醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  身體突然消瘦且便秘可能與營(yíng)養不良、胃腸功能紊亂、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。

  1、營(yíng)養不良

  長(cháng)期飲食不均衡或過(guò)度節食可能導致熱量攝入不足，引發(fā)體重下降和便秘。胃腸缺乏足夠食物刺激會(huì )減緩蠕動(dòng)，同時(shí)機體分解脂肪和肌肉供能。需調整飲食結構，增加全谷物、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)在醫生指導下口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等改善腸道功能。

  2、胃腸功能紊亂

  腸易激綜合征或功能性消化不良可能干擾腸道蠕動(dòng)節律，表現為便秘與體重減輕。這類(lèi)情況常伴隨腹脹、排便費力感?？赏ㄟ^(guò)規律作息、腹部按摩緩解癥狀，醫生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利片、復方聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物調節胃腸動(dòng)力。

  3、糖尿病

  未控制的糖尿病因胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙，身體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，同時(shí)高血糖引發(fā)滲透性利尿加重脫水性便秘。典型癥狀包括多飲多尿，需檢測血糖確診。治療需遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，并配合高纖維飲食。

  4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速代謝率，即使食欲增加仍出現體重下降，同時(shí)腸蠕動(dòng)加快與便秘可能交替出現。伴有心悸、手抖等癥狀，需檢查甲狀腺功能。常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，治療期間需定期監測激素水平。

  5、惡性腫瘤

  消化系統腫瘤如結腸癌可能通過(guò)占位效應導致便秘，同時(shí)癌細胞消耗大量營(yíng)養引起消瘦。部分患者會(huì )出現便血、腹痛等警示癥狀。需通過(guò)腸鏡、腫瘤標志物等檢查明確診斷，治療方法包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

  日常需保持每日飲水1500-2000毫升，適量食用燕麥、獼猴桃等富含可溶性膳食纖維的食物促進(jìn)排便。避免久坐不動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、便血等表現，須立即就診完善血常規、胃腸鏡等相關(guān)檢查。切勿自行服用瀉藥或盲目增加食量，以免掩蓋病情或加重代謝負擔。