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7毫米輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管解剖結構、尿液流速、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結石位置:位于輸尿管下段的結石更容易排出,上段結石可能因輸尿管生理狹窄而滯留,可遵醫囑使用坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出。
2、輸尿管結構:輸尿管存在三處生理性狹窄,結石直徑超過(guò)5毫米時(shí)可能卡頓,若伴隨輸尿管畸形或狹窄需體外碎石治療,表現為腰背部絞痛伴血尿。
3、尿液流速:每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,避免飲用濃茶咖啡,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
4、個(gè)體差異:男性因輸尿管管徑較女性更粗,結石通過(guò)率相對較高,但合并前列腺增生者需評估梗阻風(fēng)險,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日保持3000毫升以上飲水量,觀(guān)察排尿是否出現結石,若持續疼痛超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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