醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、液體攝入等方式緩解，通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。

  1、藥物鎮痛

  遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多，可阻斷疼痛信號傳導。結石移動(dòng)可能刺激輸尿管神經(jīng)末梢，引發(fā)劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)舒張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。該方法適用于無(wú)發(fā)熱的單純性結石疼痛，每日可重復進(jìn)行多次。

  3、體位調整

  采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢，降低輸尿管張力。結石嵌頓導致尿流受阻時(shí)，改變體位可能幫助結石移位，緩解梗阻性疼痛。

  4、液體攝入

  每小時(shí)飲用300-500毫升溫水增加尿量，沖刷尿路促進(jìn)結石排出。需避免濃茶咖啡等利尿飲品，防止加重脫水。

  疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱血尿時(shí)需急診就醫，日常應限制高草酸食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。