指導意見(jiàn):拔牙的禁忌癥包括嚴重心血管疾病、血液系統疾病、妊娠期、急性感染期、未控制的糖尿病等,需在醫生評估后決定是否進(jìn)行拔牙操作。
1、心血管疾?。夯加袊乐匦难芗膊∪缧募」K?、心絞痛或心力衰竭的患者,拔牙可能導致心臟負荷加重,誘發(fā)急性心血管事件。治療建議為在心血管病情穩定后,由心內科醫生與口腔科醫生共同評估拔牙風(fēng)險,必要時(shí)采取心電監護下拔牙。
2、血液系統疾?。貉合到y疾病如血友病、白血病或血小板減少癥患者,拔牙可能導致出血不止或感染風(fēng)險增加。治療建議為在血液科醫生指導下,通過(guò)輸注凝血因子、血小板或使用抗纖溶藥物后,評估出血風(fēng)險后再決定是否拔牙。
3、妊娠期:妊娠期尤其是孕早期和孕晚期,拔牙可能對胎兒發(fā)育造成影響或誘發(fā)早產(chǎn)。治療建議為盡量避免在妊娠期拔牙,若必須拔牙,需在產(chǎn)科醫生評估后,選擇相對安全的孕中期進(jìn)行,并嚴格控制麻醉藥物使用。
4、急性感染期:口腔或全身急性感染期,拔牙可能導致感染擴散或加重病情。治療建議為在感染控制后,由醫生評估拔牙時(shí)機,必要時(shí)使用抗生素預防感染。
5、未控制的糖尿?。何纯刂频奶悄虿』颊?,拔牙可能導致傷口愈合延遲或感染風(fēng)險增加。治療建議為在血糖控制穩定后,由內分泌科醫生與口腔科醫生共同評估拔牙風(fēng)險,必要時(shí)調整降糖藥物或胰島素劑量。
拔牙后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)傷口愈合。保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免用力漱口。適當休息,避免劇烈運動(dòng),防止傷口出血。若出現持續疼痛、出血或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫。