醫生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  人日漸消瘦可能與營(yíng)養不良、胃腸疾病、內分泌失調、精神心理因素、惡性腫瘤等原因有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、治療原發(fā)病、心理干預等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

  1、營(yíng)養不良

  長(cháng)期飲食不均衡或攝入不足會(huì )導致體重下降，常見(jiàn)于過(guò)度節食、偏食或消化吸收功能減退者。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量攝入，如雞蛋、瘦肉、全脂牛奶等，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養。

  2、胃腸疾病

  慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能影響營(yíng)養吸收，多伴有腹脹、腹瀉癥狀?？勺襻t囑使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。胃鏡檢查可明確診斷。

  3、內分泌失調

  甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病會(huì )導致代謝異常，表現為多食消瘦。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，糖尿病患者應使用鹽酸二甲雙胍緩釋片調節血糖，同時(shí)定期監測激素水平。

  4、精神心理因素

  抑郁癥、焦慮癥等精神障礙可能引起食欲減退，需配合心理治療。嚴重者可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，同時(shí)建議保持規律作息，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)改善情緒。

  5、惡性腫瘤

  某些癌癥如胃癌、胰腺癌會(huì )導致消耗性體重下降，常伴隨持續低熱、疼痛等癥狀。需通過(guò)腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查確診，根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除或化學(xué)藥物治療。

  對于不明原因消瘦，建議記錄每日飲食和體重變化，避免自行服用增重藥物?？蛇m當增加堅果、牛油果等高熱量健康食物，配合適度力量訓練增強肌肉含量。若持續消瘦超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他癥狀，需盡快到消化內科或內分泌科就診，完善血常規、甲狀腺功能、胃腸鏡等檢查。注意保持積極心態(tài)，避免因過(guò)度擔憂(yōu)加重癥狀。