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頸部淋巴結反應性增生需要治療嗎

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2025-07-16 07:35 44人閱讀

問(wèn)題描述:頸部淋巴結反應性增生需要治療嗎

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結節性動(dòng)脈炎的病因
結節性動(dòng)脈炎是脈管炎的一種,這個(gè)疾病關(guān)鍵是與自己免疫功能紊亂相關(guān)。關(guān)于這個(gè)疾病,一般來(lái)講只能選擇藥品醫治。用免疫抑制劑糖皮質(zhì)激素能夠使脈管炎癥減緩。季節轉變的時(shí)候一般病癥有加劇的出現,現階段動(dòng)脈炎的病情變化須要注重休息幫助修復現階段病癥。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頸動(dòng)脈炎怎么確診和檢查
頸動(dòng)脈炎的初期病癥通常都不典型,可以出現為咽喉部不一樣水平的疼痛,也可以引發(fā)患側的耳朵內為自發(fā)痛。除此除外,病患的喉嚨還可以出現異物感,部分人大概會(huì )出現發(fā)熱,但是通常體溫在38度以下。
李正茂 主任醫師 中日友好醫院
小兒腦動(dòng)脈炎有什么癥狀?
腦動(dòng)脈炎主要是頭疼頭暈,惡心嘔吐,以肢體癱瘓失語(yǔ)精神癥狀為主要表現腦血管疾病,如果出現小兒腦動(dòng)脈炎,常見(jiàn)的就是小兒頭疼嚴重的可能會(huì )引起發(fā)熱,影響到血液循環(huán)
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
動(dòng)脈炎癥狀及治療
結節性脈管炎常見(jiàn)于青壯年女性,但也見(jiàn)于男性。病發(fā)有明顯的季節性。病患應該到正規的公立醫院門(mén)診選擇檢測,明診斷斷,在醫生的引導下選擇醫治,要多吃新鮮的菌類(lèi)和水果,多喝水。好發(fā)于人體下肢的血管,特殊是小腿后側,大腿、臀部及上臂亦可累及。男女之比約為1∶5。病患應該到正規的公立醫院門(mén)診進(jìn)行檢測,明診斷斷,在醫生的引導下進(jìn)行醫治,要多吃新鮮的菌類(lèi)和水果,多喝水。
鄺計嘉 主任醫師 廣東省中醫院
腦動(dòng)脈炎會(huì )導致堵塞嗎
腦動(dòng)脈炎可以導致腦血管的堵塞。腦動(dòng)脈炎是由于病原微生物的感染或者身體內有免疫方面的疾病,像系統性紅斑狼瘡而引起的腦血管的炎癥,炎癥反復發(fā)作,可以導致腦血管的狹窄或者閉塞。狹窄將會(huì )導致腦供血不足,閉塞將會(huì )導致腦組織的壞死,出現肢體的癱瘓、失語(yǔ)或者大腦的神經(jīng)功能受損。所以出現腦動(dòng)脈炎以后,需要及時(shí)做相應的檢查,明確診斷,及時(shí)選擇敏感的抗菌素控制感染,使用抑制免疫反應方面的藥物抑制腦動(dòng)脈炎導致的管腔狹窄或者閉塞。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
大動(dòng)脈炎術(shù)后飲食上應該注意哪些
術(shù)后當然要注意飲食的選擇和搭配,也應注意飲食和情緒控制,以便患者能保持良好的情緒并配合治療。避免刺激食物辛辣食物??梢赃x擇一些低脂肪、高熱量和無(wú)刺激性的食物,如豆類(lèi)及其加工產(chǎn)品、瘦肉、雞肉、新鮮蔬菜和水果等。主要是半流質(zhì)食品,易于吞咽和消化,可以選擇粗纖維含量較少的食品,如面條絲、粥、蔬菜泥、肉泥、蒸蛋餅、牛奶等。避免在油、含有更多粗纖維的蔬菜或辛辣調味品中油炸。應該注意補充各種維生素和無(wú)機鹽。同時(shí),我們應該充分休息。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
大動(dòng)脈炎癥狀怎么檢查出來(lái)
大動(dòng)脈炎也就是血管炎。大概須要做血常規,患肢血管彩色B超查驗,血管造影技術(shù)查驗等。假如診斷是血栓伯格氏病疾病?;A上能夠診斷的。要嚴格戒煙。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性大動(dòng)脈炎和主動(dòng)脈縮窄的區別
多發(fā)大動(dòng)脈炎是自己免疫系統疾病,現階段不能根治。這樣的問(wèn)題,提議采用高蛋白飲食,多及時(shí)補充營(yíng)養。大動(dòng)脈炎是指自動(dòng)脈及其關(guān)鍵分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病??梢l(fā)不一般部位動(dòng)脈狹窄、閉塞,少量可造成動(dòng)脈瘤。這樣的問(wèn)題,提議采用高蛋白飲食,多及時(shí)補充營(yíng)養。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
全身大動(dòng)脈炎嚴重嗎能活多久

全身大動(dòng)脈炎屬于慢性血管炎癥性疾病,病情嚴重程度差異較大,多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存,但部分重癥可能影響壽命。大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈及其分支,可能導致血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤形成。

早期確診并接受規范治療的患者,病情通常能得到較好控制。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是主要治療手段,常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等,可有效抑制血管炎癥進(jìn)展。定期監測炎癥指標和血管影像學(xué)檢查有助于評估病情活動(dòng)度。多數患者經(jīng)治療后癥狀緩解,血管病變穩定,日常生活質(zhì)量接近正常人,預期壽命與健康人群差異不大。

若未及時(shí)干預或治療反應不佳,可能出現嚴重并發(fā)癥。重要血管狹窄可導致腦缺血、腎性高血壓、心力衰竭等,動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險也會(huì )增加。合并重要臟器功能衰竭或反復血管事件的患者預后較差,可能影響生存期。妊娠期病情活動(dòng)、合并感染等因素也可能加重血管損害。

大動(dòng)脈炎患者需終身隨訪(fǎng),保持低鹽低脂飲食,避免吸煙和寒冷刺激。適度有氧運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)導致血管負荷過(guò)重。出現頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫,調整治療方案。保持規律作息和情緒穩定對控制病情有積極作用。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
大動(dòng)脈炎會(huì )引發(fā)腎動(dòng)脈狹窄嗎
如果患有大動(dòng)脈炎是可以引起患者出現腎動(dòng)脈狹窄,當然引起腎動(dòng)脈狹窄最主要的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化,由大動(dòng)脈炎引起腎動(dòng)脈狹窄的比例相對比較少,多見(jiàn)于年輕的女性患者。大動(dòng)脈炎可以累及腎動(dòng)脈,引起慢性非特性的炎癥反應而引起腎動(dòng)脈的狹窄,長(cháng)時(shí)間的腎動(dòng)脈狹窄就會(huì )導致腎臟缺血。大動(dòng)脈炎起病的時(shí)候并沒(méi)有明顯的癥狀,患者表現的就是有發(fā)熱、容易疲勞、多汗、體重會(huì )出現下降。狹窄的部位主要是在腎動(dòng)脈開(kāi)口處,可以導致患者出現頭痛、頭暈、血壓升高,體格檢查在腹部可以聞及血管雜音。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎樣檢查是否有大動(dòng)脈炎
大動(dòng)脈炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、血管造影、組織活檢、臨床表現評估等方式確診。大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性炎癥性疾病,可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。1、血液檢查血液檢查可發(fā)現炎癥指標異常,如紅細胞...
動(dòng)脈炎吃中藥管用嗎
動(dòng)脈炎患者服用中藥可能有一定效果,但需在醫生指導下結合病情選擇治療方案。動(dòng)脈炎屬于血管炎癥性疾病,中藥治療主要通過(guò)調節免疫、改善微循環(huán)發(fā)揮作用,但嚴重病例需配合西藥或手術(shù)干預。部分輕中度動(dòng)脈炎患者使用中藥后癥狀可能緩解。...
血栓閉塞性脈管炎與大動(dòng)脈炎如何區別
血栓閉塞性脈管炎與大動(dòng)脈炎可通過(guò)發(fā)病機制、病變部位、癥狀特點(diǎn)及檢查結果進(jìn)行區分。血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈,多見(jiàn)于吸煙男性;大動(dòng)脈炎則侵犯主動(dòng)脈及其分支,好發(fā)于年輕女性。1、發(fā)病機制差異血栓閉塞性脈管炎與吸煙密切...
大動(dòng)脈炎腿部會(huì )疼嗎
大動(dòng)脈炎患者腿部可能出現疼痛癥狀,通常與血管炎癥、缺血等因素有關(guān)。大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥...
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大動(dòng)脈炎穩定期通常較活動(dòng)期更容易控制,通過(guò)規范治療可有效延緩病情進(jìn)展。穩定期治療主要包括糖皮質(zhì)激素維持、免疫抑制劑調整、血管功能保護和定期監測等措施。大動(dòng)脈炎穩定期治療的核心目標是防止炎癥復發(fā)和血管損傷加重。糖皮質(zhì)激素需...
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肺癌晚期并擴散能活多久

肺癌晚期并擴散的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉移范圍、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。

肺癌晚期擴散患者的生存期受多因素影響。腫瘤分化程度較低時(shí)進(jìn)展更快,生存期可能縮短至3-6個(gè)月。若轉移灶局限于單器官如骨或腦,通過(guò)靶向治療或放療可延長(cháng)至8-15個(gè)月。合并惡性胸腔積液或肝轉移者預后較差,中位生存期約4-8個(gè)月。對免疫治療敏感的患者可能獲得12-24個(gè)月生存期,但僅適用于特定基因突變人群。體能狀態(tài)評分較好的患者通過(guò)綜合治療可延長(cháng)生存時(shí)間,而基礎疾病多者生存獲益有限。

建議患者保持均衡營(yíng)養攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于維持肌肉功能,但需避免過(guò)度疲勞。疼痛管理可結合藥物與非藥物方式,如放松訓練或輕柔按摩。定期復查血常規和肝腎功能,及時(shí)調整治療方案。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

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美容隆胸需要多少錢(qián)

美容隆胸一般需要30000-150000元,具體費用可能與手術(shù)方式、假體材料、麻醉方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

美容隆胸的費用差異主要體現在手術(shù)方式的選擇上。假體隆胸費用通常在30000-80000元,手術(shù)采用硅膠或膨體等材料植入胸部,創(chuàng )傷相對較小,恢復期較短。自體脂肪隆胸費用一般在50000-100000元,通過(guò)抽取自身脂肪填充胸部,無(wú)排異反應但存在吸收率問(wèn)題。復合隆胸結合假體與自體脂肪移植,費用可達80000-150000元。麻醉方式分為局部麻醉與全身麻醉,全身麻醉費用會(huì )增加5000-10000元。術(shù)后護理包含消炎藥物、塑身衣等耗材,費用約2000-5000元。一線(xiàn)城市醫療資源集中,價(jià)格可能高于二三線(xiàn)城市。部分機構會(huì )提供分期付款服務(wù),但需注意合規性。

建議術(shù)前充分了解不同術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn),選擇正規醫療機構進(jìn)行面診評估。術(shù)后需嚴格遵循醫囑穿戴塑身衣,避免劇烈運動(dòng),定期復查觀(guān)察恢復情況。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激性食物。如出現發(fā)熱、持續疼痛或假體移位等情況應及時(shí)就醫處理。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尖銳濕疹和珍珠珍區別

尖銳濕疣和珍珠狀陰莖丘疹是兩種不同的皮膚病變,前者由人乳頭瘤病毒感染引起屬于性傳播疾病,后者為生理性變異無(wú)須治療。

1、病因差異

尖銳濕疣由高危型或低危型HPV病毒通過(guò)性接觸傳播感染導致,具有傳染性。珍珠狀陰莖丘疹可能與局部刺激、包皮過(guò)長(cháng)等非感染因素相關(guān),屬于血管纖維組織增生,不會(huì )通過(guò)性接觸傳播。

2、形態(tài)特征

尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀、乳頭狀贅生物,表面濕潤易出血。珍珠狀陰莖丘疹呈珍珠白色或淡紅色半透明丘疹,直徑1-3毫米,排列成環(huán)狀分布于冠狀溝,表面光滑質(zhì)地堅硬。

3、發(fā)病部位

尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器、肛周等黏膜交界處,女性多見(jiàn)于陰道口、宮頸,男性常見(jiàn)于包皮系帶、尿道口。珍珠狀陰莖丘疹僅發(fā)生于陰莖冠狀溝邊緣,極少累及其他部位。

4、伴隨癥狀

尖銳濕疣可能伴有瘙癢、灼痛或性交不適,繼發(fā)感染時(shí)出現膿性分泌物。珍珠狀陰莖丘疹通常無(wú)自覺(jué)癥狀,少數患者在局部衛生不良時(shí)可能出現輕微刺激感。

5、診療方案

尖銳濕疣需采用冷凍治療、激光祛除或外用咪喹莫特乳膏等方案,復發(fā)者可用光動(dòng)力療法。珍珠狀陰莖丘疹屬于良性病變,一般無(wú)須處理,包皮過(guò)長(cháng)者可考慮環(huán)切術(shù)改善局部衛生。

保持外陰清潔干燥是預防兩類(lèi)病變的基礎措施。尖銳濕疣患者應避免搔抓,性伴侶需同步篩查,治療期間禁止性生活。珍珠狀陰莖丘疹患者日常注意溫和清潔即可,若出現體積突然增大、破潰出血等異常表現時(shí)需及時(shí)就診排除其他皮膚疾病。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌晚期擴散到骨頭還能活多久呢

肺癌晚期擴散到骨頭后的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)體差異、治療方案及并發(fā)癥控制有關(guān)。

肺癌骨轉移患者的生存期受多種因素影響。腫瘤細胞類(lèi)型是重要因素之一,小細胞肺癌進(jìn)展較快,非小細胞肺癌相對較慢。骨轉移部位和范圍也直接影響生存質(zhì)量,脊柱轉移可能導致癱瘓,骨盆轉移易引發(fā)病理性骨折。治療反應是關(guān)鍵變量,靶向治療對基因突變患者效果顯著(zhù),免疫治療可延長(cháng)部分患者生存期。疼痛控制和營(yíng)養支持能改善生活質(zhì)量,雙膦酸鹽類(lèi)藥物可延緩骨相關(guān)事件。并發(fā)癥預防同樣重要,高鈣血癥和骨髓抑制需及時(shí)干預。

建議患者保持適度活動(dòng)預防深靜脈血栓,采用階梯止痛方案緩解骨痛。飲食應保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)可補充營(yíng)養劑。定期復查血常規和肝腎功能,監測治療副作用。保持居住環(huán)境安全,避免跌倒造成骨折。與醫生保持溝通,根據病情變化調整治療方案。參與舒緩療護項目有助于改善身心狀態(tài),家屬需學(xué)習基本護理技能。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肺良性腫瘤包括肺癌嗎能治好嗎

肺良性腫瘤不包括肺癌范疇,通??梢灾斡?。肺良性腫瘤與肺癌在性質(zhì)、治療及預后上存在本質(zhì)差異,前者多為生長(cháng)緩慢的局限性病變,后者屬于惡性疾病。肺良性腫瘤主要有肺錯構瘤、肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等類(lèi)型,可通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現根治;肺癌則需綜合評估分期后選擇手術(shù)、放化療或靶向治療。

肺良性腫瘤多由先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激或局部組織增生導致,通常無(wú)典型癥狀,部分患者可能出現咳嗽、胸痛或咯血。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的孤立性結節,病理活檢是確診金標準。手術(shù)切除是主要治療手段,如胸腔鏡下腫瘤剜除術(shù)或肺段切除術(shù),術(shù)后復發(fā)概率極低?;颊咝g(shù)后無(wú)須輔助治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

肺癌屬于惡性腫瘤,具有侵襲轉移特性,早期可能表現為肺結節但常伴毛刺征或分葉狀改變。其治療需根據病理類(lèi)型和分期決定,I-II期可手術(shù)根治,III期需結合放化療,IV期以全身治療為主。即使早期肺癌經(jīng)規范治療后仍有復發(fā)風(fēng)險,需終身隨訪(fǎng)。與良性腫瘤不同,肺癌治療后的五年生存率與分期密切相關(guān),晚期患者預后較差。

確診肺腫瘤性質(zhì)后,患者應避免吸煙及接觸粉塵等致癌物,術(shù)后適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。良性腫瘤患者術(shù)后每6-12個(gè)月復查胸部CT,肺癌患者需嚴格按醫囑完成治療周期并監測腫瘤標志物。出現持續咳嗽、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,切勿因腫瘤良性診斷而忽視定期隨訪(fǎng)。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
做假體隆鼻可以永久嗎

假體隆鼻一般不能永久維持,具體維持時(shí)間與假體材料、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。假體隆鼻可能出現移位、感染、包膜攣縮等問(wèn)題,通常建議10-15年更換或取出假體。

硅膠假體穩定性較好,但可能出現鈣化或透光現象,鼻部皮膚薄者更易顯現假體輪廓。膨體假體相容性較高,但存在感染風(fēng)險,若發(fā)生感染需及時(shí)取出。假體長(cháng)期存留可能因重力或外力導致位置偏移,影響鼻部形態(tài)。術(shù)后劇烈碰撞或反復揉捏鼻部會(huì )加速假體老化變形。部分人群可能對假體產(chǎn)生排異反應,表現為紅腫、疼痛等炎癥癥狀。

極少數情況下,假體與組織融合良好且無(wú)并發(fā)癥,可能維持較長(cháng)時(shí)間。但隨年齡增長(cháng),皮膚松弛和骨質(zhì)吸收會(huì )改變鼻部支撐結構,仍需調整假體形態(tài)。先天性鼻部畸形修復者需更頻繁隨訪(fǎng),假體易受發(fā)育影響。多次鼻部手術(shù)者局部血運較差,假體留存時(shí)間可能縮短。嚴重過(guò)敏體質(zhì)或自身免疫疾病患者假體耐受性較低。

建議每年進(jìn)行鼻部CT檢查評估假體狀態(tài),避免潛水、蹦極等高壓差活動(dòng)。若出現鼻尖發(fā)紅、假體晃動(dòng)、形態(tài)異常等情況須立即就醫。日常清潔鼻腔時(shí)動(dòng)作輕柔,避免使用刺激性護膚品。術(shù)后3個(gè)月內忌煙酒及辛辣食物,減少假體周?chē)w維增生。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
來(lái)月經(jīng)吃了冰激凌有影響嗎

來(lái)月經(jīng)時(shí)吃冰激凌一般不會(huì )對健康造成直接影響,但可能加重部分女性的痛經(jīng)或不適感。

月經(jīng)期間子宮內膜脫落伴隨前列腺素分泌增加,可能引發(fā)子宮收縮和痛經(jīng)。冰激凌的低溫刺激可能暫時(shí)加劇血管收縮,導致痛經(jīng)程度加重。部分女性在經(jīng)期胃腸功能較敏感,冷飲可能引起輕微腹瀉或腹部不適。冰激凌中的糖分和脂肪含量較高,過(guò)量食用可能影響血糖波動(dòng)。

存在原發(fā)性痛經(jīng)或子宮內膜異位癥的女性,冷飲刺激可能更易誘發(fā)痙攣性疼痛。體質(zhì)虛寒者可能出現經(jīng)血排出不暢、經(jīng)期延長(cháng)等情況。糖尿病患者需注意冰激凌對血糖的影響,避免誘發(fā)代謝紊亂。部分乳糖不耐受人群食用后可能引發(fā)腹脹等消化系統癥狀。

建議經(jīng)期注意腹部保暖,可飲用溫姜茶緩解宮寒癥狀。日常保持均衡飲食,適量補充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。若痛經(jīng)持續加重或伴隨異常出血,需及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。經(jīng)期運動(dòng)可選擇舒緩的瑜伽或散步,避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌的淋巴結腫大特點(diǎn)是

肺癌引起的淋巴結腫大通常表現為無(wú)痛性、質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差的腫塊,多見(jiàn)于鎖骨上窩、縱隔及肺門(mén)區域。肺癌淋巴結轉移的特點(diǎn)主要有生長(cháng)迅速、多呈融合狀、可壓迫鄰近器官、常伴隨原發(fā)灶癥狀、對側轉移概率較高。

1、生長(cháng)迅速

肺癌轉移灶的淋巴結增殖速度顯著(zhù)快于炎癥性腫大,可能在數周內體積成倍增加。這種快速生長(cháng)與腫瘤細胞的高增殖活性相關(guān),患者可能同時(shí)出現咳嗽加重、痰中帶血等原發(fā)灶進(jìn)展表現。確診需通過(guò)穿刺活檢或PET-CT檢查,治療需結合全身化療與局部放療。

2、融合成團

轉移淋巴結常相互粘連形成不規則團塊,觸診時(shí)邊界不清。這種特征性表現與腫瘤突破淋巴結包膜浸潤周?chē)M織有關(guān),CT影像可見(jiàn)"冰凍縱隔"征象。當侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可致聲嘶,壓迫上腔靜脈會(huì )導致面頸部水腫,需聯(lián)合使用順鉑注射液與培美曲塞二鈉進(jìn)行綜合治療。

3、固定堅硬

轉移淋巴結質(zhì)地如巖石般堅硬且位置固定,與基底組織緊密粘連。這種特點(diǎn)源于腫瘤細胞替代正常淋巴結構,并浸潤周?chē)Y締組織?;颊呖赡馨殡S持續性胸痛或臂叢神經(jīng)壓迫癥狀,病理確診后可采用厄洛替尼片等靶向藥物聯(lián)合放射治療。

4、原發(fā)灶關(guān)聯(lián)

淋巴結腫大往往與肺癌原發(fā)灶位于同側肺葉,右肺上葉病變多轉移至右鎖骨上區,左肺下葉癌易累及主肺動(dòng)脈窗淋巴結。伴隨癥狀包括原發(fā)灶相關(guān)的咯血、阻塞性肺炎等,診斷時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡活檢,治療可選用卡鉑注射液聯(lián)合吉非替尼片。

5、對側轉移

晚期肺癌可出現對側縱隔或鎖骨上淋巴結轉移,提示疾病進(jìn)入IV期。這種"跳躍式轉移"與淋巴回流異?;蜓胁ド⒂嘘P(guān),患者多伴有惡病質(zhì)表現。此時(shí)需進(jìn)行PD-L1檢測指導免疫治療,可考慮帕博利珠單抗注射液聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇。

肺癌患者出現淋巴結腫大時(shí)應定期監測腫塊變化速度與全身狀況,避免劇烈胸外按壓。飲食需保證每日90g以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉與豆制品。進(jìn)行30分鐘/日的低強度有氧運動(dòng)有助于改善肺功能,但出現骨轉移者應避免負重鍛煉。所有治療均需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整靶向藥物用量。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
芍藥是白芍還是赤芍

芍藥分為白芍和赤芍兩種,白芍是芍藥的干燥根經(jīng)去皮水煮后制成,赤芍是芍藥的干燥根直接切片曬干制成。

一、白芍

白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根經(jīng)去皮水煮后制成,表面類(lèi)白色或淡紅棕色,斷面平坦,形成層環(huán)明顯。白芍味苦酸,性微寒,歸肝脾經(jīng),具有養血調經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛等功效,常用于治療血虛萎黃、月經(jīng)不調、自汗盜汗、脅痛腹痛等癥。白芍主要含有芍藥苷、苯甲酰芍藥苷等成分,現代研究表明其具有鎮痛、抗炎、保肝等作用。白芍使用時(shí)需注意不宜與藜蘆同用,虛寒證患者慎用。

二、赤芍

赤芍為毛茛科植物芍藥或川赤芍的干燥根直接切片曬干制成,表面棕褐色,外皮易脫落,斷面白色或粉紅色。赤芍味苦,性微寒,歸肝經(jīng),具有清熱涼血、散瘀止痛等功效,常用于治療溫毒發(fā)斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝郁脅痛、經(jīng)閉痛經(jīng)等癥。赤芍主要含有芍藥苷、羥基芍藥苷等成分,現代研究表明其具有抗血小板聚集、抗血栓形成等作用。赤芍使用時(shí)需注意血虛有寒者慎用,孕婦慎用。

白芍和赤芍雖然同屬芍藥,但加工方法不同導致其性狀功效存在差異。白芍偏于養血斂陰,赤芍長(cháng)于清熱涼血。日常使用時(shí)應根據具體癥狀選擇,建議在中醫師指導下辨證使用。兩種藥材均需置于陰涼干燥處保存,防止受潮發(fā)霉。服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持良好的作息習慣有助于藥效發(fā)揮。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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