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慢性腎病四期怎么治療

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問(wèn)題描述:慢性腎病四期怎么治療

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慢性腎病綜合征的飲食禁忌是什么
一般如果是慢性腎病綜合癥患者,飲食方面一定要注意的,這個(gè)考慮就是需要低鹽低脂肪飲食為主,不要吃腌制的食物,就是不要吃堅果類(lèi)的食物的,需要低鹽低脂肪都是可以起到一定的作用的,預防的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎病綜合癥吃什么好
根據您所描述的情況。慢性腎病綜合征的話(huà),主要就是建議平時(shí)注意不要吃油膩辛辣刺激性的食物,建議最好還是配合藥物進(jìn)行對癥治療,把這個(gè)腎病控制穩定,腎病控制穩定之后,建議看看中醫配合中草藥進(jìn)行治療鞏固,要注意定期進(jìn)行復查。
李錳 副主任醫師 湖南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院
慢性腎病三期是什么?
根據您所描述的情況,這個(gè)慢性腎炎分為三期的話(huà)就比較嚴重了,發(fā)展為3期,所以這種情況主要還是需要及時(shí)的配合,保護腎臟的藥物,激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,控制病情的,這個(gè)慢性腎病控制不好的話(huà)是容易導致尿毒癥的,容易造成并發(fā)癥。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎病為什么會(huì )導致高血壓
根據你所描述的情況,這個(gè)慢性腎病一般主要考慮是由于腎損害,也有可能是由于水鈉儲留容量增高導致的血壓增高。如果血壓升高的話(huà),還是需要及時(shí)的配合降壓藥治療,把血壓降下來(lái)。腎病也是需要及時(shí)配合保護腎臟的藥物治療的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病慢性腎病是如何發(fā)生的?
糖尿病腎病的原因一般常見(jiàn),是因為微血管并發(fā)癥的原因造成的,患者需要及時(shí)到醫院檢查,一般需要根據患者的情況進(jìn)行合理的用藥,平時(shí)也要注意,避免吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食,注意到醫院腎科復查。
王丹青 副主任醫師 中日友好醫院
慢性腎病頭暈耳鳴吃什么藥
對于患有慢性腎病的患者來(lái)說(shuō),如果在臨床上出現有頭暈耳鳴這種現象,我們可以選擇中藥華丹腎炎靈顆粒來(lái)進(jìn)行治療,這種藥物可以起到補益肝腎的作用,但是由于存在地區差異,我們需要根據患者的臨床癥狀表現來(lái)進(jìn)行選擇用藥
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
患有慢性腎病的骨質(zhì)增生可以用中藥治療嗎?
根據您所描述的情況,慢性腎病如果控制穩定的話(huà)是可以服用的,不過(guò)這個(gè)藥物還是需要在就診醫生指導下開(kāi)藥的,有腎病是不能盲目吃藥的,以免損害腎臟。建議最好還是把腎病控制穩定定期進(jìn)行復查,以免病情控制不好的話(huà)是容易導致病發(fā)癥的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么會(huì )得慢性腎病綜合征?
根據你所描述的情況,這個(gè)有可能是由于系統性紅斑狼瘡,有可能是由于腎炎感染這個(gè)乙型肝炎,病情控制不好的話(huà),都是容易影響到慢性腎病綜合征的,所以如果有慢性腎病綜合癥的話(huà),主要還是需要積極的對癥用藥治療,要把病情控制穩定,定期復查。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓腎病是慢性腎病嗎?
高血壓腎病是一種慢性病,在患高血壓腎病的初期,患者的身體也不會(huì )感到任何不適,如果患者沒(méi)有通過(guò)體檢,就不知道自己患有高血壓腎病,高血壓腎病的發(fā)病非常緩慢,這是由患者不良的飲食習慣以及工作和休息習慣造成的
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎病是腎功能不全嗎?
慢性腎病是慢性腎臟疾病,包括慢性腎炎,慢性腎病綜合征等,而腎功能不全是各種原因引起的腎功能出現了障礙,慢性腎病和腎功能不全是兩種不同的疾病。慢性腎病包括腎功能不全,很多慢性腎功能不全患者都是由于慢性腎臟疾病導致的,所以也可以說(shuō)腎功能不全也是慢性腎病的一種
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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甲肝疫苗有必要打嗎

甲肝疫苗多數情況下建議接種。甲型肝炎疫苗可有效預防甲型肝炎病毒感染,主要適用于兒童、旅行者、慢性肝病患者等高危人群。

1、兒童

兒童免疫系統發(fā)育不完善,感染甲肝病毒后可能出現嚴重癥狀。建議家長(cháng)按照國家免疫規劃程序為兒童接種疫苗。

2、旅行者

前往甲肝高發(fā)地區旅行時(shí),接種疫苗可降低感染風(fēng)險。旅行前2-4周完成接種可獲得最佳保護效果。

3、慢性肝病患者

慢性肝病患者感染甲肝后可能出現肝功能惡化。接種疫苗有助于預防并發(fā)癥發(fā)生。

4、高危職業(yè)人群

醫務(wù)人員、食品從業(yè)者等職業(yè)暴露風(fēng)險較高,接種疫苗可降低職業(yè)感染概率。

接種疫苗后可能出現輕微局部反應,通常2-3天內自行緩解。建議根據個(gè)人健康狀況和醫生建議決定接種方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
手指有傷口碰到艾滋病患者的體液會(huì )被感染嗎

手指有傷口接觸艾滋病患者體液存在感染風(fēng)險,但概率較低。感染可能性與傷口深度、體液病毒載量、暴露時(shí)間、接觸后處理措施等因素有關(guān)。

1、傷口深度

表皮淺層破損感染風(fēng)險極低,真皮層暴露可能增加風(fēng)險。建議立即用流動(dòng)清水沖洗,并用碘伏消毒。

2、病毒載量

血液和精液病毒含量較高,唾液汗液幾乎不傳播性。接觸后72小時(shí)內可考慮服用阻斷藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。

3、暴露時(shí)間

新鮮傷口接觸新鮮體液風(fēng)險較高,干燥體液傳染性顯著(zhù)下降。接觸后需及時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體篩查。

4、處理措施

規范清洗消毒可降低90%以上風(fēng)險。高危暴露后需在2小時(shí)內啟動(dòng)暴露后預防,完整用藥周期為28天。

建議接觸后立即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)消毒處理,并在疾控中心指導下評估感染風(fēng)險,必要時(shí)進(jìn)行暴露后預防用藥和定期檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感覺(jué)是支原體衣原體感染怎么查不到

支原體或衣原體感染檢測陰性可能由標本采集不當、檢測方法局限、窗口期影響、病原體變異等原因引起,可通過(guò)核酸擴增檢測、血清學(xué)檢查、培養法、重復檢測等方式進(jìn)一步排查。

1、標本采集不當

咽拭子或尿液中病原體載量不足可能導致假陰性,需規范采集下呼吸道分泌物或宮頸分泌物等靶標本,同時(shí)避免抗生素使用后采樣。

2、檢測方法局限

快速抗原檢測靈敏度較低,建議采用熒光定量核酸檢測。支原體培養需特殊培養基且周期長(cháng)達2周,衣原體需細胞培養技術(shù)。

3、窗口期影響

感染初期抗體未產(chǎn)生或核酸未達檢出閾值,建議間隔2-4周復查。肺炎支原體IgM抗體通常在發(fā)病7天后陽(yáng)性率顯著(zhù)升高。

4、病原體變異

部分衣原體存在基因缺失突變可能導致PCR引物失效,需采用多位點(diǎn)檢測。支原體P1蛋白變異可能影響血清學(xué)檢測準確性。

出現持續咳嗽、泌尿生殖道分泌物等癥狀時(shí),建議到呼吸科或婦產(chǎn)科就診,配合醫生完善分子生物學(xué)檢查與藥敏試驗,期間避免無(wú)醫囑使用抗生素。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體e抗體核心抗體都陽(yáng)性正不正常啊

乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性通常屬于正常免疫反應,表明既往感染乙肝病毒后已恢復或接種疫苗后產(chǎn)生免疫保護。主要與既往感染恢復期、疫苗接種成功、隱匿性感染、檢測假陽(yáng)性等因素有關(guān)。

1、既往感染恢復期

機體清除乙肝病毒后,表面抗體與雙抗體陽(yáng)性提示進(jìn)入恢復期,此時(shí)無(wú)須治療,建議定期監測抗體水平。

2、疫苗接種成功

接種乙肝疫苗后表面抗體陽(yáng)性屬正常免疫應答,核心抗體可能因疫苗含病毒蛋白呈假陽(yáng)性,無(wú)須特殊處理。

3、隱匿性感染

少數情況下提示低水平隱匿感染,需結合乙肝病毒DNA檢測判斷,若陽(yáng)性可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、檢測假陽(yáng)性

檢測試劑交叉反應可能導致假陽(yáng)性,建議復查檢測或采用不同廠(chǎng)家試劑驗證,排除實(shí)驗室誤差因素。

日常避免飲酒及肝損傷藥物,保持規律作息,每1-2年復查乙肝五項指標評估抗體水平變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝抗原陽(yáng)性可以打注射疫苗嗎

乙肝抗原陽(yáng)性者無(wú)須接種乙肝疫苗,乙肝疫苗適用于未感染乙肝病毒且無(wú)保護性抗體的人群,接種前需通過(guò)乙肝五項檢測確認感染狀態(tài)。

1、感染狀態(tài)確認

乙肝表面抗原陽(yáng)性表明已感染乙肝病毒,此時(shí)接種疫苗無(wú)法清除病毒,需進(jìn)一步檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能評估病情。

2、疫苗作用機制

乙肝疫苗通過(guò)刺激機體產(chǎn)生保護性抗體預防感染,但對已存在的病毒無(wú)治療作用,感染者需接受抗病毒治療而非疫苗接種。

3、治療方案選擇

乙肝抗原陽(yáng)性者應根據病情選擇恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,定期監測肝臟超聲和甲胎蛋白篩查肝癌風(fēng)險。

4、接觸者防護

乙肝感染者家屬等密切接觸者若檢測為陰性且無(wú)抗體,應及時(shí)完成三針乙肝疫苗接種程序建立免疫屏障。

乙肝抗原陽(yáng)性期間應避免飲酒,保持規律作息,每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量,出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
支原體感染可以喝咖啡嗎

支原體感染期間不建議飲用咖啡??Х纫蚩赡艽碳ず粑鲤つ?、干擾睡眠質(zhì)量、加重炎癥反應,并可能影響藥物代謝。

1、黏膜刺激

咖啡因會(huì )刺激已發(fā)炎的呼吸道黏膜,可能加重咳嗽、咽痛等支原體感染常見(jiàn)癥狀,建議改用溫蜂蜜水等舒緩飲品。

2、睡眠干擾

感染期間充足休息有助于免疫系統恢復,咖啡因的中樞興奮作用可能延長(cháng)入睡時(shí)間,家長(cháng)需注意避免患兒午后攝入含咖啡因飲品。

3、炎癥加重

咖啡因可能促進(jìn)促炎因子釋放,與支原體感染引發(fā)的炎癥反應產(chǎn)生疊加效應,表現為發(fā)熱或肌肉酸痛癥狀加重。

4、藥物影響

部分治療支原體感染的抗生素如阿奇霉素,與咖啡因同服可能增加心悸等不良反應概率,建議用藥期間嚴格遵醫囑調整飲食。

支原體感染期間宜多飲溫水,保持充足睡眠,若出現持續高熱或呼吸困難應及時(shí)就醫復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽汁反流性胃炎怎么治
膽汁反流性胃炎可通過(guò)飲食調節、藥物治療、生活方式調整、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由胃部手術(shù)后、幽門(mén)功能障礙、胃酸分泌異常、膽汁反流、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等原因引起。 1、飲食調節:避免高脂肪、辛辣、刺激性食物,減少胃酸分泌和膽汁反流。建議選擇清淡易消化的食物,如粥類(lèi)、蒸魚(yú)、煮蔬菜。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負擔。 2、藥物治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg,每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次減少胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮10mg,每日三次可改善胃腸蠕動(dòng),減少膽汁反流。 3、生活方式調整:避免飯后立即平躺,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間膽汁反流。戒煙限酒,避免過(guò)度勞累,保持規律作息,有助于改善胃腸功能。 4、心理干預:長(cháng)期焦慮、緊張可能加重癥狀。通過(guò)心理疏導、放松訓練、冥想等方式緩解壓力,保持情緒穩定,有助于胃腸功能的恢復。 5、手術(shù)治療:對于嚴重病例,可考慮手術(shù)干預。常見(jiàn)手術(shù)方式包括胃底折疊術(shù)、幽門(mén)成形術(shù),通過(guò)修復胃部解剖結構,減少膽汁反流。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,術(shù)后需注意護理和康復。 日常護理中,保持飲食清淡,避免高脂肪和刺激性食物,有助于減輕癥狀。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。注意情緒調節,避免過(guò)度焦慮,保持規律作息,有助于疾病恢復。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
術(shù)后病人內出血最早表現
術(shù)后病人內出血最早表現可能為心率加快、血壓下降、皮膚濕冷、腹部壓痛、尿量減少等癥狀。內出血可能與手術(shù)創(chuàng )傷、凝血功能障礙、血管損傷、藥物使用、感染等因素有關(guān),通常表現為失血性休克、貧血、意識模糊等癥狀。內出血需及時(shí)就醫,通過(guò)補液、輸血、手術(shù)止血等方式治療。 1、心率加快:術(shù)后內出血時(shí),機體為維持血液循環(huán),心率會(huì )代償性加快。若心率持續升高,需警惕內出血可能,及時(shí)監測生命體征,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。 2、血壓下降:內出血導致血容量減少,血壓可能出現下降趨勢。監測血壓變化,若收縮壓低于90mmHg,需立即采取補液、升壓藥物等措施。 3、皮膚濕冷:內出血引起循環(huán)血量不足,皮膚可能出現濕冷、蒼白等現象。觀(guān)察皮膚狀態(tài),若伴隨其他癥狀,需及時(shí)就醫處理。 4、腹部壓痛:腹部手術(shù)后內出血,患者可能出現腹部壓痛、肌緊張等癥狀。檢查腹部體征,結合影像學(xué)檢查,明確出血部位及程度。 5、尿量減少:內出血導致腎臟灌注不足,尿量可能減少。監測尿量變化,若每小時(shí)尿量少于30ml,需警惕休克可能,及時(shí)補液治療。 術(shù)后內出血患者需密切監測生命體征,觀(guān)察腹部體征及尿量變化。飲食上以清淡、易消化為主,避免辛辣刺激食物。適當臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。若出現異常癥狀,需立即就醫,及時(shí)采取補液、輸血、手術(shù)止血等治療措施。術(shù)后恢復期間,保持良好心態(tài),積極配合治療,促進(jìn)身體康復。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
乙肝核心抗體0.01是什么意思

乙肝核心抗體0.01通常表示檢測結果低于參考值下限,提示未感染乙肝病毒或既往感染后已恢復,可能與疫苗接種、既往隱性感染、檢測誤差、免疫狀態(tài)異常等因素有關(guān)。

1、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生低水平核心抗體,屬于正常免疫反應,無(wú)須特殊處理,建議定期復查乙肝五項指標。

2、既往隱性感染

既往接觸乙肝病毒但未發(fā)病,機體清除病毒后抗體水平較低,通常無(wú)需治療,可檢測乙肝DNA確認病毒清除情況。

3、檢測誤差

試劑靈敏度或操作因素可能導致假陰性,建議選擇化學(xué)發(fā)光法等高靈敏度方法復檢,必要時(shí)結合其他指標綜合判斷。

4、免疫狀態(tài)異常

免疫功能低下者可能抗體產(chǎn)生不足,需評估淋巴細胞亞群等指標,排除HIV感染、自身免疫病等基礎疾病。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,避免飲酒等傷肝行為,建議每1-2年復查乙肝相關(guān)指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝核心抗體陽(yáng)性會(huì )不會(huì )傳染

乙肝核心抗體陽(yáng)性通常不會(huì )傳染。乙肝核心抗體陽(yáng)性主要提示既往感染或疫苗接種,傳染性取決于乙肝表面抗原狀態(tài)。

1、既往感染

乙肝核心抗體陽(yáng)性可能提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒但已清除,體內無(wú)活躍病毒復制,此時(shí)不具有傳染性。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能出現核心抗體陽(yáng)性,這是免疫應答的正常反應,不會(huì )導致病毒傳播。

3、隱匿性感染

少數情況下核心抗體陽(yáng)性可能伴隨隱匿性乙肝感染,需通過(guò)乙肝病毒DNA檢測確認是否存在傳染風(fēng)險。

4、窗口期感染

急性乙肝感染早期可能出現單純核心抗體陽(yáng)性,此時(shí)具有潛在傳染性,需結合其他指標綜合判斷。

建議乙肝核心抗體陽(yáng)性者完善乙肝五項定量和病毒DNA檢測,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,定期監測肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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