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小腹痛但是月經(jīng)不來(lái)是怎么回事

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2022-04-07 03:43 15人閱讀

問(wèn)題描述:小腹痛但是月經(jīng)不來(lái)是怎么回事

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1、術(shù)后創(chuàng )面未完全愈合

腸息肉切除后黏膜創(chuàng )面需要7-14天修復期,期間可能出現牽拉性隱痛。表現為活動(dòng)后疼痛加重,無(wú)發(fā)熱或便血。建議避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用康復新液促進(jìn)黏膜修復,或口服鋁碳酸鎂片保護創(chuàng )面。若疼痛持續超過(guò)2周需復查腸鏡。

2、腸粘連

手術(shù)操作可能導致腸道漿膜層粘連,引發(fā)間歇性隱痛伴腹脹。疼痛常在體位改變時(shí)明顯,可能伴隨排便習慣改變??赏ㄟ^(guò)腹部超聲初步篩查,輕癥者采用乳果糖口服溶液軟化糞便,配合腹部按摩緩解。嚴重粘連需考慮腹腔鏡松解術(shù)。

3、腸道感染

術(shù)后腸道菌群失衡或飲食污染可能誘發(fā)局部炎癥,表現為隱痛伴排便次數增多。糞常規檢查白細胞輔助診斷??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,或遵醫囑服用諾氟沙星膠囊抗感染。出現發(fā)熱或膿血便需及時(shí)就醫。

4、飲食刺激

過(guò)早攝入辛辣、高纖維食物可能刺激手術(shù)部位。典型表現為餐后疼痛加重,伴腸鳴音亢進(jìn)。建議術(shù)后2周內選擇米粥、嫩豆腐等低渣飲食,避免豆類(lèi)、芹菜等粗纖維食物。疼痛時(shí)可熱敷腹部,必要時(shí)口服顛茄片緩解腸痙攣。

5、手術(shù)并發(fā)癥

極少數情況下可能發(fā)生遲發(fā)性穿孔或出血,疼痛會(huì )逐漸加劇并伴隨腹膜刺激征。需急診行腹部CT檢查,確診后可能需止血夾閉或二次手術(shù)。術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍,并靜脈滴注頭孢曲松鈉預防感染。

術(shù)后應保持每日飲水量1500-2000毫升,選擇清蒸魚(yú)、蛋羹等易消化蛋白來(lái)源。避免久坐或提重物,如疼痛伴隨排便形狀改變、體重下降等預警癥狀,需立即復查腸鏡排除腫瘤復發(fā)。術(shù)后3個(gè)月建議行糞便隱血試驗及腸鏡隨訪(fǎng)。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶是兔唇已經(jīng)手術(shù)了還要做嗎

寶寶兔唇術(shù)后是否需要再次手術(shù)需結合個(gè)體恢復情況判斷,多數情況下需分階段完成修復,少數情況可能無(wú)須二次手術(shù)。兔唇醫學(xué)上稱(chēng)為唇裂,常伴隨腭裂,需通過(guò)序列治療實(shí)現功能與外觀(guān)改善。

唇裂修復通常需分階段手術(shù)。首次手術(shù)多在半歲前完成,主要閉合唇部裂隙;腭裂修復多在1歲左右進(jìn)行,以恢復吞咽和語(yǔ)言功能。部分患兒需在學(xué)齡前進(jìn)行鼻唇畸形矯正,改善外觀(guān)對稱(chēng)性。術(shù)后可能出現瘢痕增生、鼻翼不對稱(chēng)等情況,需通過(guò)二次手術(shù)調整。部分復雜病例需在青春期后行正頜手術(shù),矯正頜骨發(fā)育異常。

少數輕度唇裂患兒經(jīng)首次手術(shù)后,若唇部功能良好、瘢痕不明顯,且無(wú)腭裂或頜骨畸形,可能無(wú)須二次手術(shù)。但需定期隨訪(fǎng)至面部發(fā)育完成,評估是否存在隱匿性功能障礙。部分患兒僅需非手術(shù)干預,如語(yǔ)音訓練、牙齒正畸等輔助治療。

建議家長(cháng)定期帶患兒至口腔頜面外科復查,通過(guò)臨床檢查、語(yǔ)音評估及影像學(xué)檢查綜合制定后續方案。術(shù)后需注意喂養姿勢避免傷口牽拉,使用專(zhuān)用奶瓶減少吸吮壓力,保持口腔清潔預防感染。日??蛇M(jìn)行唇部按摩促進(jìn)瘢痕軟化,避免劇烈碰撞手術(shù)區域。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或發(fā)音異常應及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
宮頸錐切手術(shù)后吃海鮮影響恢復嗎

宮頸錐切手術(shù)后一般可以適量吃海鮮,但需注意烹飪方式和過(guò)敏風(fēng)險。海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于術(shù)后組織修復,但生冷或辛辣做法可能刺激創(chuàng )面,過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎。

新鮮烹煮的海鮮如清蒸魚(yú)、白灼蝦能為術(shù)后恢復提供易吸收的蛋白質(zhì)和鋅元素,促進(jìn)傷口愈合。建議選擇低脂高蛋白的魚(yú)類(lèi)如鱈魚(yú)、鱸魚(yú),避免高汞含量的深海魚(yú)類(lèi)。每周食用2-3次,每次不超過(guò)100克為宜,同時(shí)搭配維生素C豐富的蔬菜水果以提升鐵元素吸收率。術(shù)后2周內應避免生魚(yú)片、醉蝦等未經(jīng)充分加熱的海鮮,防止寄生蟲(chóng)或細菌感染。

部分患者食用海鮮可能出現創(chuàng )面滲液增多或瘙癢等過(guò)敏反應,這與海鮮中的組胺物質(zhì)有關(guān)。既往有濕疹、蕁麻疹病史者應推遲至術(shù)后4周再?lài)L試,首次食用建議選擇單一品種并控制分量。甲殼類(lèi)海鮮如螃蟹、龍蝦的殼聚糖成分可能影響凝血功能,術(shù)后1周內應避免。如出現皮疹、腹瀉或傷口紅腫等癥狀,需立即停食并就醫。

術(shù)后飲食需保持營(yíng)養均衡,除海鮮外可增加瘦肉、豆制品和乳制品攝入。避免飲酒、辛辣調料及油炸食品,減少創(chuàng )面刺激?;謴推陂g出現異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復診,定期隨訪(fǎng)確認宮頸愈合情況。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
膽囊息肉手術(shù),可以保留膽囊嗎?

膽囊息肉手術(shù)通??梢员A裟懩?,具體需根據息肉性質(zhì)、大小及患者癥狀綜合評估。膽囊息肉為良性且直徑小于10毫米時(shí),多數建議定期復查無(wú)需手術(shù);若息肉存在惡變風(fēng)險或引發(fā)明顯癥狀,則需考慮膽囊切除術(shù)。

膽囊息肉直徑在5-10毫米且無(wú)血流信號、無(wú)膽囊壁增厚等惡性特征時(shí),可通過(guò)腹腔鏡膽囊息肉摘除術(shù)保留膽囊。此類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)后膽囊功能恢復較快,患者無(wú)須長(cháng)期調整飲食結構。但需每3-6個(gè)月復查超聲監測復發(fā)情況,同時(shí)避免高膽固醇飲食以減少膽汁淤積風(fēng)險。若息肉為單發(fā)、帶蒂且生長(cháng)緩慢,保留膽囊的成功率較高。

當膽囊息肉超過(guò)10毫米、基底寬大或合并膽囊結石時(shí),保留膽囊可能增加癌變概率,此時(shí)需行膽囊切除術(shù)。多發(fā)性息肉、快速增長(cháng)的息肉或伴有膽絞痛癥狀者,保留膽囊后易復發(fā)炎癥或梗阻。此類(lèi)患者術(shù)后需長(cháng)期服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,并嚴格限制油膩食物攝入以代償膽囊缺失的消化功能。

術(shù)后應保持低脂高纖維飲食,適量增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入以補充不飽和脂肪酸,避免酒精及動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,減少膽道系統壓力。若出現右上腹持續性疼痛或黃疸癥狀,需及時(shí)復查腹部超聲排除膽總管結石等并發(fā)癥。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿道下裂手術(shù)帶著(zhù)尿管還漏尿正常嗎

尿道下裂手術(shù)后帶著(zhù)尿管出現漏尿一般是正常的。術(shù)后短期內因尿管刺激或尿道水腫可能導致暫時(shí)性漏尿,若漏尿持續或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫。

尿道下裂術(shù)后漏尿多與尿管留置期間的生理性適應有關(guān)。尿管可能對膀胱頸或尿道產(chǎn)生機械性刺激,引發(fā)膀胱不自主收縮。尿道重建部位的水腫或炎癥反應也會(huì )影響控尿功能,導致尿液從尿管周?chē)鷿B出。術(shù)后早期活動(dòng)或腹壓增加時(shí),漏尿現象可能更明顯。這類(lèi)情況通常隨著(zhù)水腫消退和尿道愈合逐漸改善,術(shù)后1-2周內多可自行緩解。

若漏尿伴隨發(fā)熱、尿液渾濁、手術(shù)部位紅腫滲液或持續超過(guò)兩周,可能存在尿道吻合口瘺、尿路感染等并發(fā)癥。先天性尿道括約肌發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕形成也可能導致控尿障礙。部分患者因尿管型號不適配、位置移動(dòng)或膀胱痙攣引發(fā)持續性漏尿,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估尿道功能。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔干燥,避免尿管牽拉或扭曲。每日用生理鹽水清洗尿道口,觀(guān)察尿液顏色和引流量。遵醫囑進(jìn)行膀胱訓練,逐步恢復排尿反射。飲食需增加水分攝入稀釋尿液,減少辛辣食物刺激。若漏尿量多或持續時(shí)間長(cháng),需復查尿道造影確認吻合口愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行尿道擴張或二次修復手術(shù)。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
脊髓空洞癥的家庭護理該怎么做
脊髓空洞癥可通過(guò)日常護理、心理支持、康復訓練等方式進(jìn)行家庭護理。脊髓空洞癥通常由先天性畸形、脊髓損傷、腫瘤壓迫等因素引起。 1、日常護理:脊髓空洞癥患者需保持皮膚清潔,避免長(cháng)時(shí)間臥床導致壓瘡。家屬應協(xié)助患者定期翻身,使用氣墊床或軟墊減少皮膚受壓。注意室內溫度適宜,避免患者受涼或過(guò)熱。 2、心理支持:脊髓空洞癥患者常因長(cháng)期病痛產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。家屬應多與患者溝通,傾聽(tīng)其內心感受,給予鼓勵和安慰。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)幫助。 3、康復訓練:根據患者具體情況,制定個(gè)性化的康復訓練計劃??蛇M(jìn)行適度的肢體活動(dòng),如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、肌肉按摩等,以維持關(guān)節靈活性和肌肉力量。避免過(guò)度勞累,循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。 4、疼痛管理:脊髓空洞癥患者常伴有慢性疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、冷敷、按摩等物理方法緩解疼痛。必要時(shí)在醫生指導下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋片每次300mg,每日2次或對乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次。 5、預防并發(fā)癥:定期監測患者生命體征,注意觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、尿路感染等并發(fā)癥。保持患者呼吸道通暢,鼓勵多飲水,預防泌尿系統感染。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,監測病情變化。 脊髓空洞癥患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善心肺功能和肌肉力量。保持良好作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。定期復診,遵醫囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
胃竇炎可以做手術(shù)嗎

胃竇炎一般無(wú)須手術(shù)治療,多數患者通過(guò)藥物治療和生活方式調整即可緩解癥狀。

胃竇炎是胃竇黏膜的炎癥反應,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或不良飲食習慣等因素引起。臨床表現為上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣等。對于輕中度胃竇炎,醫生常推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物抑制胃酸、保護黏膜,并聯(lián)合抗生素根除幽門(mén)螺桿菌。同時(shí)需避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食,減少煙酒攝入。當胃竇炎合并嚴重并發(fā)癥如胃穿孔、頑固性出血或癌變傾向時(shí),才考慮手術(shù)干預。手術(shù)方式可能包括胃竇部分切除術(shù)或內鏡下黏膜剝離術(shù),但需嚴格評估適應癥。

胃竇炎患者日常應選擇易消化的食物如粥類(lèi)、軟爛面條,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。保持情緒穩定有助于減少胃酸分泌異常,餐后適度散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便等警示癥狀,須立即就醫復查胃鏡。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃做微創(chuàng )手術(shù)費用多少

胃微創(chuàng )手術(shù)一般需要10000-50000元,具體費用可能與手術(shù)類(lèi)型、麻醉方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

胃微創(chuàng )手術(shù)費用在不同情況下存在差異。胃息肉切除術(shù)通常需要10000-20000元,適用于直徑較小的息肉切除。胃間質(zhì)瘤切除術(shù)費用約為20000-30000元,腫瘤體積和位置會(huì )影響具體花費。胃部分切除術(shù)需要30000-40000元,適用于早期胃癌等疾病治療。全胃切除術(shù)費用較高,約為40000-50000元,手術(shù)復雜程度明顯增加。這些費用通常包含術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉用藥和住院觀(guān)察等基礎項目。術(shù)后可能需要追加病理檢查或特殊藥物治療,會(huì )產(chǎn)生額外費用?;謴推陂g要注意定期復查,觀(guān)察手術(shù)效果和身體恢復情況。

術(shù)后需要保持清淡飲食,從流質(zhì)食物逐步過(guò)渡到正常飲食。避免辛辣刺激和油膩食物,減少胃腸負擔。適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復。嚴格遵循醫囑服藥,定期復查胃鏡觀(guān)察恢復情況。出現腹痛、發(fā)熱等異常癥狀應及時(shí)就醫檢查。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
桉檸蒎腸溶軟膠囊鼻息肉手術(shù)后能服用嗎

桉檸蒎腸溶軟膠囊通??梢栽诒窍⑷馐中g(shù)后服用,有助于稀釋鼻腔分泌物并促進(jìn)排出。該藥物適用于慢性鼻竇炎、支氣管炎等疾病引起的黏液排出障礙,但需嚴格遵醫囑使用。

桉檸蒎腸溶軟膠囊的主要成分為桉油精、檸檬烯等揮發(fā)油,能夠調節氣道黏液分泌并降低黏稠度。術(shù)后鼻腔黏膜處于修復期,可能出現分泌物增多或結痂,服用該藥物可幫助減輕局部堵塞癥狀。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適或過(guò)敏反應,如腹痛、皮疹等,若癥狀持續應停藥并就醫。鼻息肉術(shù)后還需配合鼻腔沖洗、抗炎藥物等綜合治療,避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)。

術(shù)后恢復期應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進(jìn)黏膜修復。定期復查鼻內鏡,監測息肉是否復發(fā)。若術(shù)后出現發(fā)熱、劇烈頭痛或大量出血,須立即就醫處理。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
產(chǎn)前抑郁癥要做什么檢查
產(chǎn)前抑郁癥可通過(guò)心理評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、量表測試、病史采集等方式診斷。產(chǎn)前抑郁癥可能由激素變化、心理壓力、家族史、環(huán)境因素、既往病史等原因引起。 1、心理評估:心理評估是診斷產(chǎn)前抑郁癥的重要方法,通過(guò)與患者深入交流,了解其情緒狀態(tài)、思維模式和行為表現。心理評估通常由專(zhuān)業(yè)心理醫生進(jìn)行,采用開(kāi)放式提問(wèn)和觀(guān)察法,評估患者的抑郁程度和可能的風(fēng)險因素。 2、實(shí)驗室檢查:實(shí)驗室檢查包括血液檢測和激素水平測定,以排除其他可能導致抑郁癥狀的生理因素。常見(jiàn)的檢查項目包括甲狀腺功能檢測、血糖水平測定和性激素水平檢測,這些指標的變化可能與情緒波動(dòng)有關(guān)。 3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查如腦部CT或MRI,用于排除腦部器質(zhì)性病變或神經(jīng)系統疾病。這些檢查可以幫助醫生了解是否存在腦部結構異?;蚬δ苁д{,從而排除其他潛在的病因,確保診斷的準確性。 4、量表測試:量表測試是評估產(chǎn)前抑郁癥嚴重程度的常用工具,如愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表EPDS和貝克抑郁量表BDI。這些量表通過(guò)標準化的問(wèn)卷形式,量化患者的抑郁癥狀,幫助醫生判斷病情的輕重和制定治療方案。 5、病史采集:病史采集包括詳細了解患者的個(gè)人病史、家族史和生活環(huán)境,以評估其抑郁風(fēng)險。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的既往心理問(wèn)題、家族中是否有抑郁癥患者,以及當前的生活壓力和社會(huì )支持情況,這些信息對診斷和治療至關(guān)重要。 產(chǎn)前抑郁癥的護理需要從飲食、運動(dòng)和心理支持多方面入手。飲食上,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果,以及富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,這些營(yíng)養素有助于改善情緒。運動(dòng)方面,適度的有氧運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽可以緩解壓力,促進(jìn)身心健康。心理支持上,家人和朋友的陪伴、專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)的幫助,都能有效減輕抑郁癥狀。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)與醫生溝通,也是確保母嬰健康的重要措施。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院

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