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結石卡在輸尿管通常會(huì )引起劇烈疼痛,疼痛程度與結石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān),主要表現為腰部絞痛、放射痛及排尿異常。
1、絞痛發(fā)作輸尿管結石移動(dòng)時(shí)刺激管壁平滑肌痙攣,引發(fā)陣發(fā)性刀割樣腰痛,可向下腹及會(huì )陰放射,急性期需使用解痙藥如鹽酸消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、排尿異常結石阻塞輸尿管可能導致尿頻、尿急或血尿,伴隨排尿灼熱感,需通過(guò)尿常規及超聲檢查確認,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、感染風(fēng)險結石滯留易誘發(fā)泌尿系感染,出現發(fā)熱、膿尿等癥狀,需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟治療,同時(shí)進(jìn)行結石成分分析預防復發(fā)。
4、腎積水長(cháng)期梗阻可導致腎盂壓力升高,造成腎實(shí)質(zhì)損傷,表現為腰部脹痛及腎功能異常,嚴重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入解除梗阻。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應立即就醫。
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