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藥流以后可以吃阿膠嗎

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2025-06-25 16:43 10人閱讀

問(wèn)題描述:藥流以后可以吃阿膠嗎

醫生回答(1)

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藥流后月經(jīng)時(shí)間長(cháng)怎么回事

藥流后月經(jīng)時(shí)間長(cháng)可能與子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、內分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。藥流后月經(jīng)時(shí)間長(cháng)通常表現為出血超過(guò)10天、經(jīng)量增多或淋漓不盡,可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)或抗感染治療等方式改善。

1、子宮復舊不良

藥流后子宮收縮乏力可能導致內膜脫落不全,表現為經(jīng)期延長(cháng)??勺襻t囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮,或注射縮宮素注射液。伴隨下腹墜脹時(shí)需超聲檢查排除宮腔積血。

2、宮腔殘留

妊娠組織殘留會(huì )持續刺激子宮內膜,導致異常出血。超聲檢查可見(jiàn)不均質(zhì)回聲,殘留物直徑超過(guò)15毫米時(shí)需行清宮術(shù)。少量殘留可服用少腹逐瘀顆?;蚬鹬蜍吣z囊促進(jìn)排出。

3、感染

藥流后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,表現為出血伴異味分泌物。需做白帶常規和血常規檢查,確診后可口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,發(fā)熱者需靜脈用藥。

4、內分泌紊亂

妊娠終止后激素水平驟變可能影響子宮內膜修復周期。性激素六項檢查若發(fā)現黃體功能不足,可短期服用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節月經(jīng)周期。

5、凝血功能障礙

原有血小板減少或服用抗凝藥物者,藥流后易出現凝血異常性出血。需檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血,同時(shí)治療原發(fā)病。

藥流后應保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活,每日觀(guān)察出血量及分泌物性狀。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣刺激。若出血持續超過(guò)14天、出現發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即復查超聲和血常規。術(shù)后1個(gè)月需復查激素水平及子宮內膜恢復情況,月經(jīng)周期未恢復正常者需進(jìn)一步排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
人流好還是藥流好?誰(shuí)可以請教
患了淺表性胃炎后,患者的胃是很差的,消化能力也降低,患者可以多吃一些對胃有幫助的食物,并且不能吃辛辣刺激類(lèi)的食物。治療疾病主要使用藥物治療,這樣能抑制胃酸,常用的藥有三九胃泰、奧美拉唑腸溶膠囊等,患者還可以使用飲食偏方進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藥流十一天同房會(huì )懷孕嗎
是有懷孕的可能的。因為此時(shí)是在排卵期內,懷孕的概率是比較高的。同時(shí)現在同房也是容易造成婦科炎癥的發(fā)生的,因為流產(chǎn)后子宮內膜是不完整的,缺乏對病原微生物的抵抗力,過(guò)早的同房也可以引起反復的出血。如果沒(méi)有生育的考慮,建議同房時(shí)一定采取有效的避孕措施。避免反復流產(chǎn)對身體造成傷害。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藥流不全排出的東西是內膜還是像黃綢的東西
子宮內膜是一種肉狀物,呈灰白色。并不是黃色透明狀的物體,你那個(gè)屬于宮頸里面分泌出來(lái)的液體。如果你到了現在子宮已經(jīng)不再流血那么說(shuō)明你的藥流已經(jīng)結束。只要服用一些藥物調理身體就可以了。如果你心里還比較擔心的話(huà),也可以去醫院進(jìn)行檢查,看檢查結果再決定你到底要不要清宮。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藥流來(lái)月經(jīng)結束后,有血肉塊流出怎么回事
這個(gè)一般就是有一些瘀血的現像,就可以吃一些活血化瘀的藥,就可以達到治療的效果就會(huì )好的一般就可以吃一些像,益母草顆粒沖劑,之后復查沒(méi)有長(cháng)好的就可以手術(shù)治療就行了。
李鮚凇 主治醫師 中日友好醫院
藥流后殘留物能否隨下次月經(jīng)排出
人流是對身體有很大的傷害,尤其是對子宮。對于患者這樣的情況是考慮沒(méi)有流干凈的可能,需要行積極的清宮手術(shù)以改善,以免影響日常生活。注意自身的情況,好好的休息,不能過(guò)早的下冷水,促進(jìn)早期的恢復,做好安全措施的防護。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藥流后有殘留,出血量多伴排出物,怎么治療
你好!從一周前的B超檢查報告分析看,宮腔內是有殘留物的可能。你服了五加生化膠囊幾天,建議再復查一下B超,如果B超顯示異常的話(huà),建議在抗炎的基礎上清宮處理。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
藥流半個(gè)月可以做隆鼻手術(shù)嗎
藥流半個(gè)月通常不可以做隆鼻手術(shù)。女性流產(chǎn)后身體比較虛弱,需要一段時(shí)間恢復,短時(shí)間內做隆鼻手術(shù)不利于身體恢復,還會(huì )影響隆鼻的效果,可以等身體完全恢復后再做隆鼻手術(shù),術(shù)后可以使鼻子變得更加挺拔,還能提升面部的立體感。日常要養成良好的飲食習慣。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
在家藥流需要注意什么
一般是不建議在家自行進(jìn)行藥物流產(chǎn)的,藥物流產(chǎn)的注意事項是比較多的。首先要有適應癥,一般藥物流產(chǎn)建議在懷孕7周以?xún)鹊倪M(jìn)行藥物流產(chǎn),藥物流產(chǎn)前要做相關(guān)的檢查,包括婦科B超檢查,要確定是宮內懷孕,才能進(jìn)行藥物流產(chǎn)。 藥物流產(chǎn)是用藥物聯(lián)合應用,包括米非司酮和米索前列醇片,兩種藥物聯(lián)合應用進(jìn)行藥物流產(chǎn),一般是第一天和第二天口服米非司酮片,第三天應用米索前列醇片,軟化宮頸,并且促進(jìn)子宮收縮,促進(jìn)絨毛組織的排出。 在做藥物流產(chǎn)時(shí),如果出現了陰道出血的現象,一定要觀(guān)察出血的時(shí)間和出血量。如果出血時(shí)間過(guò)長(cháng)或者是出血量過(guò)大,一定要及時(shí)到醫院就診,避免出現大出血的情況。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
半年前藥流過(guò),現還能藥流嗎
如果上次的藥物流產(chǎn)很成功的情況下,也可以用的,這樣成功的機會(huì )還是很大的。但如果上次就失敗了,那么最好是直接做人流了,防止有藥物流產(chǎn)不成功,要做清宮的情況的、
李億春 副主任醫師 哈爾濱市第一醫院
宮頸肥大能做藥流嗎
宮頸肥大通常不建議直接進(jìn)行藥流,因為這種情況可能會(huì )影響藥物流產(chǎn)的效果并增加并發(fā)癥的風(fēng)險。藥物流產(chǎn)主要適用于宮內早孕,但如...
藥流后導致盆腔炎附件炎
藥流后引發(fā)盆腔炎和附件炎可能是由于感染、流產(chǎn)不全或衛生條件差引起的,需要及時(shí)就診治療,避免病情惡化。通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療...
藥流后陰道出血算月經(jīng)
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王志新 主任醫師 中日友好醫院
如何判斷頭皮脂肪瘤還是粉瘤

頭皮脂肪瘤和粉瘤可通過(guò)腫塊質(zhì)地、生長(cháng)速度、伴隨癥狀等特征初步判斷,但確診需結合影像學(xué)或病理檢查。脂肪瘤質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好且生長(cháng)緩慢;粉瘤質(zhì)地較硬、常伴發(fā)感染或分泌物。

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成,觸診呈分葉狀且與皮膚無(wú)粘連,通常無(wú)痛感,體積變化不明顯。粉瘤是毛囊堵塞形成的囊腫,中心可見(jiàn)黑色開(kāi)口,擠壓可能排出豆腐渣樣物質(zhì),易反復紅腫化膿。兩者均需與神經(jīng)纖維瘤、表皮樣囊腫等鑒別,超聲檢查可顯示脂肪瘤為邊界清晰的低回聲團塊,粉瘤則呈現囊性結構伴強回聲壁。

若腫塊突然增大、變硬或出現疼痛,可能提示脂肪瘤惡變或粉瘤感染。皮膚鏡有助于觀(guān)察粉瘤的中央孔洞特征,MRI能準確區分脂肪瘤的脂肪信號。自行挑破粉瘤可能導致感染擴散,脂肪瘤極少自發(fā)消退但通常無(wú)須處理。臨床確診需依賴(lài)組織活檢,尤其生長(cháng)迅速的腫塊需排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤。

日常應避免反復摩擦或擠壓頭皮腫塊,保持局部清潔干燥。粉瘤感染者可用碘伏消毒,脂肪瘤直徑超過(guò)5厘米或影響生活時(shí)可考慮手術(shù)切除。建議盡早就醫明確診斷,勿盲目使用偏方處理,術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
骶骨腫瘤便秘怎么治療

骶骨腫瘤引起的便秘可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理疏導等方式治療。骶骨腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境因素、局部壓迫等因素有關(guān),通常表現為便秘、疼痛、下肢無(wú)力等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可適量食用西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應達到1500-2000毫升,避免食用辛辣刺激性食物。飲食調整可緩解輕度便秘,但對腫瘤壓迫引起的嚴重便秘效果有限。

2、藥物治療

可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物緩解便秘。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開(kāi)塞露能刺激直腸排便反射。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免長(cháng)期依賴(lài)。

3、物理治療

腹部按摩、熱敷等物理療法可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。順時(shí)針按摩腹部,每次10-15分鐘,每日2-3次。局部熱敷溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。物理治療適合癥狀較輕的患者,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

對于腫瘤壓迫導致的頑固性便秘,可能需要進(jìn)行骶骨腫瘤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。手術(shù)可解除腫瘤對神經(jīng)和腸道的壓迫,但需評估患者全身狀況和腫瘤性質(zhì)。術(shù)后需配合康復治療,預防并發(fā)癥發(fā)生。

5、心理疏導

長(cháng)期便秘和腫瘤疾病可能導致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式緩解心理壓力。保持積極心態(tài)有助于改善癥狀,家屬應給予患者充分的情感支持。

骶骨腫瘤患者應保持規律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行適度的盆底肌鍛煉。飲食上注意營(yíng)養均衡,可少量多餐。定期復查監測腫瘤情況,出現排便困難加重、便血等癥狀應及時(shí)就醫。治療期間注意記錄排便情況,為醫生調整方案提供參考。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
長(cháng)期心情壓抑會(huì )不能懷孕嗎

長(cháng)期心情壓抑可能對懷孕產(chǎn)生一定影響,但并非絕對導致不孕。長(cháng)期處于壓抑狀態(tài)可能通過(guò)影響內分泌、排卵功能或性欲等途徑間接干擾受孕過(guò)程,而積極調整心理狀態(tài)有助于改善生育條件。

長(cháng)期負面情緒可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致月經(jīng)周期紊亂或排卵異常。壓力激素皮質(zhì)醇水平持續升高可能抑制促性腺激素釋放,影響卵泡發(fā)育和子宮內膜容受性。部分女性可能出現黃體功能不足或閉經(jīng)現象,降低自然受孕概率。這類(lèi)情況通過(guò)心理咨詢(xún)、規律作息和適度運動(dòng)等干預后,生殖功能通??芍鸩交謴?。

少數情況下,長(cháng)期抑郁或焦慮可能伴隨多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病,這些疾病本身可能造成生育障礙。重度心理障礙患者若出現持續閉經(jīng)或性功能障礙,需排查是否存在高泌乳素血癥等病理改變。此類(lèi)情況需在精神科與生殖科聯(lián)合診療下,通過(guò)藥物和心理治療同步干預。

備孕期間建議通過(guò)正念訓練、伴侶溝通等方式緩解壓力,每日保持30分鐘有氧運動(dòng)有助于調節內分泌。若規律性生活未避孕1年未孕,或伴有月經(jīng)嚴重失調、持續性情緒低落等癥狀,需到生殖醫學(xué)中心進(jìn)行卵巢功能評估與心理狀態(tài)篩查。日??捎涗浕A體溫曲線(xiàn)幫助判斷排卵狀況,避免過(guò)度關(guān)注受孕結果而加重心理負擔。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
陳醋兌水喝能減肥嗎

陳醋兌水喝不能直接達到減肥效果,但可能對體重管理有輔助作用。減肥需通過(guò)控制熱量攝入與增加消耗實(shí)現,單純飲用陳醋水無(wú)法分解脂肪或減少熱量。

陳醋含有少量有機酸和氨基酸,可能通過(guò)延緩胃排空速度產(chǎn)生短暫飽腹感,減少進(jìn)食量。部分研究顯示醋酸可能影響糖代謝,但作用微弱且需長(cháng)期大量攝入,實(shí)際效果有限。過(guò)量飲用可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)反酸、胃痛等不適,尤其空腹時(shí)風(fēng)險更高。陳醋本身熱量較低,但若加入蜂蜜或糖調味,反而增加額外熱量攝入。飲用后需注意口腔清潔,避免酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。

科學(xué)減重應結合飲食調整與運動(dòng),建議每日控制總熱量攝入,增加全谷物、蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白比例,減少精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等??勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案,避免依賴(lài)單一食物或偏方。若存在基礎代謝異?;蚍逝窒嚓P(guān)疾病,需在醫生指導下干預。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
為什么早上起來(lái)蹲起腰痛

早上起來(lái)蹲起腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等因素有關(guān)。腰痛通常由肌肉緊張、椎間盤(pán)壓迫、骨密度降低、炎癥反應、結石刺激等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預、排石治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰肌勞損,表現為晨起時(shí)腰部酸痛,活動(dòng)后減輕。熱敷或按摩可緩解肌肉緊張,避免提重物及久坐。若疼痛持續,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。日常需加強腰背肌鍛煉,如橋式運動(dòng)。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,導致蹲起時(shí)腰痛伴下肢放射痛。急性期臥床休息,配合腰椎牽引治療。藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片營(yíng)養神經(jīng)和消炎止痛。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)選擇硬板床。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人骨量減少可能引發(fā)椎體微骨折,晨起負重時(shí)腰痛明顯。需檢測骨密度,補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。增加日曬和低強度運動(dòng)如散步,飲食中多攝入牛奶、豆制品。

4、強直性脊柱炎

該病屬于自身免疫性疾病,晨起腰痛伴僵硬感超過(guò)30分鐘是典型表現。確診需結合HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、美洛昔康片控制炎癥。堅持游泳等伸展運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。

5、泌尿系統結石

腎盂或輸尿管結石在體位變化時(shí)可誘發(fā)腰部絞痛,可能伴血尿。超聲檢查可明確診斷,較小結石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。較大結石需體外沖擊波碎石。每日飲水量2000毫升以上,限制高草酸食物。

晨起腰痛患者應注意睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度,選擇適中硬度床墊。日常避免突然扭轉腰部,可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰肌。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、深綠色蔬菜,同時(shí)戒煙限酒以減少骨骼和肌肉損傷風(fēng)險。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白癜風(fēng)易感人群有哪些
白癜風(fēng)易感人群主要包括遺傳背景、自身免疫疾病、精神壓力、環(huán)境因素以及皮膚損傷等人群。 1、遺傳背景:白癜風(fēng)具有一定的遺傳傾向,家族中有白癜風(fēng)病史的人群患病風(fēng)險較高?;蛲蛔兛赡軐е潞谏丶毎δ墚惓?,從而誘發(fā)白癜風(fēng)。這類(lèi)人群應定期進(jìn)行皮膚檢查,避免誘發(fā)因素。 2、自身免疫疾?。夯加屑谞钕偌膊?、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等自身免疫性疾病的人群,免疫系統可能錯誤攻擊黑色素細胞,導致白癜風(fēng)。建議定期監測免疫指標,及時(shí)治療原發(fā)病。 3、精神壓力:長(cháng)期處于高壓狀態(tài)或經(jīng)歷重大心理創(chuàng )傷的人群,可能因內分泌失調或免疫功能紊亂而誘發(fā)白癜風(fēng)。保持心理健康、適當放松有助于降低發(fā)病風(fēng)險。 4、環(huán)境因素:長(cháng)期暴露于化學(xué)物質(zhì)、紫外線(xiàn)輻射等環(huán)境因素的人群,黑色素細胞易受損傷,增加白癜風(fēng)風(fēng)險。建議做好防護措施,如使用防曬霜、避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)。 5、皮膚損傷:燒傷、割傷等皮膚損傷可能導致局部黑色素細胞受損,進(jìn)而誘發(fā)白癜風(fēng)。注意皮膚保護,及時(shí)處理傷口,避免感染和炎癥加重損傷。 白癜風(fēng)易感人群應注意飲食均衡,多攝入富含維生素C、E及微量元素的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果等;適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),增強體質(zhì);避免長(cháng)時(shí)間暴露于強光下,做好皮膚護理,定期檢查皮膚狀況,早發(fā)現早干預。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
寶寶病毒性感冒需要打針嗎
寶寶病毒性感冒是否需要打針,要根據具體感染的程度和寶寶的臨床表現決定。如果寶寶病毒感染程度較輕,臨床癥狀比較輕微,體溫在39℃以下,一般不需要打針,可以通過(guò)口服抗病毒的藥物控制感染,例如小兒抗病毒口服液、利巴韋林顆?;蛘吡姿釆W司他韋顆粒。同時(shí)輔助物理降溫或者服用退熱藥物降溫,例如對乙酰氨基酚片或者布洛芬混懸液等。如果寶寶感染癥狀比較重,體溫升高超過(guò)39℃,建議采取注射抗病毒藥物控制感染,改善癥狀,以免影響寶寶的健康。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
36.3度算發(fā)燒嗎?

36.3攝氏度不算發(fā)燒。正常成人腋下體溫范圍是36-37攝氏度,36.3攝氏度屬于正常體溫范圍。

體溫是人體重要的生命體征之一,能夠反映機體的代謝狀態(tài)和健康狀況。正常體溫會(huì )受到多種因素影響,包括測量時(shí)間、測量部位、年齡、性別、活動(dòng)狀態(tài)等。腋下體溫測量是最常用的方法之一,其正常范圍在36-37攝氏度之間。36.3攝氏度處于這個(gè)范圍的偏低區間,但仍在正常范圍內。測量體溫時(shí)需要注意環(huán)境溫度適宜,測量前避免劇烈運動(dòng)、進(jìn)食或飲用冷熱飲品,測量時(shí)間應持續5-10分鐘,以確保結果準確。體溫在一天中會(huì )有輕微波動(dòng),通常清晨較低,下午略高,但波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1攝氏度。

保持正常體溫對身體健康至關(guān)重要。日常生活中應注意根據季節變化合理增減衣物,避免受涼或過(guò)熱。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,維持正常體溫調節功能。飲食方面要保證營(yíng)養均衡,適量補充水分,避免暴飲暴食或過(guò)度節食。如果出現體溫異常升高或降低,伴有其他不適癥狀,應及時(shí)就醫檢查,查明原因并進(jìn)行針對性處理。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
痛風(fēng)發(fā)作期間可以吃非布司他嗎

痛風(fēng)發(fā)作期間一般可以吃非布司他,但建議在醫生指導下使用。非布司他主要用于長(cháng)期降尿酸治療,急性發(fā)作期需結合抗炎鎮痛藥物控制癥狀。

非布司他通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于高尿酸血癥的長(cháng)期管理。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯,此時(shí)需優(yōu)先緩解炎癥反應,而非布司他無(wú)直接抗炎作用。若患者在發(fā)作前已規律服用非布司他,可繼續維持原劑量,避免血尿酸水平波動(dòng)誘發(fā)新的結晶沉積。但若為初次用藥或調整劑量期間突發(fā)痛風(fēng),需謹慎評估是否與藥物相關(guān)。

少數患者使用非布司他可能誘發(fā)轉移性痛風(fēng)發(fā)作,多見(jiàn)于治療初期尿酸水平驟降時(shí)。此時(shí)需配合秋水仙堿或非甾體抗炎藥預防性治療。合并心血管疾病者需注意非布司他潛在的心血管風(fēng)險,肝功能異常者需調整劑量。急性期聯(lián)合用藥時(shí),需間隔2小時(shí)以上服用非布司他與抗炎藥,避免藥物相互作用。

痛風(fēng)發(fā)作期間應嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節受涼或過(guò)度活動(dòng),可抬高患肢減輕腫脹。定期監測血尿酸水平,目標值建議維持在300微摩爾每升以下。若一年內發(fā)作超過(guò)2次或存在痛風(fēng)石,需長(cháng)期堅持降尿酸治療。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院

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