孔的。 腹腔鏡肚臍上打孔是為了很好的探視腹腔內以及腸管臟器的解剖情況,這個(gè)鏡子是一個(gè)探視鏡。其余的兩個(gè)鏡子為操作鏡,這兩個(gè)操作鏡前端有小鉗子,可以操作臟器、剪切、縫合等壞死的器官,可以給予有效的治療。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
新生嬰兒長(cháng)痱子應該要怎么辦
痱子產(chǎn)生的原因是大量且持久的出汗,造成汗孔阻塞而引起。多發(fā)于高溫多濕的夏季。不過(guò)由于寶寶皮膚細嫩,且汗腺功能尚未發(fā)育完全,發(fā)生汗疹的機會(huì )較多。所以如果寶寶長(cháng)痱子很?chē)乐氐脑?huà),可以在局部涂抹痱子粉或者是爐甘石洗劑,擦一些除濕止癢膏也可以的,平時(shí)一定要注意飲食清淡,最好避免吃辛辣口味或具有刺激的東西,避免劇烈運動(dòng),避免孩子哭鬧從而減少出汗的次數。平常要讓寶寶處于通風(fēng)好的環(huán)境,保持室內合適的溫度和濕度。衣服要穿能吸汗的,或幫寶寶泡個(gè)溫水澡也是可以的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒腸套疊多久哭一次
腸套疊主要是指一段腸管套入另一段腸管中,多與發(fā)育不全有關(guān),主要表現為陣發(fā)性的腹痛、便血,有時(shí)可在腹部觸到腫大的包塊。由于嬰幼兒缺乏表達能力,生活中如患兒出現哭鬧、拒食等表現時(shí)需高度警惕。至于多久哭一次,需要根據疾病的嚴重程度和患兒的身體狀況來(lái)決定。程度比較輕,患兒體質(zhì)比較好,可能只是偶爾的疼一次,即使偶有哭鬧也不易被察覺(jué)。如果癥狀嚴比較嚴重,病情進(jìn)展迅速,疼痛就會(huì )比較明顯?;純簳?huì )出現哭鬧不止的情況,需要積極的給予處理,以免造成腸管壞死等情況。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
嬰兒15天臉上長(cháng)痘痘怎么回事
您好,考慮濕疹的可能性較大,嬰兒濕疹(也稱(chēng)奶廯)是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種皮膚病,屬于{{BANNED反應性(或稱(chēng)為過(guò)敏性)疾病,要密切注意寶寶的消化狀態(tài),看看是否對牛奶,雞蛋,魚(yú),蝦等食物過(guò)敏.母乳喂養的,母親應避免進(jìn)食這類(lèi)容易引起過(guò)敏的食物.平時(shí)寶寶應穿松軟寬大的棉織品或細軟布料的衣服,不要穿化纖織物.內,外衣均忌羊毛織物,以及絨線(xiàn)衣衫.最好穿棉花料的夾襖,棉襖,絨布衫等。濕疹到斷奶以后,會(huì )自行消去的,不要太擔心的.注意室溫不要弄得太高,多帶寶寶曬曬太陽(yáng)。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
肚臍貼對寶寶腹瀉有作用嗎
肚臍貼對寶寶腹瀉是有作用,能夠起到緩解的效果,但是不能夠作為主要的治療方法。還是應當針對腹瀉的引發(fā)原因,堅持使用藥物進(jìn)行治療。在用藥的時(shí)候,應當謹遵醫囑。寶寶出現腹瀉,有可能是存在腸胃不適,也有可能是腸胃受涼,所以要針對性的進(jìn)行治療。對于感染類(lèi)癥狀,需要使用抗感染藥物,用藥時(shí)候謹遵醫囑。而對于腸胃受涼,需要進(jìn)行積極的保暖,并且要注意吃粥類(lèi)食物進(jìn)行補液。而在此期間使用肚臍貼,能夠起到幫助緩解的效果。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
嬰兒崩粑粑算是腹瀉么
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撤退性出血比痛經(jīng)還痛

撤退性出血比痛經(jīng)還痛可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜脫落速度加快等因素有關(guān),通常表現為下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫排查病理因素,避免自行使用止痛藥物。

撤退性出血是避孕藥或激素類(lèi)藥物停用后出現的子宮內膜脫落現象,疼痛程度因人而異。部分女性因藥物導致前列腺素分泌增加,子宮收縮加劇,痛感可能超過(guò)原發(fā)性痛經(jīng)。激素驟變可能使血管痙攣更明顯,缺血性疼痛加重。子宮內膜快速剝離時(shí)可能伴隨較大血塊排出,機械刺激引發(fā)痙攣痛。少數情況下合并盆腔炎癥或子宮內膜異位癥,出血期間病灶充血使疼痛放大。

原發(fā)性痛經(jīng)多為經(jīng)期前列腺素升高引起的生理反應,疼痛通常持續1-3天。撤退性出血的疼痛往往集中在出血開(kāi)始后24-48小時(shí),可能伴隨惡心、頭痛等藥物副作用。長(cháng)期服用緊急避孕藥后撤退出血的疼痛概率更高,與反復激素沖擊有關(guān)。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需警惕感染,出血量超過(guò)月經(jīng)量1倍以上應排除子宮異常出血。

日??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部緩解肌肉痙攣,選擇布洛芬緩釋膠囊等前列腺素抑制劑需遵醫囑。出血期間避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食,保持外陰清潔預防感染。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與藥物使用史,就診時(shí)向婦科醫生詳細說(shuō)明避孕藥使用情況。不建議頻繁使用緊急避孕藥引發(fā)撤退性出血,規范避孕方法可減少異常子宮出血風(fēng)險。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
全身長(cháng)痘痘還瘙癢是什么原因

全身長(cháng)痘痘還瘙癢可能與過(guò)敏反應、濕疹、蕁麻疹、真菌感染、疥瘡等因素有關(guān)。該癥狀通常由免疫異常、皮膚屏障受損、病原體侵襲等原因引起,表現為紅色丘疹、風(fēng)團、脫屑或滲出等皮損。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免搔抓加重皮損。

1、過(guò)敏反應

接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)全身過(guò)敏性皮炎。皮膚會(huì )出現密集紅色丘疹伴劇烈瘙癢,可能伴隨打噴嚏或眼結膜充血。需立即遠離過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏體質(zhì)者應定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測。

2、濕疹

遺傳因素與皮膚屏障功能障礙可能導致慢性濕疹發(fā)作。表現為對稱(chēng)分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向,夜間瘙癢明顯。建議使用薇諾娜保濕修護霜維持皮膚濕度,急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑。

3、蕁麻疹

感染或物理刺激可能誘發(fā)肥大細胞釋放組胺,導致全身出現大小不等的風(fēng)團樣皮損,伴有燒灼感??勺襻t囑口服依巴斯汀片控制癥狀,頑固性病例需使用奧馬珠單抗注射液。冷敷可緩解瘙癢,記錄發(fā)作前飲食及活動(dòng)有助于識別誘因。

4、真菌感染

皮膚癬菌感染可能引起環(huán)狀紅斑伴脫屑,常見(jiàn)于多汗部位。鏡檢可見(jiàn)菌絲可確診,需連續使用聯(lián)苯芐唑乳膏2-4周,泛發(fā)者可口服伊曲康唑膠囊。保持皮膚干燥清潔,衣物需高溫消毒。糖尿病患者更易復發(fā),需控制血糖。

5、疥瘡

疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層可導致指縫、腰腹部出現隧道樣皮損和夜間劇癢。全家需同步使用5%硫軟膏頸部以下全身涂抹,三天后更換消毒床品。接觸者需隔離觀(guān)察,污染物需沸水燙洗。結節型疥瘡可能需局部注射曲安奈德注射液。

日常應選擇純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃避免破壞皮脂膜。瘙癢劇烈時(shí)可輕拍代替抓撓,修剪指甲減少繼發(fā)感染風(fēng)險。飲食需避免辛辣刺激及高組胺食物,適當補充維生素B族和鋅制劑有助于皮膚修復。若皮損出現化膿、發(fā)熱或持續擴散,應立即至皮膚科進(jìn)行細菌培養和血常規檢查。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
靜脈血栓形成的因素
靜脈血栓形成可能由血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳因素、長(cháng)期臥床等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調整、定期監測等方式干預。 1、血流緩慢:久坐或長(cháng)時(shí)間臥床會(huì )導致下肢靜脈血流緩慢,增加血栓風(fēng)險。建議避免久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。乘坐長(cháng)途交通工具時(shí),可穿戴彈力襪預防血栓。 2、血管壁損傷:外傷、手術(shù)或靜脈注射可能導致血管內膜損傷,觸發(fā)凝血機制。治療包括使用低分子肝素注射液如依諾肝素,40mg/次,每日1次預防血栓,同時(shí)注意保護靜脈,避免重復穿刺。 3、血液高凝狀態(tài):脫水、惡性腫瘤或口服避孕藥可能導致血液黏稠度升高。建議每日飲水量保持在2000ml以上,惡性腫瘤患者需定期監測D-二聚體,必要時(shí)使用利伐沙班片10mg/次,每日1次抗凝。 4、遺傳因素:蛋白C、蛋白S缺乏或抗凝血酶Ⅲ缺陷等遺傳性易栓癥可增加血栓風(fēng)險。確診后需長(cháng)期使用華法林片起始劑量2.5mg/日,根據INR調整,并定期監測凝血功能。 5、長(cháng)期臥床:骨折、癱瘓等疾病導致長(cháng)期臥床,增加下肢靜脈血栓風(fēng)險。治療包括使用間歇性氣壓泵促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),每日2-3次,每次15-20分鐘。 靜脈血栓的預防和治療需要綜合考慮多方面因素。飲食方面,建議多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜,如菠菜、西蘭花,但需注意與華法林的相互作用。運動(dòng)方面,建議進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如步行、游泳,每次30分鐘,每周3-5次。護理方面,需注意觀(guān)察下肢腫脹、疼痛等癥狀,發(fā)現異常及時(shí)就醫。定期進(jìn)行超聲檢查,監測血栓變化情況。對于高危人群,如老年人、肥胖者、腫瘤患者,需特別注意預防措施的實(shí)施。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
長(cháng)肥胖紋的癥狀

長(cháng)肥胖紋的癥狀主要包括皮膚出現紫紅色或白色條紋、局部輕微瘙癢、皮膚變薄、紋理凹陷、觸感柔軟等。肥胖紋多因皮膚彈性纖維斷裂導致,常見(jiàn)于體重短期波動(dòng)較大的人群。

1、紫紅色條紋

早期肥胖紋表現為紫紅色或淡紫色條紋,多出現在腹部、大腿、臀部等脂肪堆積部位。這與真皮層膠原纖維斷裂后毛細血管顯露有關(guān)。伴隨輕微隆起,可能因局部炎癥反應導致血管擴張。妊娠紋初期表現與此類(lèi)似,但肥胖紋分布更廣泛。

2、白色萎縮紋

隨著(zhù)時(shí)間推移,紫紅色條紋會(huì )逐漸褪色成蒼白色或珍珠色,形成永久性萎縮性瘢痕。皮膚表面呈現凹陷溝狀紋理,寬度可達1-10毫米。這與真皮層彈性纖維不可逆損傷相關(guān),常見(jiàn)于體重減輕后的穩定期。

3、皮膚變薄

受累區域表皮變薄呈半透明狀,皮下脂肪層可見(jiàn)度增加。觸摸時(shí)缺乏正常皮膚彈性,可能出現輕微褶皺。這與真皮層基質(zhì)降解、膠原蛋白流失有關(guān),好發(fā)于快速減肥后的皮膚松弛部位。

4、局部瘙癢

約三成患者會(huì )出現輕度瘙癢或緊繃感,尤其在條紋新生階段??赡芘c皮膚牽拉導致的神經(jīng)末梢刺激有關(guān),但通常不伴隨明顯疼痛。抓撓可能加重條紋的色素沉著(zhù),需避免機械性摩擦。

5、紋理凹陷

條紋區域觸感柔軟凹陷,與周?chē)Fつw形成明顯分界。嚴重者可能出現波浪狀皮膚外觀(guān),在寒冷環(huán)境下因立毛肌收縮更明顯。這種改變與皮下結締組織重建異常直接相關(guān)。

建議控制體重波動(dòng)幅度,避免短期急劇增重或減重。日??赏磕êe雪草提取物的護膚品幫助修復,沐浴時(shí)避免用力揉搓患處。若伴隨嚴重瘙癢或感染跡象,應及時(shí)就診皮膚科。適當補充維生素E和蛋白質(zhì)有助于維持皮膚彈性。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
額頭長(cháng)硬包跟骨頭一樣

額頭長(cháng)硬包跟骨頭一樣可能是骨瘤、骨疣或皮脂腺囊腫等疾病的表現,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、骨瘤

骨瘤是一種良性骨腫瘤,通常生長(cháng)緩慢且質(zhì)地堅硬。多發(fā)生于顱骨表面,表現為與周?chē)琴|(zhì)相連的無(wú)痛性硬塊??赡芘c遺傳因素或局部骨骼發(fā)育異常有關(guān),影像學(xué)檢查可顯示骨性突起。若腫塊壓迫神經(jīng)或影響外觀(guān),需手術(shù)切除。

2、骨疣

骨疣即外生性骨軟骨瘤,屬于骨表面異常增生。常見(jiàn)于青少年,表現為固定不動(dòng)的骨性硬結,表面可能有軟骨帽覆蓋。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)帶蒂的骨性突起,一般無(wú)須治療,但生長(cháng)迅速或疼痛時(shí)需手術(shù)切除。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,當內容物鈣化后會(huì )變硬如骨。觸診時(shí)有彈性硬感,可能伴發(fā)感染出現紅腫疼痛。超聲檢查可鑒別,治療需完整切除囊壁,合并感染時(shí)需先抗炎處理。

4、外傷性骨痂

額部外傷后局部血腫機化或骨折愈合過(guò)程中,可能形成異常增生的硬結。觸診質(zhì)地堅硬且位置固定,影像學(xué)可見(jiàn)局部骨質(zhì)增生。多數會(huì )隨時(shí)間軟化吸收,持續存在者可考慮手術(shù)修整。

5、纖維異常增殖癥

這是一種骨發(fā)育障礙性疾病,表現為局部骨質(zhì)被纖維組織替代。額骨受累時(shí)可觸及不規則硬塊,X線(xiàn)呈磨玻璃樣改變。生長(cháng)緩慢但可能影響容貌,嚴重者需進(jìn)行病灶刮除術(shù)。

日常應避免反復觸摸或擠壓硬包,觀(guān)察腫塊是否增大、疼痛或表面皮膚變化。建議完善X線(xiàn)、CT等影像學(xué)檢查明確性質(zhì),所有手術(shù)治療后需保持傷口清潔干燥,定期復查監測復發(fā)情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈碰撞額部區域。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
咽炎長(cháng)期不治的后果

咽炎長(cháng)期不治療可能引發(fā)慢性咽炎、喉部黏膜病變、鄰近器官感染、呼吸道功能損害等后果。咽炎通常由病毒或細菌感染、環(huán)境刺激、胃酸反流等因素引起,表現為咽部干燥、異物感、疼痛等癥狀。

1、慢性咽炎

急性咽炎未及時(shí)治療可能轉為慢性咽炎,喉部黏膜長(cháng)期處于充血狀態(tài),導致淋巴濾泡增生?;颊呖赡艹霈F持續性咽干、咽癢、咳嗽等癥狀,嚴重時(shí)影響發(fā)聲功能。治療需避免辛辣刺激食物,遵醫囑使用復方硼砂含漱液、銀黃含片或西地碘含片緩解癥狀。

2、喉部黏膜病變

長(cháng)期炎癥刺激可能導致喉部黏膜出現萎縮性改變或增生性病變,如聲帶息肉、喉角化癥等。這類(lèi)病變常伴隨聲音嘶啞、吞咽不適,部分存在癌變風(fēng)險。需通過(guò)喉鏡檢查確診,必要時(shí)采用低溫等離子消融術(shù)或喉顯微手術(shù)干預。

3、鄰近器官感染

咽部炎癥可能蔓延至扁桃體、鼻竇、中耳等鄰近器官,引發(fā)化膿性扁桃體炎、鼻竇炎或中耳炎?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、耳痛、膿性分泌物等癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后,選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

4、呼吸道功能損害

長(cháng)期咽喉腫脹可能阻塞氣道,誘發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征或慢性缺氧,增加心肺負擔。兒童可能出現腺樣體面容,成人易并發(fā)高血壓。需通過(guò)多導睡眠監測評估,必要時(shí)使用持續正壓通氣治療。

5、全身免疫紊亂

咽部作為免疫屏障持續炎癥可能激活全身免疫反應,增加風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等疾病風(fēng)險。這類(lèi)患者需檢測抗鏈球菌溶血素O指標,合并關(guān)節痛或血尿時(shí)應進(jìn)行風(fēng)濕免疫科篩查。

建議咽炎患者保持室內濕度,每日飲用1500-2000毫升溫水,避免吸煙及粉塵刺激。飲食選擇百合粥、蜂蜜蘿卜汁等潤喉食物,出現持續兩周以上癥狀或伴隨呼吸困難、咯血時(shí)需立即就醫。定期進(jìn)行喉鏡檢查有助于早期發(fā)現黏膜病變,咽喉不適期間可遵醫囑使用生理鹽水霧化吸入緩解癥狀。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
喉嚨上有小肉球

喉嚨上有小肉球可能是咽喉部乳頭狀瘤、會(huì )厭囊腫、扁桃體結石、咽喉息肉或淋巴濾泡增生等疾病的表現。這些情況通常由病毒感染、慢性炎癥刺激、局部組織增生等因素引起,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過(guò)喉鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。

1、咽喉部乳頭狀瘤

咽喉部乳頭狀瘤多由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為咽喉黏膜表面單發(fā)或多發(fā)的菜花樣贅生物?;颊呖赡艹霈F咽喉異物感、聲音嘶啞等癥狀。確診需依靠喉鏡檢查和病理活檢,治療可采用二氧化碳激光切除或低溫等離子消融術(shù),術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

2、會(huì )厭囊腫

會(huì )厭囊腫是發(fā)生在會(huì )厭黏膜下的黏液潴留性囊腫,多為淡黃色半透明囊性腫物??赡芘c慢性炎癥、先天發(fā)育異常有關(guān),較大囊腫可能引起吞咽困難或窒息風(fēng)險。喉鏡下可見(jiàn)光滑囊性隆起,治療以支撐喉鏡下囊腫切除術(shù)為主,術(shù)后需禁食辛辣刺激食物。

3、扁桃體結石

扁桃體隱窩內脫落上皮和細菌積聚可形成黃白色鈣化結石,常伴有口臭、咽痛癥狀??赏ㄟ^(guò)喉鏡或CT檢查發(fā)現,較小結石可用生理鹽水沖洗清除,反復發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。日常建議保持口腔衛生,使用復方氯己定含漱液漱口。

4、咽喉息肉

咽喉息肉好發(fā)于聲帶或杓會(huì )厭襞,多與用聲過(guò)度、胃酸反流刺激有關(guān)。表現為發(fā)音疲勞、聲音嘶啞,喉鏡下可見(jiàn)粉紅色半透明新生物。治療需禁聲休息,配合霧化吸入布地奈德混懸液,較大息肉需行喉顯微手術(shù)切除。

5、淋巴濾泡增生

慢性咽炎導致的淋巴濾泡增生可見(jiàn)咽后壁顆粒狀隆起,伴咽干、咽癢癥狀。與粉塵刺激、胃食管反流等因素相關(guān),治療以消除病因為主,可配合銀黃含片緩解癥狀,必要時(shí)采用低溫等離子消融增生濾泡。

發(fā)現喉嚨小肉球應避免自行觸碰或擠壓,戒煙酒及辛辣食物,保持口腔清潔。若伴隨呼吸困難、咯血等急癥需立即就醫。日常建議多飲水,用淡鹽水漱口,避免過(guò)度用嗓,反流性咽喉炎患者睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米減少胃酸刺激。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
股外側皮神經(jīng)損傷原因是什么

股外側皮神經(jīng)損傷可能由外傷壓迫、局部卡壓、醫源性損傷、代謝性疾病、腫瘤壓迫等原因引起。股外側皮神經(jīng)損傷通常表現為大腿前外側皮膚感覺(jué)異常、麻木、刺痛或燒灼感等癥狀。

1、外傷壓迫

股外側皮神經(jīng)走行于髂前上棘與腹股溝韌帶之間,該區域受到直接撞擊、銳器傷或骨盆骨折時(shí)可能導致神經(jīng)損傷。外傷后局部血腫形成或瘢痕增生可進(jìn)一步加重神經(jīng)卡壓?;颊呖赡艹霈F大腿外側持續性麻木或疼痛,需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度。急性期可采取局部制動(dòng)、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,慢性壓迫需手術(shù)松解。

2、局部卡壓

長(cháng)期佩戴過(guò)緊、肥胖者腹股溝脂肪堆積或妊娠期子宮增大,均可造成腹股溝韌帶對股外側皮神經(jīng)的機械性壓迫。表現為大腿外側蟻走感或燒灼痛,久坐后加重。超聲檢查可見(jiàn)神經(jīng)走行區腫脹。建議減輕體重、避免緊身衣物,癥狀持續者可考慮局部注射治療,常用藥物包括復方倍他米松注射液。

3、醫源性損傷

腹股溝區手術(shù)如疝修補術(shù)、髖關(guān)節手術(shù)中可能誤傷股外側皮神經(jīng)。術(shù)后即刻出現支配區感覺(jué)減退需考慮神經(jīng)離斷可能,遲發(fā)性麻木多與瘢痕粘連有關(guān)。術(shù)中神經(jīng)監測可降低損傷概率,已發(fā)生損傷者可口服維生素B1片促進(jìn)修復,嚴重者需行神經(jīng)吻合術(shù)。

4、代謝性疾病

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可累及股外側皮神經(jīng),高血糖導致神經(jīng)內膜微血管病變?;颊叱:喜㈦p下肢對稱(chēng)性感覺(jué)異常,血糖控制不佳時(shí)癥狀加重。需監測糖化血紅蛋白,使用硫辛酸膠囊改善微循環(huán),同時(shí)聯(lián)合依帕司他片抗氧化治療。

5、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤如淋巴瘤、轉移瘤可能從內側壓迫股外側皮神經(jīng),腹膜后纖維化也可導致神經(jīng)嵌壓。表現為進(jìn)行性加重的感覺(jué)障礙伴夜間痛,CT/MRI可見(jiàn)占位性病變。需明確原發(fā)病灶性質(zhì),腫瘤切除術(shù)后配合放療,疼痛明顯者使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。

股外側皮神經(jīng)損傷患者應避免長(cháng)時(shí)間交叉雙腿或穿著(zhù)高腰緊身褲,坐位時(shí)可在腰背部放置靠墊減輕腹股溝壓力。建議每日進(jìn)行股四頭肌拉伸練習,改善局部血液循環(huán)。飲食注意補充B族維生素,如全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現肌肉萎縮等運動(dòng)功能障礙,需及時(shí)評估手術(shù)指征。術(shù)后康復期可配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
直腸癌和痔瘡他們的初學(xué)都相同嗎

直腸癌和痔瘡的初期癥狀并不相同。直腸癌早期可能表現為排便習慣改變、便血、腹痛等,而痔瘡初期通常為肛門(mén)瘙癢、疼痛、便血等癥狀。兩者雖然都可能出現便血,但病因和伴隨癥狀存在明顯差異。

直腸癌的早期癥狀通常較為隱匿,患者可能出現排便習慣改變,如腹瀉與便秘交替出現,糞便形狀變細,伴有腹部隱痛或脹痛。便血顏色較暗,常與糞便混合,可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現腸梗阻表現如腹脹、嘔吐。痔瘡的初期癥狀則以肛門(mén)局部不適為主,便血多為鮮紅色,附著(zhù)在糞便表面或便后滴血,伴有肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感。內痔可能脫出肛門(mén)外,但可自行回納。

直腸癌的便血由腫瘤表面潰爛出血導致,常伴有黏液分泌,血液與糞便混合均勻。痔瘡出血則源于曲張靜脈破裂,血液鮮紅且不與糞便混合。直腸癌患者可能出現里急后重感,即排便不盡感,而痔瘡患者排便后不適感多能緩解。直腸癌導致的腹痛多為持續性隱痛,位置不固定;痔瘡疼痛則集中在肛門(mén)周?chē)?,排便時(shí)加重。

建議出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等明確診斷。保持規律作息和膳食纖維攝入有助于預防痔瘡,定期體檢可早期發(fā)現直腸病變。避免久坐久站,控制辛辣刺激食物攝入,保持肛門(mén)清潔對緩解痔瘡癥狀有幫助。40歲以上人群或家族有腸癌病史者應重視腸癌篩查。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
重度宮頸糜爛一定要做手術(shù)嗎

重度宮頸糜爛不一定需要手術(shù),多數情況下可通過(guò)藥物治療和物理治療改善,僅少數反復發(fā)作或合并其他病變的患者需考慮手術(shù)。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現象,重度糜爛可能與慢性炎癥、激素水平異?;蛉巳轭^瘤病毒感染有關(guān)。

藥物治療適用于單純性糜爛伴炎癥的患者,常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片和重組人干擾素α2b陰道泡騰片,可消除局部炎癥并促進(jìn)上皮修復。物理治療如激光、冷凍或微波適用于面積較大的糜爛,通過(guò)熱效應或低溫使病變組織壞死脫落,新生鱗狀上皮覆蓋創(chuàng )面。物理治療后需定期復查,避免性生活1-2個(gè)月以防止感染。合并宮頸上皮內瘤變或持續高危型HPV感染時(shí),可能需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù),這類(lèi)手術(shù)可切除病變組織同時(shí)保留生育功能。

手術(shù)干預僅針對病理檢查異常的患者,如宮頸活檢提示高級別鱗狀上皮內病變或原位癌。術(shù)后需加強隨訪(fǎng),通過(guò)宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測監測復發(fā)。未生育女性應優(yōu)先選擇保守治療,手術(shù)可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險。物理治療與藥物治療后,80%以上的患者癥狀可明顯緩解,異常分泌物或接觸性出血多在3-6個(gè)月內消失。

日常需保持會(huì )陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規律作息和均衡飲食有助于增強免疫力,適量補充維生素A和維生素E可促進(jìn)黏膜修復。建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲以上女性需聯(lián)合HPV檢測。出現異常陰道流血或排液增多時(shí)應及時(shí)就診,避免自行使用腐蝕性藥物治療。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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