慢性腎病2期能控制一輩子不發(fā)作嗎
慢性腎病2期通過(guò)規范管理通?？梢蚤L(cháng)期穩定，但完全控制一輩子不發(fā)作存在個(gè)體差異。病情控制效果與早期干預、原發(fā)病控制、血壓血糖管理、飲食調整、定期監測等因素密切相關(guān)。
慢性腎病2期患者若能?chē)栏褡裱望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，血糖達標，避免腎毒性藥物，定期復查腎功能和尿蛋白，多數可延緩進(jìn)展。原發(fā)病如糖尿病腎病需強化降糖，高血壓腎病需優(yōu)化降壓方案。適量運動(dòng)、戒煙限酒、保持體重等生活方式干預也有助于保護殘余腎功能。
部分患者可能因遺傳因素、合并難治性高血壓、反復感染、藥物依從性差等原因出現病情進(jìn)展。存在大量蛋白尿、腎小球濾過(guò)率快速下降等危險因素時(shí)，可能發(fā)展為3期以上腎病。此時(shí)需腎內科專(zhuān)科治療，必要時(shí)啟動(dòng)腎臟替代治療前準備。
建議每3-6個(gè)月復查腎功能、尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查，出現水腫、尿量改變等癥狀及時(shí)就醫。營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意預防感冒和泌尿系統感染，避免使用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，與醫生建立長(cháng)期隨訪(fǎng)關(guān)系對疾病管理至關(guān)重要。
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